尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血31例

高血压脑出血是高血压病常见的并发症 ,我们应用尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血 31例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为有手术指征术后病例 ,男2 2例 ,女 9例。年龄 39～ 75岁 ,平均高血压病史 15年 ,出血时以舒张压较高为主 ,多高于 16ｋＰａ。意识状态按ＧＣＳ <8分 7例 ,8～ 13分 18例 ,13～ 15分 6例。体征 :单侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 5例。脑膜刺激征 ( ) ,克氏征 ( ) ,病理征 ( ) 18例 ,去脑强直 5例。ＣＴ扫描见原发脑室出血 13例 ,丘脑出血破入脑室 9例 ,基底节出血破入脑室 5例 ,小脑出血破入脑室…     

尿激酶引流术治疗原发性脑室出血

原发性脑室出血约占脑出血的 3%～ 5% ,其中55%的患者出血量少 ,预后良好 ,出血量大者预后较差 ,故探索治疗脑室出血的措施对提高重型脑室出血抢救治疗水平具有重要的意义。现就我们应用尿激酶引流术治疗原发性脑室出血 2 5例的体会 ,报告如下。1 临床资料一般资料　男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 1 2～ 69岁 ,平均4 5岁。有高血压史 1 8例 ,病程最短 2年 ,平均 7.5年。发病至治疗时间 2小时～ 5天。临床表现　意识状态按哥拉斯哥ＧＣＳ评分均在 7分以下 ;均有呕吐病史 ;1 5例以渐重的头痛、恶心起病 ,1 0例发病即昏迷 ,神经系统体征 ;单侧瞳孔散…     

微创脑室外引流术治疗脑室出血40例疗效观察

脑室出血是一种起病急,病情危重,死亡率和致残率高的疾病,传统的内、外科治疗病死率高达75%~100%[1]。治疗的目标是尽快清除脑室内血凝块,减轻血块的占位效应,恢复正常的脑脊液循环,尽可能早进行病因治疗,尽早以外科手术为主要治疗方式。我科2005—2008年共收治约40例经YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针急诊微创侧脑室穿刺结合脑室灌注尿激酶溶解血凝块等治疗的患者,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例中男30例,女10例,年龄14~85岁,平均58·7岁。继发性脑室出血31例,原发性脑室出血9例。合并高血压征29例,意识嗜睡3例,昏睡9例,浅昏迷16例,中到深度昏迷18例。     

尿激酶引流术治疗脑室出血18例疗效观察

脑室出血是因脑室内血管破裂或脑室周围脑实质出血破入脑室内而形成。分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。本病死亡率、致残率很高。因此,如何提高其治疗效果是临床医师探讨和关注的课题之一。我院近年来采用尿激酶引流术治疗脑室出血患18例,收到了较好的效果,现报道如下。     

双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血

脑室内出血发病率很高 ,约占自发性颅内出血的 2 0 %～60 %。该病发病急 ,病情危重 ,单纯内科保守治疗常难以奏效。我科自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血 2 3例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 7例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 57.8岁。临床表现有呕吐 16例 ;瞳孔不等大 10例 ,双侧瞳孔散大1例 ,双侧瞳孔缩小 5例 ;脑膜刺激征 11例 ;病理征阳性 13例。GCS评分 13～ 15分 1例 ,9～ 12分 10例 ,3～ 8分 12例。发病至手术的时间 <8h 15例 ,≥ 8h 8例。既往…     

脑室外引流加尿激酶治疗脑室出血112例

目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

我院从1991年2月～1997年11月共收治脑室出血（包括原发和继发）59例，均行双侧脑室穿刺引流术，加尿激酶灌注和腰穿，取得了良好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男37例，女22例，年龄25～69岁，平均43岁，病程2小时～3天，平均36小时。入院时GCS评分12～15分12例，8～12分32例，8分以下15例。有高血压病史用例；外伤性脑室出血16例。出血量按Nilzuma公式[1]计算，30ml以下22例，30ml以上37例，最大出血量约80ml。1．2临床表现：均为突然起病，头痛并呕吐。发病时出现意识障碍41例，深昏迷15例，癫痫发作15例，不同程度…     

侧脑室引流术治疗脑室出血疗效观察(附22例报告)

目的:探讨侧脑室引流术在脑室出血治疗中的应用价值。方法:对22例原发或继发性脑室出血病人进行侧脑室引流术,并注入尿激酶溶解血块;结果:治疗总有效率为82％,死亡率仅为14％;结论:侧脑室引流术为一操作简单、疗效确定的脑室出血治疗手段。     

脑室外引流尿激酶溶栓治疗高血压脑室出血

高血压脑出血破入脑室,由于突然增高的颅内压及脑脊液循环通路受阻,很容易造成急性梗阻性脑积水,短时间内形成脑疝而致病死率增高。早期明确诊断、及时行脑室外引流和尿激酶液反复冲洗、     

