一次性无菌胃管包的制作

在临床护理工作中，为病人插胃管时，由于没有现成的成套设备，往往需要找好几样东西，既增加工作量又影响抢救时间，为此，笔者设计了一次性无菌胃管包，经临床应用，收到满意效果，现报道如上。     

无菌包标识的改进

2009年12月1日起实施的<医院消毒供应中的管理规范>取消了传统消毒包包带十字固定法.我院原无菌包的标识牌是挂在十字固定的包带上,取消包带固定后,如何保证十几种无菌包准确识别、收送和包装,为此,我们对无菌包标识方法进行了改进,临床使用证明是行之有效的好方法.     

无菌包管理现状调查

无菌包是临床医疗、护理中进行治疗、检查、手术等的常用物品。为满足临床急救的需要，各科还储备有静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包、骨穿包等。为了解无菌包管理现状，笔者于2006年8月对我院30个科室无菌包储存现状进行调查。现将结果报道如下。     

重视临床科室无菌物品包的管理控制医院感染

目的 探讨如何做好供应室无菌物品包的延伸性管理,以便更好地控制医院感染.方法 随机抽取无菌物品包200份(其中病房的无菌物品包100份,无菌间存放的无菌物品包100份),分别进行细菌培养监测和工艺监测(目测).结果 病房的无菌物品包阳性3份,供应室的无菌物品包阳性0份;工艺监测中病房的无菌物品包有10包包装不完整,12包包外不清洁、有污渍,另外有2包用手触摸有潮湿的感觉;而无菌间无菌物品包除有2包包装不完整,其他都合格.结论 无菌物品的储存环境及管理对控制医院感染至关重要,临床科室应引起重视.     

介绍一种自制简易无菌包标签

在医院无菌物品管理中,所有的无菌物品均应醒目地标明无菌包的名称、无菌日期及打包责任人姓名的标签.标签的制作方法各有不同,为此,我们总结了一种简易的无菌包标签的制作方法.现报告如下:     

改革无菌包包扎法

在现有的教科书中规定 :包扎无菌包时 ,左右两边的包布角只折 1次。经临床观察 ,采用此法包扎的无菌包 ,在打开无菌包时 ,手接触的是包内面的无菌面 ,打开包后 ,此角已被污染 ,若在2 4ｈ内包布未潮湿的情况下 ,再用包内无菌物时 ,极易污染包内无菌物。现将左右两边的包布角折两次 ,即左右角尖端向外翻折后 ,再向内翻折 1次。这样 ,打开无菌包时 ,手捏住的是包外面的相对无菌面 (包布外层 ) ,有效地避免了污染包内无菌物。反复实践证明 ,此法保证了包内无菌物品的质量改革无菌包包扎法!474150$河南省邓州市第一人民医院@李桂平 !474150$…     

简便耐用的铝制无菌包标签

简便耐用的铝制无菌包标签兰州铁路局中心医院胡昆兰州市邮电医院胡巍供应室有数十种诊疗包。每个包部应有醒目的际签。以往，我们医院使用手写的硬纸裹或将纸条塞入废Ｘ片制成的小信封内挂贴于各种诊疗包外作标志，但存在纸条易脱落、字迹经压力蒸汽灭菌后模糊不清及易损...     

无菌包管理现状调查

无菌包是临床医疗、护理中进行治疗、检查、手术等的常用物品。为满足临床急救的需要,各科还储备有静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包、骨穿包等。为了解无菌包管理现状,笔者于2006年8月对我院30个科室无菌包储存现状进行调查。现将结果报道如下。1方法1.1调查方法及内容无菌包管理现状调查采取现场查看和询问方式,了解无菌包储存管理制度、清结与消毒措施,储存室或储存柜专用、专人负责率,查看过期、松散、潮湿现象,无菌包与非无菌物品混放情况,储存室通风状况。1.2储存柜物品表面微生物检测1.2.1采样方法在无菌包储存柜表面用含相应…     

一次性无菌包用于会阴清洁预防交叉感染

会阴清洁是临床常用的一种护理技术操作,传统的会阴清洁工具是白色搪瓷类弯盘,不锈钢卵圆钳。用后不能及时检测消 毒效果,常造成交叉感染,为了预防医院交叉感染,我们自行设计一次性无菌包用于会阴清洁,经过一年的临床实践,效果良好, 患者非常满意,现介绍如下。 1　材料与方法 1.1材料　一次性塑料方盘内放治疗巾1个,塑料卵圆钳1把,消毒棉球1袋,包装后环氧乙烷灭菌后备用。 1.2操作方法　携一次性会阴清洁包至床头,向患者说明目的,打开会阴清洁包,按常规进行会阴清洁,用后同一次性医疗用 品消毒后毁形处理。 2优点 2.1方法简便,携带方便。 2.…     

