静脉注射心律平药动学参数及口服给药方案个体化的研究

本文经静脉注射测定了病人心律平药动学参数,并对口服心律平的给药方案个体化进行了研究。5例病人的t_1/2β为2.447—11.950h。配合心电图所得起效时间为4′—30′,起效浓度为1—2.350μg/ml。6例病人的给药个体化结果说明,除一例外,需将常用剂量150mg每日三次调至200—300mg每日三次。     

应用电子表格Excel辅助设计个体化给药方案

在临床用药中 ,为了提高疗效 ,避免或减少毒副反应 ,对于那些治疗指数低的药物或个体差异大的患者 ,必须依据药动学原理进行个体化给药。但是 ,在这一过程需要进行繁锁的数据处理及绘制图表工作。作者应用电子表格程序 Excel进行数据处理、绘制图表 [1 ] ,以辅助个体化给药方案的设计 ,发现其方便快捷 ,准确性高 ,应用于临床得到满意的效果。1　血药浓度计算在个体化给药方案设计过程中 ,关键之一是准确测定体液内的药物浓度。我院采用高效液相色谱法监测血药浓度 ,本文以内标法为例进行血药浓度计算。1.1　绘制标准曲线　启动 Excel,鼠标…     

环孢素等药物的药动学及个体化给药研究

自20世纪60年代以来,个体化给药已成为提高药物临床疗效及减少毒副不良反应的重要步骤。个体化给药的基础是药动学研究,治疗药物监测(TDM)为制定临床合理用药提供了实施手段。本课题对环孢素 CsA 药代动力学研究和血药浓度测定在     

个体化给药方案在临床上应用分析

目的:探讨个体化给药方案在临床上的应用.方法:根据围绝经期综合征肾阴阳两虚型为多见的病理特点,对5种不同中医症状采用不同的给药措施.结果:二仙汤不同加减治疗对围绝经期综合征肾阴阳两虚型的主要临床症状均有明显的改善,互相相比无显著性差异(P＞0.05).结论:随着现代科技与基因技术的发展,适当的患者,适当的药物,适当的剂量和适当的时间的个体化给药方案将打破传统给药模式,从而促进患者更好的治疗与康复.     

药动学原理在临床给药方案中的应用

本文从药动学的一般原理出发,概述了生物半衰期、平均稳态血药浓度、血清肌酐清除率等在临床给药方案中的应用,为临床工作者提供参考。     

环孢素柔性脂质体的药动学研究

研究了环孢素柔性脂质体经小鼠皮肤给药的药动学行为 ,并与用新山地明小鼠灌胃给药进行了比较。将环孢素柔性脂质体非封闭性应用于小鼠皮肤 ,研究血药浓度的经时变化以及在肾脏和皮肤的分布状况。与灌胃给予同剂量新山地明的体内行为相比 ,柔性脂质体经皮给药后的相对生物利用度为 (82 .5 1± 5 .45 ) % ,肾脏组织AUC比值为 (15 0 .6± 15 .6 2 ) % ,皮肤中药物含量显著高于口服组 (P <0 .0 1)。结果表明环孢素柔性脂质体能有效经皮转运药物 ,在脂肪含量高的肾脏、皮肤组织分布较多。     

洛美沙星的临床药动学及药物相互作用

本文综述了洛美沙星的临床药动学特点，如LFLX是一种广谱、抗菌活性很强的氟喹诺酮类杀菌剂，1h后血药浓度达高峰，细胞内渗透力强，体内分布广、组织浓度高，与许多抗菌药物间无交叉耐药性，但随着临床不断研究与广泛应用，发现LFLX与茶碱、华法令、青霉素类，已知有肾毒性药物，药酶抑制剂、药酶诱导剂、抗酸药合用有药物相互作用。     

