成人淋巴母细胞性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨成人淋巴母细胞性淋巴瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法：对8例成人淋巴母细胞性淋巴瘤进行病理组织学和免疫组化标记观察，并复习其临床资料及相关文献。结果：本组8例患者的年龄30-56岁，其中7例为发生于淋巴结和纵隔的成人T淋巴母细胞性淋巴瘤；1例为发生于皮肤的成人B淋巴母细胞性淋巴瘤。组织学瘤细胞中等大小，呈弥漫分布，细胞界限不清，染色质细颗粒样或粉尘状，核分裂相多见，可见“星空现象”。免疫组化显示瘤细胞表达TdT和CD99。结论：成人淋巴母细胞性淋巴瘤是一种少见的高度恶性淋巴造血系统肿瘤，组织学和免疫组化有一定特征，诊断时应注意与其他肿瘤鉴别。     

原发性甲状腺淋巴瘤临床特征分析

目的分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床表现、诊断、治疗。方法回顾性分析11例PTL患者的临床资料。结果 11例患者中男性6例,女性5例,所有病例均表现为无痛性甲状腺肿大,10例伴有不同程度的压迫症状。9例病理类型为弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤,2例病理类型为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤。结论甲状腺结节的鉴别诊断中应特别注意原发性甲状腺淋巴瘤的可能性,应依靠病理组织学及免疫组织化学检查进行PTL诊断,治疗应采用综合治疗。     

睾丸非霍奇金氏淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨睾丸非霍奇金氏淋巴瘤的临床病理特点，提高对此病的认识．方法：对10例睾丸非霍奇金氏淋巴瘤进行临床病理及免疫组化研究．结果：主要症状为睾丸无痛性肿块或仅有隐痛不适，组织学上均为弥漫型非霍奇金氏恶性淋巴瘤．免疫组化结果证实B细胞来源6例，T细胞来源4例．结论：中老年人，特别是双侧睾丸弥漫性肿大，首先应考虑淋巴瘤的可能．本病确诊依赖病理学诊断，免疫组织化学对鉴别诊断及分型非常重要．     

睾丸原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组织化学研究

对8例睾丸原发性恶性淋巴瘤进行临床病理观察，并采用免疫组化（S－P法）对石蜡切片标本进行检测。结果患者平均年龄58岁，主要表现为睾丸无痛性进行性肿大，组织学所见及免疫组化检验结果均为弥漫性非霍奇金恶性淋巴瘤，其中B细胞性5例，T细胞性为3例。认为对50岁以上中老年人出现无痛性进行性睾丸肿大应首先考虑为恶性淋巴瘤，确诊应依据病理诊断，免疫组化检测有助于鉴别诊断。     

原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理特征。方法结合文献分析3例原发性非霍奇金肺淋巴瘤患者的临床病理资料。结果原发性非霍奇金肺淋巴瘤临床表现、影像学、支气管镜检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。病理类型以非霍奇金淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为常见。2例为MALT淋巴瘤,1例为弥漫大B细胞性淋巴瘤。结论原发性非霍奇金肺淋巴瘤是一种罕见的肿瘤,无典型临床表现和特异性影像学改变,支气管镜活检阳性率低,诊断依赖术后病理检查。手术切除或联合化疗是主要治疗手段。     

皮肤淋巴组织增生性病变的临床病理分析

目的 探讨皮肤淋巴组织增生性病变的临床病理特征,以期提高病理诊断质量,规范临床治疗。方法 复习16例皮肤淋巴组织增生性病变患者临床病理资料,分析常见皮肤淋巴组织增生性病变的基本构成、大体皮损及组织学形态、免疫表型特点,探讨病理诊断和诊断要点。结果16例患者男性11例,女性5例,男女比2.2∶1,中位年龄52.5岁。病程2月~16年不等,临床皮损形态多样且无特异性。病理诊断为非肿瘤性的皮肤淋巴细胞浸润3例,淋巴瘤13例包括蕈样霉菌病4例、淋巴瘤样丘疹病3例、原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤2例、ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤累及皮肤1例、皮肤NK/T细胞淋巴瘤1例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例。10例行EBER1/2原位杂交检测,仅1例皮肤NK/T细胞淋巴瘤阳性。9例行TCRγ基因或IgH/IgK受体基因重排分析,蕈样霉菌病1例、间变性大细胞淋巴瘤2例、淋巴瘤样丘疹病1例和弥漫大B细胞淋巴瘤1例检出克隆性重排。结论 本组皮肤淋巴组织增生病变中,T细胞淋巴瘤居多,以蕈样霉菌病最为常见;与EB病毒关系不密切;诊断与鉴别诊断需密切结合临床     

