新生儿先天性心脏病早期诊断128例临床病理分析

新生儿先天性心脏病以往常因无特征性表现较难早期诊断。本文对苏州市妇幼保健院和无锡市妇幼保健院 1994年 - 1999年间经二维超声心动图加彩色多普勒和 /或病理确诊的 12 8例新生儿先天性心脏病就其特点加以分析 ,从中总结出筛查的主要指征 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :12 8例新生儿先天性心脏病中 ,男 74例 ,女 5 4例 ;入院时日龄 :30分钟 - 2 8天 ;孕周 <37周 2 2例、37周 - 41 6周 10 2例、≥ 42周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ2 7例、2 5 0 0 - 3999ｇ98例、≥ 40 0 0ｇ3例 ;产时窒息 5 5例 (5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 6分 14例、>…     

出生3天内新生儿惊厥60例分析

惊厥是新生儿常见急症 ,病因复查 ,表现形式多样。现将我院 1996 - 1999年收治的 6 0例出生 3天内新生儿惊厥报道如下。资料与方法1 一般资料　 6 0例患儿男性 42例 ,女性 18例 ;胎龄≤37周 15例 ,- 42周 38例 ,>42周 7例 ;出生体重≤ 2 0 0 0ｇ5例 ,- 2 5 0 0ｇ12例 ,- 40 0 0ｇ37例 ,>40 0 0ｇ 6例 ;有异常妊娠分娩史 46例 ,其中负压助产 7例 ,妊高症 4例 ,臀位产 9例 ,羊水过少 4例 ,剖宫产 11例 ,脐带过短及绕颈 11例。出生 2 4小时发病 35例 ,- 48小时内病 13例 ,- 72小时内发病 12例。2 发作类型　根据国内对新生儿惊厥发作形式分类[…     

新生儿高胆红素血症与支原体感染

为探讨新生儿高胆红素血症与支原体感染的关系 ,我们收集了 6 3例高胆红素血症和 15 1例正常新生儿的咽拭子标本进行了解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)和发酵支原体 (Mf)检测。结果为高胆红素血症新生儿支原体总检出率 38 1% ,明显高于正常新生儿的 13 2 % (P <0 0 1) ;其中剖腹产出 36例高胆红素血症新生儿16例检出支原体 (44 4 % ) ,剖腹产出 98例正常新生儿仅有 10例检出支原体 (10 2 % ) ,两组有明显差别 (P <0 0 1)。表明宫内感染是新生儿高胆红素血症的重要原因。     

白光对新生儿高胆红素血症疗效的比较分析

目的　探讨白光替代蓝光对新生儿高胆红素血症治疗效果 .方法　将 6 1例新生儿随机分为蓝光组 2 5例 ,白光组 36例 ,比较两者疗效及副作用 .结果　蓝光组有效率 92 .0 % ,白光组有效率 88.9% ,两组无差异 (p >0 .0 5 ) .结论　白光与蓝光疗效相当 ,为新生儿高胆红素血症光疗寻找到一新的光源     

不同方案治疗不同程度新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的比较了解不同方案治疗不同程度新生儿高胆红素血症的疗效。方法符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1]的患儿160例,其中单纯中西药物治疗30例;药物治疗+间歇光疗治疗88例,即持续光疗8~12h×2天,间歇12~16h;药物治疗+持续光疗治疗42例,即光疗24h×2天。比较疗效。结果3组血清总胆红素均明显下降,疗效确切,不良反应少(t=2.60,P<0.01)。结论针对不同程度不同日龄采用不同的治疗方案,既经济且不良反应少,可达到满意的治疗效果。     

先天消化道畸形的早期识别、治疗与预后(附48例临床分析)

先天消化道畸形是新生儿一组常见畸形 ,多于生后发病 ,以呕吐、腹胀、排便功能障碍及呼吸困难为主要症状 ,与新生儿某些疾病如消化不良、肺炎等相似 ,易于延误诊断 ,如能早期识别与治疗 ,可降低新生儿消化道畸形的病死率。临床资料1 一般资料 :1988年至 1998年 ,10年间我院分娩活产儿 145 45 ,同期发现先天消化道畸形 48例 ,发生率 3 3%。其中男婴 2 7例 ,女婴 2 1例 ,孕龄 37 42孕周 36例 ,<孕 37周 12例。新生儿出生体重 330 0ｇ± 15 0 0 ｇ ,出生 2 4小时内死亡 8例 ,出生一周内死亡 5例 ,手术治疗 2 6例 ,术后并发症死亡 2例 ,放弃治疗…     

