甲氨碟呤联用卡介苗多糖核酸治疗激素依赖型哮喘的临床研究

目的研究甲氨喋呤(MTX)联用卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)治疗激素依赖型哮喘的疗效和安全性。方法将68例激素依赖型哮喘随机分为治疗组和对照组,治疗组给予MTX、BChG-PSN;对照组单用MTX,治疗期均为3个月。记录试验前、后患者的临床症状评分、PEF、FEV1、强的松每日用量。检测药物不良反应。结果两组临床症状评分、强的松日用量均较治疗前有显著减少(P<0.05),治疗组的减少更为明显,且与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗后PEF、FEV1较治疗前明显增加(P<0.05),对照组治疗后PEF、FEV1无显著性改变(P>0.05);两组治疗过程中均未发现严重的不良反应,不良反应发生率两组无差别(P>0.05),但对照组有2例患者发生呼吸道感染。结论MTX联用BCG-PSN治疗激素依赖型哮喘疗效可靠,不良反应少,优于单用MTX,是一种安全有效的治疗方案。     

甲氨螺呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的护理

异位妊娠是妇产科急腹症之一，重症者处理不及时可危及患者生命，近年来，由于血绒毛膜促性激素（HCG）测定灵敏度的提高，腹部B超和阴道B超检查技术的改进，患者就诊时间提前及妇产科医生对异位妊娠警惕性的提高，大部分患者在输卵管未破裂前就能确诊，从而为药物保守治疗提高了条件。     

氨甲碟蛉局部应用联合卡介苗细胞壁骨架加白介素2灌注预防膀胱癌术后复发

目的 探讨氨甲碟蛉局部应用联合卡介苗细胞壁骨架加白细胞介素2膀胱介素2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法 设立观察组与对照组。观察组:卡介苗细胞壁骨架加白细胞介素,溶于生理盐水,注入膀胱,每周注入一次,连续6次,以后每月灌注一次,持续一年。对照组:卡介苗细胞壁骨架加白细胞介素溶于生理盐水,注及膀胱,每周注入一次,连续8次,以后每月灌注一次,持续三年,观察组同时加用MTX直肠粘膜下注射。结果 观察组在症状改善、降低肿瘤复发率方面优于对照组。结论 氨甲碟蛉局部应用联合卡介苗细胞壁骨架加白细胞介素2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的方法能有效降低肿瘤复发率及减轻临床症状。     

米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的临床疗效分析

目的：分析与研究米非司酮联合甲氧喋吟在宫外孕治疗中的临床效果。方法：对我院2012年4月至2013年12月期间收治的60例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例。对照组给予甲氧喋吟治疗,研究组给予米非司酮联合甲氧喋吟治疗。对比两组患者临床治疗效果与不良反应发生率。结果：研究组临床治疗效果、并发症发生率明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮联合甲氧喋吟在宫外孕治疗中的临床疗效优于单用甲氧喋吟治疗,值得在临床治疗中推广使用。     

氨甲环酸与半量抑肽酶在小儿先天性心脏病手术中的疗效与安全性比较

目的:评估氨甲环酸和半量抑肽酶在儿科先心手术中应用的安全性和有效性。方法:90例先心患儿随机分为3组,手术中分别接受半量抑肽酶(抑肽酶组30例)、氨甲环酸(氨甲环酸组30例)或等量生理盐水(对照组30例)。抗纤溶药物有效性评价指标包括:术后24 h胸腔引流量、输血例数比例、血制品用量;安全性评价指标包括:术后肾功能不全发生率、神经系统并发症发生率和住院病死率。结果:半量抑肽酶组及氨甲环酸组术后出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),2种药物止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。半量抑肽酶组和氨甲环酸组间在输血例数比例、输血量、术后气管拔管时间、肾功能障碍、神经系统并发症、ICU滞留时间及住院病死率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿科先心手术中应用半量抑肽酶和氨甲环酸是安全的,二者有相近的抗纤溶作用,均能明显减少术后出血、抑制纤溶亢进。     

氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是一种治疗膝关节晚期严重病变有效率较高的骨科康复手术,虽然TKA对各种类型膝关节晚期严重病变均具有较好的治疗康复效果,但TKA往往因为技术较复杂、手术造成的创伤范围比较广而造成出血量过多的情况。氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)是一种人工合成的赖氨酸类似物,是一种纤溶酶和纤溶酶原的竞争性抑制剂,它已被临床研究证明能够通过有效地阻断纤维蛋白的溶解而使其具有止血作用,从而可以有效减少TKA患者在手术期的失血量。但是目前对于TKA的给药方式、剂量、给药频率和安全性缺乏统一意见。所以本文就TXA在TKA中最新应用研究进展做了综述。     

血液稀释联合氨甲环酸在神经外科手术中的应用

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合氨甲环酸(TA)在神经外科手术中使用的安全性和有效性。方法将40例择期行神经外科手术患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例。两组全身麻醉后均输入6％羟乙基淀粉(130/0.4) 20 ml/kg做AHH,试验组将TA静脉注入负荷量10 mg/kg,以l mg/(kg·h)持续静脉输注直至手术结束;对照组仅做AHH。测定两组AHH前(T0)、AHH完成即刻(T1)、AHH后1 h(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。并在对应各时点采静脉血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(FIB)。统计两组术中出血量、输血量和输血率。结果两组患者HR、MAP组内各时点及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2时点CVP显著高于T0时点(P＜0.05),T1、T2、T3时点Hb、Hct均显著低于T0时点(P＜0.05)。对照组T2、T3时点PT、APTT明显长于T0时点(P＜0.05);两组T1、T2、T3 时点Plt均显著低于T0时点(P＜0.05),对照组Plt在T2、T3时点较试验组降低更显著(P＜0.01);对照组FIB在T2、T3时点显著低于T0时点(P＜0.05)。试验组术中出血量、输血量、输血率分别为(650±560) ml、( 150±50) ml、30％(6/20),明显低于对照组的(820±410) ml、(380±290) ml、60％(12/20),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论AHH联合TA静脉输注应用于神经外科手术,患者血流动力学稳定,对凝血功能影响小,有明显的节约用血效应。     

氨甲环酸在全膝关节置换术中有效性与安全性的研究进展(综述)

行全膝关节置换术的患者常因出现围手术期显性和隐性大量失血而需要输血,这不仅会增加患者输血相关并发症的发生率,加重其经济负担,也会影响患肢术后病情与功能的恢复.近年来,人工合成抗纤溶药氨甲环酸被应用于临床以控制围手术期失血,但其最佳治疗方案尚未统一,临床应用后血栓形成等相关并发症的发生率是否提高尚不明确.该文通过回顾与综合近年来相关报道,就其临床应用的作用机制、使用方法、使用剂量、应用效果及安全性等方面作一综述.     

孟鲁司特治疗哮喘有效性及安全性评价

目的探讨孟鲁司特治疗哮喘的疗效,并评价其用药安全性。方法 96例哮喘患者随机平均分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予哮喘常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特10 mg口服,每晚1次,连用6周。观察两组治疗前后肺功能变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容量(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF),并评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05);对照组仅PEF较治疗前升高(P<0.05);组间比较显示观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗哮喘的有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论孟鲁司特能够显著改善哮喘患者的肺功能,临床用药安全、有效,值得临床推广使用。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对患者骨代谢的影响

目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果及对患者骨代谢的影响.方法 将我院收治的86例RA患者随机分为两组各43例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗.比较两组的临床疗效、骨代谢指标(β-CTX.、TPI.NP、N-MI.D)及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率...     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效

目的：探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠（EP）的临床疗效与安全性。方法：按照随机分组的方法将94例EP患者分为观察组（给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗）、对照组（接受甲氨蝶呤治疗）。比较两组治疗有效率,统计两组治疗前后β-h CG、包块大小及血孕酮检测值及治疗期间的不良反应发生情况。结果：治疗2周后,对照组有效32例（72.3%）,观察组有效46例（92.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组β-h CG、包块大小及血孕酮检测值均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间主要不良反应发生率比较差异无统计学意义（10.0%vs 9.1%,P〉0.05）。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗EP安全、有效,具有较好的临床应用价值。     

