186例鼻出血患者的治疗

目的探讨鼻出血病人快捷有效的治疗方法。方法对近5年来我科治疗的鼻出血病人186例进行回顾性总结。结果2例鼻咽癌放疗后复发病人大出血死亡,3例白血病病人转科治疗,余均治愈出院。方法单纯油纱前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞,部分患者选择时机行鼻内窥镜下微波热凝止血术。结论传统的鼻腔填塞仍是鼻出血病人必不可少的治疗方法,选择适当的填塞材料能减少病人的痛苦,提高止血效果。在适当的时机下行鼻内窥镜下微波热凝止血术是行之有效的方法,寻找出血点及把握止血时机至关重要。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血100例

目的:探讨鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效.方法:对100例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗.结果:100例微波一次性治愈90例,术后少量渗血加填塞明胶海棉12例,改用凡士林纱条填塞2例,治愈率90%本组无一例鼻中隔穿孔、鼻甲粘连发生.结论:鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血,减轻了鼻出血患者鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲目性,提高止血效果缩短疗程,止血后不易在出.     

肝癌微波消融术后出血的原因和预防

目的 探讨肝癌微波消融术后出血的原因和防治措施.方法 回顾性总结我院2006年9月至2009年12月期间156例肝癌患者实施226次微波消融术的临床资料,分析影响术后出血的危险因素.结果 226次微波消融术后共有11例次(11例患者)出血,出血率为4.87%,其中胆道出血2例,腹腔出血9例.所有出血患者均首先接受内科止血治疗,5例止血成功;其余6例内科止血无效后,1例经开腹手术止血成功,4例经股动脉肝动脉穿刺数字减影动脉造影下予以明胶海绵封堵止血成功,1例因大出血死亡.单因素分析结果表明,合并肝硬变、血小板数量少、凝血酶原时间延长、肿瘤位于肝脏表面、Child-PughB/C级及再次行微波消融的肝癌患者更容易发生微波消融术后出血(P=0.044,0.041,0.028,0.001,0.016,0.016).进一步的多因素logistic回归分析结果表明,肝硬变、血小板数量、凝血酶原时间、肿瘤位置及肝功能分级是影响微波消融术后出血的独立因素(OR=5.273,P=0.036;OR=8.534,P=0.043;OR=4.893,P=0.045;OR=7.747,P=0.010;OR=6.882,P=0.015).结论 肝癌微波消融术后出血相关因素主要包括:肝癌合并肝硬变、凝血功能异常(包括血小板数量异常和凝血酶原时间异常)、肿瘤在肝脏表面及肝功能较差;内科止血无效的情况下,在数字减影动脉造影下封堵止血是有效的止血方法.     

宫腔填纱术在前置胎盘剖宫产术中的止血效果分析

目的观察宫腔填纱术在前置胎盘剖宫产术大出血中的止血效果。方法对36例前置胎盘实施剖宫产术中出血的产妇应用宫腔填纱术进行止血并观察止血效果。结果本组1例因子宫收缩乏力出血患者填塞后仍有活动性出血且全身情况迅速恶化,立即行子宫次全切除术。其余患者填塞后出血基本停止,术后24~48 h顺利取出纱条后无活动性出血。3例患者出现体温升高,经对症治疗后体温恢复正常。术后住院时间10~14 d,切口均Ⅰ期愈合,患者痊愈出院。产后6周随访,子宫复旧良好,未发生产褥期出血、感染或血栓性静脉炎等并发症。结论对前置胎盘剖宫产术中大出血的产妇,行宫腔填纱术止血,效果可靠、安全。     

宫腔纱条填塞术控制剖宫产术中大出血21例分析

目的总结宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果。方法对21例剖宫产术中出血≥500ml,常规综合止血措施无效后,使用宫腔纱条填塞术止血成功的病例资料进行分析总结。结果止血成功18例(85.7%),术后1d分次抽出纱条,阴道无明显出血,恢复良好,18例产后42d随访未发现明显异常。结论对于剖宫产术中大出血,在常规综合止血措施无效后,采用纱条填塞宫腔的止血方法 ,效果确切、方法简单,值得推广。     