早产儿黄疸对小儿脑干听神经功能的远期影响

年来年 ,国内采用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)观察新生儿高胆红素血症早期对脑干听神经功能的影响屡见报道。我们于 1997年 4月至 1998年 2月对 5 2例早产黄疸的患儿进行脑干听觉诱发电位的远期观察 ,以了解早产儿高胆红素血症对脑干听神经功能的远期影响 ,并以 32例早产儿做对照 ,现将结果报告如下。资料与方法1 病例选择 :全部病例均选自新生儿期我院住院病儿。观察组共 5 2例 ,其中男 42例 ,女 10例。年龄 1 3岁 17例 ,3 5岁 2 0例 ,5 12岁 15例 ,平均年龄 4岁 2个月。对照组共32例 ,其中男 2 2例 ,女 10例。年龄 1 3岁 13例 ,3 5岁 13…     

剖宫产与新生儿高胆红素血症的关系探讨

目的　探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症的关系。方法　对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 9月期间在产科病房出生的新生儿进行微量血清胆红素测定 ,比较剖宫产娩出的新生儿与非剖宫产娩出的新生儿发生高胆红素血症的情况。结果　剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率为 39 6 % (4 70 / 1188) ,非剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率为 2 2 8%(2 4 5 / 10 74 ) ,两者差异有统计学意义 ,χ2 =73 2 ,P <0 0 5。剖宫产组中母亲有妊娠合并症者新生儿高胆发生率为 4 0 1%(10 0 / 2 4 9) ,母亲无妊娠合并症者新生儿高胆发生率为 39 4 % (370 / 939) ,两者差异无统计学意义 ,χ2 =0 0 4 7,P >0 0 5。结论　剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。     

窒息新生儿多脏器损害与心肌酶活性变化的临床观察

新生儿围生期窒息是新生儿死亡及日后致残的主要原因之一。窒息缺氧对机体的损害是全身多脏器的。近年来心肌酶的变化在窒息新生儿脏器损害中倍受关注[1,2 ] 。为了更好地掌握、了解新生儿的窒息程度、预测多脏器损伤的严重程度 ,我们对 76例窒息新生儿进行了临床与心肌酶学变化的观察 ,其结果如下。资料与方法1 病例选择与分组　病例组 76人均以新生儿窒息或缺血缺氧脑病 (ＨＩＥ)收入院。其中男 5 2例、女 2 4例。胎龄37- 42周 5 8例 ,<37周 18例 ,平均 37周。出生体重 >2 5 0 0ｇ 6 1例 ,2 5 0 0 - 15 0 0ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ,平均出…     

同步换血治疗新生儿高胆红素血症

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法,换血疗法的途径多种,我们于2002年3月至3003年3月采用脐静脉+外周静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症12例,效果显著,无明显并发症及副作用出现。现报告如下。临床资料 1.一般资料 (1)本组12例病例引起高胆红素血症原因:ABO溶血病5例,Rh溶血病1例,新生儿棘形红细胞增多症1例,感染因素3例,原因不明2例。足月儿11例,早产儿1例。男8例,     

静脉营养治疗24例极低体重儿成功报告

极低体重儿 (ＶＬＢＷＩ)生后喂养困难 ,长期不能摄入足够营养 ,易发生各种并发症 ,死亡率高。我科新生儿重病监护病房自 1994年对ＶＬＢＷＩ进行全静脉营养 (ＴＰＮ)部分静脉营养 (ＰＰＮ)治疗 ,成活 2 4例 ,现总结如下。临床资料1.一般资料 :男 13例 ,女 11例。日龄 30分钟 - 13小时。胎龄 2 9- 37周 ,平均 33.2周。体重 10 0 0 - 15 0 0ｇ ,适于胎龄儿 10例 ,。小于胎龄儿 14例、住院天数 18- 6 2天 ,平均 2 9天。2 .出生情况及相关因素 :3胞胎 1例 ,双胞胎 3例 ,母亲重度妊高征及产时窒息各 7例 ,羊水吸入 8例 ,入院时体温<35℃ 17例。3…     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为ＡＢＯ血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ＡＢＯ血型不合 ,再做直接抗入球蛋白试验 ,诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血三项检查以及静脉应用免疫球蛋白以来 ,ＡＢＯ溶血病发现早 ,治疗早 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症的发生率 ,从而减少了听力智力及神经系统等的后遗症。临床资料一、对象 :我院新生儿科自 1990年 1月 - 2 0 0 0年 12月10年住院ＡＢＯ溶血新生儿。其中Ａ组 1990年 1月 - 1998年 12月 ,2 4例 ,占同期产科出生儿的 0 .175 %。Ｂ组 1999年1月 - 2 0 0 0年 12…     

间歇蓝光照射法治疗新生儿高胆红素血症

目的 对采用间歇蓝光照射方法治疗新生儿高胆红素血症的疗效进行观察分析。方法 将68例高胆患儿随机分为2组,治疗组每日用蓝光照射8-10h,持续3-5d,对照组持续光照72h。结果 治疗第4d检查血清胆红素下降值,与临床黄疸消退天数两组均无显著差异(P>0.05)。结论 间歇蓝光照射法与持续光疗法对新生儿黄疸的治疗效果相同。     

