尿激酶引流术治疗高血压性脑室出血46例

目的 :探讨尿激酶 ( UK)引流术治疗高血压性脑室出血的疗效。方法 :采用 UK引流术治疗高血压性脑室出血 46例。本组 2 7例经皮颅骨锥孔 ,脑室内导入内径 2～ 3 mm多孔套管 ;1 9例脑室铸型者 ,行头皮直切口 ,颅骨钻孔 ,脑室内置入内径 4～ 6 mm的多孔硅胶管 ,经引流管注入 UK引流清除血肿。结果 :生存 3 8例 ,随访 3月以上 ,ADL11 2例 ,ADL2 5例 ,ADL3 1 5例 ,ADL4 4例 ,ADL51例。死亡 9例。结论 :UK引流术治疗高血压性脑室出血能降低病死率 ,提高生存质量。手术在超早期、早期内进行疗效最好     

高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗

目的：总结高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗的经验。方法：回顾分析2000年1月-2008年3月高血压丘脑出血破入脑室的23例患者行双侧脑室引流加尿激酶（UK）冲洗及治疗方法。结果：治疗6个月按日常生活能力（ADL）评定预后：ADLⅠ（恢复正常）9例，ADLⅡ（生活自理）5例，ADLⅢ（需人帮助）5例，ADLⅣ（卧床不起）2例，无ADLⅤ（植物生存）者，ADLⅥ（死亡）2例。12例随访了1～3年，ADLⅠ7例，ADLⅡ2例，ADLⅢ2例，1例死于肺部感染。结论：对高血压丘脑出血破入脑室的的患者行双侧脑室引流加尿激酶（UK）冲洗是理想的治疗方法。     

尿激酶治疗侧脑室出血致蛛网膜下腔出血1例报告

今年来尿激酶(UK)引流术治疗原发性高血压脑室出血，因其局部溶解效果好，对全身其他系统影响小而广泛用之。我们曾遇到过1例应用UK治疗双侧脑室出血致蛛网膜下腔出血，现报告如下：     

32例高血压脑室内出血的治疗体会

目的：总结32例高血压牺室内出血治疗体会。方法：分析32例高血压脑室内出血的临床治疗方法。结果：存活者3个月后ADL分级，Ⅰ级8例，Ⅱ级15例，Ⅲ级3例，Ⅳ2例，2例全脑室出血铸型死亡。其中1例死于中枢性高热，1例死于脑梗死后再出血、脑弥漫性肿胀。结论：经立体定向血肿排空术及侧脑室引流术治疗高血压脑室内出血效果满意。     

高血压壳核出血破入脑室的超早期手术治疗

目的：探讨高血压壳核出血碱出脑室的外科治疗方法与疗效。方法：对32例高血压壳核出血破入脑室均行超早期（＜6小时）开颅血肿清除及脑外引流术。结果：血肿全部清除无再出血，术后短期内意识改善明显，除2例死于脑疝外，其余的解除，3月后ADL分级Ⅰ－Ⅱ级11例，Ⅲ－Ⅳ级14例，Ⅴ级1例，死亡6例（18．7％）。结论：高血压壳核出血破入脑室行超早期手术治疗能降低病死率，提高生存质量。     

小骨窗开颅治疗高血压性小脑出血32例分析

目的探讨应用小骨窗开颅置管引流术加脑室外引流治疗高血压性小脑出血的效果。方法回顾性分析1996年～2004年应用小骨窗开颅置管引流术加脑室外引流治疗32例高血压性小脑出血患者的资料。结果32例高血压性小脑出血患者均于发病后24h内手术治疗，术后死亡4例，存活28例(按ADL分级法：Ⅰ级17例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例)。结论小骨窗开颅置管引流术加脑室外引流治疗高血压性小脑出血损伤小，手术操作简单，疗效确切。     