复发性肝内胆管结石合并术中胆道出血的处理

目的探讨复发性肝内胆管结石术中胆道出血的预防和处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年6月我院18例复发性肝内胆管结石合并术中胆道出血患者的临床表现、实验室检查、影像学资料及手术方法。结果 18例患者术中均止血成功,无围手术期死亡。其中14例采用生理盐水或去甲肾上腺素浸泡的纱条压迫配合麻醉控制性低血压止血,3例行肝动脉结扎止血,1例在阻断肝蒂后予切开肝实质,暴露出血部位后缝扎止血。结论合理运用多种止血手段,能妥善处理复发性肝内胆管结石合并术中胆道出血。     

碘伏纱带填塞前列腺窝处理前列腺术后大出血3例报告

目的:探讨前列腺术后大出血的处理方法。方法:应用碘伏纱带填塞前列腺窝止血。结果:3例前列腺术后大出血患者经碘伏纱带填塞前列腺窝后出血停止,手术时间20～30min,术后不再出血。结论:本法处理前列腺术后大出血方法简便,止血效果较好,安全无副作用,在常规止血方法无法止血时可考虑使用此方法。     

前置胎盘剖宫产术中宫腔填纱38例临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血止血方法、宫腔填纱时机及效果。方法前置胎盘剖宫产术中出血超过600ml仍活动出血时,采用自制纱条2~10m填塞子宫下段及宫腔压迫止血。结果前置胎盘剖宫产术中出血者38例采用宫腔填纱,37例止血成功,1例巨大儿,部分性前置胎盘,下段收缩不良,填纱时子宫下段袋状扩张,仍出血,切除子宫。结论前置胎盘剖宫产术中出血宫腔填纱止血,经济、便捷、易掌握,是一种有效的方法。     

剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果分析

目的探讨分析剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果。方法选取2013年10月到2016年10月间在本院进行治疗的剖宫产后出血的产妇100例,随机分为观察组、对照组。对照组采用球囊压迫法联合阴道填纱,观察组采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱。观察两组患者手术情况、恢复情况、术后并发症,并进行比较。结果观察组患者手术指标明显低于对照组(P0.05);观察组患者止血有效率高于对照组,切口恢复时长、住院时长、产褥发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血患者,可明显优化手术情况,促进产妇术后恢复,同时,还能有效降低术后并发症发生情况,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

Foley''s尿管用于后鼻孔出血病人的护理

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见疾病,出血部位以鼻腔前部多见,但也有发生在鼻腔后部者。后鼻孔出血往往来势凶猛,若抢救不及时,可导致失血性休克。常用的后鼻孔纱     

经腹会阴联合行全阴道切除患者的术后护理

目的探讨经腹会阴联合行全阴道切除患者的术后护理方法。方法对7例经腹会阴联合行全阴道切除术患者给予阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防、心理支持等。结果 7例中2例在术后第3、5天发生阴道创面出血,1例出血量30mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞后出血停止;另1例出血量为500mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞,24h后再次发生阴道创面出血,出血量500mL,予以压迫止血加重置碘仿纱条填塞,静脉应用止血药物,出血控制。所有患者未出现其他并发症,术后14~40d康复出院。结论加强对该类患者的术后护理:阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防等,是促进患者康复的重要因素。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血76例临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条术在剖宫产术中的应用。方法对76例剖宫产术中出血的患者进行宫腔填塞纱条术治疗。结果 76例患者经治疗后出血停止,未有子宫切除及死亡病例,产后42 d随访未出现产褥期出血及产褥感染。结论宫腔填塞纱条术操作简单、止血迅速、安全易行。     

分层压迫止血法在直肠癌手术中骶前静脉丛出血中的应用

1　临床资料1 .1　一般资料　　统计我院自 1990 -2 0 0 2共行直肠癌手术 82 6例 ,其中发生不同程度的出血 2 8例 ,难以控制的大出血 12例 ,占同期直肠癌手术的 1.4% ,通过压迫止血 ,大多得到控制 ,但有 2例在拔除纱布条后有两例再出血 ,而导致二次手术 ,近两年有 4例 ,我们采用分层压迫法后 ,未再出现再出血。1 .2　方法　　我们近两年所遇到的 4例出血是压迫法以外方法无法止血的 ,其中 1例病人出现失血性休克 ,在输血纠正休克同时 ,我们吸取以往单用纱布条压迫拔除纱布条后再出血的教训 ,先采用止血纱布 (可吸收 )粘贴 ,再用明胶海绵覆盖…     

