中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将３０例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各１５例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注；对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分变化及毒副反应。结果：治疗组 ＣＲ３例，ＰＲ１０例，ＮＣ２例，有效率为 ８６．６７％，对照组无 ＣＲ，ＰＲ８例，ＮＣ７例，有效率为５３．３３％，两组疗效比较有显著性差异，两组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分治疗后无前提高，自身前后对照均有显著性差异，两组疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高病人的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例

我科于2004年10月至2006年10月对30例结核性包裹性胸腔积液患者采用胸腔内注射尿激酶的方法治疗取得满意疗效,现分析报告如下.     

博莱霉素联合沙培林快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院自2003年5月至2004年2月用博莱霉素联合沙培林快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液(MPE)15例，疗效较好，现报道如下。     

恶性胸腔积液行胸腔闭式引流术的综合护理

目的:探讨恶性胸腔积液闭式引流术后综合护理方法。方法:选取58例恶性胸腔积液性闭式引流术的患者,分为常规护理组(28例)和综合护理组(30例)。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率。结果:综合护理组总有效率为90.0%,显著高于常规护理组的78.5%(P<0.05),综合护理组不良反应发生率为13.3%,低于常规护理组的25%(P<0.05)。结论:综合护理干预有助于提高恶性胸腔积液性闭式引流患者临床疗效,减少不良反应发生,提高了患者总满意度。     

尿激酶治疗结核性胸腔积液1例

患,女,30岁,因胸闷2月,加重3天入院。于2个月前感胸闷,确诊为结核性胸膜炎并胸腔积液,先后四次胸穿并抽液,病程呈迁延性,于3天前胸闷加重入院。查体：T37,5℃．P85次份,R20次份,BP14／9kPa,气管向右移位,右侧胸廓塌陷变形,右肩下垂,脊柱向左侧弯,右肺叩浊实音,下野叩实,呼吸音几近消失,左肺呼吸音增强,心率85次份,律齐,无杂音,余(-)。X线胸透：右侧胸膜增厚、粘连,右下肺野有     

中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术治疗59例结核性胸腔积液疗效对比观察

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎临床疗效。方法:将59例结核性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组30例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术;对照组29例应用传统胸腔穿刺抽液法,每周两次。观察两组患者发热、气促改善、胸水吸收时间及并发症等情况。结果:中心静脉导管胸腔闭式引流胸腔积液组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,胸腔积液消失时间缩短、综合费用减少、住院时间缩短。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术引流胸腔积液操作简便,安全性高,降低胸膜肥厚的发生。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法:将结核性包裹性胸腔积液118例随机分成治疗组、对照组各59例。治疗组胸腔内注射生理盐水50ml+尿激酶10万U;对照组胸腔内注射生理盐水50ml+地塞米松10mg,同时两组均按同样方案抗结核治疗,比较两组治疗疗效。结果:治疗组胸腔积液完全吸收时间明显短于对照组(P<0.01),1月后胸膜增厚程度较对照组明显减轻(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:胸腔注射尿激酶治疗结核性、包裹性胸腔积液安全有效,可明显减轻胸膜厚度、改善肺功能。     

微创法胸腔闭式引流治疗自发性气胸56例观察

胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸、胸腔积液等疾病常见的治疗方法，传统的肋间切开置管胸腔闭式引流术，操作复杂且创伤大，不但易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症，而且患者置管后出现疼痛不适。我科于2004年3月至2006年3月把中心静脉置管技术应用到胸腔闭式引流中，取得了良好的治疗敬果，现报告如下。     

胸腔置管闭式引流结合胸腔化疗治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见并发症,恶性胸水常提示预后不良,是降低患者生活质量及导致死亡的主要因素之一。因此,有效控制胸水在晚期肿瘤综合治疗中显得尤为重要。目前尚缺乏疗效确切,安全速效的方法。治疗的目的主要是缓解症状,延长生命,提高生活质量。自2005年10月至2007年1     

胞必佳+顺铂联合胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的 研究胞必佳－顺铂及顺铂、胞必佳单用治疗肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 选取同期住院的经病理和（或）细胞学证实为恶性胸腔积液患者,给予胞必佳＋顺铂及单用顺铂、胞必佳三种不同的方法治疗,观察三组疗效及毒副反应。统计学处理方法：Ｒｉｄｉｔ分析。结果 胞必佳＋顺铂组有效率为８６．９％,单用顺铂组为６４．２％,单用胞必佳组为７０．８％,Ｐ〈０．０５。三组毒副反应发生率分别为３６．９％,３     

凝血酶与顺铂联合应用治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是肺癌和其它恶性肿瘤的常见并发症,其发生率随肺癌和其它恶性肿瘤发病率的上升而显著增高。癌性胸腔积液及时合理治疗是改善局部症状延长患者生存期的重要环节。本文应用凝血酶与顺铂联合胸腔内注射治疗癌性胸腔积液,收到了良好的治疗效果,与单一应用凝血...     

