前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

血、尿β_2微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义

血、尿β２微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义广东省汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（５１５０３１）杨毅华陈惠明糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的严重并发症之一。不论是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），若血糖控制不良...     

卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展

卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展陈家伦，宁光糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症。约３０～４０％的胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）和２０～３０％的非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者罹患此症。Ｍｏ－ｇｅｎｓｅｎ将ＩＤＤＭ肾病分为五期：Ⅰ期以肾脏肥大和肾小球...     

老年NIDDM伴高尿酸血症临床分析

老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症临床分析严锦平南京市红十字医院（２１０００１）自广泛开展血尿酸检查以来，老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴高尿酸血症日益受到临床重视。为了解老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病（ＤＮ）的相互影...     

Ⅱ型糖尿病病人的动态血压与胰岛素的关系

目的了解Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的动态血压与血中胰岛素的关系。方法对７２例ＮＩＤＤＭ病人行２４ｈ动态血压监测，根据监测结果，分为ＮＩＤＤＭ合并高血压组３６人，未合并高血压组３６人。所有病人行空腹血糖、胰岛素及血脂等检查，并经ｔ检验和多元回归分析。结果ＮＩＤＤＭ合并高血压组较未合并高血压组的空腹血胰岛素浓度显著增高（Ｐ＜０．００１），而且胰岛素浓度分别与２４ｈ平均收缩压和舒张压呈独立的相关性（Ｐ＜０．００１）。结论ＮＩＤＤＭ病人合并高血压较未合并高血压有更高的胰岛素血症，且在ＮＩＤＤＭ病人中高胰岛素血症是高血压的独立的危险因子。     

NIDDM病人血浆组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物活性水平的临床观察

ＮＩＤＤＭ病人血浆组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物活性水平的临床观察潘建新，俞茂华，朱禧星，何德华，杨秀芳为探讨糖尿病病人纤溶活性改变及与高胰岛素血症的联系，我们观察了５０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡ...     

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象王新民，徐晨，李路广东省深圳市人民医院，５１８００１绝大多数糖尿病（ＤＭ）病人的清晨高血糖为糖尿病黎明现象（ＤＭＤＰ）所致，清晨高血糖又是影响ＤＭ控制质量的主要原因之一，治疗ＤＭＤＰ的方法较多，疗...     

真胰岛素测定在分析β细胞功能及胰岛素敏感性的意义初探

目的探讨真胰岛素（Ｔｒｕｅｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）测定在分析胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性中的意义。方法采用双位点夹心放大酶联免疫分析法（ＢＡＥＬＩＳＡ）及其它方法对４３例糖耐量正常者（ＮＧＴ）、２０例糖耐量低减者（ＩＧＴ）及４７例２型糖尿病（ＤＭ）患者进行血清ＴＩ等的测定，初步分析其胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。结果肥胖的２型ＤＭ组血清空腹ＴＩ水平不高（Ｐ＞０．０５），而免疫反应性胰岛素（ＩＲＩ）则明显升高（Ｐ＜０．０１），ＯＧＴＴ３０分钟ＴＩ水平明显低于ＮＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。用ＴＩ计算胰岛素释放指数，ＮＧＴ＞ＩＧＴ＞２型ＤＭ；敏感指数，ＮＧＴ与ＩＧＴ均明显高于２型ＤＭ（Ｐ＜０．０１）；而用ＩＲＩ计算胰岛素释放指数和敏感指数仅在ＮＧＴ与２型ＤＭ组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论２型ＤＭ患者的高胰岛素血症可能是高胰岛素原血症；ＴＩ测定较ＩＲＩ更能确切地评价β细胞功能及胰岛素敏感性     

老年糖尿病的特征与治疗进展

２型糖尿病（ＤＭ）可累及近１／５的６５岁以上老人，其心脑血管并发症的死亡率是同龄非ＤＭ者的两倍。老年ＤＭ症状缺乏特异性，高血糖、高渗性、非酮症性综合征（ＨＨＮＳ）是其突出表现，噻唑烷二酮是新一类口服降糖药，可增加胰岛素敏感性，单独服用无低血糖，适于老年ＤＭ病人。但最近发现该类药中的曲格列酮可致严重肝损害，在使用中需监测肝功能。     

糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭70例临床分析

回顾分析糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭７０例，发现有６例属于无明显蛋白尿而肾功能减退的糖尿病性肾病的特殊临床类型；氮质血症早期组经降糖、降压、抗凝、低蛋白膳食等综合治疗１个月，尿总蛋白、尿白蛋白、血尿素氮（ＢＵＮ）及肌肝（Ｃｒ）均降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），ＢＵＮ和Ｃｔ均与平均动脉压相关（ｒ各为０．３１４和０．３３７，Ｐ＜０．０５），说明控制高血压对迅速改善早期氮质血症患者肾功能的重要性；尿毒症期死亡者中以心力衰竭为最常见的原因（１０／１５），感染为最常见的诱因（１４／１５）；本病预后差，对糖尿病患者动态监测肾功能，并对已患糖尿病性肾病，尤以氮质血症期者加强综合治疗，当有助于早期诊疗，防止病情恶化，使预后有所改善。     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨叶蓉绍，汤金娣糖尿病肾病变（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症之一，临床诊断主要依据持续蛋白尿的出现，准确诊断要依靠活组织检查［１］。我们选择糖尿病病情稳定而临床有持续蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人作肾活组织检查...     

