社区全科医生培训的实践探讨

目的分析教学管理和年度考核成绩,探索基于区卫计委与综合性医院合作的社区医师培训管理方法和理念。方法制订培训计划,并以轮转手册的形式保证实施,组建管理团队,培训期间根据学员反馈调整培训管理方法,采用SPSS19.0软件统计分析数据。结果根据学员反馈,将原培训方案中一对一的带教方式转变为导师制+排班制的带教方式。年度考核总体成绩优、良、合格、不合格的人数分别占15.2%、10.9%、63.0%和10.9%。病例总结、技能操作、撰写论文总体评价比较,差异无统计学意义(P=0.274);"差"级别在病例总结、技能操作、撰写论文中的人数占比分别为34.8%、6.5%和41.3%,技能操作指标差的人数占比明显少于另外两个指标(P=0.010)。选取心内科、呼吸科、内分泌科学员成绩进行比较,心内科病例总结差的人数比例明显多于呼吸科、内分泌科(P=0.047);3个主要培训专科撰写论文成绩人数分布比较,无显著性差异(P=0.164)。结论区卫计委联合区域内大型综合性医院开展社区医师培训的管理模式在实践中得到认可,案例、技能、论文培训与评估有利于提升社区医生的理论和实践能力,针对不同专科采用不同的带教模式,对保证培训质量起到重要作用。     

中法全科医生培训项目对我国全科医生培养的启示

我国正处于医疗卫生体制改革的关键时期,加强基层卫生服务体系建设,发挥其在基本医疗和公共卫生服务中的作用是医改要求的目标之一.要实现该目标,政府以及整个社会对基层卫生人员,尤其是全科医生的服务能力提出了更高的要求.本文通过介绍中法全科医生培训项目的基本情况,总结法国全科医生培训成功经验,提出我国全科医生培养过程中需改进的方面,包括充分认识全科医生的作用和内涵,加强全科医生培训教材建设,改善课堂教学方法以及健全评估体系加强培训质量控制等,进一步推动全科医学教育工作和社区卫生服务的发展.     

社区全科医生培训效果分析及对策研究

目的:了解社区全科医生培养现状、需求情况及培训效果,为制订培训策略和方法提供依据。方法:文献资料法、问卷调查法、定量和定性研究、实地调研及个人访谈等方法,了解社区全科医生培训及需求的情况。结果:在调查的102人中,培训效果满意率达86.28%。从培训前后成绩对比分析,培训后成绩明显高于培训前成绩。结论:建立健全全科医生培养模式,培训的全科医生在知识水平、业务能力上有很大的提高。     

浙江省全科医生骨干师资培训方案设计与效果研究

目的总结浙江省全科医生骨干师资培训的培训方案设计方法,并对培训效果进行评价,总结培训经验,为继续完善全科医生骨干师资培训项目及师资队伍的建设提供新的思路。方法在建立健全全科医生培养制度迫切需要骨干师资人才和解决全科医生培养中存在的师资问题的背景下,进行以目标为导向的培训政策设计、以综合能力为导向的培训内容设计及以效果为导向的培训管理设计。以218名完成全科医生骨干师资培训并有效回收调查问卷的学员为调查对象,了解学员对培训的满意度和能力提升情况。结果在培训过程中,学员对师资的满意率为95.4%(208/218),对组织管理的满意率为93.5%(204/218),对轮转安排的满意率为93.1%(203/218),对教材的满意率为69.3%(151/218),对整体效果的满意率为94.0%(205/218)。培训后,全科医学基本理念、临床能力、带教能力有提升的学员分别占95.4%(208/218)、94.9%(207/218)、93.5%(204/218)。结论大部分学员认为经过培训达到了预期效果,培训提升了自身的带教能力及业务水平。培训教材有待完善,工学矛盾紧张、待遇保障落实不够是学员在培训过程中遇到的主要障碍。     

近观美国全科医生规范化培训有感

目的 实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。 方法 赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。 结果 美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:①培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。②美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。③注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。 结论 标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。      

