咽部异物寻找及处理体会

咽部异物是耳鼻喉科常见急诊 ,自 1998～ 2 0 0 0年以咽部异物就诊者 198例 ,其中经查找到并取出异物 186例。在临床实践中体会到 ,病人一般能正确指出异物存在的部位 ,大部分病人能在颈外指出异物所在的平面。这些咽部异物多数容易发现和取出 ,但也有些异物如鱼刺 ,因病人用饭团或蔬菜反复吞咽 ,致使异物深深刺入组织或进入隐蔽的地方 ,不易寻找。现将我们对咽部异物的寻找及处理体会总结如下。1　临床资料明确咽部异物者 198例 ,经查确实找到异物者186例 ;年龄 7～ 6 9岁 ,平均 2 4岁 ;就诊时间 0 5～ 2 4小时。异物种类 :鱼骨 174例、竹…     

纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物2526例的临床观察

目的探讨提高治疗下咽部异物取出方法。方法在局麻纤维鼻咽喉镜活检钳钳取下咽部异物2 526例患者。结果 2 526例下咽部异物均顺利取出,无损伤、感染等并发症发生。结论局麻纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物,患者痛苦少、时间短、操作简便。     

咽部异物226例诊疗体会

目的：探讨咽部异物的诊断和处理技巧。方法：分析我科2006年3月～2007年2月门诊诊治的226例咽部异物，总结异物发生的原因及其预防措施。结果：检查出异物178例，并将异物全部取出，经各种检查未发现异物48例，经保守治疗多未复诊。结沦：咽部异物大部分诊断明确，处理简单．处理技巧就显得尤为重要。     

咽部异物处理体会（附282例报告）

咽部异物为耳鼻咽喉科门诊常见病，2000年9月～2004年9月以咽部异物就诊282例，经检查找到异物235例。总结体会如下：     

咽部鱼刺异物516例临床诊治体会

目的:探讨咽部鱼刺异物的诊断和巧取方法。方法:总结分析516例咽部鱼刺异物发生的最多的年龄段、异物的好发部位,检查异物的操作顺序及各部位异物的钳取方法和操作注意事项。结果:口咽异物都一次取出;下咽异物一次取出301例,10例咽反射敏感,在纤维喉镜下全部取出。无1例并发症发生。结论:咽部异物病史明确,绝大部分能作出正确诊断,处理简单,但医生的仔细检查、临床经验及操作技巧是提高本病疑难病例诊治率的关键。     

电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用

摘要 目的 观察电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用价值。方法 我科自2004年8月——2006年8月间，采用电视纤维喉镜取出喉咽部异物68例，均为门诊病例，病人取座位，常规咽喉部黏膜表面麻醉后，将纤维喉镜经鼻腔导入咽喉部，发现异物后，插入活检钳，调整钳头方向，夹紧异物，与纤维喉镜 一并取出。结果68例喉咽异物在电视纤维喉镜下全部顺利取出。结论 电视纤维喉镜下取喉咽部异物方法简便，成功率高，可减轻患者痛苦。     

70°硬管喉镜电视监控下喉咽部异物取出103例

喉咽部异物位置深而隐蔽,常因患者咽反射敏感、配合差或异物较小等,常规检查难以发现和取出,近3年来,我科应用70°硬管喉镜电视监控下取出喉咽部异物103例,效果满意,现报告如下.     

咽异物漏诊45例分析

目的 探讨咽部异物漏诊的原因及诊断治疗的方法.方法 对45例咽异物漏诊患者用70°鼻内镜检查治疗的临床资料总结分析.结果 45例咽异物漏诊患者中鱼刺是最常见的漏诊异物,扁桃体、舌根部、咽侧壁是常见的漏诊部位.结论 清除咽部分泌物在70°鼻内镜下按顺序详细查体可有效减少漏诊率.     

