EAP方案治疗21例晚期胃癌疗效及毒性观察

胃癌在我国的发病率目前仍居所有恶性种癌的第1、2位，而且有相当一部分病人确诊时失去手术切除机会或手术切除后复发，只能应用手术以外的其它治疗方法．近年来，化疗在胃癌病例的治疗方面有新的进展．本组收集2年来应用EAP方案治疗晚期胃病无法手术切除或手术后复发病例21例，对其疗效及毒副作用进行观察，报道如下。1临床资料：本组男14例，女7例；平均年拉43．5岁．全部病例经病理证实。其中像杨8例，粘波腺癌毛例，低分化腺癌9例。所有病例均为晚期胃切无法手术切除或手术后复发病例。karnofsk罗评分50分以上．血、尿、粪常规，肝、…     

电化学治疗食管癌贲门癌40例疗效观察

1993年3月～1998年3月期间,采用我国研制的导管型电化学治疗仪治疗(简称电化学治疗)晚期食管癌贲门癌病人40例,临床疗效显著。1　临床资料11　一般资料　本组40例中,男性18例、女性22例,年龄42～84岁,65岁以上者34例。食管癌26例,手术后复发者14例;贲门癌14例,手术后复发者9例。鳞状细胞癌25例,腺癌14例,鳞腺混合癌1例。肿瘤侵犯管腔长度为5～8ｃｍ。40例均为Ⅲ～Ⅳ期患者。12　适应证和禁忌证　①适应证:主要治疗对象是晚期食管癌贲门癌合并严重狭窄梗阻,由于心肺功能低下或年老体弱,不能接受外科手术者;放、化疗无效或治疗后复发者;手术后…     

涎腺腺淋巴瘤45例临床分析

腺淋巴瘤又称为淋巴乳头状囊腺瘤，是一种发病率仅次于多形性腹瘤的诞腺良性肿瘤，好发于腮腺，手术后常可复发。本院1979年5月～1997年12月共收治45例，现分析如下。临床资料一、一般资料：45例中男性37例，女性8例。年龄40～70岁，平均58岁。50～60岁为好发年龄，共20例，占44．44％。二、发病部位：腮腺好例，均位于腮腺后下极，单侧40例，双侧3例，其中1例为双侧多发性；发生于颌下腺仅2例。三、临床表现：病期为1个月至20年。5例有胀痛感，l例表皮充血，压痛，其余均为无痛性肿块。肿块直径1．5～3．scm，质地中等，表面光滑，生长缓慢…     

环孢素A短程治疗成人特发性肾病综合征

本采用环孢素A对11例成人特发性NS病人进行了短程治疗(平均12．1周)，完全缓解3例．部分缓解3例．无效5例。经随访(平均14．1月)，2例MCD病人未复发．所有病人治疗后Ccr均明显下降．但停药后均恢复到治疗前水平．其它不良反应主要表现为血压增高(63．6%)及消化道症状(45．5%)。结论：1．CyA治疗激素依赖性MCD病人效果较好，而激素抗药的其它类型则效果欠佳；2．为防止肾功能受损及其它不良反应，治疗时间不宜过长。     

“荆防败毒散”治疗口腔急性炎症123例临床观察

本组123例病人均来源于我科门诊。其中男性65例．女性58例。年龄最小为5岁．最大为78岁；5～17岁20例．18～35岁40例．36～55岁35例，56～78岁28例。123例病人共152ff牙。其中上颌50例．65f牙；下颌73例，87颗牙。牙槽脓肿23例；急性冠周炎49例；急性牙周炎38例；牙龈炎13例．并发间隙感染ZI例。123例病人均为急性发作期．不同情况不同程度的表现为局部矛龈红肿．有分泌物溢出．脓肿，面部肿胀、疼痛、张口受限，畏寒发热、舌苔黄腻．小便黄、大便干结以及脉弦数、白细胞总数增高等。治疗方法：荆防败毒散处方为荆芥．防风亮活独活桔梗柴胡…     

泰兴市的麻风病流行情况

我市累计发现病人4207例，患病率自七十午代以来一直稳定下降，目前仅为0．0048‰，五年平均发病率也稳定下降，近五年平均发病率为0．099／十万，1980午以后无一例儿童发病，1991—2002年新发病病人23例，目前仅剩现症病人6例。累计复发67例，均为氨苯砜单疗愈后复发，联合化疗治愈241例，无一例复发。     

