飞行人员晕厥诊治特点与航空医学鉴定--附36例临床分析

目的：总结飞行人员晕厥诊治和航空医学鉴定特点,为其诊治及航空医学鉴定提供参考。方法回顾性分析1998年10月—2015年10月入住空军总医院空勤科的36例军事飞行人员晕厥临床资料并复习相关文献。结果30～39岁年龄组的飞行人员发生晕厥较多,共19例,占52.8%;36例中血管迷走性晕厥23例,占63.9%,发生率最高;19例飞行合格,7例暂时飞行不合格,10例飞行不合格;飞行人员晕厥在不同机种间发病率差异无统计学意义。结论飞行人员晕厥包括地面晕厥和空中晕厥,诊治有其特殊性;按照现行飞行人员体格检查标准,借鉴美国相关标准,结合诱因是否明确、飞行机种、飞行经验、职别、个人意向及部队需求予以医学鉴定。     

飞行人员晕厥间歇期脑电图特点

晕厥是一种急骤发生的短暂意识丧失状态,由于大脑一时性供血不足所致。飞行人员较常见。笔者就1983年以来118例飞行人员晕厥间歇期脑电图进行分析,以便从中发现其特点和规律,对晕厥的防治,保障飞行安全等工作提供参考。     

飞行人员晕厥特点、鉴定难点及相应对策

晕厥(包括晕厥前状态)是导致飞行人员空中失能,直接威胁飞行安全的重要病症之一。空军飞行人员晕厥的发病似有增高趋势。以我院1984～1990年与1991～1997年比较,前7年晕厥占同期内科住院人数的2.97％,后7年     

间断飞行后发生加速度性晕厥一例

间断飞行后发生加速度性晕厥一例徐晓光关键词医学监督（Ｍｅｄｉｃａｌｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）加速度性晕厥（Ａｃｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｓｙｎｃｏｐｅ）中国图书资料分类法分类号Ｒ８５２．２１一、病历资料歼教－５飞行员，３７岁，飞行时间１８５０ｈ。空中晕厥前半年...     

飞行人员排尿性晕厥伴严重脑挫裂伤1例

排尿性晕厥为飞行人员的常见病，但合并严重脑挫裂伤未见报告，近来我院收治一例，现报道如下。     

飞行员晕厥状态的危险因素和预测

据民航医务人员多年调查和临床观察得出，飞行员发展成晕厥的危险因素有血管、心驻、血液成分、植物神经紧张等。用上述因素对分成4组(反复发生晕厥组；一次发生晕厥组，未出现晕厥的植物神经血管张力不垒组和健康组)的120名飞行人员的临床数据进行了研究。     

空中晕厥与血浆β－EP、AT－Ⅱ，ANP关系的探讨

为探讨空中晕厥对某些神经内分泌的关系，对１３例在近期内发生过空中晕厥的男性歼击机飞行员，进行了空腹血浆β－内腓肽（β－ＥＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、心钠素（ＡＮＰ）等测定并与３５例条件相似的健康飞行员做对照。结果显示空中晕厥组血浆β－ＥＰ、ＡＴ－Ⅱ升高，ＡＮＰ降低，与对照组比较Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１。β－ＥＰ参与情绪和行为调节，晕厥发生后β－ＥＰ升高可能与机体的应激状态有关；ＡＴ－Ⅱ升高提示本组病人肾素－血管紧张素系统功能亢进；ＡＮＰ降低则提示心脏内分泌功能失调。因此，对发生空中晕厥后的飞行人员进行血浆β－ＥＰ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＮＰ等测定，有助于了解病人的心理、生理活动水平是否处于正常状态，对飞行结论有参考价值。     

高压氧治疗飞行员空中晕厥的疗效

高压氧治疗飞行员空中晕厥的疗效王汉勋蒋乃清许振尧吕凤红空中晕厥是飞行人员在空中突然发生的短暂意识丧失状态，其原因除体位改变、久站、精神紧张、焦虑、睡眠不足、过度疲劳等外，还可由于飞行因素如缺氧、加速度、高空减压障碍和加压呼吸等原因所致，目前尚无特殊治...     

