CO_2激光行包皮环切术101例

我院门诊自1988年1月至1989年8月用CO_2激光行包皮环切术101例,年龄10～46岁,6～11天愈合,平均7天。效果满意,现介绍如下: 我们使用长春市激光电器厂生产的激光机,型号CC—2D—30w,激光输出功率0～30w,激光波长10.6um.1％奴夫卡因或利多卡因行阴茎根部皮下环形浸润麻醉。患者平卧位,常规消毒铺巾,蚊式钳钳夹背腹正中两侧,在包皮和龟头间填塞生理盐水纱布,包茎先用CO_2激光刀切开一口再填塞。以防激光误伤龟头及尿道口;用CO_2激光聚焦光束纵行切开背腹侧包皮距冠状沟适度,如有粘连用激光刀分离,然后分别将左右侧两把血管钳连同包皮向外拉挺,再用两把血管钳在预定切除包皮线上钳     

CO_2激光包皮环切术治疗阴茎尖锐湿疣2例

资料 :阴茎尖锐湿疣伴包皮过长 2例 ,年龄为 2 7或 32岁。 1例激光烧灼 3周后 ,部分创面疣体复发 ,呈结节状 ,致包皮难以翻复 ;另 1例激光烧灼 2次后仍有部分病灶未愈两例病灶均集中于距冠状沟大于 2ｃｍ处。方法 :患者仰卧位 ,消毒铺巾 ,阴茎根部阻滞麻醉。用 2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮 (包含未愈病灶及多余包皮 )并提起 ,使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳 ,用ＣＯ2 激光 (波长 10 6 μｍ、功率 2 5Ｗ)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板 ,凡士林纱布包扎。术后口服抗生素 3天 ,1周后拆线。结果 :…     

用改进后高频腋臭治疗仪行包皮环切术108例

我们应用改进后的高频腋臭治疗仪行包皮环切术10 8例 ,残缘用可吸收线缝合 ,术中出血少 ,手术时间短 ,术后不用拆线 ,均愈合良好 ,无并发症1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 64 1岁 ,包皮过长 76例 ,包茎 3 2例。1 2　手术方法　常规局部麻醉 (儿童须用全身麻醉 )后 ,在包皮的背侧和腹侧边缘正中 ,各用 1对血管钳夹住 ,两钳间距约 0 5ｃｍ ,先提起背侧两把血管钳使包皮拉直 ,用改进后的高频电刀 (针状 )在两血管钳中央纵向切开至系带远端 0 3ｃｍ处。注意保留系带 ,长度为包皮系带处 0 8ｃｍ。包茎者须分离包皮与龟头粘连部分再行切除…     

应用高频综合治疗仪行包皮环切术386例

我院应用ZZ形肛肠综合治疗仪行包皮环切术386例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄7～50岁,其中包皮过长265例,包茎121例。1.2　手术方法　常规麻醉(儿童须用全身麻醉)后,在包皮的背侧和腹侧边缘正中各用一对血管钳夹住,每对相距约0.5cm,先提起背侧两把血管钳使包皮拉挺,用ZZ形肛肠综合治疗仪的高频电刀在两血管钳中央纵行切开直至距冠状沟0.5～0.8cm处,同样方法将腹侧包皮切至系带远端上0.3cm处止,注意保留系带,保留长度为包皮系带处0.8cm加上电容式电极钳的宽度(约0.3cm)为宜(包茎者须先分离包皮与龟头粘连部分再行切开…     

组织粘合剂"爱必肤"在激光包皮环切术中的应用

我们自 2 0 0 3年 2月起 ,尝试在激光包皮环切术中应用组织粘合剂“爱必肤” ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　 31例患者均来自门诊 ,年龄 1 2～ 35岁 ,平均 2 3 3岁。术前经检查无泌尿系感染。其中 2例有轻度包皮粘连 ,粘连范围仅限于阴茎冠状沟处 ,包皮尚可向上翻起。2 方法　常规备皮、消毒后 ,行阴茎根部神经阻滞麻醉。麻醉满意后 ,将欲切除的包皮用止血钳固定 ,置于特制的包皮环切钳[1 ] 的上、下钳环之间 ,确认所保留系带不少于 1cm、包皮不短于 0 8cm。在湿纱布保护下 ,用 1 5～ 2 0W的高功率CO2 激光 ,…     

