IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较

目的比较静脉肾盂造影(IVU)、多层螺旋CT尿路造影(SCTU)及磁共振泌尿系水成像(MRU)对梗阻性尿路疾病的诊断能力,为临床选择合理检查方案提供理论依据。方法对62例经手术病理或经临床治疗随访证实的梗阻性尿路疾病患者影像资料进行回顾性分析,本组病例均行IVU检查,25例患者行SCTU检查,49例患者行MRU检查,12例患者同时行上述3种方法检查。结果 8例肾盂-输尿管移行部狭窄,IVU显示2例,7例包括IVU未显示病例MRU可清晰显示,1例CTU显示不清,不能明确诊断;19例输尿管结石病例,IVU显示9例,10例IVU未显示梗阻原因患者行CTU检查均清晰显示,13例行MRU检查,7例显示;15例输尿管肿瘤,7例行CTU检查,12例行MRU检查均显示清晰;11例输尿管外源性压迫或侵犯病例,IVU表现为肾积水,3例行CTU检查,10例行MRU检查均可清晰显示;9例输尿管炎性病变,IVU表现为肾积水,4例行CTU检查,2例显示清晰,2例与肿瘤不易鉴别,7例行MRU检查,均显示清晰。结论 IVU在梗阻性尿路疾病中主要用来筛查,当怀疑梗阻原因是结石引起时,应首选CTU检查,当怀疑梗阻原因是先天狭窄或肿瘤性病变时应首选MRU。     

磁共振尿路成像对泌尿系疾病的诊断价值

目的 :探讨磁共振尿路成像 (MRU)的临床应用及其对泌尿系疾病的诊断价值。方法 :泌尿系疾病 60例 ,其中输尿管畸形 14例 ,尿路结石 18例 ,尿路肿瘤 10例 ,炎症及结核 8例 ,外压性及手术后输尿管狭窄 4例 ,神经性膀胱及膀胱憩室 6例 .所有病例均行MRI检查及应用重T2 WI快速自旋回波序列行MRU检查 ,所有图像均作最大信号投影 (MIP)后处理重建。结果 :48例MRU显示尿道梗阻 ,MRU均能明确显示梗阻部位及程度 ,对静脉尿路造影 (IVU)不能显影者有优越性 ,定位诊断正确率 10 0 %,结合常规MRI定性诊断率达到 80 %。结论 :MRU是一种简便、无创伤检查技术 ,对多种泌尿系疾病尤其是尿道梗阻具有较高诊断价值     

磁共振尿路成像临床应用

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)的临床应用价值。方法 利用PHILIPS T5-NT 0.5T超导型MR扫描机,采用快速自旋回波(TSE)序列重T_2加权技术,对52例患者作MR尿路成像,行最大信号强度投影(MIP)处理,所有患者均先行常规MR扫描。结果 52例中,尿路梗阻扩张26例,其中:肾盂-输尿管交界段狭窄7例,输尿管癌4例,输尿管结石6例,输尿管炎性狭窄4例,输尿管外压1例,膀胱癌2例,神经源性膀胱2例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％,对梗阻定性诊断有3例错误。无尿路梗阻17例,其中肾癌3例,肾盂癌2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾囊肿9例,马蹄肾1例,一侧肾缺如1例,均由MRI和MRU相结合确诊。另有9例患者呈现不同程度肾盂积水,未见尿路梗阻征象,其中:6例结合临床诊断为肾盂肾炎。52例中,部分病例与B超、IVU、CT扫描结果进行了比较。结论 MRU为一有效安全无创的影像检查技术,特别适用于肾功能不良和有IVU禁忌症者,对确定尿路梗阻扩张,梗阻的定位、定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中,应依据患者具体情况合理选用MRU检查。     

尿路梗阻磁共振水成像技术与逆行肾盂造影检查的对照观察

目的:比较磁共振水成像(MRU)和逆行肾盂造影(RP)检查对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:对15例尿路梗阻性病变患者进行MRU和RP检查,并经病理证实,对两者进行对照分析.结果:15例尿路梗阻中输尿管肿瘤2例,先天性狭窄6例,输尿管结石4例,输尿管炎性狭窄3例,MRU与RP均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率相似,梗阻病因确诊率MRU高于RP.结论:MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确率高,且无创伤,可以替代RP检查.尤其是对不能耐受RP检查患者应为首选的检查方法.     

