老年性高血压脑出血手术治疗预后的影响因素

高血压脑出血是三高疾病之一，随着人民生活水平的提高，CT诊断的应用，显微技术的开展，手术治疗高血压脑出血日益增多，但术后预后仍不容乐观。自2000年-2008年收治施行老年人（≥60岁）高血压脑出血手术95例，死亡28例。进行回顾性分析、探讨影响老年人高血压脑出血手术治疗的预后因素。     

综合护理干预对微创手术治疗高血压脑出血患者的影响

目的：探索综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果。方法收治采取微创手术治疗的高血压脑出血病患64例,并将这部分人员随机划分成实验组与对照组,每组32例病患。对照组32例病患采用常规护理方法进行护理,实验组32例病患在常规护理基础上给予综合护理干预。对两组病患护理前后效果进行对比,以此作为评判综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果的评判依据。结果两组不同治疗方法都取得非常理想护理效果,但是实验组采取综合护理举措,在护理效果,患者满意度和并发症发生等方面实验组效果均明显好于对照组,其差异性具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对高血压脑出血进行微创手术治疗的患者应用综合护理举措,收效良好,临床中应当得到大力推广与使用。     

高血压脑出血手术治疗180例临床观察

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,多见于40-70岁的中老年,病死率和致残率很高,严重危害人类生命健康。目前手术治疗高血压性脑出血已经得到了广泛的认同,但文献报道手术治疗死亡率仍较高(20%—65%)[1],我院自2000年至2007年对180例高血压性脑出血患者实施了手术治疗,     

高龄食管癌合并心肺疾患65例围手术期处理体会

1998～ 2 0 0 2年 ,我院在术前、术中、术后采用各种围手术期处理 ,对 70岁以上食管贲门癌合并心肺疾患施行手术 6 5例 ,仅死亡 1例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 9例 ;年龄 70～ 88岁 ,平均 72 2岁。食管上段癌 6例 ,中段癌 2 1例 ,下段贲门癌 38例 ,均经食管钡餐造影、纤维胃镜及病理检查确诊。合并心脏疾患 35例 ,主要有冠状动脉供血不足、高血压心脏病、心律失常 ;合并肺部疾患 2 4例 ,主要是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 ;合并心律失常、高血压心脏病又有慢性支气管炎、肺气肿6例。术前心功能Ⅰ级 16例、Ⅱ级 4 5例…     

微创技术在高血压脑出血外科治疗中应用的临床体会

目的：探讨和分析微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效,总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2009-01～2011-12来我院就诊的高血压脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有40例。40例对照组患者采用常规开颅手术治疗,40例观察组患者采用微创手术治疗,观察和比较两组不同的治疗方法对高血压脑出血的临床治疗效果。结果：对照组治愈6例,显效12例,有效10例,无效12例,总有效率70．00％;观察组治愈10例,显效22例,有效4例,无效4例,总有效率90．00％。观察组与对照组疗效对比差异显著（P〈0．05）,观察组疗效优于对照组。结论：微创技术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,血肿清除率高,手术时间短,有利于深部血肿的清除,安全性较好,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

MIRRIZZI综合征37例诊治体会

我院1988～1998年共施行胆道手术2458例，其中胆石症2044例，Mirrizzi综合征(以下简称MS)37例，MS占全部胆石症手术的1．8％。因其在临床上较少见，并因解剖上的特殊性，术中极易损伤胆管和易致大出血，应引起高度重视。     

微创手术加尿激酶治疗高血压脑出血疗效观察

目的 :观察微创手术加尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法 :对高血压脑出血 37例采用微创手术加尿激酶治疗 ,并与常规手术治疗的 31例比较两组的恢复良好率及病死率。结果 :微创手术组恢复良好率为 6 4 9% ,病死率为 16 2 % ;常规手术组的恢复良好率为 35 5 % ,病死率为 4 1 9%。两组恢复良好率及病死率比较均差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :微创手术加尿激酶溶解治疗老年人高血压脑出血可显著提高病人的生存率和生活质量     

PTRA治疗肾血管性高血压7例报告

经皮穿刺肾动脉成形术(Percataneous translumi-nal renal angioplasty(PTRA)是治疗肾血管性高血压的一种有效方法。我院自1990年1月至1994年8月共施行 PTRA 治疗肾血管性高血压7例现报告如下。临床资料7例中男3例女4例。年龄12～47岁。均以头痛、头晕、高血压入院,其中1例患有活动性肺结核。查体血     

经岛叶显微手术治疗高血压脑出血手术策略探讨

目的探讨高血压脑出血经岛叶治疗的手术策略。方法对我院2005年1月～2011年1月间收治的125例经岛叶显微治疗的高血压脑出血患者手术策略进行回顾分析。结果本组死亡16例(12.8%),生存109例(占87.2%)。术后21天按正常生活能力评估(ADL)(I级:完全恢复日常生活;II级:部分恢复或可独立生活;III级需要人帮助,扶拐可走;IV级卧床但保持意识;V级植物生存状态.):I～III 89例(占71.2%)、IV～V 20例(占16.0%)。结论经岛叶显微手术治疗可以缩短手术时间、减轻对脑组织的破坏、直视下清除血肿降低再出血率、提高生存质量。     

洛之达对原发性高血压合并高脂血症者空腹血浆胰岛素的影响

采用单盲对照法对47例原发性高血压伴有高脂血症患应用洛之达和烟酸肌醇酯降脂治疗，观察洛之达对空腹血糖、血浆胰岛素水平的影响。47例患随机分为洛之达组24例，烟酸肌醇酯组23例。分别予以洛之达20mg，每晚1次；烟酸肌醇酯0．4g，每日2次，均连服8周。治疗8周末，洛之达对空腹血糖无影响；血浆胰岛素水平明显下降，胰岛素敏感指数提高(P<0．01)。烟酸肌醇酯对血糖、血浆胰岛素水平影响不明显。观察表明：洛之达在降脂治疗过程中可使高血压患血浆胰岛素水平降低，提高了机体对胰岛素的敏感性。     

