治疗197例慢性结核性脓胸的临床经验

脓胸类别:自1949年初至1958年底,10年中曾因结核性脓胸在我院进行外科治疗了患者共197例,其中:单纯结核性脓胸152例,占总数77.1%;结核性脓胸并发支气管瘘者35例,占总数17.7%,结核性脓胸穿出至胸壁呈冷脓肿或溃破者共10例,占总数5.2%。(见表一)在单纯结核性脓胸152例中,患侧肺内有病者     

结核性脓胸的治疗

近年来 ,结核病防治工作取得显著进展 ,但是结核病发病率仍然较高 ,结核性脓胸的发生在临床也有回升。1995年 3月～ 2 0 0 2年元月 ,共收治该类病人 15例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 12例 ,女 3例 ,年龄 17～ 62岁 ,平均 3 4岁 ,病程 2月～ 40年 ;右侧脓胸 11例 ,左侧脓胸 1例 ,双侧脓胸 3例 ,伴结核空洞 3例 ,结核性胸膜炎 7例。支气管胸膜瘘 2例。1 2　临床表现　 15例患者均有不同程度发热、咳嗽 ,活动后胸闷、气急、体重下降、多汗等结核中毒症状。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊实音 ,听诊呼吸音减低。气管向患侧移位10例 ,…     

68例婴儿痉挛症病因分析和治疗方法探讨

婴儿痉挛症是婴儿时期所特有的一种癫痫 ,多数在 1岁以内发病 ,个别的可在出生后数日内发病。婴儿痉挛症发作的形式很特殊 ,表现为全身突然快速地抽动 ,智能大多落后。本人从 1995～ 2 0 0 1年共诊治婴儿痉挛症 6 8例。现重点分析其病因、临床表现及防治。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例中男 5 1例 ,女 17例 ,发病年龄3个月以内者 6例 ,<6个月 2 6例 ,<9个月 13例 ,<12个月 16例 ,<18个月 4例 ,18个月以后 3例 ,其中以 3～ 9个月婴儿占多数 ,4～ 6月婴儿为高峰。故 1岁内发病率最高 ,占 89.7%。1.2　病因分析　原发性 6例 ,占 8.82 %…     

彩色多普勒超声在小儿脓胸诊治中的应用价值

目的探讨小儿脓胸超声声像图特征在临床合理诊治中的作用。方法对376例小儿脓胸超声声像图,与穿刺、手术所得脓液;痰及外周血细菌涂片培养结果,手术病理对照,进行回顾性分析。结果小儿脓胸声像图特征表现:1急性脓胸229例,占61%;慢性脓胸147例,占39%;2病因:以细菌感染为主;3部位:单侧多发,尤其右侧常见;4所有病例均通过抗感染配合胸腔穿刺抽液、闭式引流;手术治疗痊愈,超声诊断符合率100%。结论小儿脓胸声像图特征性改变可为临床诊断治、疗效观察和预后评估提供有价值的诊断依据。     

小儿急性脓胸32例治疗体会

脓胸也称为化脓性胸膜炎,分为急性和慢性两型.急性脓胸治疗不当或延误诊治可引起严重并发症,如感染性休克、肺脓肿或转为慢性脓胸等.为提高对小儿急性脓胸诊治的认识,本文对我院32例小儿急性脓胸的诊疗情况进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2009年7月至2014年10月我院收治32例急性脓胸患儿,其中男19例,女13例;年龄最小10天,最大14岁,1岁以下5例,1～6岁10例,6～14岁17例.右侧脓胸18例,左侧脓胸14例;发病至手术时间最短5d,最长4周,7～14 d 22例.30例患儿均有不同程度的发热,咳嗽、咳痰22例,气促8例;32例患儿肺部听诊均有患侧肺呼吸音减弱或消失.合并上呼吸道感染8例,肺炎20例,肺结核2例,肺大疱2例,肺脓肿1例,支气管胸膜瘘1例.     

