经椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经椎间盘镜髓核除术的适应证、并发症及疗效。方法：2000年10月至2001年9月共开展经椎间盘镜髓核除术29例，男性17例，女性12例，年龄27－58岁，平均42岁，术后随访平均3个月，结果：所有病例均获随访，其中疗效为优19例，疗效为良9例，疗效差1例，优良率达96．6％，神经根损和硬膜破裂各有1例，并发症发生率为6．9％，结论：经椎间盘镜髓核除术具有创伤小、术后恢复快，花费少等优点，适用于除复发性和伴严重椎管狭窄症以外的腰椎间盘突出症病例。     

经腹穿刺腰椎间盘髓核摘除术486例护理体会

1996年9月以来，我院共实施486例经腹穿刺腰椎间盘髓核摘除术（TALD），经精心护理，效果满意。现报告如下。     

经皮穿刺腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

１材料与方法自１９９７年５月～１９９８年６月共对１６例椎间盘突出症患者进行了治疗。其中男８例,女８例。年龄２３～６５岁,平均４０２岁。全部病例术前均摄腰椎正侧位片及ＣＴ扫描。病变部位：Ｌ４／Ｌ５９例,Ｌ５／Ｓ１５例,Ｌ４／Ｌ５＋Ｌ５／Ｓ１２例;突出...     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的护理

总结28例经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术术前、术后护理的方法。主要包括术前心理护理,术前准备,术后病情观察、功能锻炼、并发症的观察、出院指导。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术病人的出院指导

腰椎间盘突出症（LDH）行髓核摘除术病人出院回归家庭后的治疗、康复、锻炼等方面中的注意事项，不适随诊的时问需要注意的问题，术后并发症的症状与体征及预防措施，日常生活中应继续注意的事项，作出了必要的介绍，防止术后并发症给患者再次带来生命的伤害和经济的负担。因此，应告知病人如出现异常不适，应及时到医院复诊，以免贻误病情，赢得最佳治疗时机及手术的成功率。     

腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除术临床观察

目的观察后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取经后路开窗髓核摘除术治疗并随访1年以上的腰椎间盘突出症患者48例进行手术后近期（NTPP）及中期（MTPP）的JOA评分，进而观察其改善率。结果术后近期优良率为87．50％；术后中期优良率为89．58％。疗效显著。结论后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著，椎板间开窗损伤小，具有直接减压、效果确切、适应证较广的特点，适合临床广泛应用。     

CT引导下骶裂孔穿刺注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的：探索硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法及效果。方法：确定硬膜外导管进入硬膜囊前间隙，尖端对准突出的椎间盘。结果：240例均一次成功，经6个月的随访，优良率87．9％，有效率96．7％。结论：经骶裂孔穿刺，标志清楚、方向固定、操作简单、成功率高、并发症少。CT引导下硬膜囊前间置管、注药、位置确切，安全可靠，效果良好。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术病人手术期护理

目的：探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术病人用手术期的护理。方法：总结了38例腰椎间盘突出症髓核摘除术病人用手术期的护理。术前主要向患者介手术的有关知识，并进行心理护理、术后预防并发症和指导功能锻炼，详细讲述出院后注意事项。结果：住院期间未发生护理并发症。结论：认为手术前后给予正确的指导和护理，有利于防止并发症的发生，保证手术的疗效。     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了110例采取髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症病人围手术期的护理要点。包括术前心理护理,体位训练,腰背肌功能训练,术后生命体征监测,卧位及活动指导,大、小便护理,手术切口观察,功能锻炼,出院指导等。认为为了达到最好的手术效果,专业的围手术期护理至关重要。     

CT引导下等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症32例临床护理

目的:探讨CT引导下等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法:将32例腰椎间盘突出症患者随机分为护理组和对照组各16例,两组均行等离子髓核消融术治疗,护理组给予综合护理干预,对照组仅给予常规护理。结果:护理组有效率为87.50%,对照组为81.25%;护理组术后恢复活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术后恢复快、安全等优点,辅以护理干预可缩短恢复时间,加快患者康复。     

半椎板切除髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效比较

目的比较半椎板切除髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法选取我院2006年8月至2010年4月收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用信封法分为Ⅰ组(40例,半椎板切除髓核摘除术)和Ⅱ组(40例,椎板开窗髓核摘除术)。比较两组的ODI、SF-MPQ、腰部活动障碍评分量表评分、临床病情控制优良率及随访10年的复发率。结果随访5、10年,Ⅱ组的ODI、SF-MPQ、腰部活动障碍评分量表评分均明显低于Ⅰ组,Ⅱ组的临床病情控制优良率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。随访10年,Ⅱ组的复发率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期效果显著,能更有效地改善腰椎功能,提升腰部活动能力,减轻疼痛,降低复发率。     