原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法回顾性分析2例原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料。结果例1：组织学上瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞小圆形或核扭曲,浆少,核分裂易见。免疫组化瘤细胞表达CD3、CD5,不表达PAX5、CD20、CD79a、CD10;病理诊断为原发性子宫内膜外周T细胞淋巴瘤。例2：组织学示内膜大量核圆形或卵圆形、异型明显之细胞浸润性生长,核分裂易见。免疫组化：肿瘤细胞表达PAX5、CD20,不表达CD3、CD5、CD10、BCL-6等;病理诊断为原发性子宫内膜弥漫性大B细胞淋巴瘤。2例均予手术加CHOP化疗,分别于术后56个月和13个月死亡。结论原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性度较高的肿瘤,诊断有赖于诊断性刮宫、手术标本的病理组织学检查和免疫酶标检测。     

儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理及免疫表型分析

为了探讨儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型与EBER特征及其病理诊断和鉴别诊断,江西省儿童医院病理科杨文萍等按WHO（2008年）淋巴瘤分类标准分析74例儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理资料,制备组织芯片,进行免疫组织化学SP法染色,     

间变性大细胞淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法对8例淋巴结及皮肤的间变性大细胞淋巴瘤组织学观察及免疫组化染色（ABC法），并复习相关临床资料。结果8例间变性大细胞淋巴瘤患者男性5例，女性3例，年龄12—53（平均34）岁。6例发生于淋巴结，2例发生于皮肤。组织学特征：部分或全部淋巴结受累，瘤细胞有成巢或沿淋巴窦内生长现象，发生于皮肤者肿瘤组织弥漫成片分布，瘤细胞高度异型、多形，核分裂象多见。免疫表型：8例瘤细胞均表达CD30，6例表达CD3或CD45RO，而CD15和CD20均阴性。结论间变性大细胞淋巴瘤是一种形态学高度异形、免疫表型特异，而临床预后相对较好的淋巴瘤。组织学上需与转移癌、恶性黑色素瘤及霍奇金淋巴瘤相鉴别。CD30免疫组织化学标记在鉴别诊断中具有重要价值。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤35例病理分析

原发性胃肠道淋巴瘤属粘膜相关淋巴组织的淋巴瘤,以前曾称为“胃肠道假性淋巴病”,随着对胃肠道淋巴组织发生与功能的进一步认识,以及免疫组化的普及应用,原发性胃肠道淋巴瘤的命名已被广大医学工作者所接受。我们根据ＨＥ及免疫组化对35例诊断为原发性非霍奇金淋巴瘤的病例进行研究,探索原发性胃肠道淋巴瘤病理组织学和免疫表型的特点。材料与方法1988年1月～1998年10月,35例原发性非霍奇金淋巴瘤外科手术切除标本,均经10%福尔马林固定,石蜡包埋制片。复查了全部病例的临床资料及切片,对淋巴瘤进行了病理组织学分型,并作免疫组化检测。所用…     

皮肤Merkel细胞癌2例报告及文献复习

目的:探讨皮肤 Merkel细胞癌的组织学及免疫组织化学表达特点及鉴别诊断。方法:对 2例皮肤Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫组化表达及相关文献进行了回顾性分析 ,比较 Merkel细胞癌和黑色素瘤在临床及病理形态等方面的异同。结果 :2例 Merkel细胞癌患者均表现为皮肤肿块 ,无淋巴结和内脏转移的证据 ;例 1曾有皮肤黑色素瘤切除后复发的病史。肿瘤细胞为单调、均匀一致的圆形细胞 ,胞质稀少 ,弥漫排列 ;免疫组化表达神经内分泌标志物和细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 )。结论 :皮肤 Merkel细胞癌在形态上需与黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤和转移性小细胞癌等鉴别 ,免疫组化染色有助于皮肤 Merkel细胞癌的诊断和鉴别诊断。     

