急进高原对脑血流动力学的影响研究

目的:观察急进高原对脑血流动力学的影响。方法:对某部新兵110例在进高原前后1～2天,采用Companion彩色经颅多普勒超声诊断仪,检测并记录基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)、脉动指数(PI)和阻力指数(RI)等血流动力学指标。结果:(1)脑前循环血流量指标中,双侧MCA的Vm值显著增加,RACA的Vs值显著降低(P<0.01),双侧ICA和双侧MCA的Vd值显著增加(P<0.05,P<0.01);(2)脑后循环血流量指标中,BA的Vm值显著增加,双侧VA及RPCA的Vs值显著降低,RVA和BA血管的Vd显著增加(P<0.05,P<0.01);(3)前后循环的脑血管顺应性及灌注均增加,外周阻力均降低(P<0.01)。结论:急进高原者通过前后循环脑血流、脑血管壁顺应性及外周阻力的变化,可增加脑血管的远端血流灌注,代偿高原低压性缺氧导致的低氧血症。     

耐缺氧抗疲劳功能性食品对高原人体脑血流图的影响

目的：观察耐缺氧抗疲劳功能性食品对高原健康人体脑血流图的影响。方法：自行研制耐缺氧抗疲劳组合食品，包括耐缺氧发酵食品、033高能固体饮料、多维电解质泡腾饮片等。选择拉萨地区战士30名，随机分为复合食品组、红景天组和对照组，每组10名，自身对照，多功能阻抗测试仪分析各组服用前后脑血流图的变化。结果：与服用前相比，复合食品组人员服用后主波波幅显著降低（P〈0．05），上升时间显著减少（P〈0．05），血液流入时间明显缩短（P〈0．05），流入容积速度增大（P〈0．05）；红景天组服用前后无变化。结论：耐缺氧抗疲劳复合食品对于改善高原环境下人体脑血液循环有一定作用。     

复方654-2预防急性高原反应效果及对脑血流的影响

急性高原反应药物研究虽然应用种类繁多，其应用效果仍不理想。我们以多年高原防治经验，参考众多国内外研究成果，制定了以氢滨酸山直苔碱、醋      

世居藏族多次由平原返回高原均发生高原肺水肿一例报告

患者,男,藏族,42岁,世居高原(拉萨：海拔3658m),因“咳嗽、咳痰(粉红色泡沫样)、心慌、胸闷”入院。自述于32天前因休假去成都、北京、广州等地旅游,于返回高原约(3～4)小时后开始出现头昏、头痛、心慌等症状,未予重视,次日凌晨3：00许开始出现咳嗽、咳痰、心慌、胸闷等,痰初为白色泡沫状,后逐渐为粉红色泡沫状,并感头昏、头痛、心慌、胸闷等逐渐加重,遂来院就诊。患者在3年及7年前亦曾因去平原出差、休假返回高原出现类似情况,经住院治疗后痊愈出院。     

脑血流改变对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤及预后的评价

目的 :探讨脑血流改变在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)脑损伤及预后评价中的应用。方法:选择80例缺氧缺血性脑病患儿,其中轻度32例(轻度组),中度组28例,重度20例(中重度组);另选取40例健康新生儿作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪连续5 d检测2组大脑前中动脉舒张末期速度(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、RI、搏动指数(PI)及平均速度(Vm),并进行比较。结果:出生后24 h内,3组HIE患儿的Vs、Vd及Vm均显著低于对照组(均P0.05);轻度组脑血流速度在48 h及以后与对照组相近,中重度组Vs、Vd及Vm与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.01);脑血流在第5天尚未恢复正常;出生各时龄,中重度组Vs、Vd均明显低于轻度组(均P0.01),而Vm差异无统计学意义(P0.05)。出生24 h内,轻度组与中重度组PI与RI均显著升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.01);中重度组PI显著高于轻度组(P0.01),PI差异无统计学意义,至第3天恢复正常。结论 :随着HIE严重程度的增加,患儿脑部血流量明显减少,而血流恢复较慢者可能对预后产生影响。     

