非肺炎型军团菌病的流行病学调查及防制措施研究

目的了解非肺炎型军团菌病的流行病学特征,分析影响感染的因素,探索消除中央空调系统冷却水军团菌的有效方法。方法对抽样得到的3个场所不同人群收集1年呼吸道感染资料,对其中符合病例定义的对象开展入户流行病学调查,并采血检测军团菌抗体。开展3个场所军团菌污染情况调查,并分析环境污染与人群感染的关系。调查数据用SPSS13.0进行χ2检验、Logistic回归分析。结果符合病例军团菌阳性总检出率为16.47%,以Lp1感染为主。不同场所环境污染和人群感染差异有统计学意义(χ2=37.804,P<0.001;χ2=7.001,P=0.030)。38.18%的感染发生在7月份。平均病程3.48d。肌肉酸痛症状明显(OR=2.837)、鼻塞流涕少见(OR=0.386)。外出旅游(OR=4.774)、小区喷泉等景观喷淋设施(OR=7.363)与军团菌感染有关。结论发热人群中存在一定比例的非肺炎型军团菌感染。中央空调系统污染是导致军团菌感染的潜在危险因素之一。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。应加强军团菌监测、预防和控制,加强宣教提高居民防病意识。     

高血压患者随访效果的影响因素的分析

目的探讨影响社区高血压患者随访效果的相关因素,为以后高血压的防治工作提供科学的参考依据。方法从2012年9月-2013年3月,根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中关于高血压患者健康管理服务规范,对本社区702例高血压患者进行了随访。随访效果将从心理调整、服药依从性、遵医行为、随访分类控制是否满意4个方面进行说明。采用Х^2检验、Logistie回归等统计方法分析影响随访效果的相关因素。结果单因素的结果显示,心理调整与职业（Х^2=19．48,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．56,P：0．014）,锻炼频率（Х^2=11．29,P=0．023）,健康评价（Х^2=14．59,P=0．001）有关;遵医行为与职业（Х^2=19．84,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．15,P=0．017）,健康评价（Х^2=9．64,P=0．008）有关;服药依从性与婚姻状况（Х^2=6．87,P=0．009）。健康评价（Х^2=24．09,P〈0．001）有关;随访分类控制是否满意与职业（Х^2=11．44,P=0．010）,每次锻炼时间（Х^2=13．83,P=0．001）,饮酒频率（Х^2=5．11,P=0．078）,随访间隔时间天数（Х^2=12．48,P=0．002）,健康评价（Х^2=54.91,P〈0．001）有关。把单因素有意义的变量纳入Logistic回归,结果显示,职业、家族史、锻炼频率、健康评价均能影响随访的效果。结论社区高血压患者的随访效果与职业、家族史、锻炼频率、健康评价等有关。     

军团菌病流行病学调查及防制措施研究

[目的 ]　了解本区各种人群中军团菌感染情况 ;寻找较为理想的中央空调系统冷却水军团菌消除方法 ,为防制军团菌病提供科学依据。　 [方法 ]　收集各种人群血清用微量凝集法检测军团菌抗体。应用病例对照方法分析军团菌性肺炎特殊临床表现及感染危险因素。采用物理除菌方法进行现场军团菌杀灭效果对比实验。　 [结果 ]　本区各种人群军团菌抗体总阳性率为 7.5 9% ,肺炎及肺部感染者中军团菌抗体阳性率为 18.85 % ,中央空调冷却水军团菌培养阳性单位人群军团菌抗体阳性率比阴性单位高 4.0 9倍 ( χ2 =17.64 )。 2 3例军团菌性肺炎病例对照调查显示关节肌肉酸痛和胸痛是军团菌病较特异的临床体症 ,而发病前 2周曾去医院就诊或陪护及中央空调工作环境与军团菌的感染关系密切。应用ZG频谱式微电脑杀菌器做军团菌现场消除实验 ,经 72、2 40及 62 4h除菌效果观察均无军团菌生长 ,而对照组持续阳性 ,菌落数在 45～ 2 3 0cfu/mL。　 [结论 ]　本区各种人群中均存在军团菌的感染 ,应加强对辖区内商务大楼、宾馆饭店等中央空调冷却水的监测和卫生管理 ,对军团菌培养阳性 ,菌落数≥ 10 0 0cfu/mL应采取强制性控制措施。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。     