美国空军飞行人员医学检测组织管理概述

医学检测是保证飞行训练和飞行安全的重要环节，由于选拔体制不同，美国空军飞行人员医学检测与我国空军差异较大。在检测类别和内容方面，美军根据飞行类别进行分类检测，根据任务确定检测内容和时机，明确初级检测站需要检测的内容，对视功能矫治、飞行药物使用等影响飞行操作和安全的内容规定非常详细，对病史采集、口腔检测的要求也明显不同于我军标准。在检测机构和人员方面，强化各级机构逐级授权，监督机制健全。在管理手段方面，强制执行航空医学信息管理系统，并根据信息化和工作需求实时填报相应表格，批准下发各类管理规定数十项，相关飞行人员医学检测的法规制度十分健全。美军飞行人员医学检测的组织管理值得我军借鉴。     

晕厥

晕厥是脑循环受累时,缺血或映氧使脑功能抑制后的短暂意识中断,它严重威胁飞行安全。近五年来,我院神经内科住院飞行人员中,晕厥者接近半数,主要是歼击机飞行员。 根据晕厥的严重程度,大致有三种不同的临床相。 一、轻型晕厥(lipothymia) 主要标志是意识模糊,常伴有眩晕、恶心,蜡样苍白,有时肌肉稍有弛张,姿势失衡,头部前倾。此时,脑电图的表现为,同步对称的慢正弦波梭形爆发,波幅渐高,频率渐慢,最慢可达每秒3周,见于各导联,但常以后头部为主,持续时间很少超过3～4秒。     

飞行员先天性左侧椎动脉狭窄一例

一、临床资料 患者男性，38岁，歼-6飞行员，飞行时间1900h。主诉飞行中发作性短暂意识蒙胧入院。患者2004年10月始，飞行中曾3次无明显诱因出现短暂一过性意识朦胧，伴有出汗、乏力，操作能力下降，但无意识丧失，自觉与飞行载荷等因素无关，持续10s左右症状消失。平时易于劳累、睡眠差时出现发作性头晕和视物模糊。停止活动休息后症状可缓解，无晕厥、抽搐、尿便失禁等情况。     

飞行人员空中晕厥73例分析

我院自1967年至1993年5月,共收治飞行人员空中晕厥73例,现将资料分析如下: 临床资料 一、一般情况:本组病历为资料齐全的住院飞行人员。病人皆有起病急骤及短暂意识丧失过程,且有部队航医及有关人员在发病当时观察的确切记录,并排除了晕厥前状态、晕机病眩晕,发作性睡病,癫痫。本组73例全部为男性。飞行干部25例,占34.25％,飞行员46例,占63.01％,通讯领航各1例,占2.74％,歼击     

飞行人员高血压病的防治与航空医学鉴定

高血压病是飞行人员的常见病之一，也是脑卒中、冠心病、动脉粥样硬化等严重危及飞行安全的疾病的主要发病因素。在飞行人员中防治高血压病是预防心血管病的关键，也是保证飞行安全的重要举措。据笔统计，1987年中国民航飞行人员高血压病(包括临界高血压)患病率为3．91％，至1997年上升为6．50%，10年间患病率增加66．24％，说明高血压病防治工作的重要性及艰巨性。     

空中晕厥与血浆β-内啡肽、血管紧张素Ⅱ、心钠素关系的探讨

对13例空中晕厥的男性歼击机飞行员进行血浆β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、心钠素(ANP)测定,并与35例健康男性歼击机飞行员对照,结果显示空中晕厥组β-EP、AT-Ⅱ升高,ANP降低,与对照组比较P<0.05～0.005。提示空中晕厥患者肾素-血管紧张素系统功能亢进,机体应激性增高,心脏内分泌功能减低。观察晕厥发生后近期血浆β-EP、AT-Ⅱ、ANP水平对了解此类飞行人员心身活动水平和飞行结论有参考意义。     