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠30例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将我院2008年1月到2010年9月收治的58例异位妊娠患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例采用甲氨蝶蛉单独治疗;治疗组30例给予甲氨蝶蛉和米非司酮联合治疗,比较两组治疗后的血β-HCG值、包块大小、住院时间以及总体临床疗效,并进行统计分析。结果治疗后,治疗组的血β-HCG值、包块大小及住院时间均明显小于对照组（P〈0.05）;治疗组有效率为93.3%明显高于对照组的84.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广应用。     

甲氨蝶呤保守治疗与手术开腹治疗异位妊娠疗效对比观察

目的对比观察甲氨蝶呤药物保守治疗和行开腹术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院收治的102例异位妊娠患者作为研究对象,根据患者有无生育要求的意愿和临床检查结果将所有研究对象分为三组。30例行开腹根治术,37例行开腹保守术,35例选用甲氨蝶呤（MTX）药物保守治疗。对比分析三种方法的临床疗效、住院情况和术后并发症的发生情况。结果三种方法均具有良好的临床效果,在住院情况和并发症发生情况方面发现三者各有优缺点。结论临床上治疗异位妊娠的方法有多种,应根据医院医疗设备条件和患者个人具体情况来选择适合个体的治疗方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果。方法随机选取我院2012年7月到2014年7月间收治的异位妊娠患者60例,按照患者意愿分成两组各30例。对照组患者主要采用甲氨蝶呤进行治疗,实验组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应。结果实验组的住院时间以及不良反应发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有明显的治疗效果,其法简单、安全、可靠,在临床上具有重要价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 113例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司酮组(治疗组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对两组疗效及不良反应进行分析。结果治疗组治愈率94.52%,对照组治愈率82.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组血β-HCG值在用药5d时检测即有下降,对照组于10d后检测时才有明显下降,在5、10、15d时两组间血β-HCG值比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组5.5%不良反应发生率明显低于对照组17.5%。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠安全有效,值得临床推广。     

探讨咳嗽变异型哮喘的诊治体会与疗效观察

目的探讨咳嗽变异型哮喘的诊治体会与疗效观察。方法选择我院确诊的咳嗽变异型哮喘患者64例,根据用药情况随机分为治疗组和对照组各32例,比较2组的疗效及肺功能变化情况。结果治疗组治疗3个月后的显效率和总有效率均明显高于对照组,经x2检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FVE、PEFR和FEV1水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后FVE、PEFR和FEV1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用白三烯受体拈抗剂孟鲁司特,可以提高临床疗效,改善CVA患者的肺功能,有利于患者病情的恢复。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的临床疗效

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的效果。方法将2009年7月至2011年11月我院中重度哮喘患儿46例随机分为两组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组给予孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗,对比两组患儿的疗效。结果实验组患儿治疗效果优于对照组患者,P<0.05;实验组急救药品使用次数明显降低,与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的效果好,是一种安全有效的治疗药物。     

支气管哮喘患儿红细胞免疫状态研究

目的：探讨支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的变化及糖皮质激素对哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的影响。方法：采用酵母菌花环法对42例支气管哮喘患儿,28例哮喘缓解期患儿及20例健康儿童进行红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b receptor rosette rate,RBC-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率（RBC－Immunocomplex rosseete,rate,RBCI-ICR)检测,同时检测28例哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月及6月后的RBC－C3bRR及RBC－ICR。结果：哮喘发作组RBC－C3bRR较缓解组和对照组均明显下降（P＜0．05,P＜0．01）。RBC－ICR较对照组升高（P＜0．05）。哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月后,RBC－C3bRR较未用药组高,差异有显著意义（P＜0．05）。两组RBC－ICR差异无显著性（P＞0．05）。激素治疗6月后,RBC－C3bRR较未用药组明显升高,差异有高度显著性（P＜0．01）。两组RBC－ICR差异无显著意义（P＞0．05）。结论：支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能下降。缓解期激素吸入治疗可改善红细胞的免疫粘附功能。