磁共振尿路成像临床应用

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)的临床应用价值。方法利用PHILIPS T5-NT 0．5T超导型MR扫描机,采用快速自旋回波(TSE)序列重T2加权技术,对52例患作MR尿路成像,行最大信号强度投影(MIP)处理,所有患均先行常规MR。扫描。结果52例中,尿路梗阻扩张26例,其中：肾盂一输尿管交界段狭窄7例,输尿管癌4例,输尿管结石6例,输尿管炎性狭窄4例,输尿管外压1例,膀胱癌2例,神经源性膀胱2例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％,对梗阻定性诊断有3例错误。无尿路梗阻17例,其中肾癌3例,肾盂癌2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾囊肿9例,马蹄肾1例,一侧肾缺如1例,均由MRI和MRU相结合确诊。另有9例患呈现不同程度肾盂积水,未见尿路梗阻征象,其中：6例结合临床诊断为肾盂肾炎。52例中,部分病例与B超、IVU、CT扫描结果进行了比较。结论MRU为一有效安全无创的影像检查技术,特别适用于肾功能不良和有IVU禁忌症,对确定尿路梗阻扩张,梗阻的定位、定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中,应依据患具体情况合理选用MRU检查。     

低场强MR泌尿系水成像对尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法:对60例尿路梗阻性疾病患者行MRU及常规MR检查,并与B超I、VU及CT检查结果进行比较。其中输尿管癌12例,输尿管结石19例,输尿管炎性狭窄9例,肾盂输尿管连接部梗阻4例,输尿管先天畸形6例,盆腔肿瘤外压性输尿管狭窄9例,神经源性膀胱1例。结果:MRU能清晰显示尿路梗阻部位,定位诊断符合率100%,结合常规MR定性诊断符合率86.7%,优于B超、IVU及CT检查。结论:MRU结合常规MR对尿路梗阻性疾病具有较高的诊断价值,对儿童、老年人、妊娠妇女及IVU禁忌者可作为首选方法。     

磁共振尿路造影在临床泌尿道梗阻中的诊断价值

目的：评估磁共振尿路造影在临床泌尿道梗阻中的诊断价值。方法：回顾性对61例例泌尿系统梗阻患者的的MRU检查所见与手术和病理结果对照分析。结果：61例泌尿系梗阻患者，输尿管癌7例，输尿管结石8例，下腔静脉后输尿管1例，输尿管良性狭窄11例，先天性输尿管狭窄27例，膀胱癌侵及输尿管4例，泌尿系改道手术后再次发生良性梗阻患者3例，所有病例MRU均确定梗阻水平并且清晰显示梗阻端形态和特征。结论：NMR是一种安全、可靠、无创的检查方法，尤对IVU不显影或仅显示扩张的肾盏、肾孟影的重度肾积水病例或对比剂过敏的患者更有诊断价值。     

磁共振尿路造影诊断输尿管肿瘤的价值

目的: 评价磁共振尿路造影(MRU)诊断输尿管肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析24例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现.MRU采用重T2W 3D TSE序列并于梗阻端行常规MRI.结果: 24例MRU均表现为输尿管突然截断,与术中所见梗阻部位及程度相符.MRU对多发病变(肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌)的显示,也与手术所见相符.MRI在22例输尿管梗阻端发现软组织肿块,2例管壁增厚.结论: MRU能准确显示输尿管梗阻程度、部位,MRI能准确显示梗阻处输尿管的形态改变、软组织肿块,有助于定性诊断.     

低场强磁共振扫描诊断原发性输尿管癌(附11例报告)

目的:探讨低场磁共振扫描对原发性输尿管癌的诊断价值。方法:常规行肾区SE序列T1WI、T2WI横断面扫描及泌尿系磁共振水成像(MRU),再对病变区域行FSE T2WI薄层横轴位或冠状面扫描及脂肪抑制(STIR)序列扫描。结果:11例MRU均能显示输尿管不同程度梗阻征象,轴位扫描于梗阻部位显示异常软组织信号。结论:应用低场磁共振机行泌尿系水成像加梗阻区域T2WI薄层扫描及脂肪抑制序列扫描对原发性输尿管癌具有较高的术前诊断价值,尤其对IVU检查不显影或不适于行逆行肾盂造影者更显其独特的作用。     

磁共振成像对输尿管梗阻诊断的价值

目的目的探讨磁共振成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的价值。方法对44例(其中输尿管肿瘤23例,输尿管结石8例,输尿管结核及炎性狭窄5例,输尿管息肉3例,巨输尿管症5例)输尿管梗阻病人进行了MRU检查,并与B超、CT、静脉尿路造影(IVU)、输尿管逆行造影结果进行比较。结果MRU能清楚显示输尿管梗阻的部位,对输尿管梗阻的定位诊断率为100%,定性诊断率为86%。结论MRU对输尿管梗阻的诊断率高,无创且不受肾功能影响,并发症少,是对输尿管梗阻病变的最佳显示方法。     