原发性甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察

目的：探讨原发性甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理诊断与鉴别诊断要点。方法：对2例原发性甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤进行临床病理特点观察,使用LCA,CD20,CD79α,CD3 ,CD45RO ,CEA ,TG ,TTF-1等免疫组化染色辅助诊断,并文献复习。结果：原发性甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤临床诊断困难,镜下病理形态多样,免疫组化B细胞标记（＋）。 结论： 原发性甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤少见,临床易漏诊且侵袭性较高,因此准确、完整的病理诊断对临床治疗以及预后十分重要,免疫组化具有很重要的辅助诊断作用。     

大肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点及治疗

目的：探讨大肠原发性恶性淋巴瘤的临床与病理特点。方法：对14例大肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析,按1985年我国成都NHL分类和WHO新分类进行组织学分类。结果：14例均经手术治疗无并发症。随访5年生存率为42．8％,其中低度恶性淋巴瘤B细胞性3例(21．4%),中度恶性淋巴瘤B细胞性、高度恶性淋巴瘤T细胞性及分类不明的淋巴瘤各l例。结论：低度恶性淋巴瘤B细胞性预后较好。     

卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的观察卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现,探讨该类肿瘤的临床病理特征及病理诊断。方法对15例卵巢原发非霍奇金淋巴瘤作临床病理观察及随访,按WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类（2001）进行组织学分型和诊断。采用SP法进行免疫表型检测。结果该类肿瘤占同期收治的非霍奇金淋巴瘤的0．56%（15／2679）,其中,临床Ⅲ期或Ⅳ期者有12例（80%）,临床Ⅰ期或Ⅱ期者3例（20%）。组织学分型：15例（100％）均为弥漫大B细胞淋巴瘤,中心母细胞性或免疫母细胞性。所有病例均接受了手术治疗,3例术后分别用CHOP或COMP方案治疗。4例有随访资料者均死亡,生存时间为21d～18月。结论卵巢原发非霍奇金淋巴瘤少见,预后差。肿瘤的确诊依赖病理学检查和免疫表型检测。     

原发性泌尿生殖系统淋巴瘤的临床特点分析

目的 探讨原发性泌尿生殖系统淋巴瘤的临床特点、诊断治疗方法及预后。方法 收集福建省立医院泌尿外科自2012 年1 月～2019 年6 月期间收治的12 例原发性泌尿生殖系统淋巴瘤患者的临床资料。结果 本组病例发病年龄48～84 岁，平均（64.4±3.8）岁。临床表现：3 例原发性肾上腺淋巴瘤，1 例原发性肾脏淋巴瘤，4 例原发性膀胱淋巴瘤，以排尿困难、血尿，下腹痛伴尿道刺激症状就诊。本研究纳入病例中10 例患者病理报告为：弥漫性大B 细胞淋巴瘤（Diffuse large B cell lymphoma，DLBCL），均为非生发中心型（N-GCB）。另外2 例病理结果：1 例为膀胱黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT 淋巴瘤），1 例采用R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+泼尼松）方案化疗3 个疗程。结论 原发性泌尿生殖系统淋巴瘤临床表现缺乏特异性，预后较差，误诊率高，影像学检查有助于进一步鉴别诊断，病灶穿刺活检能提供有效病理支持，治疗主张采取手术治疗与全身化疗相结合的方案。     

Cutaneous germinal center cell-derived lymphomas. A clinical histopathological and immunopathological study of 18 cases.

Eighteen cases of cutaneous germinal center cell-derived lymphomas (CGCCL) were classified into 3 types according to Kiel classification: centrocytic lymphomas (CC), 7; centroblastic-centrocytic lymphomas (CB/CC), 9; and centroblastic lymphomas (CB), 2. The duration of the disease was 3-14 months (median 9.5 months) after the first admission. In all cases, monomorphous cutaneous nodules were found as the initial manifestation of the disease. Twelve cases of CGCCL, especially those of CB and CB/CC, initially presented with normochromic anemia, a finding which is helpful in the diagnosis of the disease. Cytomorphologically, CB tumor cells were easily identified, white CC cells were hard to distinguish from the cells of nonepidermotropic cutaneous T cell lymphoma. In many cases, however, electron microscopic examination and cytochemical stains of skin biopsy tissue imprints are useful in diagnosing CGCCL. Immunoenzyme labelling (ABC method) with monoclonal antibodies indicated that B1, K and lambda positivity are very important markers for CGCCL. Our findings also showed a higher percentage of rK type in CGCCL as compared to the Western countries.