环钳配合CO_2激光行包皮环切1348例

临床资料 :134 8例患者 ,年龄 15～ 6 0岁。　　方法 :病人仰卧 ,阴茎根部阻滞麻醉 ,直钳夹持包皮背侧正中处 (即 12点位 )用激光从此点纵切至离沟 1ｃｍ ,腹侧 6点位纵切至系带 0 8ｃｍ ,并在 12、6点各缝合一针。然后分别用自制环钳夹持两侧多余包皮 ,并用功率为 30Ｗ的ＣＯ2激光切除钳上部分 ,再在 3、9点边各缝合一针 ,松环钳观察有无渗血 ,偶有渗血可针缝加密 ,最后切口涂以红霉素软膏、油沙布包扎固定。术后嘱防尿湿 ,口服防勃药 ,3天换药 ,7天可拆线愈合。结果 :术后 1～ 4年随访 10 32例 ,包皮伤口外观整齐自然 ,显露良好 ,阴茎勃…     

CO_2激光包皮切除术的体会

62例患者 ,年龄 8～ 48岁。ＣＯ2 激光器波长 10 6ｍｍ ,连续输出 ,功率 2 5Ｗ。患者仰卧位 ,阴茎背侧神经阻滞麻醉。用弯钳于阴茎系带侧及背侧提起包皮 ,使包皮保持适当的张力 ,于阴茎头上方斜置血管钳 ,用ＣＯ2 激光于钳下方切割多余包皮 ,包皮内外板以丝线间针缝合数针。凡士林纱包扎 ,术后常规给予已烯雌酚 5ｍｇ、安定 5ｍｇ、每晚服用 ,连续 3日 ,口服抗生素 3～ 6日。包皮环切术后 5～ 7日伤口愈合 ,缝线自然脱落。术后水肿比较轻微 ,无需处理 ;但如果手术操作粗 ,麻醉药量过多 ,水肿会增重。功率过低 ,反复切割 ,可造成切缘损伤 ;…     

钳夹法激光包皮环切术在临床中的应用

正目的:探讨钳夹法激光包皮环切术在临床中的应用。方法:包皮过长患者126例,年龄12~45岁,平均26.3岁,术前经检查无泌尿系感染。在湿纱布保护下,采用CO_2激光治疗仪治疗,输出15~20 W,沿钳环外缘在上、下钳环之接缝处,将游离于钳外的包皮切除,并采用1~2 W的低功率,将切缘焊接封闭以达到止血的目的。将环切钳轻轻的取下后,可见所保留包皮的内、外板创缘,已被CO_2激光焊接封闭。此时,可以采用两种方法对创缘进行强化封闭,即胶     

包皮环切术的改进558例报告

我科自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月用新法包皮环切术治疗包茎及包皮过长 5 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 5 8例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 7.4岁。其中包茎78例 ,包皮过长 480例。手术方法 :所有患者均用 1%利多卡因局部麻醉 ,7ｍｌ于阴茎根部皮下浸润麻醉 ,3ｍｌ注入阴茎海绵体 ,麻醉显效后 ,用小血管钳同时钳夹包皮背腹侧正中位 ,稍用力提起 ,用中弯血管钳呈 45°角自背下斜向腹上钳夹住包皮 ,以不损伤龟头为下限 ,用刀片紧贴中弯血管钳下缘切除包皮。结扎止血后 ,自背侧包皮内板切口缘提起 ,“Ｖ”字型切除背侧…     