西藏结核病控制中心1995年接治结核病例分析

西藏结核病控制中心（TTCC）是1995年建成并开始接治病人，并对所有接治患者进行了建卡登记。1995年共建卡登记结核患者139例，其中藏族130例（93．5％），汉族9例（6．5％），年龄最小9个月，最大68岁；肺结核134例（96．4％），肺外结核5例（3．6％），基本情况见表1。表11995年TTCC接治结核病人资料二、接治的结核病患者发病情况分析在1995年接治的139例结核患者中新发病人104例（748％），复发病人35例（25．2％），男女构成比，性别间无显著性差异（P＞0．05）。新发病人的年龄偏小，平均年龄为29．04土15．67岁。30岁以下58例（55…     

恶性胶质瘤术后早期放射治疗疗效观察

目的　对恶性胶质瘤手术后早期放射治疗的效果观察。方法　 2 0 0 1～ 2 0 0 3年间收治的 2 5例恶性胶质瘤病人行手术切除后 6～ 8天开始进行的局部的放射治疗 ,放射剂量为 4 0～ 6 0Gy。每 3个月复查颅脑MRI或强化CT。 结果　 3个月 ,6个月 ,9个月复查均未发现有复发的影像学改变 ;2 4个月复发 5例 ,占 2 0 % ,3年无病生存率占 80 %。结论　恶性胶质瘤手术后采用早期放射治疗可明显提高病人的生存期     

顺铂膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

自1993年7月以来，我们应用顺铂注射液对13例膀胱癌术后膀眈内灌注预防复发，效果良好，现报告如下。1．临床资料：本组男9例，女4例；年龄最小53岁，最大72岁。平均573岁。初发11例，复发2例，T；期7例，T：期5例，T。期1例。本组均行开放性手术，其中对长蒂者行单纯肿瘤切除《例，部分膀眈切除7例，部分膀眈切除加输尿管移植2例。病理诊断：全组均为膀眈移行细胞癌。2．沿药方法；13例均于术后拔除导尿管或膀优选疾管前开始灌注（一般为术后10～12d），倾铂60mg用生理盐水60ml稀释，适当加温促进溶解。灌药前病人排尽小便，然后常规导尿…     

腹部手术后下肢深静脉血栓的护理

我院1988～2000年共发生腹部外科手术后下肢深静脉血栓(DVT)病人32例,现对其护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人32例,男13例,女19例,年龄22～72岁,平均58岁,发生于左下肢血栓21例,右下肢11例,DVT发生于术后第4～56天,均经临床症状结合彩超所证实。32例病人中脾切除术后7例,恶性肿瘤术后16例(涉及盆腔手术者4例),单纯腹部手术8例,1例为胸腹联合伤行肝修补术。1.21例转外院行急诊取栓手术,1例在溶栓治疗过程中出现肺栓塞而死亡,余30例用非手术治疗的方案治疗效果良好,随访1～5年均未发生复发。2护理体会2.1预防性护理:手术后…     

中西医结合治疗复发性尖锐湿疣30例

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的最常见的性传播疾病之一，临床上常用激光、电灼、冷冻等方法外治以祛除局部病灶为主，但有一部分病人易复发，甚则反复多次，干扰素注射治疗，有一定疗效，但因用较昂贵，笔者近两年目拟消疣场及消抚洗剂外用治疗此类患者30例，效果良好，报道如下．l一般资仅本组30例，其中男25例，女5例，年龄最大者54岁，最小者17岁，平均284岁，病程长，则一年，短则2周，均为治疗后复发病例，抚体均位于外朋部．2治疗方法纪以激光或电的祛除局部病灶，再以泪疣场内服及消疣洗剂外洗．消疣场方剂：苍术109，黄柏109，蓝…     

复发性腹股沟斜疝再手术后临床分析复发原因——附16例病历

目的：再手术后回顾分析复发性腹股沟斜疝的复发原因。方法：回顾分析我院近5年来收治的16例复发性腹股沟疝病人，从诱发因索，初次手术方式，再手术中所见解剖结构改变来分析复发原因。结果：在6例初次手术行斜疝疝囊高位结扎病人有5例青少年是由于外环口太大，未行紧缩术，8例行Ferguson术后，解剖改变主要是修补术后张力过高，组织撕裂，修补后精索出口处太大，薄弱区未消除，2例是由于手术后医生解剖基本知识缺乏，经验不足造成复发。结论：儿童斜疝行疝囊高位结扎复发主要原因是外环口太大，未行紧缩术．成人斜疝选用Ferguson术式是复发原因之一，其下端孔隙太大，也增加了复发，宜选择低张力的shouldice术或无张力疝修补术，加强对疝修补术的培训不容忽视。     

心脏移植的中期疗效评价

目的 总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果。方法 采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg（身高172cm）;5例50岁以上病人,2例高龄（60岁以上）伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用40C改良St．Thomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗。手术后随访16～41个月（平均31．7个月）。结果 7例均康复出院,1例围手术期急性肾功能衰竭经连续肾脏替代（CRRT）痊愈。随访期内未发生急性排斥反应。病人心功能均恢复正常。l例术后18个月出现右心功能不全表现,心内膜活检排除了心脏排异,大量利尿治疗后康复。1例需长期胰岛素治疗糖尿病。1例高龄病人手术后17个月因肺部感染死亡,其余6例均健在。结论 同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,手术后中期效果满意。     