     

5例牙龈非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理学特点

 目的  报道5例原发于牙龈的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),探讨其临床病理特点及预后转归情况。方法  分析5例牙龈NHL的临床特点,组织病理学类型及特点,并随访其治疗情况与预后结局。结果  牙龈NHL约占口腔NHL的4.6%,比较罕见,以中老年男性为主,临床表现缺乏特异性,初诊漏/误诊率达80%,国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分均在2分以上。其中3例接受化疗加放疗,1例仅化疗,1例未治疗,平均生存期34个月。组织病理学类型多样,其中NK/T细胞型2例,结外边缘区黏膜相关型1例,弥漫大B细胞型1例,外周T细胞型1例,Ki67增值指数以弥漫大B细胞型与外周T细胞型较高,结外边缘区黏膜相关型较低。结论  原发牙龈NHL比较罕见,初诊时易漏误诊,多种类型均可发生,总体预后不佳。     

胃肠道B淋巴细胞淋巴瘤的病理诊断

总结近２年１０例胃肠道Ｂ淋巴细胞淋巴瘤的病理特征，结果如下：大体检查肿块与胃癌无特别差异，镜下特征为肿瘤细胞呈现多样性。部分病例主要成份为中心细胞样细胞（ＣＣＬ）或主要成分为小淋巴细胞及裂－无裂细胞；部分病例有滤泡结构及淋巴上皮病变，而另一些病例则未见此种病变。有些病例与胃癌组织学图像难以鉴别。免疫组化结果：１０例肿瘤ＣＤ２０（＋），瘤细胞膜内侧胞浆显示棕黄色颗粒，证实为Ｂ淋巴细胞来源肿瘤。ＣＤ４５ＲＯ、ＣＫ均阴性。认为，性别、年龄及临床表现不具备诊断胃肠道Ｂ淋巴细胞淋巴瘤特异性价值，常规病理组织学检查有一定的诊断意义，部分病例病理形态学特征不明显的则需结合免疫组化方法才能作出正确诊断     

酷似皮肤淋巴瘤的干燥综合征合并变应性皮肤血管炎1例并文献复习

目的提高变应性皮肤血管炎的诊治水平。方法对1例表现为皮肤淋巴瘤的干燥综合征合并变应性皮肤血管炎病例进行分析,并进行相关文献复习。结果变应性皮肤血管炎可以是皮肤淋巴瘤的一种临床表现,皮肤淋巴瘤是多种类型淋巴瘤在皮肤表现的恶性疾病,常容易与血管炎等风湿性疾病混淆,病理组织学是其诊断的基础。结论系统性血管炎在临床上是一组较为复杂的疾病,临床表现复杂多变,易与其他疾病相混淆,对临床、病理学及抗体的综合分析对诊断是必要的。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤免疫组化及p53蛋白表达的研究

目的:复习文献对14例脾脏原发性恶性淋巴瘤(PrimaryLymphomaofSpleen,PLS)进行免疫组化的研究,并检测其p53的表达情况。方法:对瘤组织采用常规石蜡包埋、切片、HE染色及SP两步法免疫组化染色,光镜观察。结果:免疫组化染色14例瘤细胞均表达CD45阳性,13例B细胞性均表达CD20阳性,其中B-小淋巴细胞淋巴瘤(3/14例),可表达CD43、CD79α和bcl2阳性;脾边缘区B细胞淋巴瘤(4/14例),可表达CD79α、IgM、ALK阳性,IgD弱阳性;淋巴浆细胞样淋巴瘤(2/14例),表达CD43、CD79α、bcl2、IgM阳性,IgD阴性;弥漫性大B细胞淋巴瘤(4/14例),表达ALK阳性,CD30、CD3弱阳性。1例周围T细胞淋巴瘤,无其他特征型(1/14例),表达CD45Ro、CD3阳性,CD30弱阳性。14例PLS中6例(42.9%)表达p53阳性,而21例慢性增生性脾炎对照组中仅1例(5%)表达p53弱阳性,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:PLS较罕见,免疫组化染色对其诊断,鉴别诊断及分型具有重要的意义。PLS多为B细胞型,普遍认为与脾脏白髓中B细胞恶性变有关。PLS中可有p53异常蛋白表达,其预后较脾脏继发性恶性淋巴瘤及其它恶性肿瘤为好。