高能超脉冲二氧化碳激光包皮环切术226例

2002年7月～2007年12月,我们采用高能超脉冲二氧化碳激光行包皮环切术226例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组病例均来自门诊;年龄9～61岁,平均32岁。其中伴尖锐湿疣32例,包茎85例,反复发作性包皮龟头炎23例。1.2治疗方法采用SPLB-200型高能超脉冲二氧化碳激光机(重庆京渝激光公司生产),波长10.6μm,最大输出功率30W。患者取平卧位,常规备皮,铺消毒巾,利多卡因阴茎根部阻滞麻醉,4把止血钳分别于1、5、7、11点处钳夹包皮,如包茎则在12点处放置保护罩手柄;激光纵向切开包皮2cm,包皮上翻,苯扎溴铵清洗包皮内板及冠状沟;选择相应型号的“编钟式龟头保护罩”扣在龟头上,偏短侧对准包皮系带处,保护罩边缘与冠状沟衔接,包皮翻回,套在保护罩外面,凸起缘近柄侧用钢丝卡固定,沿保护罩边缘1.0cm处用甲紫画一切线,激光沿线断离包皮;有湿疣者汽化疣体,间断缝合内外板;固定凡士林纱条,无菌纱布加压包扎。无须住院,常规口服抗生素3～5天。术后第2天换药,第4天即可拆除凡士林纱条和无菌纱布,第7天拆线,部分患者可自行脱落。1.3结果本组病例均未伤及龟头,无切口感染及包皮增生性瘢痕发生...     

CO_2激光行包皮环切42例

1临床资料本组年龄19～28岁，平均22．5岁，包皮过长31例，包茎11例，其中包皮粘连7例。全组病人均一期治愈。手术方法：（1）按手术要求行术前准备；（2）用1：5000苯扎澳按（新洁尔灭）消毒术区，铺无菌巾，1％利多卡因5ml行明茎根部浸润麻醉；（3）用4把止血钳钳夹包皮外尿口皮缘，提起止血钳，使用功率为3oW的CO。激光束，激光束由包皮内板垂直射入，穿透至皮肤，由外尿口皮缘向冠状沟方向逐渐气化切割。先在背侧纵向切开，切至距冠状沟0．5cm处，然后从腹例切至距包皮系带0．7～0．8cm处，用盐水棉球钝性剥离内极，将包皮分成车右两…     

CO2激光包皮环切术228例

资料与方法1 临床资料　 1996～ 2 0 0 0年共 2 2 8例病人 ,年龄 4～ 74岁。包皮过长 197例 ,占 86 4 % ;包茎 31例 ,占 13 6 %。其中包皮龟头粘连 34例 ,占 15 % ;包皮口小 2 3例 ,占 10 %。2 方法　ＣＯ2 激光机 ,输出功率 30Ｗ ;常规包皮环切手术器械。用 1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉 ,满意后用止血钳将阴茎系带及背侧包皮夹住并提起 ,用中弯止血钳沿冠状沟方向斜行夹住欲切之包皮 ,置入生理盐水纱条 ,保护龟头 ,将ＣＯ2 激光功率调至 8～ 12Ｗ ,聚焦光束 ,沿止血钳下缘切除包皮 ,如切后内板过长 ,可将其单独提起 ,在距冠状沟 0 8～1 …     

MEBO治疗小儿包皮龟头粘连分离术后创面31例

目的：探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）在小儿包皮龟头粘连分离术后创面中的治疗应用。方法：31例儿童包皮龟头粘连分离术后创面局部外用湿润烧伤膏。结果：平均4天创面均痊愈。结论：MEBO外用治疗包皮龟头粘连分离术后创面，疗效可靠而显著。     

液体石蜡预防小儿包皮环切术后再粘连

1资料和方法本组患儿223例,年龄5－14岁,平均8．7岁,其中包茎185例,包皮过长38例,包皮内板与龟头及冠状均有不同程度的粘连,部分患儿反复发作包皮龟头炎,包皮口粘连狭窄,影响排尿。患儿取仰卧位,2％活力碘溶液消毒,铺无菌巾,用1％普鲁卡因溶液10－15ml作局部阻滞麻醉,包茎者先用血管钳扩大包皮口,然后彻底分开包皮内板与龟头及冠状沟之粘连,清除包皮垢,用活力碘溶液进一步消毒龟头及内板。环形切除过长包皮,彻底止血,用1－0号细丝线间断缝合包皮内外板。外用几士林纱条包扎。最后用棉球蘸消毒液体石蜡涂擦于冠状沟、残留内…     

CO_2激光治疗小儿包茎伴粘连的体会

资料与方法 1．临床资料包茎伴粘连患儿1650例,临床表现：包皮口均小,直径约0．1～0．3cm,不能上翻,经常发炎,排尿不畅或尿不尽,同时包皮内鼓起大包。手术：（1）仅尿道口外露,龟头与内板全部粘连者102例,（2）包皮内板与龟头粘连3／4者238例,（3）包皮内板与龟头粘连1／2者450例,（4）包皮内板与龟头粘连1／4者860例。     