气管切开患者下呼吸道感染的病原菌调查和护理

收集我院1992年至今因气管切开行机械通气下,呼吸道感染的30例患者临床资料,并对感染的病原菌进行了调查,同时总结了相应的护理对策,现报道如下。1资料与方法1 .1一般资料:本组30例均系机械通气,女12例,男18例,年龄2～24岁,机械通气时间3～102天。1.2调查方法与结果:采用一次性婴儿吸痰管,从人工气道吸引下呼吸道分泌物,送临检科作痰培养。本组30例共作痰培养96份,其中12份无菌生长(占13.6 % ) ,84份为带菌痰(占86.4 % ) ,培养出88株细菌,G -杆菌占65.91 % ,G 球菌占11.36 % ,真菌占22.73 %。88株病原菌构成比见表1。2护理对策2 .1作好各…     

普米克令舒、沐舒坦、万托林雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎效果观察

毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,发病年龄均在2岁以下,80%病例在1岁以内,其中2～6个月婴儿发病居多。其主要表现为喘憋,气促和吸气三凹征。2006年4月至2007年3月我院共收治婴幼儿毛细支气管炎84例,应用普米克     

闭合性胸外伤合并脓胸5例治疗体会的回顾分析

闭合性胸外伤由于其闭合的性质 ,较开放性胸外伤来说 ,较少引起肺及胸腔的感染 ,但在临床工作中 ,由于认识上的错误或处理不当 ,仍可引起较严重的并发症。我院自 1 990～ 1 995年共收治闭合性胸外伤 1 57例 ,其中 5例合并严重胸腔感染造成脓胸 ,占同期闭合性胸外伤病人的 3 2 % ,现就其治疗体会回顾性分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5例合并脓胸者中男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均年龄 30 2岁 ;左侧 3例 ,右侧 2例 ;全脓胸 2例 ,包裹性脓胸 3例。致伤原因为拳击伤 1例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 2例。1 2　临床表现　 5例…     

针药并用治疗颈肩综合症106例

1　一般资料本组 10 6例 ,男性 31例 ,女性 75例 ,年龄 2 0～30岁 13例 ,31～ 4 0岁 5 6例 ,4 1～ 5 0岁 2 8例 ,5 1～6 0岁 9例 ,31～ 5 0岁 84例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,31～ 5 0岁 84例占 79.2 % ,女性 75例占 70 .7% ,病程最短者 1周 ,最长者 2年。病人颈椎正侧位片提示有不同程度颈椎曲度异常者 5 6例 ,颈旁斜方肌外上缘(肩井穴 )压痛者 10 1例 ,颈胸椎脊旁压痛者 84例 ,肩胛骨内侧压痛 73例 ,颈部活动受限者 97例。2　治疗方法取患侧风池 ,病变颈椎夹脊穴、肩井、肩中俞 ,胸椎夹脊穴 ,肩胛骨内侧缘阿是穴、天宗、外关。病变颈椎夹脊穴用 1…     

小儿脓胸21例临床分析

脓胸在农村儿童中较为常见 ,常为肺炎治疗不当所致。治疗不恰当 ,也可致死。我院儿科于 1991～ 1995年 10月内共收治 2 1例 ,疗效较满意 ,现报导及探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :男 15例 ,女 6例。年龄 :最小 1岁 ,最大 13岁 ,3岁以内的幼儿为 6例 ,8岁为 9例 ,13岁为 6例。1 2　发病季节、就诊时间和地区　以冬春季节发病最高。计 17例占 80 95 %。从发病到就诊时间 ,最短 3天 ,最长 3个月。以半月以内最多见 ,计 13例占 6 1 9%。1 3　病变性质及部位　左侧脓胸 12例 ,其中 1例为包裹性 ,右侧脓胸 9例。1 4　症状、体征　 2 …     