糖尿病肾病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋水平的变化及意义

对２６例２型糖尿病肾病（ＤＮ）患者进行血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）水平测定,结果：ＤＮ患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平,（０．８９７ｍｇ／ｍｌ）显著高于ＤＮ组（０．６１３ｍｇ／ｍｌ）和正常对照组（０．３４２ｍｇ／ｍｌ）ＤＮ患者尿毒症期血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平（０．９３６ｍｇ／ｍｌ）高于氮质血症期（０．８３５ｍｇ／ｍｌ）血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平与ＤＮ患者血清尿素氮,肌酐呈显著正相关,（ｒ分别为０．４８,     

血、尿α_1－微球蛋白测定对NIDDM肾病变早期诊断的意义

对１１４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血、尿α１－Ｍ、微球蛋白（α１－Ｍ）、β２－微球蛋白（β２－Ｍ）及２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行检测比较研究。结果显示：①血、尿α１－Ｍ与ＵＡＥＲ比较呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。②血、尿α１－Ｍ临床糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。③血、尿β２－Ｍ对早期糖尿病肾病的诊断无价值。     

葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＧＬＵＴ１基因多态性与ＮＩＤＤＭ及ＤＮ发生之间的关系进行了观察，并结合患者体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行分析。 结果：①ＮＩＤＤＭ组患者Ｘｂａ Ｉ（＋／－）基因型的发生频率明显高于正常人群（６２％ｖｓ３３％，Ｐ〈０．０１），而Ｘｂａ Ｉ（     

2型糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的 分析２型糖尿病合并冠心病危险因素。方法 应用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归,分析了４０５例２型糖尿病患者有关冠心病的危险因素。结果 （１）２型糖尿病病人冠心病发生率为２６．２％;（２）年龄,糖尿病病程,高血压,体重指数,空腹血清Ｃ肽,甘油三酯,血清尿酸７个因素与Ⅱ型糖尿病病人冠心病发病有关。结论除了常见的冠心病危险因素外,为了防止２型糖尿病病人冠心病的发生,亦应注意控制高胰岛素血症,高甘油三酯血     

麦制面粉添加剂治疗糖尿病疗效观察

用麦制面粉添加剂治疗７０例糖尿病（ＤＭ）患者。结果表明，该添加剂可显著降低ＤＭ患者的体重，血糖，改善血脂异常及ＤＭ症状，不引起胰岛素分泌增加，无明显副作用。     

糖尿病控制和合并症试验（DCCT）与美国糖尿病的医疗防护

糖尿病控制和合并症试验（ＤＣＣＴ）与美国糖尿病的医疗防护［ＭａｗｅｅｎＩＨ，ＲｉｅｈａｒｄＣＥ，ＣａｒｏｌｖｎＳ．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：７６１］糖尿病控制和合并症试验（ＤＣＣＴ）已经证实ＩＤＤＭ病人的胰岛素强化治疗可以明显减少视网...     

老年人糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭

老年人糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭霍沛艾糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）多发生于年青的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，但一些老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人由于某些诱因亦可发生ＤＫＡ，并常并发多器官功能衰竭，如未能及时诊治，病死率颇高。老...     

2型糖尿病患者血清Leptin水平的研究

用放免法测定２６例２型糖尿病（ＤＭ）患者的血清Ｌｅｐｔｉｎ,胰岛素,用葡萄糖氯化酸疼法测定空腹而溏（ＦＢＧ）,测量体重,计算体重指数（ＤＭＩ）,并测定了２２例患者口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）２小时后Ｌｅｐｔｉｎ水平,以及１３例男性患者的血清睾酮,并与２６例正常人进行对照。结果显示,２型ＤＭ组与对照组比较,血清Ｌｅｐｔｉｎ无显著差异（Ｐ〉０．０５）,女性是男性的２．３倍,服葡萄糖２小时后Ｌｅｐｔｉ     

糖尿病肾血流变化的彩色多普勒超声观察

用彩色多普勒血流显象（ＣＤＥＩ）和脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）检测２６例肾功能正常的非胰岛素依赖型糖尿病病人及２０例正常人的双侧肾动脉血流，以探讨糖尿病肾病血流动力学改变。糖尿病病人与正常人对照，肾动脉内径增宽（Ｐ〈０．０１），血流量增加（Ｐ〈０．０１），搏动指数及阻力指数降低（Ｐ〈０．０５）。结果表明，糖尿病临床肾病前期呈高灌注、低阻力改变。提示ＣＤＦＩ和ＰＤＥ可为临床异期发现糖尿糖尿病肾病提