一步法在茶碱个体化给药中的意义

25例哮喘患者一步法得到茶碱的群体药动学参数 Ke 0.0873±0.0224h~(-1),Vd0.5152±0.0968 L/kg,CL44.98ml/kg·h。当取一点稳态谷浓度作 Bayesian 反馈可得到比较准确的个体药动学参数:12例老年 COPD 患者 Ke0.0545±0.0107h~(-1),CL29.36±4.72ml/kg·h;18例哮喘患者 Ke0.0871±0.0299h~(-1),CL45.48±15.14ml/kg·h。两组患者反馈点实测血药浓度与预测血药浓度相关性均为 r>0.99(P<0.01)。由此可设计出合理的给药方案,并预报可信的血药浓度。     

浅谈口服给药的注意事项

口服是最安全的用药方法，也是最常用的方法，但如何才能达到安全、有效、方便的口服用药，这就需要根据药物的性质、特点进行合理运用，故浅谈如下，敬请斧正。     

抗菌药物优化给药方案研究进展

抗菌药物通过优化应用获得最强的抗菌活性、最佳的临床效果、减少毒性以及预防耐药性的给药方案。药动学/药效学参数与临床疗效密切相关,并从其角度考虑各种情况下包括病理生理状态下剂量选择,从药物毒性角度确定用药方案。重视普通敏感菌感染、耐药菌感染或严重感染患者不同剂量和方案的选择,重症患者重视负荷剂量。优化给药方案尚是不断探索、实践、完善的过程,基于耐药机制、联用的具体方案、群体药代动力学模型等研究是新趋势。     

中西药物合用的药动学相互作用及机制

随着疾病谱的变化,中西药物合用的机会越来越多,相互作用的概率越来越高,相互作用的结果有时会改变合用药动学(体内过程),即能够使合用药物的吸收、分布、代谢和排泄的一个或多个环节发生变化,进而改变其血药浓度、组织分布、临床疗效、不良反应,有时甚至发生毒性反应。凡疗效增强、不良反应减少、毒性降低的合用,临床加以利用,反之则应避免。以期提高中西药物合用的有效性、安全性,为临床合理用药提供科学依据。     

浅谈给药时间和剂量对药物作用的影响

影响药物作用的因素主要有机体和药物两方面。为了使药物达到最佳疗效，减少不良反应，在用药时间上很有讲究。     

药物透皮给药的影响因素

药物透皮给药的影响因素药理教研室（０４６０００）张晓一，冯改壮在临床应用和科学研究中，药物的全身给药途径多为口服给药和注射给药，这些传统的给药方法无论在临床注射还是在小动物灌胃不准惊吓实验等许多应用中都存在诸多的不便；在药效学、药动学方面，药物的吸收...     

药物的不良反应增加

审计委员会已经发出警告 ,英格兰和威尔士死于用药错误和药物不良反应的人数呈明显的上升趋势。该委员会估计 ,约 11%的住院患者经历过不良事件 ,如被错误给药或发生药物的不良反应。这类事件虽不致命 ,却能导致患者平均多住院 8 5天 ,英国国家医疗卫生体系 (ＮＨＳ)多花费 11亿英镑 (15亿美元 ;18亿欧元 )。报告的作者ＮｉｃｋＭａｐｓｔｏｎｅ称 :“没有人真正知道问题的严重性。”在视察的医院中 ,只有一家具有全面的报告错误的系统。错误包括 :癌症患者应接受他莫昔芬 (ｔａｍｏｘｉｆｅｎ)治疗时却给了ｔｅｍａｚｅｐａｍ ;应用抗精神…     

头孢拉定的儿童临床药动学及给药方案

本文报道6例呼吸道感染的儿童口服头孢拉定的临床药动学。用双波长分光光度法测定尿药浓度,计算药动学参数为t_1/21.18±0.25h,K_e0.61±0.16h~(-1),K_a1.99±1.12h~(-1)。观察和计算结果表明,头孢拉定对儿童口服给药,以每次9-15mg/kg,1次/6-8h的给药方案较好。     

佐米曲坦的药效学、药动学及临床应用

佐米曲坦是第二代曲坦类抗偏头痛药,是一个选择性的和强效的血清素5HTIB／ID受体激动剂。本文分析了佐米曲坦的药效学、药动学,并且总结了临床应用后的疗效及不良反应情况,认为佐米曲坦是一种安全、强效、耐受性好的抗偏头痛药,是目前治疗偏头痛最有效的药物之一,但其介格较昂贵影响其在临床的广泛应用。     