探讨乙肝病毒感染现状与相关危险因素的分析

目的了解不同人群乙肝病毒感染现状，分析乙肝病毒感染的相关危险因素。方法按照全国疾病监测点总体调查抽样方案的要求，进行入户个案调查乙肝感染相关行为危险因素，并采血检测HBV感染情况。调查数据用SPSS13．0软件进行分析。结果口腔诊疗史（OR=1．498）、输血史（OR=1．434）和创伤性美容史（OR=2．132）是本次调查所得乙肝感染的主要危险因素。不同职业人群存在统计学差异（χ2=364．69，P〈0．001），工人感染率最高，达到74．14％，不同文化程度人群中以高中（中专）感染率（63．33％）为最高（χ2=221．74，P〈0．001）。乙肝疫苗接种具有良好的保护效果（χ2=318．93，P〈0．001）。结论在重点人群中开展健康教育、改变不正确的行为、掌握正确的防治方法、实施免疫接种是预防控制乙肝的重要措施。     

2005-2008年北京顺义区白瓜子中二氧化硫残留监测结果

目的掌握北京顺义区白瓜子中二氧化硫污染现状。方法2005—2008年在全区范围内抽检销售的白瓜子,进行二氧化硫的污染监测。结果获得监测数据75个,总体检出率为65．33％,合格率为76．00％。其中从市场采集到的样品二氧化硫检出率显著高于超市（Х^2=8．128,P=0．004）;散装白瓜子二氧化硫检出率显著高于的定型包装（Х^2=10．685,P=0．001）;知名品牌产品全部合格,二氧化硫检出率仅为13．33％。结论顺义区销售白瓜子中二氧化硫残留情况应该引起重视。     

1987-2012年福州市HIV／AIDS疫情监测分析

目的掌握福州市艾滋病疫情特征及监测现状,明确艾滋病防治工作重点。方法收集福州市历年艾滋病常规监测资料、哨点监测、行为监测和专题调查资料、感染者和患者流行病学调查个案。结果福州市1987--2012年累计发现病例1348例,年均发病率为0．87／10万。1987--2012年人类免疫缺陷病毒（感染者）艾滋病（患者）（HIV／AIDS）发病率经线性趋势检验呈逐年上升态势,增长趋势明显（Х^2=1610．338,P〈0．01）。男性发病率高于女性,差异有统计学意义（Х^2=245．329,P〈0．01）。全市疫情分布在12个县区,患者和感染者总数排在前5位的分别是长乐245例、福清213例、晋安172例、仓山155例、鼓楼124例,上述5个县区病例数占全市病例的67．4％。感染途径以性传播途径为主,占83．46％;其中异性性接触传播占68．47％,同性性接触传播占14．99％。哨点监测结果男男性行为人群感染率逐年上升（Х^2=6．713,P〈0．05）,近2年均达到10％以上。结论福州市艾滋病流行呈快速增长趋势,存在多种潜在危险因素。应采取强有力的防治措施,不断完善监测系统,加大开展高危行为干预,加强流动人口防治,控制其进一步流行。     

卢湾区公共场所从业人群嗜肺军团菌感染水平及认知行为调查

目的了解公共场所从业人员嗜肺军团茵感染情况并调查其认知水平及行为特征,结合公共场所污染水平及特征,探讨公共场所集中空调通风系统军团菌病预防干预方法。方法搜集2009—2010年公共场所空气污染监测数据,分析场所空气污染情况。采取随机抽样方式,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查和血清嗜肺军团茵抗体的测定。结果2009—2010年卢湾区公共场所室内空气主要不合格指标为空气细菌总数、CO2和NH3。从业人员自觉症状发生率为30．4％;场所空气质量满意率54．6％;认知水平匮乏,73．4％从业人员认知正确率小于50％;采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分差异均具有统计学意义（夏天P=0．049,冬天P=0．006）;血清学检测军团茵阳性率23．38％,主要为米克型军团菌。结论军团菌感染现象已经较为普遍,应该从场所管理层面重视,加强场所卫生学管理,及时发现空调使用误区,加强场所新风供给,同时开展人群健康教育,改善人群健康、行为和认知水平。     

