肝性脊髓病10例临床分析

肝性脊髓病是因门脉高压症经手术或自然形成门体循环分流 ,或因血氨持续增高而引起颈髓及其以下的脊髓全长、双侧对称的锥体束变性。临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫[1] ,最早由ｚｉｅｖｅ(196 0 )报告 2例 ,此后才有陆续报道 ,但病例不多。我院 1975年至 2 0 0 0年共收治 10例较典型的“肝性脊髓病” ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者 ,男性 9例 ,女性 1例。年龄 41～6 4岁 ,平均 48.7岁。 10例均为慢性病毒性乙型肝炎。乙肝诊断后 0 .5～ 15年 ,平均 8年 ,多为 10年出现脊髓症状。 2例有脾切除及脾肾静脉分流术史 ,1例脾…     

肝性脊髓病12例分析

肝性脊髓病（hepatic myelopathy,HM）是多种肝病引起的颈椎以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。本病最早由Leih和Cand在1949年报道,Zieve等于1960年首次报道了1例肝硬化门脉高压症门腔静脉分流术后山现脑和脊髓症状者,称为分流术后脑脊髓病（shuntence phalomyc lopathy）。     

肝性脊髓病7例临床分析

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见并发症.     

10例肝性脊髓病的MRI与临床分析

目的：进一步了解肝性脊髓病（HM）的临床特点。方法：对10例肝性脊髓病发病年龄、性别、临床表现、MRI进行分析并结合文献对病因进行探讨。结果：男性多于女性，以中老年居多，以脊髓侧索脱髓鞘后出现进行性对称性痉挛性截瘫，无感觉缺失平面及括约肌功能障碍，MRI病灶与临床相符率低，血氨可监测病情。结论：肝性脊髓病的病因未明，与血氨升高有关，尚无特殊治疗，预后不良。     

肝性脊髓病12例临床分析

肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变 ,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征 ,是继发于肝病的一种特殊类型神经系统继发症。自 1949年 L eight和 Card首先报道以来 ,陆续有同样报道。复习我院 1980年 7月～ 1999年 12月12例肝性脊髓病患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例均男性 ;年龄 11～ 5 9岁 ,平均 43± 2 .7岁。病史 2～ 13年 ,平均 5 .6± 1.3年。其中肝豆状核变性 2例 ,肝炎后肝硬变 10例 ,行门 -腔静脉分流术或脾 -肾静脉分流术 5例 ,自然形成的门 -体分流者 7例。1.2　临床表现　均有不同程度的消化及神经系统…     

肝性脊髓病4例报告

例1 男,51岁.因患血吸虫性肝硬变井发大呕血于9年前行脾切除及胃次全切除术.因再次呕血、黑便、腹胀、行为异常1天入院.体检:颈部及前胸有2个蜘蛛痣、肝掌,肝未触及,腹水征阳性.有扑翼样震颤.化验检查:ALT 105U/L、Tp56.9g/L、A23g/L、G 33.gμmol/L、血氨165μmol/L、WBC 3.2×10~9/L,Hb 67g/L,PLT26×10~9/L.给予止血药及精氨酸等药物治疗,血氨时高时低.半月后出现双下肢无力,逐渐出现双下肢痉挛性截瘫.肌力Ⅲ级,肌张力高,膝反射跟腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性.查CSF常规及生化:蛋白偏高,余正常.EEG呈弥漫性异常.继续保肝、降血氨治疗,血氨降至80μmol/L以下,但双下肢仍不能活动.半年后死于消化道大出血、肝性脑病.     

肝性脊髓病

肝病患者逐渐发生进行性痉挛性截瘫称为肝性脊髓病,是慢性肝病晚期的一种特殊类型神经系统继发症。1949年Leigh和Card首先报道,1957年Brown于尸检5例肝昏迷患者中,发现2例有脊髓侧索中度脱髓鞘。1960年Zieve等在肝硬化施行门脉-体循环吻合术1例患者发现反复发作性脑症状及隐袭性进行性截瘫,尸检结果发现主要是脊髓锥体束的脱髓鞘病变。1963年Pantss发现病损以胸段为著,一般不超过颈段。以后陆续有同样报道。本病目前尚无统一名称,文献上称为肝硬化脊髓病、门腔脊髓病、分流性脑脊髓病、肝性脑脊髓病等。国内自1976年起始有少量报道。     