剖宫产术中大出血填塞纱条止血53例临床分析

目的观察宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果。方法剖宫产术中大出血患者53例,常规处理方法无效后,采用宫腔填塞纱条止血,术中宫体注射缩宫素。以同期剖宫产50例为对照组,采用宫体注射缩宫素20U。结果53例经宫腔填塞纱条后,52例能迅速控制出血,有效率98.1%。与对照组比较,两组术后24h出血量、术后5d、42d子宫径线和无显著差异(P>0.05)。结论宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有积极作用。     

0.5%碘伏用于局部浅表创面止血

目的 探讨0.5%碘伏用于浅表创面止血的效果.方法 将2060例不同局部浅表损伤性出血患者,按时间段分为实验组和对照组各1 030例,对照组按常规清创、压迫止血;实验组按常规清创后取0.5%碘伏液浸湿纱块或棉球覆盖于出血面或出血点.结果 实验组止血时间和首次换药纱布血染率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 0.5%碘伏用于局部浅表创面止血效果优于常规方法.     

微波固化用于腹腔镜卵巢囊肿剥除后卵巢创面的止血

目的 :探讨微波固化在腹腔镜卵巢囊肿剥除后卵巢创面止血的可行性。方法 :1 2例患者于腹腔镜下卵巢囊肿剥除后用微波固化法处理卵巢创面的出血。结果 :1 2例均止血成功 ,无中转手术。术中出血平均少于 1 0ml ,手术时间平均 4 5min ,平均住院 3d ,无并发症发生 ,全部治愈出院。结论 :腹腔镜下卵巢囊肿剥除后 ,卵巢创面出血用微波固化法止血可靠 ,安全 ,并发症少 ,且能保护卵巢功能     

宫腔填塞纱条法治疗剖宫产术中出血的体会

目的总结宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中出血的方法和效果。方法 5 a间共行剖宫产术560例,其中48例术中出血患者给予宫腔填塞纱条术治疗,对患者的临床资料进行回顾行分析。结果 48例患者均成功止血,无1例子宫切除及产妇死亡。产后42 d对全部病例进行随访,未发生1例产褥期出血及感染者。结论宫腔填塞纱条术宫腔填塞纱条术操作简单、止血迅速、安全易行,且保留了子宫,是治疗剖宫产术中出血的有效方法。     

术中胃镜辅助治疗食管癌术后上消化道出血

目的总结术中胃镜辅助治疗食管癌术后上消化道出血的临床经验。方法回顾性分析2001年3月至2009年3月成都军区总医院6例食管癌手术后上消化道出血患者经胃镜辅助手术治疗的临床资料,其中男5例,女1例;年龄55~78岁,平均年龄64岁。6例食管癌手术后患者均于术后24 h内发生上消化道出血,需再次手术止血,在胃镜辅助下查找出血点,通过直接缝扎、局部药物注射、微波凝固和金属夹进行止血处理,再次手术后观察止血效果。结果再次手术后6例患者上消化道出血立即停止,血压回升,均未发生吻合口瘘和胸胃穿孔等并发症,痊愈出院。随访6例,随访时间3个月~1年,随访期间1例死于放、化疗并发症,其余患者均未发生上消化道出血。结论胃镜辅助手术治疗食管癌手术后上消化道出血,能准确查找出血部位,通过缝扎、局部药物注射,微波凝固治疗、金属夹止血的应用,控制出血迅速可靠,方法简单、安全。     

双黄花油纱条用于鼻腔填塞的效果观察

目的寻找效果较好的鼻腔填塞止血材料,以利患者康复.方法将107例鼻部手术患者随机分为观察组51例、对照组56例,分别于术毕用自制双黄花油纱条和凡士林纱条填塞鼻腔,比较止血效果、填塞后鼻粘膜反应情况、纱条腐败程度及完全抽出时间.结果与对照组比较,观察组术后止血效果好、粘膜反应轻,抽出纱条基本无腐败,填塞时间短(均P＜0.05).结论双黄花油纱条用于鼻部手术后鼻内填塞效果明显优于凡士林纱条.     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

通过碘仿凡士林纱条和膨胀止血海绵在鼻内窥镜术后填塞效果的比较,分析其作用特点,找到较好的术后填塞材料.随机将需进行鼻内窥镜手术的152例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分成两组,在术后分别放置碘仿凡士林纱条和膨胀止血海绵,观察患者的反应和取出填塞物时的出血量,进行对比分析.鼻内镜术后行膨胀止血海绵填塞不良反应少,取出时出血量少,临床效果优于碘仿油纱条填塞,更有利于术后患者的恢复.膨胀止血海绵与传统材料对比有明显优越性,值得推广应用.