间断减压缺氧适应对脑血流的影响

16名身体健康男性青年为受试对象.用脑血流图(REG)评价间断缺氧适应后再暴露5000m急性缺氧时的脑血流(CBF)改变.结果表明,适应组急性高山反应的发生率低,发病程度较轻.分析REG的主峰波幅,流入容积速度、重搏波深度、上升角和顶峰角等参数显示,急性缺氧时适应组CBF减少,对照组CBF增加.高山反应轻度者CBF减少;中度者CBF改变不明显;重度者CBF增多.这提示:(1)急性高山病的发生可能与CBF的改变有关.(2)间断减压缺氧适应可以改善脑循环和减轻高山反应症状.     

盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丸治疗高原顽固性头痛32例

目的 观察盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丸对初进高原人群顽固性头痛治疗效果,探讨治疗高原顽固性头痛新途径.方法 32例初进高原3～6个月后仍发生顽固性头痛患者(2 w内头痛复发＞3次),采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,1次/晚,复方丹参滴丸10丸/次,3次/d,治疗3 w为一个疗程.治疗后半年内头痛未复发者评判为显著疗效,头痛复发频率低于4次/月为良好疗效.结果 32例中,29例达到良好疗效,1例达显著疗效,2例头痛复发频率无明显减少,但症状有一定缓解.结论 盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丹丸治疗初进高原人群顽固性头痛具有良好疗效.     

移居高原人过度换气、屏气前后的脑血流动力学改变及其吸氧的效应

为观察高原环境下低PaO_2、低PaCO_2及低通气量对脑血流动力学的影响及其吸氧效应,我们于1992年应用经颅多普勒超声在海拔3700m高原现场采取过度换气、屏气方法进行了本项研究。1 对象与方法1.1 实验对象:均为进驻海拔3700m40d的男性青年官兵,平均年龄20.8岁,身体健康,24人为首次进入高原,其余12人虽曾多次进入过高原地区,但已在平原生活1年以上。1.2 实验方法:①TCD仪为TC2000智能化机型;②应用4MHz探头置于锁骨上缘胸锁乳突肌内侧,探测头颈总动脉（CCA）的平均流速（Vm）,收缩峰     

一氧化氮与高原肺功能

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）对急进高海拔地区早期肺通气功能的改善调节作用，探索急性高原病“易感期”人群的有效预防手段及途径。方法：对从平原（１４００ｍ）急进海拔５３８０ｍ（４天内抵达）第三天的２０名健康青年在静息状态下进行了ＮＯ吸入前后的肺功能，血氧饱和度（ＳｐＯ２）和心率（Ｐ）的测定。结果：急进者静息状态下的肺通气功能、ＳｐＯ２均值普遍低于平原健康人，ＮＯ吸入后，时间肺活量（ＦＶＣ）１秒用力呼气量     

高原脑水肿结膜微循环和血液流变学的改变

高原脑水肿结膜微循环和血液流变学的改变８４４９００叶城解放军第１８医院张西洲，张新宇，何富文，张素萍关键词高原缺氧，高原脑水肿，微循环，血液流变学中国图书资料分类号Ｒ５４９．３在喀喇昆仑山海拔３７００ｍ医疗站对收治的２２例高原脑水肿（昏迷型）患者进行...     

血型与高原血氧饱和度的观测

目的：探讨人体进入高原低氧环境初期和移居６个月与居住２年后血型与血氧饱和率（ＳａＯ２）之间的内在关系，为高原低氧生理积累资料；方法：对初入海拔５３８０ｍ３天￣７天和居住６个月的１９８名边防军人及移居海拔４３００ｍ２年的４８名健康青年在静息上进行ＡＢＯ血型鉴定同时检测ＳａＯ２；结果：初入海拔５３８０ｍ３天￣７天的健康青年Ｏ、Ａ血型的ＳａＯ２含量显著高于Ｂ、ＡＢ型血的青年（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）     