济宁市儿童麻疹疫苗及时接种率及影响因素分析

目的了解济宁市儿童麻疹疫苗（measles vaccine,MV）免疫接种工作的实施情况,为制定相应的控制措施提供依据。方法采用整群抽样,收集济宁市6个小区2247名儿童的MV免疫接种相关资料。结果MV接种率为88．9％,及时接种率为78．3％,常住儿童的接种率高于流动儿童（Х接种率^2=9．632,P〈0．01;Х及时接种率^2=22．471,P〈0．01）,但性别之间差异无统计学意义。经Logistic多因素分析显示：父母对计划免疫相关知识的掌握情况（OR=0973）、对儿童接种的重视程度（OR=0．186）、母亲的文化程度（OR=0．827）、父母对免疫接种门诊的满意程度（OR=0．762）是提高儿童及时接种率的主要因素;居住地的变换（OR=1．687）、儿童生病延误接种（OR=1．240）是降低儿童及时接种率的主要因素。结论本地区流动儿童MV及时接种形势严峻,相关部门应采取措施积极应对。     

北京市大饭店空调冷却塔军团菌污染现况及人群感染水平研究

目的：了解北京市大饭店空调冷却塔军团菌污染现况及相关人群感染水平。方法：按分层随机抽样的方法,抽取北京市１４家大饭店（四五星级）中央空调３８个冷却塔;抽取相应饭店健康工作人员（暴露人群）和非从事饭店行业的健康群（对照人群）各４１４人,分别进行军团病的病原学及人群血清学检测。结果 所调查饭店中１２家空调冷却塔有军团菌污染,污染率８５．７％’有２１个冷却塔检出军团菌,阳性率５５．３％（２１／３８）;共     

大型公共场所空调冷却水军团菌污染及人群感染水平的研究

目的：了解绍兴市公共场所集中空调冷却水军团菌污染现况及相关人群感染水平。方法：根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》，随机抽取绍兴市42家大型酒店、宾馆、商场、超市、医院、证券公司、写字楼等公共场所的59只大型空调冷却塔共236份冷却塔水；抽取相应公共场所健康工作人员520人（暴露人群）和非从事公共场所行业的健康人群（对照人群）511人，分别进行军团菌及人群血清学检测。结果：所调查的大型公共场所空调冷却塔水中军团菌检出率为72．88％，共分离43株军团菌，均为嗜肺军团菌种，其中28株菌的菌型LP1。暴露人群血清中军团菌感染的阳性率14．87％；对照人群4．81％，阳性率差异有非常显著性，暴露人群高于对照人群（χ^2=23．29，P〈0．01）。结论：军团菌广泛存生于公共场所空调冷却塔，已对暴露人群的健康造成潜在威胁，对这一潜在传染来源应采取有效防范措施。     

重症监护室鲍曼不动杆菌肺部感染暴发调查与控制

目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌肺部感染暴发流行的原因、控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法对在ICU目标性监测中2周内出现的7例聚集性鲍曼不动杆菌肺部感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的防控措施控制感染。结果ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染罹患率达28.00%(7/25); ICU环境存在污染,痰培养鲍曼不动杆菌与环境中分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果耐药谱相似。经采取相关措施后,ICU鲍曼不动杆菌感染得到有效控制。结论ICU环境污染导致此次鲍曼不动杆菌肺部感染流行。环境清洁能够预防控制鲍曼不动杆菌感染的暴发流行。     

1335例住院患者医院感染现患率调查分析

目的 了解某综合医院住院患者医院感染现状,为有效控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对调查日发生医院感染的病例进行统计分析.结果 共调查住院患者1335例,发生医院感染96例、101例次,现患率为7.19％、例次感染率为7.57％,其中以综合ICU最高,占33.33％;医院感染部位以下呼吸道为主,占38.61％;分离出病原菌24株,以革兰阴性菌为主;调查日抗菌药物使用率为52.43％.结论 通过现患率调查,明确了解医院感染的重点科室、重点部位和重点环节,应加强重点科室、重点部位、重点环节管理,降低呼吸道感染,合理使用抗菌药物,避免交叉感染,从而不断降低医院感染率.     