横形岛状皮瓣一期成形矫治尿道下裂

自 1994年 12月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院行Ｄｕｃｋｅｔｔ[1] 包皮横形岛状皮瓣一期矫治阴茎型尿道下裂 36例。手术成功率 88 9%。报告如下。1　临床资料年龄 3～ 18岁 ,平均 (5 2± 1.4)岁。冠状沟型 4例 ,阴茎型 2 8例 ,阴囊型 4例。2　手术方法距冠状沟 0 .5ｃｍ环形切开包皮 ,沿Ｂｕｃｋ’ｓ筋膜游离至阴茎根部。切除腹侧纤维索带 ,量取阴茎伸展后尿道外口至阴茎顶端的距离 ,于阴茎背侧包皮缝合 4针牵引线 ,取宽约 1.2ｃｍ包皮内外板交界皮瓣 ,保留皮下ｃｏｌｌｅｓ’浅筋膜内血管 ,游离至阴茎根部 ,翻转 90°至腹侧 ,用 5 0可吸收线连…     

包皮过长包茎环扎手术效果及注意事项

目的探讨杜氏包皮环扎器对包皮环扎手术的临床疗效和注意事项。方法在无禁忌症的情况下,成人和能配合的学龄儿童采用1％利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉,不能配合的学龄前儿童直接用氯胺酮麻醉。待麻醉生效后,用环扎器环扎过长的包皮,特长包皮或包茎可先行包皮背切,然后环扎剪除,创面涂消炎药膏。结果92例全部治愈,治愈率100％,其中85例在术后9～13d,环扎线以外的远端干性坏死包皮自行脱落,沿扎线的切缘愈合,切口外观整齐美观;另7例因包皮较厚或扎线不够紧,延迟到术后16d坏死包皮才脱落。结论该方法操作简便、费时短,一人即可完成,且微痛、微创、不出血、不缝合、不包扎,术后包皮前后左右对称,创面愈合整齐美观,并发症少,患者依从性好。     

CO_2激光加龟头保护器行包皮环切术10年剖析

ＣＯ2 激光加龟头保护器行包皮环切术 1717例中 ,包茎2 6 7例 ,包皮过长 145 0例 ,年龄 4 5～ 6 3岁 ,术后伤口愈合良好 ,无感染。体会如下 :(1)常规包皮手术出血多 ,单纯ＣＯ2激光包皮环切术需用纱布保护 ,易造成误伤 ,加用龟头保护器无一例伤及龟头。 (2 )手术切口不出血 ,术野清晰。 (3)术中纲丝卡环脱落可造成包皮切割不规范。及时更换合适的弹力卡环可避免之。 (4 )术后一个月内禁房事 ,以防切口裂开。 (5 )术后用茶叶水浸泡局部 ,不用抗菌素。 (6 )小儿手术要严格掌握手术适应证 ;小儿以包茎粘连为多 ,术后水肿恢复慢 ,换药困难 ;防止…     

包茎并多发结石一例报告

患者王某,57岁,农民。自幼包茎,成年后时感排尿痛,未介意。15年前龟头部刺痛,并且逐渐增大,包皮红肿反复发作。尿流变细5年。就诊时包皮发红,明显肿胀,呈球形肿大,直径5cm,包皮口3mm,有少许分泌物,触痛明显,包皮下触有硬物磨擦。用1:1,000高锰酸钾液浸泡患处,肌注青链霉素,一周后疼痛减轻,包皮红肿消退后行     

湿润烧伤膏在包皮切除术中的临床应用

目的:探讨包皮切除术后尽快美观愈合手术创面的方法。方法:通过本单位5年来对包皮切除术人员用传统凡士林纱布包扎创面临床病历的回顾与用湿润烧伤膏包扎创面愈合情况进行对比分析。结果:用湿润烧伤膏包扎切口创面在愈合时间、消肿速度、疼痛情况及切口愈合美观程度方面均优于传统凡士林纱布包扎法。结论:用湿润烧伤膏治疗包皮切除伤口是最佳方法。