喉镜下取咽部隐匿性异物的临床特点和治疗效果分析（附74例报告）

目的 探讨喉镜下治疗咽部隐匿性异物的规范诊疗路径。方法 回顾性分析2021年5月－2022年5月该院异物内镜中心诊治的74例咽部隐匿性异物患者的临床资料,分析诊疗路径和治疗效果。结果 74例患者均得到了较好的治疗效果。其中,36例经喉内镜仔细检查后取出;32例使用颈部薄层CT准确定位后,26例在喉镜辅助下顺利取出,5例在全身麻醉喉镜辅助下小切口取出,1例在全身麻醉下颈侧切开取出;6例颈部薄层CT未能发现明显高密度异物影,CT检查后,根据患者疼痛位置反复喉镜检查发现,经咽局部表面麻醉后顺利取出。结论 颈部CT检查有助于发现并定位咽部隐匿性异物,但较小且密度低的异物容易漏诊。因此,应根据患者疼痛部位和疼痛程度再次判断,反复多次镜检,并重点检查咽部隐匿部位,是咽部隐匿性异物的常规诊疗路径。     

喉咽部异物78例X线钡絮检查分析

食道异物常见，皆因误食鱼刺、鸡骨等所致，临床多采用食道钡絮进行检查，并且将鱼刺、鸡骨等带入胃内被胃酸软化即可达到治疗的目的，简单易行，疗效良好。但喉咽部异物采用此法却往往难以成功，笔者近3a来对78例喉咽部异物患者进行钡絮检查，对传统方法加以改良，达到了良好的诊断及治疗效果，现报道如下。     

12例扁桃体内异物的分析

目的总结扁桃体内异物诊治经验。方法收集12例扁桃体内异物患者的临床资料,均有进食鱼刺病史,病程(56.45±8.48)h;均有咽部异物感或咽部不适症状,3例患者有吞咽疼痛感。术前均行高分辨CT示扁桃体高密度影,全身麻醉插管后行扁桃体切除术。结果12例患者术中病检示扁桃体息肉或扁桃体结石。术后1个月10例患者咽异感症消失,治愈率为83.33%,其余2例咽异感症未见明显改善。结论对于有异物病史及咽异感症患者,高分辨CT示咽部高密度影,尤其是患者有进食鱼刺等异物病史,需要鉴别扁桃体结石等情况。     

颈椎旁迁移性异物1例

咽异物在耳鼻咽喉科各类异物中最为多见。最常见的原因为注意力不集中,匆忙进食,食物未经仔细咀嚼而咽下。现将我科收治的1例喉咽部软组织内异物患者的临床资料报道如下。     

误诊鼻咽部异物二例

例1:男,4岁.主因玩耍时误将做针线活的顶针咽下,恶心、呕吐、咽痛、吞咽困难二小时,于1989年7月3日急症就诊。检查:口咽部未见异物.X 线透视:于食道上段可见一图形密度增高阴影。即在局麻下行食道镜检查,但未发现异物,再次透视见异物仍在原位置,第二次食道镜检查仍未见异物,第三次透视发现异物位于鼻咽部偏左侧、行鼻咽部触诊,探及一环形异物,取出直径约为2cm 之金属顶针.     

应用内镜清除食管环咽肌处异物1例

患者男，43岁。因吞食鸡骨后感咽部不适并有异物感，症状逐渐加重2h于2007—05—13入院。体格检查：患者生命体征正常。压舌板咽部检查未见异常，无呕血现象。急诊胸部X线摄片检查示第7颈椎、第1胸椎水平，食管后壁见—长约0．8cm不规则异物，随吞咽上下移动。经讨论决定行内镜下取出异物。首先稳定患者情绪，给予镇静、解痉剂，地西泮10mg、山莨菪碱10mg肌内注射，     