综合性教学医院如何做好全科医生培训

加强社区卫生服务人才队伍建设是我国开展全科医学及社区卫生服务的关键之一,而全科医生是构成该人才队伍的核心。如何完善全科医生规范化培训具有十分重要的意义。综合性教学医院在全科医生培训方面应该起示范带头作用。     

全科医生规范化培训学员对培训的意向调查

目的了解全科医生规范化培训的意向。方法对104名参加过或正在参加全科医生规范化培训的学员进行焦点访谈和意向调查。结果 85.6%(89/104)的学员认为通过培训有一定的收获,主要表现在临床综合能力、基本理论知识的认识以及沟通能力的提高;另有14.4%(15/104)的学员认为目前的培训效果欠佳,主要表现在"临床学习与社区的实践相脱节"、"临床师资对全科医学不了解"等。大部分学员认为,目前没有比较适合规范化培训的教材,需要编写教材。79.8%(83/104)的学员最关注的教材是"全科医生的临床实践",认为编写时应避免与本科阶段教材的雷同。结论为提高全科医生规范化培训的质量,应制定科学有效的培训轮转计划,合理安排课程,提高基地师资的教学能力,编写贴近社区卫生服务的全科医学教材。     

武警部队基层全科医生任职培训效果的问卷调查与分析

目的：通过调查基层全科医生任职培训效果,明确了基层全科医生任职培训的改革方向和存在的问题。方法：采用单纯随机抽样抽取全科医生培训学员70名为研究对象进行问卷调查。结果：培训对个人影响最大的是增强全科理论知识和疾病诊治知识;学员喜欢的培训方法为研讨法和实地考察;培训存在的问题为：培训的内容缺乏实践性、培训的师资缺乏授课技巧、培训时间偏短等。结论：现阶段武警基层全科医生的任职培训还需要根据基层部队医疗卫生机构的建设进一步的发展和完善。     

老年病学继续医学教育在培养高素质社区医疗全科医师中的作用

继续医学教育是医学教育的重要组成部分。加强全科医师的继续医学教育则是提高基层医疗卫生服务所面临的紧迫任务。具有综合学科特点的老年病学科在全科医师继续医学教育中拥有得天独厚的优势,应充分认识并积极发挥其作用,推动我国社区医疗服务健康发展。     

全科医师规范化培训与教学改革

全科医学规范化培训是未来基层医院发展的重点,符合全民医疗卫生保健的需求。针对目前全科医师规范化培训中存在的问题进行剖析,借鉴国内外全科医学教育经验,探索地方医学院校全科医学教育改革新模式。规划出合理的管理制度,改变传统单一培养模式,对提高全科医师临床实践阶段的培训质量具有重要意义。     

社区全科医师岗位培训工作的实践

总结、介绍了上海市徐汇区中心医院自2003年～2005年承担上海市社区全科医师岗位培训工作的实践体会。领导重视、目标明确,组织落实、制度健全,严格管理、仔细安排,规范带教、认真考核,是医院社区全科医师岗位培训管理工作的要点。     

论培养社区卫生工作需要的全科医生

分析社区卫生工作的特点及对全科医生的要求.并在此基础上,研究规范化培养全科医生需要注意的一些关键问题,主要表现在：全科医生培养的体系设置要结合社区卫生工作的实际需要;高度重视选拔和培养全科医生的师资;建设全科医生培养训练基地,狠抓社区在职医生转型教育工作;加强对农村贫困地区社区全科医生的“定向培养”,以此来培养符合社区卫生工作需要的全科医生.     