钻孔外引流术治疗高血压脑室出血132例临床疗效分析

目的：探讨高血压并脑室出血的治疗和效果。方法：对１３２例高血压并脑室出血病人采用一侧或双侧侧受室钻孔外引流术,术后酌情用尿激酶脑室内灌洗。结果：１３２例病人预后情况按ＡＤＬ标准判定（１）完全恢复工作４３例,（２）生活自理３６例,（３）生活半自理１２例,（４）卧床不起１０例,（５）植物生存８例。死亡２３例,死亡率１７．４％,总有效率６８．９％。结论：脑室外引流治疗高血压脑室出血方法简单、实用、基层医     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室出血患者８例，并与另一组１７例行单纯脑室引流者作对比分析。所有患者的ＣＴ检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主，脑内血肿量少于１０ｍｌ。根据ＧＯＳ和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组１７例中死亡１１例，重残４例，中残和良好２例。６例生存者脑室内血肿完全溶解时间６－２３天，平均１５．７天。尿激酶组８例中７例生存良好或中残，死亡１例。７例生存者脑室内血肿完全溶解时     

脑室引流术后引流管注入尿激酶治疗脑室出血临床分析

目的探讨脑室引流术后、引流管注入尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法近2a来,我们对脑室引流术后脑室出血病人转入ICU监护治疗,在稳定血压、减轻脑水肿等综合治疗的同时,术后当日或第2日,通过脑室引流管注入尿激酶1-2万u,夹闭引流管0.5~1h后放开,2次/d,连续3~5d,对其临床疗效进行总结分析。结果存活14例(66.7%)(康复良好6例,中度残疾6例,重度残疾2例),死亡7例(33.3%)。结论脑室引流术后、引流管注入尿激酶治疗脑室出血是一种行之有效的治疗方法。     

尿激酶引流术治疗高血压性脑出血42例

目的　研究尿激酶引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法　通过尿激酶引流术治疗高血压性脑出血患者 42例 ,并随机设立了传统的骨瓣开颅血肿清除术组 (骨瓣开颅组 )和内科治疗组作为对照组比较。结果　观察组良好者达 71% ,病死率为 12 % ,总有效率为 88% ,明显优于对照组 (P <0 0 1) ,半年疗效追踪脑神经功能的恢复也优于对照组。结论　尿激酶引流术治疗高血压性脑出血是一种对脑损伤小、疗效好的方法     

脑室内灌注尿激酶与非灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血的比较分析

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,发病率占自发颅内出血的20％-60％。原发性脑室内出血指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血,占脑室出血的7．4％～18．9％。我院自1996年起对原发性高血压脑室出血患者采取脑室外引流术的治疗方法,同时进行脑室内灌注尿激酶（UK）与不灌注尿激酶的疗效进行了比较,现将结果报告如下。     

尿激酶应用于脑室引流治疗15例脑室出血

尿激酶应用于脑室引流治疗１５例脑室出血吕俊生，王与奇，姚喜（包头市第二医院）我科自１９９０年４月～１９９３年３月共收治了１５例脑室出血的病人，均采用脑室引流并脑室内注入尿激酶的疗法，取得了较为满意的疗效。现报告如下：１临床资料一般资料：患者男６例，女...     

尿激酶引流治疗外伤性原发性脑室出血

目的：探讨尿激酶引流术治疗外伤性原发性脑室出血(TPIVH)的临床疗效。方法：总结1990年8月至2002年5月收治的2l例TPIVH临床经验。结果：2l例TPIVH患者，基本治愈9例，显著进步6例，进步4例，无变化1例，死亡l例。结论：采用尿激酶引流术治疗TPIVH，该方法值得推荐。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血效果分析

目的：探讨联合腰穿治疗对双侧脑室引流加尿激酶灌注术的效果影响。方法：选择本院106例患者,均分为两组,单纯组行双侧脑室前角钻孔穿刺引流加尿激酶灌注术,联合组联合腰穿治疗,比较两组患者总有效率,统计并发症。结果：联合组总有效率明显高于单纯组,单纯组应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染和电解质紊乱发生率均明显高于联合组,两组间颅内感染发生率差异无统计学意义。结论：对于重症高血压性脑出血患者,行双侧脑室引流大剂量尿激酶灌注,手术安全有效、对于既往高血压患者尤其适应。     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

本文报告应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血患者8例,并与另一组17例行单纯脑室外引流者作对比分析。所有患者均经CT检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主,脑内血肿量少于10毫升者。根据GOS和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组17例中死亡11例,重残4例,中残和良好2例。6例生存者脑室内血肿完全溶解时间为6-23天,平均15.7天.尿激酶组8例中7例生存良好或中残,死亡一例。7例生存者脑室内血肿完全溶解时间为2-12天,平均4.8天。作者认为尿激酶脑室内灌注方法简单,安全,可明显降低严重脑室出血患者的死亡率和提高生存质量。