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症151例

自1989年以来，我科共收治158例术前诊断为腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者，经手术证实151例，术前确诊率91．7％。临床资料全组151例，男67例，女84例．年龄28～71岁，平均47．2岁。病程最短3个月，最长13年，术前有明显外伤史者84例，61例行谁管造影，23例行CT扫描。151例中，腰椎间盘突出症89例，腰椎管狭窄症19例，腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄者43例。132例腰椎间盘突出症中，旁侧型106例，占80．3％，中央型26例，占19．7％。突出的形态呈隆起者47例。占354％，呈破裂及游离者85例，占64．6％。62例腰椎管狭窄症中，侧隐窝狭窄43例…     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸58例临床分析

我院于 1986年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,共收治各类急、慢性脓胸 10 5例 ,对其中 5 8例慢性脓胸患者施行了胸膜纤维板剥脱术 ,效果良好 ,总结分析如下。资料与方法　本组 5 8例中男 4 7例 ,女 11例。小儿脓胸 2 0例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8 1岁 ;成人脓胸 38例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 2 6岁。脓胸部位左侧 2 5例 ,右侧 33例 ;局限性脓胸 18例 ,全脓胸 4 0例。本组有 15例做了化脓菌培养 ,8例为金黄色葡萄球菌生长 ,2例为链球菌生长 ,1例培养出大肠杆菌 ,1例为绿脓杆菌生长 ,3例培养无细菌生长。发病至手术时间为 3周至 2月 ,平均32 6天。…     

新生儿硬肿症76例的护理体会

新生儿硬肿症 ,是指新生期由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬变及水肿。多见于胎龄小、出生体重低的婴儿 ,常伴有低体温及多器官功能损害。我科1995～ 1999年收治 76例新生儿硬肿症 ,现就护理谈谈我的体会。1　一般资料本组 76例 ,男 4 4例 ,女 3 2例。秋冬发病者占 82 % ,发病日龄 <7日者占 78.9% ,早产儿及低体重者 ( <2 5 0 0 g)占 73。6% ,有异常分娩史者占 4 2 .1% ,合并有感染性疾病者占 68.4 %。2　护理体会2 .1　复温 :复温是治疗新生儿硬肿症的关键措施。对轻、中度、体温 >3 0℃ ,然后将患儿置于暖箱内…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症 ,是骨科慢性病中常见病。椎管探查髓核摘除是治疗的重要手段之一。为使患者能够很好的配合手术 ,确保手术成功 ,现将我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 5月对 72例腰椎间盘突出症患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　年龄及性别　本组患者 72例 ,其中男 5 2例 ,占72 2 % ;女 2 0例 ,占 2 7 8%。男女之比约为 2 6∶1。年龄最大的 5 6岁 ,最小的 16岁 ,平均年龄 30岁。1 2　侧别　其中右侧 2 8例 ,左侧 39例 ,中心型 5例 ,左侧多于右侧。1 3　突出部位　以腰4,5最常见 ,腰5骶1次之。本组病例中腰4,55 0例 ,占 6 7 5 % ;腰5…     

小儿脓胸治疗策略

目的 研究小儿脓胸治疗策略.方法 总结1999年至2009年收治的3万例肺部感染病例,其中胸腔积液611例,脓胸407例.慢性脓胸行纤维板剥脱术261例,同时行肺叶切除术45例.随机200例行血培养、胸水培养.结果 261例手术患儿全部治愈,无支气管胸膜瘘.血培养及胸水培养肺炎球菌占第一位,葡萄球菌占第二位,但阳性率不...     