肝性脊髓病误诊3例临床分析

目的:探讨肝性脊髓病的临床特点及治疗方法。方法:对3例确诊肝性脊髓病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1例患者好转出院,2例治疗无效出院。出院后随访,3例患者均在发病1～3年死亡。结论:肝性脊髓病患者以痉挛性截瘫为主要表现,血氨增高可能不是唯一致病因素,常规内科治疗效果不佳。     

肝性脊髓病3例报告

肝性脊髓病（hepatic myelopathy，HM）是多种肝病引起的中枢神经系统并发症中少见的特殊类型。回顾我院2005年以来确诊的HM患者3例的临床资料，报告如下。     

肝性脊髓病临床分析(附4例报告)

肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变,多见于手术或自然形成的门体分流后,是继发于肝病的一种神经系统继发症。主要临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。 Leight和Card最早于1994年首先报道肝性脊髓病,此后国内外相继有报道,但病例不多。现将我院近10年来收治的4例“肝性脊髓病”报道并分析如下。     

肝性脊髓病的临床及心理护理

肝性脊髓病常见于晚期肝硬变患者，临床上虽非常见，但亦可常遇到。患者除大脑有广泛退行性变化外，还有皮质脊髓束，脊髓小脑束和后束发生脱髓鞘变化，患者可出现下肢肌肉渐进性无力、走路不稳、易摔、呈痉挛性步态，严重者可发展成卧床不起，给病人的生存质量带来难以挽救的不良影响。如果不能及时的诊断治疗尤其是科学、     

肝性脑脊髓病11例临床分析

目的:探讨肝性脑脊髓病的病因、临床特点及治疗。方法:对本院从2005年至今收治的11例肝性脑脊髓病病人的临床资料进行回顾性统计分析,并复习查阅相关文献资料。结果:11例病人,发病年龄多为中青年,男性多于女性,绝大多数在肝硬变基础上发病,表现为肝性脑病及双下肢进行性对称性截瘫,极少有感觉障碍,无括约肌功能障碍。结论:肝性脑脊髓病的病因仍未完全阐明,临床表现有一定的特征,西医无特效疗法,中医药治疗有一定的特色与优势。     

肝性脊髓病一例报告

1病例介绍阮××,男,39岁,干部,住院号06968,病案号038541,因肝功能反复异常6年,双下肢渐进性行走困难半年至完全功能丧失一个月,于2005年11月23日入院。患者于2000年2月出现腹胀、乏力、尿黄半个月以乙型病毒性肝炎收住院。查肝功能示ALT 398 U/L,TBIL 46μmol/L,ALB 38.5g/L,乙肝标记物呈HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,抗-HDV、抗-HCV阴性,HBV DNA32×106Copies/mL,B超肝胆脾显示肝回声致密,胆囊壁增厚,脾轻度肿大。诊断慢性乙型肝炎。经护肝抗炎对症治疗6周,复查肝功能正常出院。随后三年中因肝功能异常先后多次入院治疗。20…     

肝性脊髓病2例

肝性脊髓是慢性肝病晚期的一种少见特殊类型的并发症,现将我们收治2例,报告如下。     

肝性脊髓病2例报道

肝性脊髓病(Hepatic myelopathy．HM)是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变，表现为进行性痉挛性截瘫。1960年Zeive首先报道了此病，国内近年来陆续见相关报道，现将我院近期收治的两例报道如下。     

肝性脊髓病2例护理

肝性脊髓病是近代发现的肝硬化晚期的一种少见的神经系统并发症。自1980年Ziuo首先描述本病的病理变化为脊推的椎体,来晚髓鞘性改变后,对本病有新的认识．但目前资料报导甚少,现就我院收治的2例典型的肝脊髓病总结护理体会如下。     

1例早期肝性脊髓病的干预性护理

肝性脊髓病（Hepatic myelopathy，HM）是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变，表现为进行性对称性痉挛性截瘫，是肝病晚期的一种少见并发症。由于缺乏对此病的认识，早期易被漏诊、误诊，护理针对性较差，为了提高早期诊断率和护理质量，现将1例肝性脊髓病的早期观察和护理体会介绍如下。     

肝性脊髓病患者的护理

目的:探讨肝性脊髓病患者的临床护理措施。方法:对我院2007年6月～2011年9月收治的5例肝性脊髓病患者的护理方法进行分析、总结,制定有针对性的护理措施。结果:经对症治疗和有效护理,5例患者中4例肝功能各项指标接近正常,神经症状得到控制,能独自行走,1例自动出院。结论:实施基础护理、心理护理、饮食护理、瘫痪期护理、康复训练、疾病知识的指导等护理措施使肝性脊髓病患者得到良好的临床效果。