显微内镜腰椎间盘髓核摘除术治疗 腰椎间盘突出症的疗效研究

目的 观察显微内镜腰椎间盘髓核摘除术和开窗减压髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法 选择2008年12月~2013年12月于该院收治的确诊为腰椎间盘突出症患者共122例，根据治疗方法不同分为内镜组和开窗组。内镜组给予显微内镜腰椎间盘髓核摘除术，开窗组给予开窗减压髓核摘除术，两组患者术后均给予抗炎抗感染等治疗。术后随访3个月，比较两组的治疗效果。结果 内镜组的治疗效果53例为优，3例为良，治疗优良率为91.80%，开窗组的治疗效果44例为优，5例为良，治疗优良率为80.33%，内镜组的治疗效果明显优于开窗组（χ2=9.304，P <0.05）。内镜组患者的平均术中出血量明显少于开窗组（t =34.781，P <0.05），且内镜组患者的平均术中时间、卧床时间以及总住院时间均明显少于开窗组（t =16.934，41.719，6.076，均P <0.05）；两组患者术中或术后并发症的发生情况如脑脊液漏、神经根损伤以及术后腰痛等无显著性（χ2=0.052，0.000，0.105，均P >0.05）。两组患者的平均髓核质量无显著性（t =0.382，P <0.05）。结论 采用显微内镜腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果优于开窗减压髓核摘除术，安全性较好，值得临床推广。     

X线引导经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 应用ITR型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗腰椎间盘突出症32例(38节腰椎间盘)。结果 全部患者术后症状体征消失，基本能从事原来的工作和生活，优良率达98％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意，创伤小，简便经济，是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

不同手术方式髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者的疗效及预后分析

<正>手术治疗腰椎间盘突出症的常见方法有经皮椎间盘镜下髓核摘除术(MED)和经椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)等[1-4]。本研究探讨上述两种不同手术方式髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者的疗效及预后分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月—2016年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者100例,所有患者符合腰椎间盘突出症诊断标准,并经X线片、CT及     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症74例疗效评价

选取2013年12月~2015年11月收治的148例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成观察组和对照组各74例。对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。对比两组术后疗效及治疗前、后功能障碍。观察组疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前功能障碍指数评分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后功能障碍指数评分明显低于对照组(P<0.05)。经皮椎间孔镜下髓核摘除术能有效的提高椎间盘突出症患者的治疗效果,并减轻功能障碍。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该技术的适应证、入路选择、手术技巧等相关问题。方法:对50例确诊为单间隙、特殊类型(突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型)的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)和MacNab标准评估疗效,并分别于术后3个月、6个月进行电话随访。结果:NRS由术前8.65±1.21降至术后3个月的2.01±0.53(P=0.00)和术后6个月的1.86±0.25(P=0.00)。术后3个月与6个月的疗效优良率分别为84.0%和87.5%。术中发生渗血1例、术后足下垂1例,均经积极对症处理获满意效果。结论:在严格适应证、选择最佳入路和精细操作的前提下,经皮椎间孔镜下髓核摘除术是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症的有效方法。     

腰椎间盘突出症的诊断和治疗

1引言腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,占下腰痛的10%～15%。90%～96%的腰椎间盘突出发生于第4腰椎、第5腰椎间隙和第5腰椎、第1骶椎间隙。其它间隙的腰椎间盘突出约占3%～5%。熟悉与腰椎间盘突出症发生有关的局部解剖、病因、病理、临床表现及是否合并其它影响手术效果的疾病,对治疗是十分必要,只有在这基础上,才能正确区分腰椎间盘突出症的类型,把握手术和非手术的适应证,以及选择具体的治疗方法。忽视任何一方面,均影响治疗效果。2病因和病理椎间盘的髓核为无血循环、无…     

椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:分析青少年腰椎间盘突出症应用椎间孔镜下髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术两种治疗方式的疗效,指导青少年腰椎间盘突出症治疗方案的优化.方法:采用随机数字表法将2016年6月～2019年3月收治的青少年腰椎间盘突出症患者100例分为对照组和观察组,每组50例.对照组行椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组行椎间孔镜下髓核摘除术治...     

CT引导经腹穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 108例

目的:探讨经腹穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性与治疗效果。方法:采用特制腹部压迫器,在CT引导监控下经腹穿刺行髓核摘除切吸术,治疗腰椎间盘突出症108例。结果:治愈78例,显效22例好转8例。无1例出现腹部及神经系统并发症。结论:CT引导监控下经腹穿刺髓核摘除切吸术治疗腰椎间盘突出症,安全可行,具有创伤小恢复快,疗效好的特点。