雷米封等胸腔注射治疗结核性胸腔积液疗效观察(附35例分析)

试用雷米封(INH)、短小棒状杆菌(CP)和地塞米松(D(?)M)胸腔注射治疗结核性胸腔积液取得良好效果。胸腔注射组15例病人胸水全部吸收11例(73.3%),一次注射有效率46.7%,并较常规治疗组胸水吸收平均时间明显缩短18.8d,无明显不良反应。作者认为,INH、CP、DXM 联合胸腔注射对结核性胸水的治疗疗程短,近期疗效好,不良反应少,不失为一简便有效的治疗方法。     

利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液

目的：观察利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法：在常规治疗基础上，采用利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液53例，同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的对照组54例进行对照。结果：采用利福平胸腔注入的观察组，在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组，且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染、血气胸等并发症亦均少于对照组。结论：采用利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液，疗效显著，并发症少，并且无明显副作用。     

胸腔置管持续引流并灌注顺铂和胞必佳治疗恶性胸腔积液临床观察

资料与方法1病例选择本组61例,均经组织学或细胞学检查确诊为恶性胸腔积液,胸部X线及B超证实有中至大量胸腔积液,将患者随机分为两组:治疗组31例,其中男21例,女10例,年龄37~74岁,中位年龄56岁。肺癌29例(腺癌21例,小细胞癌3例,低分化鳞癌3例,大细胞癌1例,未定型1例),恶性间皮瘤     

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床诊治44例

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的诊治。方法:采用回顾性分析方法对44例MPP合并胸腔积液进行分析。结果:44例均急性发热,咳嗽36例,呼吸急促18例,肺部单纯湿性罗音37例,一侧呼吸音减弱2l例,胸部叩诊有相对浊音11例。白细胞不同程度升高,以中性粒细胞为主,血清MP-IgM均为阳性,X线检查单侧肺野见大片密度增高阴影30例,肋隔角显示不清、模糊、变钝或者消失22例,B超显像单侧探及液性暗区35例,胸腔穿刺胸水透明度微浑,淡黄色,李凡他试验阳性。治疗予阿奇霉素[10mg/(kg.d),1次/d,3～5d]连续静脉滴注,结合头孢三代抗生素,并予甲基泼尼松龙[2mg/(kg.d),2次/d]静脉滴注,部分胸腔穿刺抽液,或静脉注射人免疫球蛋白。结果,痊愈39例,治愈率88.6%。3例遗留闭塞性毛细支气管炎,2例发生急性呼吸窘迫综合征。结论:肺炎支原体肺炎合并胸腔积液需早期借助B超或CT辅助检查正确诊断,除应用大环内酯类抗生素,提倡早期应用糖皮质激素及胸腔穿刺治疗,可获得较好疗效。     

PDD胸腔注射治疗恶性胸腔积液30例

恶性胸腔积液是胸部恶性肿瘤的常见并发症之一，患者因大量胸水压迫而引起呼吸困难，危及生命。如何控制胸水量成为延长病人生存期的关键。笔者在淮阴市第一人民医院进修期间，总结了2002年01月——2003年02月收治的30例恶性胸腔积液病人，均采用胸腔抽液 注射PDD的治疗方法，取得了比较满意的疗效。现报告如下：     

白介素-Ⅱ与化疗药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的评价白介素-Ⅱ联合化疗药物与白介素-Ⅱ胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法50例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管行胸腔内注药。22例白介素-Ⅱ组,28例联合治疗组（白介素-Ⅱ＋丝裂霉素＋顺铂）。结果白介素-Ⅱ组和联合治疗组有效率分别为72．73％和96．43％（P〈0．05）。联合治疗组平均生存期明显高于时照组。两组不良反应无显著性,患者可耐受。结论联合治疗组与白介素-Ⅱ组比较,总有效率明显提高,平均生存期明显延长,疗效确切,副作用少,毒性可耐受。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

１２例结核性胸腔积液患者，在常规抗结核治疗基础上，行胸腔内注入尿激酶治疗，１２例中１０例胸水消失，胸片明显改善，认为该法可作为结核性包裹性胸腔积液的辅助治疗。     

胸腔积液胸膜活检30例诊断分析

现就我科1998-2005年30例经皮胸膜活检胸腔积液患者的临床资料，分析报告如下。 资料与方法 1 一般资料 30例患者，男20例，女10例，年龄最小14岁，最大81岁，其中甲状腺癌术后10年1例，乳腺癌术后5年1例。30例均有程度不等的胸痛、气短、咳嗽，其中咯血2例，发热5例。30例均拍胸片，呈中至大量积液，其中10例行胸部CT检查，肺不张2例，肺门纵隔淋巴结肿大3例，心包积液2例，实验室检查中，血性胸水26例，淡黄色积液4例，其中渗出液28例，漏出液2例。     

恶性胸腔积液46例胸腔化疗观察

我院自1997年10月～2003年10月收治恶性胸腔积液46例，经丝裂霉素、顺铂进行胸腔内注射，取得一定效果，总结如下。