磁共振泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值

目的 评估ＭＲ泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法 ３１０例用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列作ＭＲ泌尿系造影,采集资源影后作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理,发现１５７例为梗阻性尿路扩张。结果 １５７例梗阻性尿路扩张包括：输尿管癌２０例,输尿管结石３１例,输尿管良性狭窄３３例,先天性狭窄４８例,外在性病变致梗阻１０例,膀胱病变致梗阻１５例,ＭＲ泌尿系造影均清楚显示尿路影像,能确定有无梗阻     

螺旋CT尿路成像在小儿上尿路疾病诊断中的价值

目的 比较螺旋CTN水路成像（CTU）与静脉尿路造影（IVU），磁共振尿路成像（RU）在小儿上尿路疾病检查中的应用，探讨CTU对各种上尿路外科疾病的诊断价值。方法 62例疑上尿路病变儿童均做了CTU检查，31例同时行IVU检查，13例同时行MRU检查作为对照。对上尿路各部位的显影清晰度进行了评分，比较3种检查方法对上尿路各段的显示能力。按病种分类，评价CTU对儿童各种上尿路外科疾病的诊断价值，并与IVU，MRU比较。结果 在尿路形态正常组，CTU和IVU对上尿路各段的显影统计学上差异无显著性意义，且均好于MRU（P＜0．01）。在异常组，CTU对肾盏，肾盂的显示优于IVU和MRU（P＜0．01）；上段输尿管的显影，三者间统计学上差异无显著性意义；中，下段输尿管的显示，CTU，MRU均高于IVU，且统计学上差异有显著性意义（P＜0．01）。CTU对重复肾输尿管畸形，肾发育不良的诊断符合率均为100％。高于IVU和RU;峄上尿路积水的诊断符合率，CTU，MRU均为100％，高于IVU（62．5％）。结论 CTU为诊断小儿上尿路外科疾病提供了确切依据，解决了诊断中的难题，提高了诊断率。如疑有肾发育不良，重复肾输尿管畸，肾输尿管重度损伤等上尿路外科疾病，可首选CTU检查。     

Feasibility of MR urography in neonates and infants with anomalies of the upper urinary tract

The aim of this study was to evaluate the feasibility and diagnostic potential of dynamic MR urography (MRU) in neonates and infants with sonographically detected abnormalities of the upper urinary tract. Thirty infants (age range 5 days to 3 years, mean age 7.9 months; male:female: 22:8) underwent MRU using T2 and contrast-enhanced dynamic T1-weighted sequences. The results were compared with the findings of ultrasound ( n=30), intravenous urography (IVU, n=19) and/or scintigraphy ( n=25) based on the criteria suggestive of obstructive uropathy. Oral sedation was sufficient to perform MRU with diagnostic quality in 20 of 21 patients younger than 1 year; 9 older patients needed intravenous sedation. Diagnosis of the 66 renal units (58 kidneys, 29 successful examinations) included normal systems (contralateral units), duplex systems, vesico-ureteral reflux, obstructive megaureter, ureteropelvic junction obstruction and accompanying renal parenchymal disease, with complex pathology in 10 patients. Magnetic resonance urography demonstrated anatomy better than IVU, particularly the renal parenchyma, (ectopic) ureters, and poorly functioning dilated systems. Magnetic resonance urography was superior to US in showing ureteral pathology. Tiny cysts in dysplastic kidneys were better seen by US. Gadolinium-enhanced dynamic MRU allowed accurate assessment of obstruction applying IVU criteria. Here MRU matched IVU results, and most of the scintigraphic findings. Magnetic resonance urography can be performed in young infants with diagnostic quality using oral sedation. Magnetic resonance urography correctly depicts anatomy and allows assessment of the urinary tract better than US and IVU, with additional functional information. Magnetic resonance urography thus has the potential to replace IVU for many indications.     