新生儿高胆红素血症并听力损害的临床分析及随访研究

目的　探讨新生儿高胆红素血症患儿不同胆红素水平和不同病因对听力的影响及远期预后情况。方法　对12 5例新生儿高胆红素血症患儿按胆红素水平和病因分别分组比较听力损害情况及随访至 1～ 3岁时听力的恢复情况。结果胆红素水平在相当高值 (>4 2 7.5 μmol/L)的情况下听力损害率高达 80 %以上。而胆红素在 2 2 0 .6 μmol/L～ 4 2 7.5 μmol/L之间听力损害无显著性差异 (P >0 .0 5 )。不同病因引起的高胆红素血症患儿听力损害的比较及随访至 1～ 3岁听力恢复正常例数的比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　除重度高胆红素血症外 ,各种病因引起的轻、中度高胆红素血症也可导致新生儿永久性听力损害 ,故对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗 ,减少后遗症发生。     

1281例G-6-PD缺乏新生儿高胆红素血症的调查分析

目的 了解G-6-PD缺乏的新生儿高胆红素血症的发病情况，为临床防治新生儿高胆红素血症提供科学依据。方法 使用高铁血红蛋白还原试验做G-6-PD筛查，阳性者用G6PD／6PGD比值定量法进行确诊。使用重氮法测定总胆红素和直接胆红素。结果 1281例G-6-PD缺乏的新生儿高胆红素患者172例，发病率为13．4％，显著高于对照组（X^2=98，P〈0．005）；其中显著缺乏组发病率为21．2％，显著高于中间缺乏组（X^2=61．6，P〈0．005）；男性发病率为18．8％，显著高于女性（X^2=35，P〈O．005）。结论 G-6-PD缺乏是新生儿高胆红素血症的重要原因。     

海口市新生儿病理性黄疸病因分析

为了解海口市新生儿病理性黄疸病因及其临床表现特点 ,对 1996 - 1999年本院收治的新生儿病理性黄疸 2 0 0例进行了回顾性调查 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　男 130例 ,女 70例 ,孕周 <37Ｗ ,30例 ,39- 42Ｗ 16 6例 ,>42Ｗ 4例。出生体重 <2 5 0 0ｇ 48例 ,2 5 0 0 -40 0 0ｇ 137例 ,>40 0 0ｇ 15例 ,母乳喂养 172例 ,混合喂养 2 2例 ,人工喂养 6例。二、病理性黄疸的诊断 ,其诊断标准见第二版《实用新生儿学》[1] 。三、方法 :入院后立即采血查血生化常规检查 ,Ｇ6ＰＤ活性测定 ,母子血型 ,改良法直接抗人球蛋白试验 ,抗体释放试…     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床分析

目的观察蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将同期新生儿高胆红素血症的患儿50例随机分为治疗组（蓝光照射）26例及对照组（能量合剂、鲁米那、尼可刹米等）24例进行比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组，有极显著差异性（P〈0．01）。结论蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效显著，可以广泛临床应用。     

两种蓝光照射法治疗新生儿高间接胆红素血症疗效对比

目的 比较持续蓝光和间断蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效和副作用.方法 选择168例新生儿高间接胆红素血症并符合光疗指征的患儿,随机分为2组,A组采用持续蓝光照射72h,B组采用间断蓝光照射治疗,每日12h,共3d.结果 两组蓝光照射退黄效果无明显差异,但B组副作用明显减少.结论 间断蓝光照射模式副作用明显少于持续蓝光照射模式,值得临床推广.     

两种蓝光照射法治疗新生儿高间接胆红素血症疗效对比

目的比较持续蓝光和间断蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效和副作用。方法选择168例新生儿高间接胆红素血症并符合光疗指征的患儿,随机分为2组,A组采用持续蓝光照射72h,B组采用间断蓝光照射治疗,每日12h,共3d。结果两组蓝光照射退黄效果无明显差异,但B组副作用明显减少。结论间断蓝光照射模式副作用明显少于持续蓝光照射模式,值得临床推广。     

葡萄糖6磷酸脱氢酶新生儿早期诊断的临床应用

目的通过脐带血检验早期诊断新生儿G6PD缺陷,探讨G6PD缺陷程度与患儿高胆红素血症发生率的相关性.方法对1302例足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量检验后跟踪调查其高胆红素血症发生率.结果(1)106例G6PD缺陷的患儿发生高胆红素血症25例(23.58%);1196例G6PD正常的新生儿发生高胆红素血症31例(2.59%).两组病例高胆红素血症的发生率有极显著差别(χ2=104.25 P＜0.01).(2)49例G6PD显著缺陷的患儿发生高胆红素血症19例(38.78%);57例G6PD轻度缺陷的患儿发生高胆红素血症6例(10.53%).两组病例高胆红素血症发生率有极显著差别(χ2=11.67 P＜0.01).结论G6PD缺陷是本地区新生儿发生高胆红素血症的主要病因之一,G6PD活性越低,患儿发生高胆红素血症的可能性越大.