延长无菌包无菌期的研究

在日趋激烈的市场竞争中 ,医院改革不断向纵深发展。全面成本核算 ,开源节支 ,用少的投入获取高效产出 ,让有限的卫生资源发挥最大的效益。结合这一目标 ,我们积极学习 ,大胆探索 ,将先进的微波灭菌技术[1] 与高压蒸气灭菌技术相结合 ,开展了“延长无菌包无菌周期”的研究并取得了理想效果 ,现报告如下。1　材料和仪器ＭＱ - 0 .8ＩＩ脉动真空蒸气灭菌器 (连云港千樱医疗设备有限公司 ) ;格兰氏微波炉 ( 2 4 50Ｍ 2 .输出功率90 0Ｗ ) ;聚乙烯塑料袋 ( 30ｃｍ× 50ｃｍ) ;包布为一次性蓝色双层无仿布 (河南飘安集团生产 ) ;嗜热脂肪芽胞杆菌…     

一次性封装袋用于两种灭菌方法的效果比较

目的　比较和确定Eurosteril一次性封装袋在高温高压和环氧乙烷灭菌后的无菌有效期。方法　将 96 0把11号刀片用一次性封装袋通过专用封口机 (Euroseal)进行标准包装。随机分成A和B两组 ,分别经高温高压和环氧乙烷灭菌后 ,定期抽样对刀片进行细菌培养。结果　高温高压组绝对无菌期为灭菌后 7周 ,环氧乙烷组为灭菌后8周。两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,高温高压总体灭菌效果优于环氧乙烷。结论　使用Eurosteril一次性封装袋在高温高压和环氧乙烷灭菌后均能达到至少 7周的无菌有效期 ,但高温高压总体灭菌效果稍优于环氧乙烷     

Computerized barcode operational system for package of surgical instruments in operating room

About 8,000 people die every year in Taiwan as a result of nosocomial infection. Clinically, there is a high possibility for patients to contract nosocomial infection if medical equipment is not completely sterilized. In order to provide care and safety to patients in the operating room, increase management effectiveness and efficiency, and to reduce equipment operating costs, a project was developed to improve operating room management through data collection and analysis. A computerized barcode operational system for packages of surgical instruments was developed and executed throughout an entire operating room. The results showed that average time spent searching for surgical instruments decreased by 2,872 minutes (47.8hrs/month), 150% of the target figure; computerized monitoring of equipment expiration dates reduced total cost by 29.2% abnormal recognition of equipment tags was reduced to 0%. This project is the first one of its kind in the world.     

包装材料及装载方式对低温灭菌后过氧化氢吸附程度的影响

目的探讨在低温等离子灭菌时,无纺布与特卫强两种包装材料的不同装载方式对过氧化氢吸附程度及注射期压力的影响。方法2019年4—6月,在郑州大学第一附属医院消毒供应中心,将6个空硅树脂器械盒分为2种包装方式,3个采用100 cm2的无纺布双层包装,3个采用60 cm×20 cm的特卫强纸塑袋单层包装。对照组将无纺布包装的3个待灭菌包放在灭菌器上层架,特卫强包装的3个待灭菌包放在下层架;实验组装载顺序相反,特卫强包装的3个待灭菌包放在上层架,无纺布包装放在下层架。两种方式装载量均为70%,按正规流程分别进行20锅次灭菌。灭菌结束后立即检测无菌包吸附过氧化氢浓度,并记录各锅次注射期压力。结果实验组无纺布、特卫强包装的无菌包过氧化氢吸附浓度分别为(11.120±4.187)、(8.205±4.181)ppm,差异有统计学意义(t=2.203,P<0.05);对照组两种包装材质过氧化氢吸附浓度分别为(13.745±3.754)、(8.065±4.599)ppm,差异有统计学意义(t=4.279,P<0.01);两组间无纺布的吸附浓度比较差异有统计学意义(t=2.088,P<0.05);两组间特卫强的吸附性比较差异无统计学意义(t=0.164,P>0.05)。实验组注射阶段压力为(9.410±0.188)Torr,对照组为(9.121±0.243)Torr,差异有统计学意义(t=4.215,P<0.01)。结论实施过氧化氢低温等离子灭菌时,特卫强包装对过氧化氢的吸附性弱,更宜在灭菌时使用;混合装载时,将特卫强、无纺布包装的待灭菌包分别放在上层和下层,可减少包装材料对过氧化氢吸附量,提高灭菌时注射期压力,使灭菌质量更有保障。     

一次性真空采血在婴幼儿外周静脉采血中的应用

目的探索婴幼儿血液标本采集新途径。方法600例婴幼儿注射器股静脉采血为常规组，600例婴幼儿采用一次性针真空管外周静脉采血为改进组，比较2组穿刺成功率、有无凝血、溶血现象、有无局部出血、血肿及拔针后压迫止血时间长短。结果改进法采血在成功率、血标本质量等方面优于常规法（均p〈0．05）。结论对婴幼儿采用一次性采血针外周静脉采血方法简单，容易掌握和便于临床推广应用。     