高原昏迷及肺水肿的血液流变学变化探讨

本文在喀喇昆仑山(3800m),对9例高原昏迷,7例高原肺水肿患者,进行了全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηb)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)检测。结果:高原昏迷和肺水肿患者的各项指标(除ESR外)均增高,ESR均减慢,与健康移居者(26例)相比较,相差不显著(P>0.05),同海拔1400m健康者(20例)相比较,相差非常显著(P<0.01)。经治疗后,接近健康移居者的指标值。认为,血液流变学指标变化与急性高原病有一定关系。     

高海拔地区新生儿窒息与红细胞增多症的关系及微循环观察

目的：本文主要探讨新生儿窒息与红细胞增多症的关系及微循环流态变化；方法：对于国产期有窒息史或羊水污染的患儿于入院后２４小时做血细胞分析、血气分析及耳廓微循环流态观察；结果：窒息组Ｈｂ、ＨＣＴ、ＲＢＣ三项值明显高于对照组，８５便血气分析２７例代谢性酸中毒、１０例呼吸性酸中毒、１５例混合性酸中毒、６例低氧血症、１２例Ｉ型呼衰、８例Ⅱ型呼衰。４５例耳廓生循环观察、综合判断结果：中度异常２０例，轻度异常１     

高原适应不同水平群体的X线、心电图、闭合气量改变

本文对久居高原不同适应水平群体的Ｘ线、心电图、闭合气量改变进行了观测。受试者５２人。以慢性适应期高原低氧反应症状学表现划分适应良好和适应不良两个群体。结果表：根据高原低氧反应临床症状、Ｘ线肺动脉段突度参数改变、心电图、异常改变、闭合气量改变分析表明，肺动脉段突反１～２ｍｍ区间内，同时在在上述改变的适应不良群体个体发生率为１５．８％，而在肺动脉段突度３～８ｍｍ区间内则为６５．２％（≥９ｍｍ区间观察例数有限）。表明进一步探讨上述改变之间的内涵，将有助于对适应能力或适应水平做出客观的制定，是一项有意义的工作。     

慢性缺氧与暗适应

探讨机体持续性慢性缺氧对人光觉系统的影响及可逆性程度 ;方法 :采用暗房夜光表测验法[1 ] ,对驻守在海拔 5 380m 6个月的 46名健康青年官兵现场进行吸氧 1 5分钟前后的暗适应检测 ;结果 :吸氧 1 5分钟后暗适应时间较吸氧前显著缩短 (P <0 .0 1 ) ;结论 :海拔 5 380m持续性慢性缺氧 6个月光感系统可发生功能性的改变 ,暗适应时间延长 ,供氧后光觉功能在短时间内迅速恢复至平原水平。     

急进高原前后战士无氧阈的调查研究

报道60名新兵空运进驻3680m 前后通气无氧阈(ATGE)测定结果。受试者进入高原初期,负荷运动达无氧阈时,负荷功率和摄氧量均降低,心率升高;达最大负荷运动时,负荷功率,摄氧量和心率均降低,通气量升高。进驻高原前后各参数均存在显著性差异(P<0.01)。研究认为,ATGE 是很有价值而可靠的心肺功能评价指标,尤以 ATGE(负荷功率)最为敏感,其次为 ATGE(Vo2)。     

高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系的初探

目的：探讨高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：用多导睡眠监护仪对22例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与20年对照组进行比较,结果：OSAS组呼吸暂停最长时间、暂停平均时间、呼吸紊乱指数明显高于对照组（P＜0．001）,而最高、最低SaO2和＜85％次数均明显低于对照组（P＜0．001）,并且睡前及醒后血压均高于对照组（P＜0．001）;结论：高血压可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关,但仍需进一步的研究。     

青藏高原土生动物血液流变学特征以及在平原“脱适应”的改变

通过对高原土生动物不同海拔血液流变学特征及其到平原后血液流变学变化的观察,表明这类动物的红细胞压积随海拔高度增加,只轻度增高,全血粘滞性较低,红细胞聚集性较小,这既有利于红细胞携带更多的氧到组织也利于组织灌注,在血液携氧和运氧过程中发挥了最佳效率。这类动物到平原初期,红细胞压积及全血粘度极度降低,经过一阶段机体的调整,红细胞压积及全血粘度逐渐回升,其表现与移居高原动物再返平原后的反应截然不同。