复杂性肾结石手术治疗62例分析

复杂性肾结石,特别是巨大鹿角形肾结石的治疗较为困难,目前国外多采用经皮肾镜取石手术,其成功率高达80%以上,而体外冲击波碎石仅有30%的成功率,且仅适于某些病例,或作为经皮肾镜取石术的辅助疗法。对于广大基层医院而言,各种开放性手术仍是治疗复杂肾结石的主要手段。我院自1990年1月—2003年6月开放手术治疗复杂肾结石62例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组62例,男41例,女21例,平均39.2(16-70岁)。肾结石左侧27例,右侧19例,双侧16例;单纯鹿角形结石15例,鹿角形结石并多发性结石19例。患肾重度积水20例,积脓10例。慢性肾功能不…     

无框架立体定向机器人辅助手术治疗高血压脑出血(附183例报告)

目的 探讨无框架立体定向机器人辅助手术系统在高血压脑出血治疗中的应用价值及高血压脑出血超早期治疗的疗效.方法 2005年6月-2008年1月收治的高血压脑出血患者183例,按手术时间分为超早期组(发病6h内进行手术,n=70)、早期组(发病48h内进行手术,n=90)、延期手术组(发病48h后进行手术,n=23),均采用无框架立体定向机器人辅助手术.术后2个月对患者进行日常生活能力(ADL)评测,并比较3组的疗效.结果 手术安全有效,无严重手术并发症.超早期组术后死亡8例(11.4%),ADL1～ADL3 53例(85.5%).早期组死亡11例(12.2%),ADL1～ADL3 47例(59.5%).延期手术组死亡1例(4.3%).ADL1～ADL3 13例(59.1%).三组间死亡率差异无统计学意义(P>0.05),而ADL1～ADL3患者比例差异显著(P<0.05).结论 无框架立体定向机器人辅助手术系统定位准确、创伤小、操作方便快捷,可满足临床高血压脑出血救治的要求.超早期治疗高血压脑出血可明显提高临床疗效.     

天幕上下同时发生高血压性脑出血(附4例报告)

本文报告4例少见的幕上幕下同时发生的高血压性脑出血。3例行手术治疗,1例保守治疗。作者认为,高血压致天幕上下同时出血的原因为:患者脑部有多个微型动脉瘤存在及幕上或幕下任何部位出血后,因颅压升高而又引起另一部位继发性出血。本文还提出了这一特殊现象的手术适应症及治疗经验。     

"锁孔"手术治疗高血压脑出血16例

高血压脑出血是指因长期高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉发生病理性改变而出现的脑实质内出血,占全部脑出血的70%左右,是神经外科常见病,多发病,具有高发病率,高致残率及高病死率三大特点,笔者自2004年9月以来采用“锁孔”手术治疗高血压脑出血16例,取得良好疗效。     

高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血，是临床上常见的危重病，是死亡和致残的一个主要原因。及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。现将我院白2002年4月-2004年10月收治的48例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下。     

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的应用

目的和方法 对60例分别有高血压(26例)、冠心病(20例)、脑梗塞(10例，其中高血压、冠心病合并脑梗塞8例)，脑供血不足(4例)患做颈动脉超声检查，探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。结果 60例患均有程度不等的颈动脉粥样硬化形成，其中16例为单纯内膜一中层厚度增厚，44例有粥样硬化斑块形成，占73．3％。CAS斑块好发于颈总动脉分叉处，以扁平斑多见，软斑、硬斑次之，溃疡斑最少。结论 彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化有重要的临床应用价值。     

107例自发性血气胸的治疗分析

目的 探讨自发性血气胸的治疗方法。方法 对我院1987年12月至2001年12月收治的自发性血气胸患107例进行总结分析。结果 78例进行手术根治，20例行胸腔闭式引流，9例作胸腔穿刺治愈。结论 自发性血气胸非手术治疗一般不能根治，容易复发，手术为临床治疗效果最好的方法。     

经皮椎体成形术临床应用初探

经皮椎体成形术(Pcrcutaneous Vertebroplasty，简称PVP)是一种新的微创治疗技术。法国医生Galibert于1987年首先把该技术应用于颈椎血管瘤的治疗，随后其用于治疗椎体病变的研究逐渐增多，因该技术能使患行迅速缓解疼痛、创伤小、费用低在国外迅速推广应用。我国从2000年起少数医院开展了PVP的临床应用，2002年5月至2003年12月我院共行PVP手术5例6个椎体，收到了良好的临床疗效，现报告如下。     

糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会

目的:分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法:选取我院从2014年1月至2015年1月间收治的100例糖尿病合并高血压患者,对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗,并对患者进行为期6个月的随访调查工作,对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果:经过本院医护人员的精心治疗,患者的血压都有所降低,其中显效患者45例,有效患者50例,无效患者5例,总有效率为95%,相比于治疗前,其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上,治疗前后没有显著的差异,无统计学意义(P>0.05)。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血,心血管事件发生率为6%。结论:对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗,可以取得比较显著的临床效果,安全高效,改善患者的生活质量,适合临床推广应用。     

高血压脑出血术后再出血50例临床分析

自2000年8月至2006年4月共施行高血压脑出血手术497例,术后发生再出血50例,发生率为1.006%.现就其再出血危险因素及预防措施分析如下.