硫唑嘌呤对环孢素A家兔药动学的影响

目的:研究硫唑嘌呤(azathioprine,AZP)对环孢素A(cyclosporine CSA)血药浓度及药动学的影响。方法:8只家兔灌胃法给CSA口服液(1 5 mg/kg)后,高效液相色谱法(HPLC)测定CSA的血药浓度,恢复1 wk后,灌胃法给AZP(2 0 mg/kg·d)共5 d,并于第5 d灌胃给AZP后再以同样方式给CSA,HPLC测定CSA的血药浓度,以3 P97药动学程序拟合药动学参数。结果:正常家兔合用AZP后,CSA的Cmax、Ke、Ka升高(P <0 .0 5 ) ,T peak、AUC、t1 /2 (Ka)、t1 /2 (ke)降低(P <0 .0 5 ) ,合用AZP前后CSA的CL,V没有变化,其他药动学参数变化差异无显著性。结论:合用AZP前后家兔体内代谢均符合一室模型规律,并且合用AZP后可能加强CSA的作用,减少体内药物的残留量。     

受者环孢素药动学特性与术后早期移植肾功能的关系

目的:探讨受者环孢素药动学特性与术后早期移植肾急性排斥及环孢素中毒(CsA-NT)的关系。方法:47例肾移植受者术后服用环孢素A(CsA)6mg·kg-1·d-17d后,常规留取服药即刻及服药后1,2,3,4,5,6,8,10,12h血样测全血环孢素浓度,计算各自的药动学参数。根据检测后1月内移肾功能状况进行分组,对比分析各组受者药动学指标的差异。结果:47例肾移植受者中,观察期内共有12例出现急性排斥,7例出现CsA-NT,其余28例移植肾功能稳定。急性排斥组CsA吸收半衰期T1/2(a)(0.9±0.3)h,清除半衰期T1/2(e)(2.3±0.7)h,药物清除率CL/F(42.3±15.7)L/h,达峰时间Tmax(1.3±0.5)h,血药浓度一时间曲线下面积AUC(2.801±0.977)μmol·L-1·h,与肾功能稳定组比较[分别为(1.7±0.6)h,(3.2±1.0)h,(27.4±11.6)L/h,(2.0±0.7)h和(4.294±1.224)μmol·L-1·h],差异有显著性。急排型药动学曲线特征为Tmax较早,吸收峰尖削,AUC较小。CsA-NT组T1/2(e)为(4.5±1.2)h,CL/F(16.9±7.2)L/h,Tmax(2.9±0.9)h,AUC(5.559±1.617)μmol·L-1·h,与稳定组比较,差异均有显著意义。CsA-NT型药动学曲线表现为Tmax延迟,吸收峰宽泛或呈双峰。在出现急性排斥或CsA-NT时,各组间CsA之谷浓度(Co)水平无显著差异。结论:①通过多点浓度进行环孢素的药动学检测可以     

抗生素每日一次给药方案药动学的认识

抗生素药物一日一次给药方案,与一日多次给药方案比较,表明感染部位的血块内药物明显提高,抗菌药效亦有优越性,但一日一次给药方案主要适用于中等程度感染的敏感菌株。药动学新进展,支持一日一次的给药方案,但只是在免疫正常人群范围内适用。     

结核杆菌药敏试验及个体化给药的疗效评价

目的:探讨结核杆菌感染的耐药特征和临床用药情况。方法:用改良罗氏培养法进行菌种鉴定及药敏试验,对203例结核患者的基本资料、药敏试验结果和个体化给药治疗情况进行回顾性分析。结果:体外抗菌活性较高的抗结核病药物有阿米卡星、乙胺丁醇,其敏感率分别为98.1%和89.3%,异烟肼、利福平、链霉素耐药率均超过20%;其中吡嗪酰胺的耐药率高达87.4%。结论:以药敏试验结果为基础的个体化给药对治疗结核病有积极的意义。