双层纸包装无菌棉签启封后细菌污染状况的研究

目的 了解启封后无菌棉签的污染状况。方法 对治疗室和处置室两组环境中的双层纸包装棉签于启封后即刻、１ｈ，２ｈ，４ｈ，８ｈ，１２ｈ，２４ｈ，３６ｈ，４８ｈ进行细菌监测，并对培养结果阳性和菌落进行常规鉴定。结果 无菌棉签在启封后１ｈ即被污染，且随着时间延长，抽取次数增多，污染程度逐渐加重。置于处置室的棉签比治疗室的污染程度严重。被污染的细菌种类均为院内感染的常见病原，表明院内感染很可能与使用被污染的无     

纸塑包装无菌物品在临床的应用

目的 评价纸塑包装方法在临床应用的效果。方法 用纸塑包装和无纺布包装替换传统布类包装和摒弃贮槽。结果 纸塑包装在，临床中使用方便，实用，省时省力，既延长无菌有效期，又可节省资源、成本和耗材明显下降。结论纸塑包装临床使用效果较佳，值得大力推广。     

Benefit Groups and Resource Groups for Adults with Intellectual Disabilities in Residential Accommodation

Service commissioning is now a more formalized activity, and both purchasers and providers employ a variety of tools to inform their decision‐making. The present paper examines whether ‘benefit groups’ and ‘resource groups’ can be developed so as to assist these decision‐making processes by using a survey of the characteristics of 2093 adults with intellectual disabilities (IDs) in residential accommodation (mainly National Health Service trusts), and a supplementary collection of data on service utilization and costs (for a subsample of 930 clients). The clients were classified, according to their needs benefit groups (BGs), and the services which they used were classified in terms of coherence as likely packages of care and similar consumption of resources as resource groups (RGs). It proved possible to construct nine BGs and 96 possible RGs which had both intuitive meaning and explanatory power. Statistical analysis showed that the resulting BGs and RGs are meaningful ways of classifying ID and challenging behaviour needs and costs.     

Composition and cost of drugs stored at home by elderly patients

BACKGROUND: Elderly people often have multiple chronic diseases, are frequently treated by several physicians, and also use over-the-counter medications. Excessive prescribing, imperfect therapeutic adherence, treatment modifications after hospitalization, and oversized drug packages result in home storage of leftover drugs, resulting in a waste of healthcare resources. PATIENTS AND METHODS: All patients aged >/=75 years hospitalized for >24 hours during a 6-month period in an urban teaching hospital in Switzerland were eligible for inclusion in a study collecting sociodemographics, medical, functional, and psychosocial characteristics. Six months later, a research nurse visited the patients at home and recorded the names, number of tablets, and expiration dates of all open or intact drug packages, and the doses actually taken. Acquisition costs of these drugs were computed. RESULTS: One hundred ninety-five patients were included (127 women; mean age 82.2 +/- 4.8 y, range 75-96). They had a total of 2059 drugs (mean per patient 10.3 +/- 6.7, range per patient 1-42), corresponding to a total cost of (US) $62 826 (mean per patient 322 +/- 275, range per patient 10-1571). Self-reported drug intake was regular for 36% of the drugs (46.5% of total costs) and occasional for 11% (6.1%), whereas 35.7% (30.1%) had been stopped during the last month. Cardiovascular drugs amounted to 36.6% of the drugs and 55.5% of the costs. None of the patients' characteristics was significantly associated with a greater number of drugs and higher costs. CONCLUSIONS: Drugs stored at home by elderly patients were worth about $320 per patient. Only about one-third of these drugs were regularly taken. In the context of resources shortage, innovative solutions should be found to reduce the waste linked with drugs stopped in previous months.     

消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理

目的：探讨最佳的腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养方法。方法：根据卫生部2009年颁发的《消毒供应中心管理规范》三项标准,通过人员培训,制定并落实规范化操作流程、质量标准。结果：均保证了供给灭菌产品的合格,控制了医院感染发生。结论：正确的清洗灭菌及保养,可使腹腔镜手术器械保持良好性能,延长使用寿命,降低医疗成本。     

消毒器械供应链的信息化管理

[目的]对国内外消毒器械供应链的管理进行分析,为国内消毒器械供应链的跟踪管理提供依据。[方法]对国内外消毒器械供应链的信息化管理方式进行分析。[结果]消毒器械跟踪管理系统在国外已有成功应用的实例,效果良好;国内医疗机构至今还没有成功应用器械跟踪管理系统的相关报道。[结论]消毒器械跟踪管理系统是目前管理消毒器械供应链的有效途径。