应用软通道技术和中心静脉导管微创治疗高血压脑室型丘脑出血

目的:探讨应用软通道技术和中心静脉导管微创治疗高血压脑室型丘脑出血的效果。方法:对61例高血压脑室型丘脑出血患者,根据脑室及脑内血肿量,选择恰当的个性化微创手术:软通道技术丘脑血肿穿刺、侧脑室穿刺引流术和中心静脉导管腰大池持续外引流术,观察其临床效果。结果:术后存活53例,存活率86.9%。存活者采用ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级9例,Ⅴ级7例。恢复良好(ADLⅠ级+ADLⅠⅡ级+ADLⅢ级)者达69.8%。结论:应用软通道技术和中心静脉导管微创治疗高血压脑室型丘脑出血,方便快捷,创伤小,能降低死亡率和致残率,可提高生存质量。     

高血压脑室铸型出血围手术期的综合治疗对策

目的:探讨高血压脑室铸型出血的综合治疗方法和临床疗效。方法:41例脑室铸型出血患者分别采用单侧或双侧侧脑室外引流术、脑室内尿激酶冲洗、腰穿腰大池置管持续外引流术和药物治疗,随访患者6个月。结果:双侧手术18例患者术后生存16例,术后功能性恢复按ADL分级法:ADL(恢复正常)8例,ADL(生活自理)4例,ADL(需人帮助)4例,死亡2例。单侧手术23例患者术后生存12例,术后功能性恢复按ADL分级法:ADL(恢复正常)2例,ADL(生活自理)5例,ADL(需人帮助)5例,死亡11例。结论:早期脑室外引流,加强脑脊液置换过程中引流管的管理,对围手术期并发症监护得当,可明显降低脑室铸型出血患者病死率。     

用双侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果研究

目的：探讨用双侧脑室置管外引流术治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月至2013年6月我院收治的65例高血压性丘脑出血破入脑室患者采用双侧脑室置管外引流术进行治疗的过程及临床疗效。结果：本组患者在进行治疗后,有10例患者死亡,占15.4%;有55例患者存活,占84.6%。对55例存活患者进行3-6个月的随访,并根据ADL巴氏评分表对其进行日常生活能力评定,其中有30例患者（占54.6%）的日常生活能力为“独立及轻度依赖”,有18例（占32.7%）患者的日常生活能力为“中度依赖”,有7例（占12.7%）患者的日常生活能力为“重度依赖及完全依赖”。结论：对丘脑区血肿量小于30ml并出血破入脑室的患者单纯采用双侧脑室置管外引流术进行微创治疗能显著降低其死亡率及存活患者的致残率,提高其生存质量,是一种科学有效的治疗方法。     

手术治疗216例高血压性脑出血疗效分析

目的：探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法：回顾1995年1月至1999年12月手术治疗高血压性脑出血216例，根据入院时的病情，出血部位及血肿量，将病人分级分型，分别采用单纯血肿清除术，血肿清除＋内／外减压术，血肿穿刺尿激酶冲洗引流术，观察手术效果。结果：生存病例按日常生活（ADL）能力分为五级；ADL1 28例，ADL2 53例，ADL3 53例，ADL4 37例，无ADL5，死亡46例，结论：根据高血压性脑出血病人的入院情况，选择恰当的手术时机和适当 的手术方式，积极防治并发症，可提高手术效果。     

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室63例

目的 评估脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 回顾性分析63例应用脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料.结果 按日常生活能力(ADL)分级,ADL 1～3级33例(52.4%),ADL 4级16例(25.4%),ADL 5级6例(9.5%),死亡8例(12.7%),其中随访期内死亡2例.结论 脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室是一种损伤小、操作简单、有效的微侵袭治疗方法.     

侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流，术后应用尿激酶灌注，并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果：ADLⅠ（恢复正常）20例，ADLⅡ（生活自理）25例，ADLⅢ（需人帮助）9例，ADLⅣ（卧床不起）4例，ADLⅤ（植物生存）1例，死亡3例。结论：侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法。     

脑室外引流术治疗丘脑出血破人脑室63例

目的 评估脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 回顾性分析63例应用脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料.结果 按日常生活能力(ADL)分级,ADL 1～3级33例(52.4%),ADL 4级16例(25.4%),ADL 5级6例(9.5%),死亡8例(12.7%),其中随访期内死亡2例.结论 脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室是一种损伤小、操作简单、有效的微侵袭治疗方法.     