加拿大全科医学教育对我国全科医师培养的启示

全科医学制度是适应基层社区卫生服务发展的需要。全力推进全科医学制度建设,不断完善全科医学人才培养体系是我国现代医学教育的必要趋势。加拿大具有完备的全科医学教育和培训体系,其全科医疗质量世界领先。通过对加拿大全科医学教育的研究,借鉴其成功经验,针对我国全科医学教育的现状,提出建议,以期促进我国全科医学教育的发展。     

紧密型医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学需求分析

背景　目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的　为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法　2019年11-12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型医联体模式中9家社区卫生服务中心的65名全科医生进行全科培训需求内容的问卷调查,问卷内容包括全科医学基本理论知识、全科医学基本技能、全科医学其他技能、全科医学临床操作4部分37个条目,每个条目均采用Likert 10级评分法,并根据条目需求评分设置优先等级。结果　按条目评分≥9分的全科医生人数占比从高到低排序,在全科医学基本理论知识部分,需求最高的是全科医生的临床诊疗策略〔47.7%（31/65）〕;在全科医学基本技能部分,需求最高的是呼吸系统常见疾病的全科处理〔55.4%（36/65）〕;在全科医学其他技能部分,培训需求最高的是社区营养指导〔36.9%（24/65）〕;在全科医学临床操作部分,需求最高的是氧气疗法、呼吸疾病常用吸入器和喷雾器使用方法〔46.2%（30/65）〕。根据评分优先等级标准,筛选出全科医生的临床诊疗策略、心脑血管常见疾病的全科处理、呼吸系统常见疾病的全科处理、社区常见症状和急症的全科医学处理、急救技术、常见实验室检查结果解读、常见影像识别解读（放射、B超）、十二导联及动态心电图判读8项作为首选培训内容,以及消化系统常见疾病的全科处理等13项主要备选培训内容。结论　本研究提出了紧密型医联体社区卫生服务中心系统性培训方案中的8项首选培训内容和13项主要备选培训内容,可为医疗机构根据其自身资源定制培训方案提供参考。     

基于重庆市城乡社区卫生服务中心的专科层次全科医学专业人才培养方案研究

目的 了解重庆市城乡社区卫生服务中心全科医生的需求现状,建立能胜任社区医疗卫生工作岗位的全科医学专业人才培养方案.方法 随机抽取社区卫生服务机构12个、近三年走入工作岗位的社区全科医生12名及随机拦截就诊居民60名,采用问卷调查和个别访谈的方法,以了解社区卫生服务机构全科医生的需求现状、全科医生的诊疗水平和操作技能及所提供卫生服务的质量.结果 社区卫生服务机构均为综合性的社区医院;全科医生是医疗战线上的主要力量,新进的全科医生重疾病临床治疗、却轻疾病预防保健,提供的卫生服务不全面.结论 社区卫生服务机构对全科医生需求量较大,现有全科医生临床诊疗水平、操作技能和服务质量有待于进一步提高,建立一支真正的全科医生队伍迫在眉睫.     

在全科医生培养中医学影像学教学中的思考

全科医生作为综合程度较高的医学人才及居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基层医疗卫生服务中发挥着重要作用。医学影像学作为现代医学中重要的临床诊断和鉴别诊断的主要手段,在各级医院已广泛开展。在全科医生诊疗过程中,对影像学检查方法的合理选择及检查结果的判断能力直接影响其临床诊疗水平、医疗质量安全及医疗费用支出,是全科医生必备的基本技能。文章将围绕全科医师培训的重要性及全科医师培训中医学影像学教学现状,思考PBL教学法在教学中的可行性,旨在为今后改进全科医生医学影像学教学提供改进教学方法上的借鉴。     

全科医师岗位培训教学方法的现状分析和思考

新医改方案对我国基层卫生服务提出了新要求,作为基层卫生服务的核心力量,全科医师的医疗技术水平直接影响基层卫生服务的质量.因此,全科医师的教育培训工作显得尤为重要,对推动我国医药卫生体制改革、实现新医改方案的目标意义重大.因此对基层医生进行全科医学岗位培训,选择适宜的教学内容,研究应用有效的教学方法,使其在较短时间内掌握全科医学的知识和技能,提高其医疗服务质量,是解决我国基层卫生服务人才不足的有效途径.