咽部异物并发症处理

珠江三角洲居民喜食鱼类,鱼肉丸,饺、粥内多有鱼刺,囫囵吞食,易致鱼刺戳在咽壁上。由于异物性质尖锐,或处理不当,可引起各种并发症。现就较常见的咽部异物并发症的诊断及处理探讨如下。 临床资料 一、一般资料;我科自1992年9月至1994年4月共诊治咽部异物1,487例。出现并发症201例,其中咽壁损伤170例,单侧腭扁桃体炎症及其周围炎25例,急性会厌炎3例,咽后间隙及咽旁间隙脓肿2例,颈部血管破裂1例。 二、典型病例 例1 男,38岁。咽部右壁反复肿痛伴同侧颈淋巴结肿大3个月。抗炎治疗时好时坏。检查发现右侧扁桃体Ⅲ°肿大,上半部分轻度糜烂,右侧颈部可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,质地中等,轻压痛。曾怀疑肿     

无痛胃镜下经软性异物防护套取锐性异物体会

目的探讨无痛胃镜下经软性异物防护套取上消化道锐性异物的安全性。方法全身麻醉下操作,将异物防护套固定于内镜前端,其喇叭形裙边向镜身方向反折后将胃镜插入胃内,用异物钳或圈套器等夹住锋利异物后,退镜,异物防护套在通过贲门时其喇叭形裙边翻转过来正好包住异物,避免异物损伤食管,到达咽部时将患者头稍后仰,顺利取出异物。结果成功应用异物防护套取出上消化道锐性异物12例。结论无痛胃镜下经异物防护套取上消化道锐性异物能避免损伤食管,有效扩张食管及有效包裹住异物减少其滑脱,因此应用异物防护套取锐利异物更安全,值得临床进一步推广。     

上消化道异物的内镜诊治

目的总结上消化道异物的内镜诊治体会。方法对我院1993年1月一2003年1月在电子胃镜直视下诊治的78例上消化道异物患者，在咽部麻醉或全麻下，用多种异物钳取器械配合胃镜处理异物。结果78例92件上消化道各类异物在内镜下成功取出72例86件，取出例数和件数成功率分别为92．3％和95．5％，其中食道33件，胃内49件，十二指肠4件。全组病例无出血、穿孔等并发症。最大异物为长89mm，宽26mm。结论内镜处理消化道异物创伤小、并发症少、费用低、疗效快，值得推广应用。     

经口进路在电子喉镜下钳取下咽异物152例临床分析

目的:探讨经口进路电子喉镜下钳取下咽异物的应用价值.方法:回顾性分析利用Olympus电子喉镜经口进路对门诊下咽部异物及怀疑有下咽部异物患者152例的临床资料.结果:152例患者中103例发现有异物,并在镜下成功取出;49例未见异物的检查结果为咽部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗一周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论:经口进路在电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有成功率高、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.     

“咽异物感”的鉴别诊断

“咽异物感”不是一种独立的疾病,而是临床上以咽喉部有异物存在感觉的一种症状。患者有比较长期存在的咽、喉部异物存留感(可表现为毛发、线头附着感,团球梗塞感、紧迫感,粘稠痰附着感,粘液下流等异常感觉),常常还伴有咽部干燥,灼热,     

1例咽部异物并发咽后壁脓肿、纵膈脓肿的护理

咽部异物是耳鼻喉科的常见病 ,有的会发生严重并发症。最近 ,我科成功地救治了 1例咽部异物并发咽后壁脓肿 ,纵膈脓肿 ,食管、气管瘘的患者 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者女 ,49岁 ,1998年 12月 9日食鱼后觉咽部疼痛 ,并逐渐加重 ,7～ 8天后出现呼吸困难 ,伴高热不退 ,咳出臭味脓痰且伴咳血、黑便 ,自行抗炎治疗症状不能缓解 ,于 1998年12月 2 9日急诊收入我科。入院时 ,神志清楚 ,精神差 ,表情淡漠 ,心率快 ,呼唤急促。局部检查 ,咽后壁粘膜充血 ,明显隆起 ,立即采取仰卧头低位 ,在局麻下行咽后壁脓肿穿刺抽脓与切开排脓 ,术中排…