重复异位妊娠55例临床分析

目的探讨重复异位妊娠发生的相关因素及预防。方法对2005年1月至2007年12月我院收治的55例重复异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果2次异位妊娠间隔时间≤1年15例,占27.27%;1～2年35例,占63.64%;2～5年5例,占0.09%;输卵管保守性手术18例,患例输卵管切除术37例;重复异位妊娠发生于同侧10例,发生于对侧45例,其中41例行输卵管切除术,4例行MTX药物保守治疗,3例获得成功,1例治疗失效,再次行输卵管切除术。52例手术患者中,40例存在不同程度的盆腔粘连。结论重复异位妊娠发病与盆腔炎症及前次异位妊娠有关。     

婴儿原发性免疫性血小板减少症(ITP)的发病原因分析

目的针对婴儿原发性免疫性血小板减少症(ITP)疾病的病因分析。方法采用回顾性分析方式,收集本院2011年1月至2015年12月收治的130例婴儿原发性免疫性血小板减少症患儿的实验室检查情况和疾病治疗情况,分析其发病原因。结果在130例患儿的病原学检查中发现各种病原体抗体呈现不同程度的阳性情况;在130例原发性免疫性血小板减少症患儿中有109例(83.85%)为急性型,21例(16.15%)为慢性型。84例(64.62%)患儿在发病前半个月内有存在病毒感染史,39例(30%)患儿在发病前有预防接种史。结论婴儿原发性免疫性血小板减少症疾病与病毒感染、预防接种的因素密切相关,其中以巨细胞病毒感染为主要,多表现为急性型发作。     

纤维支气管镜下表现婴儿肺不张病因分析

目的探讨婴儿肺不张的镜下表现和病因。方法收集我院2005年3月-2008年10月32例婴儿肺不张X线检查,纤维支气管镜检查等临床资料,分析婴儿肺不张纤维支气管镜下表现及病因。结果镜下表现:右上叶异常25例,占78.1%,右中叶异常2例,占6.25%,右下叶异常4例,占12.5%,左主支气管异常1例,占3.12%。病因分析:普通炎症20例,占62.5%,先天性支气管发育异常8例,占25%,结核1例,占3.12%,异物1例,占3.12%,纤维素性支气管炎1例,占3.12%。结论婴儿肺不张以右上叶多见,其次是右中下叶及左侧。婴儿肺不张的病因以炎症为多见,其次为先天性支气管发育异常。     

阴囊肉膜外精索筋膜固定治疗隐睾

隐睾症是常见的睾丸位置的先天性异常 ,迄今为止 ,手术治疗是其最有效的方法。隐睾复位固定的手术方式很多 ,目前尚无统一意见。我院自 1992年 1月～ 1999年 12月 ,应用阴囊肉膜与精索筋膜固定的方式治疗隐睾 4 8例 (5 9侧 ) ,效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 48例 ,左侧 2 4例 ,右侧 13例 ,双侧11例。腹腔型 8侧 ,占 13 6 % ;腹股沟型 37例 ,占 6 2 7% ;皮下环型 14侧 ,占 2 3 7%。年龄 2～ 2 3岁 ,平均年龄 9 4岁。术后获得随访 35例 (4 1侧 ) ,随访时间 6个月～ 7年 ,平均 3 84年。睾丸均位于阴囊内 ,上下活动度有半…     

胸腔灌洗加闭式引流治疗急性脓胸的护理体会

急性脓胸是外科常见病 ,处理不当可转变为慢性脓胸 ,给病人造成很大的痛苦。我科自 1996～ 2 0 0 1年 1月收治急性脓胸 3 6例 ,用胸腔灌洗加闭式引流治疗 ,取得了满意效果 ,现将治疗护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 6例 ,年龄 7～ 68岁 ;男 2 6例 ,女 10例。临床表现典型 ,均于胸腔抽出脓液。 3 2例细菌培养阳性 ,其中 4例培养出绿脓杆菌 ,17例葡萄球菌 ,11例链球菌 ,4例无细菌生长。1 2　操作方法1 2 1　穿刺部位　在胸部Ｘ线片和Ｂ型超声波定点下标记胸腔穿刺点。病人取半坐卧位 ,在患侧腋中线第 7～ 8肋间置闭式引…