MR urography of obstructive uropathy: diagnostic value of the method in selected clinical groups

The aim of the study was to evaluate the role of MR urography (MRU) in the diagnosis of obstructive uropathy in selected groups of patients. The groups involved following pathologies: calculi; strictures of ureteropelvic junction (UPJ); benign and malignancy-induced ureterostenosis. Sixty patients with clinical diagnosis of obstructive uropathy were subjected to static fluid MRU (sMRU) with the use of 3D turbo spin echo (TSE) sequence in a 0.5-T magnet. The examination was completed with conventional MR sequences and in 12 cases additionally with sequences after the administration of Gd-DTPA and excretory MRU. The results were compared with intravenous urography (IVU), CT, US, clinical and histopathological data. The degree of the urinary tract dilatation as well as the level and type of obstruction were estimated. In patients with urolithiasis sMRU correctly depicted the degree of ureterohydronephrosis in 85%, in cases of UPJ stenosis and malignancy-induced ureterostenosis in 100% and in the group of benign ureterostenosis in 91% of patients. Determination of obstruction level in patients with stones was adequate in 92% and in cases of non-calculous ureteral strictures in 100% of patients. The sMRU sequence alone could not specify the nature of obstruction except 1 case of bladder carcinoma. Filling defects in ureters visible on MR urograms were verified with IVU or CT to exclude intrinsic tumours. Completed with conventional MR sequences sMRU enabled the depiction of solid mass or infiltration in 83% cases of malignancy-induced ureterostenosis, and in the remaining groups of patients neoplastic process was excluded in 91%. In conjunction with excretory MRU and conventional MR images sMRU appears to be a highly useful technique in assessment of obstructive uropathy, especially that of non-calculous origin. Among different clinical applications MRU is superior in the evaluation of dilated urinary tract in altered anatomical conditions (e.g. in patients with ileal neobladder). Electronic Publication     

磁共振尿路成像技术的临床应用(附60例分析)

目的探讨磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值。方法采用快速自旋回波（ＦＳＥ）、重Ｔ２ＷＩ技术以及口服利尿剂、钆喷酸葡胺稀释液、腹部加压等方法对５５例病人和５例健康志愿者行磁共振尿路成像（ＭＲｕｒｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＵ）。结果检查６０例，ＭＲＵ＋ＭＲＩ阳性５６例，ＭＲＵ对尿路梗阻的显示，尤其对静脉尿路造影（ＩＶＵ）不能显影者效果良好，与常规ＭＲＩ结合在揭示病变和尿路梗阻之间的关系方面有独到之处。结论ＭＲＵ能显示尿路梗阻部位、程度，与ＭＲＩ结合能更清晰地诊断尿路梗阻的病因。ＭＲＵ将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创性影像学手段。     

磁共振尿路造影临床应用研究

目的：评估磁共振尿路造影（ＭＲｕｒｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＵ）显示肾和尿路病变与解剖结构的作用。材料与方法：３５例病人（尿路梗阻１８例，非尿路梗阻１７例，３１例经手术证实）。ＭＲＵ为冠状位快速自旋回波Ｔ２加权像，扫描前口服速尿并行尿路加压，使用交互式血管成像（ＩＶＩ）方法进行图像后处理。结果：ＭＲＵ提供了全部病人和正常人肾实质和肾集合系统高分辨率图像。全部尿路梗阻病变部位和肾盂积水及１例肾输尿管解剖畸形均清晰显示。非尿路梗阻病人（７０％）双侧输尿管均显示。结论：ＭＲＵ无射线辐射，无需用含碘造影剂，口服速尿和行尿路加压能有效地保证ＭＲＵ图像质量，适合尿路梗阻病变的检查。可清晰显示尿路梗阻部位，有助于定位、定性诊断，ＭＲＵ还能显示肾和尿路细微解剖结构，并反映其功能，是一种可选择的、有应用价值的泌尿系影像学新方法。     

尿路梗阻性病变的MRU应用

目的 探讨磁共振尿路造影(MRU)技术对尿路梗阻性病变的诊断价值。资料与方法 对46例经B超发现尿路扩张患者采用重T2WI单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列行MRU检查，其中41例行静脉肾盂造影(IVP)。结果 46例尿路梗阻性病变包括：良性狭窄19例，先天性异常10例，输尿管结核5例，输尿管癌3例，外在性病变4例，输尿管结石4例，膀胱病变1例。MRU均清楚显示尿路影像，能确定有无梗阻，展示梗阻端的形态和特征，对梗阻水平的定位及梗阻原因的定性均有较高的准确性，明显优于IVP检查。结论 MRU是安全、有效的非侵袭性影像检查方法，特别适用于IVP禁忌症和肾功能丧失者。可多方位、多角度成像，结合常规T1WI、T2WI可获得可疑部位的大量信息，以达到明确诊断目的。