乳腺癌术后胸壁复发81例分析及放射治疗

乳腺癌术后胸壁复发８１例分析及放射治疗刘光贤，谢道昌，潘志荣本文回顾了１９８７年－１９９５年收治的８１例胸壁复发病人结果如下：临床资料全组８１例，女性７９例，男性２例。年龄最小２９岁，最大７６岁，平均４２．６岁。女性患者中５１例为绝经期前，２８例为绝...     

肝硬化合并胆结石100例临床体会

我院近3年收治肝硬化（HC）病人100例及同期住院非HC并发胆结石病人125例，现报告如下．1临床资料100例HC病人中，男74例，女26例，年龄25－76岁，平均525岁，均经病史、临床和实验室检查确诊．除外确诊为肝癌及胆汁性肝硬化者．并发胆结石患者均经B超及／或CT、胆囊造影等检查确诊，对照组125例为随机收集同期住院非HC病人，其中男91例，女34例，年龄22～74岁，平均月．5岁．2结果HC组合并胆结石（GS－P）25／100（250），对照组合并胆结石（GS-P）20／125（16％），差异显著（P＜0．05）．2．1两组并发胆结石与性别、年龄的关系见…     

小肠系膜缝合排列法治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一 ,处理棘手 ,如何预防术后肠粘连、肠梗阻 ,减少复发 ,是腹部外科医生研究的重要课题。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月对 2 4例粘连较重、屡次复发的粘连性肠梗阻病人采用小肠系膜缝合排列法治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 2岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 8 8岁。既往均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 1 4例 ,肠破裂5例 ,脾切除术 3例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例。先后曾因粘连性肠梗阻而行松解术 1次者 5例…     

经皮肾镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石39例回顾

目的探讨单通道经皮。肾镜手术的方法、疗效、安全性及影响手术效果的因素。方法本组39例，男28例，女11例。年龄26—58岁，平均37岁。左侧25例，右侧22例，双侧2例。肾铸形结石9例，肾结石合并输尿管上段结石8例。KUB测量结石最大直径0．8—8．1cm，平均3．1cm。B超测量9例无肾积水。28例合并肾积水，集合系统分离1．0—4．5cm，平均2．3cm。肾、肾盂或输尿管开放手术后结石复发5例。手术采用B超引导下穿刺并扩张建立24F单个经皮肾通道，在20．8F肾镜及16F输尿管镜下采用广州捷伦气压单道碎石机碎石，碎石用异物钳取出或随水流冲洗出。结果39例均为一期手术，术后5dKUB与术前对照，在肾区及输尿管走行区未见高密度结石影为结石取净。34例结石被完全取净，取净率约为88％，37例随访2—12个月，平均7．5个月，无严重出血及感染，无结石复发。结论单通道经皮肾镜联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾及输尿管上段复杂结石具有高效、安全、微创、患者痛苦小、对手术设备要求相对较低等优点，是治疗较复杂泌尿系结石的优先选项。     

微量元素铜,锌,硒与恶性肿瘤关系的研究

206例各种不同部位恶性肿瘤，其血清铜和铜／锌比值均高于对照组；91例血清硒值均低于对照组。癌肿手术后未复发的病人，血清钢、硒值均恢复至正常范围。76例肺癌按TNM分期，血清铜值Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ期。胃肠癌组织中铜、硒含量均高于同源非癌胃、肠组织，（P＜0．01、0．05）。以上结果提示：恶性肿瘤病人铜、硒存在再分布现象，血清钢的升高及硒的降低可作为恶性肿瘤非特异性诊断，特别是疗效和预后判断指标。     

肠系膜上静脉血栓形成5例诊治体会

1990年2月～2005年3月我们诊治5例肠系膜上静脉血栓形成．现报道如下： 1 临床资料 5例病人中男3例，女2例，年龄41～67岁，平均62．5岁。均以2急性腹痛、呕吐为主诉，查体：腹部有压痛，肠鸣音稍弱，X线透视见肠腔少量气液平。病人发病前均无血栓形成病史。     

重度颅脑伤病人在ICU的监护治疗体会

我科自2002年5月至2003年5月共收治86例重度颅脑伤病人，占我科同期收治病人总数的35．1％。格拉斯哥(GCS)计分均在8分以下。64例为手术后的病人。50例(58.1％)恢复良好，11例(12．8％)中残，3例(3．5％)重残，22例(25．6％)死亡。现对颅脑伤的病人的临床特点及在ICU的监护治疗体会报告如下。