抗真菌药研究进展与不良反应

<正> 近年随着广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素的广泛使用,器官移植术后、肿瘤化疗,特别是艾滋病的广泛传播,机体免疫力降低,真菌感染的发病率大大提高,深部真菌感染已成为免疫功能低下患者发病和死亡最常见的原因。由于真菌感染的发病率逐年增加,抗真菌药物的临床应用也愈来愈     

制霉菌素的临床应用及不良反应

综述制霉菌素的临床应用和不良反应，供临床合理用药时参考。     

抗真菌药物的研究进展

综述抗真菌药物的进展、耐药性的研究及不良反应，系统论述抗真菌药物的研究现状。     

多烯类抗真菌药物的研究新进展

近年来多烯类抗真菌药物发展较快，有多个广谱、低毒、高效的新化合物进入临床研究。该文主要综述了两性霉素B脂质体类及其纳米制剂和制霉素脂质体的最新研究进展，显示了其独特优点。     

2007-2017年南京鼓楼医院抗真菌药物不良反应分析

目的 分析南京鼓楼医院抗真菌药物不良反应（ADR）发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法 收集南京鼓楼医院2007年9月—2017年9月上报国家药品不良反应监测中心的149例有效的抗真菌药物ADR报告,分别从患者的性别、年龄、给药途径、药物剂型、合并用药、累及器官系统分布及临床表现、ADR的转归情况等进行统计分析。结果 抗真菌药物所致的ADR患者男女比例为1∶1.22;60岁以上发生率最高（46例,30.87%）。引发ADR的主要给药途径为静脉滴注（98例,65.77%）。ADR报告涉及7种药物剂型,其中以粉针剂为主,占总剂型的34.23%。吡咯类的不良反应占88.59%,其中主要以伏立康唑为主,构成比为36.24%。未合并用药者为113例,占75.84%。所致ADR主要累及中枢及外周神经系统（49例,28.99%）,其次为皮肤及其附件（34例,20.12%）等。ADR的转归以痊愈和好转为主。结论 抗真菌药物发生ADR与多种因素相关,应严格控制药物的不合理使用,减少ADR发生。     

抗真菌药物的研究进展

目的介绍20世纪90年代以来抗真菌药物的研究进展。方法综合分析国内外有关文献报道,分类进行综述。结果与结论目前的研究主要集中在对现有抗真菌药物的结构改造和发现新的抗真菌母核结构这两方面,而海洋药物也将成为研究开发的新热点。     

抗真菌药物的适应证及研究开发新动向

近２０年,免疫抑制病人中,侵袭必玩具 菌感染的发病率明显增加,是造成病态和死亡的重要原因。必须及早进行治疗,当前临床应用的抗真菌药物中,两性霉素Ｂ,氟康唑、伊曲康唑适应于假丝酵母、球囊酵母、皮炎芽酵母、副球囊酵母、隐球酵母引起真菌疾病的治疗,酮康唑由于对中枢神经系统的渗透性较差,不适于隐球酵母等所致中枢系统感染的治疗,仅适于其它真菌感染的治疗;５－氟胞啶,仅与两性霉素联用,适于假线酵母、隐球酵母感     

抗真菌药的不良反应

目前临床上许多疾病导致机体免疫力下降,真菌感染的发生率大大增加,使抗真菌药在临床得到越来越广泛的应用.大多数抗真菌药的特异性不强,作用于真菌的同时也易对宿主细胞产生毒性作用,不良反应成为限制抗真菌药在临床应用的重要因素.现概括介绍目前临床常用抗真菌药的不良反应.     

抗真菌药物耐药现状及机制研究

近年来随着抗真菌药物在临床上使用日益广泛,同时也导致真菌耐药性的迅速发展,耐药真菌感染的治疗已成为一个棘手的临床问题。真菌耐药是多种机制共同作用的结果,不同抗真菌药物的耐药机制不尽相同。对抗真菌药物耐药性的流行病学现状及耐药机制进行深入探讨,从而更好地了解耐药性与临床治疗失败的关系,有助于控制耐药真菌感染。     

抗真菌药

穴上接第12期雪制霉菌素(Nystatin)本品是由链霉菌Strepto鄄mycesnoursei所产生的四烯大环内酯。结构上与两性霉素B类似,因而其作用和作用机制也相同。【抗菌谱】体外试验,白色念珠菌、新生隐球菌、荚膜组织胞浆菌及皮肤癣菌等对它均敏感;非白色念珠菌对它易产生耐药性;故临床上多用于念珠菌病。【药动学】口服后不易从胃肠道吸收,外用时也不被皮肤或阴道吸收。故只适用于治疗胃肠的和局部的真菌感染。【适应症】主要用于念珠菌的口腔黏膜、胃肠和阴道感染。【用法】口腔念珠菌病:用混悬液(10万单位/ml)涂于口腔或口含片剂(50万单位/片),…     

抗真菌药物的研究概况

本文主要对抗真菌药物的发展历程、抗真菌药物的主要类型,以及抗真菌药物的发展趋势进行了综述,为我国抗真菌药物发展提供参考.     