软通道微创术治疗自发性脑室出血的探讨

目的 探讨软通道微创术治疗自发性脑室出血的方法、疗效。方法 微创术应用CT定位，根据脑室内积血的量及其形态，病情与原发病，选择适当微创、液化、引流术来清除积血。结果 微创术治疗54例，有效46例，死亡8例，病死率14．8％：获得随访39例，随访时间5月～5年，ADL1 13例（33．3％），ADL2 15例（38．5％），ADL35例（12．8％），ADL44例（10．2％），ADL52例（5．1％）。结论 软通道微创术治疗首发性脑室出血疗效满意。     

脑室引流术治疗丘脑出血

目的探讨脑室引流治疗丘脑出血的疗效。方法侧脑室额角穿刺外引流治疗65例丘脑出血。结果ADLⅠ级37例，ADLⅡ级12例，ADLⅢ级6例，ADLⅣ级3例，死亡7例。结论侧脑室引流术是治疗丘脑出血破入脑室的一种简便易行、行之有效的方法。     

重症高血压性脑室出血铸型的综合治疗

目的探讨重症高血压性脑室出血铸型的救治方法。方法 55例重症高血压性脑室出血铸型患者,随机分成两组：单纯脑室外引流组27例;采取综合治疗组28例,早期采用双侧脑室引流、腰大池引流联合显微镜下开颅脑室内血肿清除术治疗重症高血压性脑室出血铸型患者28例的临床资料。结果综合治疗组救治28例高血压性重症脑室出血铸型病人,良好率46.43%,病死率21.4%。结论脑室外引流、腰大池引流术联合开颅脑室内血肿清除术治疗重症高血压性脑室出血患者效果好,可降低死亡率和并发症。     

微创伤手术治疗继发性脑室出血的临床分析

目的：探讨微创手术治疗继发性脑室出血的方法和临床效果。方法：采用侧脑室穿刺引流术；脑内血肿穿刺吸除术：腰穿脑脊液置换术。结果：本组31例，随访3～12个月，ADLI级7例、ADLⅡ级11例、ADLⅢ级9例、ADLⅣ级2例，死亡2例。结论：微创伤手术治疗继发性脑室出血操作方便、简单、安全、疗效确切。     

侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血42例临床分析

目的探讨微创侧脑室穿刺引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法总结自发性脑室出血（IVH）病例42例,在常规应用脱水剂、降颅压和脑细胞保护剂,同时行双侧或单侧侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗,术后应用尿激酶灌注,观察疗效。结果 42例患者术后24～48h复查颅脑CT积血清除80%以上22例,60%以上15例,术后存活40例,死亡2例,随访半年ADLⅠ（恢复正常）15例,ADLⅡ（生活自理）13例,ADLⅢ（需人帮助）9例,ADLⅣ（卧床不起）2例,ADLⅤ（植物生存）1例,死亡2例。存活病人无脑积水发生。结论早期侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,手术简单、快捷,适合基层医院,可显著降低病死率,减少致残率,提高生活质量,值得临床推广应用。     

23例高血压丘脑出血破入脑室的治疗

目的　探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法　采用丘脑血肿腔穿刺抽吸引流同时行对侧侧脑室穿刺引流法治疗高血压丘脑出血破入脑室 2 3例。结果　 2 3例患者治疗 3个月后ADLⅠ级 12例、Ⅱ级 5例、Ⅲ级 2例、Ⅳ级1例 ,死亡 3例。结论　血肿腔穿刺引流加对侧侧脑室穿刺引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点。     

灌注引流术治疗高血压脑室系统出血的前瞻性研究

目的 探讨对原发性高血压病全脑室系统出血进行超早期双侧脑室灌洗引流术的临床应用及效果.方法 全部42例均在脑室系统出血后6-8小时内行双侧脑室额角穿刺置管灌洗引流.之后每24-48小时灌洗一次,持续10-14天.并结合文献与尿激酶引流术进行比较分析.结果 42例中死亡10例,生活能力(ADL):ADL116例,ADL210例,ADL36例,ADL42例.结论 超早期双侧脑室灌洗引流术,可以明显减低高血压病全脑室系统出血的死亡率,提高患者的日常生活能力.其方法安全、简便、可行.