性滥与乙型肝炎病毒感染的关系

首次在国内对性滥群体感染乙型病毒性肝炎的情况进行了调查,结果性滥者乙肝的感染率达82.18%,HBsAg阳性率达21.78%,均较对照组高约4倍之多,说明性滥是乙肝传播的重要途径,性滥者是乙肝最危险的传染源之一。     

2010年医院感染现患率调查结果与分析

目的了解医院感染基本情况,进一步完善医院感染监控措施。方法采用横断面调查的方法,对2010年3月23日的住院患者进行了医院感染现患率调查,并将资料进行汇总、整理、分析。结果应查住院患者807例,实查799例,实查率99.01%,发生医院感染23例,现患率为2.88%,例次感染26例次,例次感染率为3.25%;感染部位前3位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道感染,分别占53.84%、19.23%、11.54%;有380例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为47.56%;其中治疗性使用抗菌药物231例次,占28.91%,预防性使用抗菌药物142例次,占17.77%;抗菌药物以一联用药较多207例次,占54.47%;全院治疗性细菌培养送检率为38.37%,检出病原菌9株,为肺炎克雷伯菌、链球菌属、铜绿假单胞菌等。结论加强重点科室的目标性监测,强化医务人员感染知识培训,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,降低医院感染发生率。     

医院感染管理的网上调查结果与分析

目的了解全院医护人员对医院感染管理的认识程度. 方法由医院感染控制科通过医院局域网进行问卷调查. 结果 1个月内共递交 202份问卷,可随时查看已有问卷的统计结果. 结论网上调查准确、便捷地发现医院感染管理上的差距,值得推广.     

绥芬河、东宁口岸地区鼠类感染新发蜱媒病原的检测

目的了解黑龙江省绥芬河、东宁口岸地区鼠类感染新发蜱媒病原的情况。方法采用现场调查与分子流行病学调查手段,监测分析两地鼠类感染新发蜱媒病原的情况。结果对102只鼠类进行检测,发现有9种蜱媒病原,主要感染的鼠类为黑线姬鼠和东方田鼠;病原感染率高的是微小巴贝西原虫,分别为25．0％－27．3％和33．0％－42．9％;其次是莱姆病螺旋体,感染率分别达21．2％－30．0％和28．6％－33．0％;病原感染率较低的是病毒类森林脑炎,仅在东宁林区的2只黑线姬鼠中发现,感染率为5．00％。结论两地蜱媒病原的感染均以黑线姬鼠和东方田鼠为主。该检测结果为下一步深入了解这些疾病的性质及其流行病学特征提供了基础。     

20931份住院病历医院感染调查分析

目的探讨某医院住院患者医院感染的临床特点,为制定医院感染控制措施提供依据。方法对2008年7月-2010年6月所有住院患者医院感染进行回顾性调查分析。结果在20 931例住院患者中,共发生医院感染632例,医院感染率为3.0%;ICU、心胸外科和神经内科的医院感染率较高,各科室间医院感染率差异有统计学意义(P<0.01);感染部位以下呼吸道为主,占43.7%;医院感染最常见的病原菌是大肠埃希菌(26.0%)、铜绿假单胞菌(19.4%);>60岁和<12岁的患者医院感染率明显提高,各年龄段医院感染发生率之间,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强对重点科室、重点部位和重点人群的医院感染监控,才能有效降低医院感染的发生。     

A national outbreak of infection with Salmonella enteritidis phage types 5c and 6a associated with Chinese food businesses in Scotland,summer 2000

An outbreak of salmonellosis, involving cases of infection with Salmonella enteritidis phage types (PT) 5c and 6a, occurred across Scotland between May and August 2000. In total, 70 outbreak cases were microbiologically confirmed. Preliminary investigation suggested that consumption of food, especially chicken dishes, from Chinese restaurants or take-aways (food businesses) was a risk factor for infection. A matched case-control study demonstrated a statistically significant association (OR 22.4, P=0.0024) between infection and consumption of food from Chinese food businesses. A cohort study of novel design suggested that chicken was an important vehicle of infection. However the result did not reach statistical significance (OR 1.7, P=0.3). Extensive environmental investigation was unable to identify the source of the suspected contaminated chicken.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗颅脑损伤合并肺部感染的临床观察

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗颅脑损伤合并肺部感染的临床效果和安全性。方法将60例颅脑损伤合并肺部感染的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用哌拉西林/他唑巴坦治疗,对照组使用头孢他啶,比较二者治疗的效果。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抗感染时间为(9.1±0.5)d,对照组为(12.6±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦具有安全、高效、抗菌谱广的特点,是治疗颅脑损伤合并肺部感染的有效药物,值得临床推广应用。