民航飞行人员空中实测听力15例及体检标准探讨

目的本研究旨在探讨飞行人员体检鉴定中纯音听阈测试、耳语与飞行噪声下的实测听力等检测手段的关联和意义，探讨民航飞行人员体检听力标准放宽的可行性。方法根据民航飞行人员体检标准（ＧＢ１６４０８．１－１９９６）第４．１３．１．１和４．１３．１．２规定，将１９９７年度华北地区飞行人员中１５例听力低于标准，经空中实测后放飞的资料进行分析。结果该实测表明１５名飞行人员在飞机驾驶舱噪声环境中，能胜任飞行工作，空地联络及机组之间通信正常，经体检鉴定部门放飞后无一例因听力原因影响飞行联络和操作。结论纯音电测听与空中言语对话存在差异，在保证飞行安全、维护飞行人员健康的前提下，应适当放宽标准，完善检测手段，以减少人力物力的浪费。     

空中晕厥发生因素、检查方法及医务鉴定的研究

空中晕厥严重威胁飞行安全。为探索可靠的诊断检查方法以及防治措施和医务鉴定标准,现将我院30年来收治的空中晕厥323例有关临床调查资料和实验室研究结果总结分析如下。 一般资料 材料来源:系我院1956年至1986年因空中晕厥住院检查的323例飞行人员,包括248例回顾性临床资料分析和75例前瞻性研究总结。 一、空中晕厥与年龄关系: 在323例中以21至30岁为多,占64.39％,见表1。     

飞行人员胃液体排空功能的观察

我们利用B型超声波测定了58名健康飞行员平时及飞行前后的胃液体排空功能，并与60名健康地面人员进行对比分析，以了解飞行人员的胃排空功能以及飞行对飞行人员冒排空功能的影响，探讨飞行人员多发消化性溃疡等胃肠疾病的可能原因，结果如下。一、对象与方法1．对象：健康歼一7飞行员58名，男性，年龄24～45岁，平均268岁，飞行时间150～130Dh。同一地区健康地面入员60名，男性，年龄20～49岁，平均29．6岁。此两组人员两年内无明显消化系统疾病症状。2．飞行条件：复杂特技飞行，飞行高度5000～12000m，飞行速度450～960km儿，最大负荷十6…     

飞行员空中晕厥1例原因分析

飞行人员空中晕厥的发生,难以预料,对飞行安全危害大。我部发生的1例险些酿成严重事故,报道如下: 1 晕厥过程 歼-6飞行员李某,飞行总时间730h。在一次昼间气象飞行日,先飞了两次航行攻截击综合练习,身体感觉不适,第3次由大队长带飞综合特技。飞机升至10000m后,由大队长示范第1套动作,顺序是:半滚     

飞行应激对飞行学(教)员尿儿茶酚胺的影响

为了探讨首次独自驾机飞行人员不同强度应激的内分泌功能改变及其恢复情况。我们对两组飞行人员尿儿茶酚胺进行了对比检测，结果如下。一、对象与方法1．检测对象：首次单飞飞行学员25人，平均年龄20．6岁，飞行时间100h左右，飞行机种为初教6；同日同机种飞行的飞行教员25人，     

海军飞行人员住院疾病谱及停飞疾病谱分析

目的 分析2001-2006年海军飞行人员住院和医学停飞的主要疾病构成及其变迁特点,并对突出问题提出对策建议.方法 对2001-2006年海军总医院收治的飞行人员全部病例和2001-2006年海军飞行人员医学停飞的全部资料进行统计分析,并同以往不同时期海军飞行人员主要疾病和医学停飞疾病资料进行对比研究.结果 ①飞行人员颈椎腰椎疾病明显增多,其疾病构成比达19.1%,医学停飞构成比达140.0%,均位居第1位;②头痛、自主神经功能紊乱等功能性疾病仍然是飞行人员住院和医学停飞的主要原因之一,疾病构成比分别为18.3%与11.3%,医学停飞构成比分别为11.0%与10.0%;③晕厥(包括加速度耐力性晕厥),在住院疾病构成比仅为4.2%,但其医学停飞构成比达13.0%;④消化系统疾病和传染性疾病无论是住院还是医学停飞构成比均逐渐降低,排序亦逐渐靠后,但出现个别性传播性疾病值得重视.结论 飞行人员住院和医学停飞主要疾病与飞行职业因素密切相关,针对飞行人员的职业特点采取合理锻炼和有效装备防护,积极心理学干预和心血管疾病预防等措施,对降低飞行人员患病率和医学停飞率具有重要意义.