59例抗真菌药物不良反应分析

目的了解我院抗真菌药物不良反应(ADR)发生的情况和特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集我院2007-2012年抗真菌药物ADR报告59例,按患者年龄、性别、涉及药品种类、给药方式、ADR损害器官及主要临床表现等进行统计分析。结果 59例报告中,男33例,女26例。59岁以上发生率最高(23例,占38.98%)。涉及4类抗真菌药,以吡咯类为主(45例,占76.27%)。引起ADR的主要给药途径为静脉给药(43例,占72.29%)。ADR主要损害器官为皮肤及其附件损害(23.53%)和肝损害(23.53%)。结论合理应用抗真菌药,使用中应密切监测,避免严重ADR的发生。     

抗真菌药物的开发和今后的课题

真菌感染症与细菌感染症和病毒感染症一样,受到了注意,并被认为是一种重要的疾病群。例如,典型表在性真菌病(如皮肤丝状菌病症——白癣)的发生率已占全人口的10%以上,而且其中有不少是反复感染的病例。另一方面,严重危及生命的内脏真菌病的发生频度也已逐年上升,最近已确认全剖检病例当中,10%以上患有真菌病。因此人类对真菌化疗上的抗真菌药物的需求,无疑地已越来越迫切了。本文拟以抗真菌药物开发的现况为中心,展望其发展方向,并讨论今后的课题和     

抗真菌药与药物相互作用研究进展

自20世纪以来抗真菌药物及药物相互作用研究有很大进展，除一些的三唑类抗真菌药物外，还有一些作用于真菌细胞壁的抗真菌药物，这些药物与其他药物的相互作用，尤其是与共同靶位为细胞色素P450酶的药物的相互作用研究也有了较多进展。     

抗真菌药物治疗发展趋势

随着高效广曾抗生素的广泛应用，抗肿瘤治疗的深入开展，器官移植和外科其它介入性治疗的不断实施，皮质类固醇激素的广泛应用，以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS）患者的不断增多、侵袭性真菌感染的发生也越来越多，并且已经成为各种免疫受损（immunocompromised)机体发生死亡的主要原因。除了缺乏特异的临床表     

浅析抗真菌药物市场

抗感染类药物中主要由抗生素、抗病毒药和抗真菌药等几类组成，抗真菌药在整个药品市场中所占的份额较小，常用于临床的药品数量相比不多。据资料报道，抗真菌药物在全球抗感染药中排列第三位，主要市场份额约45亿美元左右，发展前景处于稳步增长的态势。在2002年世界最畅销的前200个处方药中，抗真菌药品占3个，     

227例三唑类抗真菌药物不良反应报告分析

摘 要 目的：分析三唑类抗真菌药物不良反应（ADR）的发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对2012～2014 年湖北省药品不良反应监测中心数据库227例三唑类抗真菌药物ADR报告的患者年龄、性别,药物剂型、给药途径,ADR发生时间、累及器官系统分布及临床表现,ADR分级、关联性评价及其转归情况等进行统计分析。结果：三唑类抗真菌药物所致ADR患者男女比例为1∶1.32;各个年龄段均有分布,其中31～40岁年龄段构成比最高,占38.33%。ADR报告涉及9种药品剂型,以膏剂为主,占总剂型59.03%。ADR报告涉及给药途径主要包括外用（70.04%）和阴道给药（24.23%）等。所致ADR主要累及皮肤及其附件损害（69.87%）和女性生殖系统损害（24.02%）等,ADR临床表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等;其中咪康唑（42.73%）引起的ADR例数最多,酮康唑（36.56%）次之。227例ADR报告中一般的ADR 200例,新的ADR 27例。关联性评价结果：肯定17例,很可能68例,可能142例。ADR病例的转归以治愈和好转为主。结论：应严格控制药物的不合理使用,加强ADR监测,完善药物使用说明书,规范临床用药,以降低ADR/ADE风险。     

抗真菌药物的耐药性研究进展

随着真菌感染的发生率逐年上升，抗真菌药物在临床上大量使用，真菌的耐药性迅速发展。真菌耐药性的发展是抗真菌感染治疗面临的又一难题，已引起各国学者的高度重视。本文着重介绍真菌对常用抗真菌药物耐药性的产生和发展过程，耐药机制，并提出控制其耐药性的对策。