鳞纹针经皮穿刺治疗股骨颈骨折46例

自 1996年 ,我院采用河南省洛阳正骨研究所设计的鳞纹针经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 4 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 84岁 ,6 0岁以上 4 2例 ;新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 5例 ;骨折类型 :头下型 11例 ,经颈型 2 3例 ,基底型 12例。骨折愈合时间 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,所有病例均随访 ,随访时间 1～ 3a。2　治疗方法2 .1　术前准备 :将患者置放在牵引床上 ,顺势牵引患肢 ,整复复位 ,维持外展中立位 ,在膝下垫一薄枕 ,行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。患肢畸形 ,骨折端移位行…     

加长动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折34例

1997— 2 0 0 2年 ,笔者采用加长动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折共 34例 ,经 4个月～ 2年随访取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 37.8岁。致伤原因 :车祸致伤 2 4例 ,骑自行车摔伤3例 ,行走时跌伤 3例 ,坠落伤 4例 ,均为闭合性损伤。12例骨折线由内上斜向外下方 ,7例骨折线由外上斜向内下方(其中 9例并发小粗隆骨折 ) ,6例为粗隆下冠状面斜行骨折 ,9例为粗隆下粉碎性骨折。1 2　方法1 2 1　术前准备　患者入院后即在局麻下行股骨髁上轻度外展位骨牵引 ,…     

股骨粗隆间骨折围手术期护理

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治股骨粗隆间骨折采取手术治疗 19例 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 8例 ,女 11例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 5 8岁 ;右侧骨折 7例 ,左侧骨折 12例 ;19例均为闭合性骨折 ,单纯粗隆间骨折 14例 ,合并股骨干上段骨折 5例 ;合并糖尿病 3例 ,慢性阻塞性肺气肿 4例 ;采取可折断螺纹钉固定 9例 ,经皮多根骨圆针固定 3例 ,带钩粗隆间钢板固定 5例 ,多根松骨质螺钉固定 2例 ;12例术前股骨髁上骨牵引 5～ 7d,平均 6 .5 d;7例术后应用硬膜外自动镇痛泵 (PCA)。2　护　…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…     

综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折62例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤 ,自 1995年～ 2 0 0 0年底 ,笔者采用骨牵引及中药熏洗等方法 ,治疗老年股骨粗隆间骨折 6 2例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 38例 ,女性 2 4例 ;年龄最大者 96岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 72岁。损伤部位在左侧者 2 9例 ,右侧者 33侧 ;损伤原因 :跌伤 4 8例 ,车祸伤8例 ,高处坠落伤 6例 ;合并脑损伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,合并心、肺、肾、脑等脏器疾病 5 6例。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’Ｓ标准分类 :顺粗隆间稳定型骨折 36例 (Ⅰ型2 7例 ,Ⅱ型 9例 ) ;顺粗隆间不稳定型骨折 2 3例 (Ⅲ型1…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用经皮双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 4 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例。年龄 5 6～ 89岁。骨折类型顺粗隆间 33例 ,逆粗隆间 9例 ,其中粉碎性骨折 7例。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 7天     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折127例

我院于 1 987年 6月～ 1 999年 9月间 ,采用中西医结合方法治疗胫腓骨干骨折 1 2 7例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 7例 ,男 1 0 2例 ,女 2 5例 ;年龄2 0岁以下 5 5例 ,2 0～ 5 0岁 6 6例 ,5 0岁以上6例 ,平均年龄 2 6 7岁。受伤原因 :车祸 2 8例 ,重物打击伤 (含踢打、辗砸伤 ) 4 7例 ,跌伤 5 2例。骨折部位 :上 1 / 3骨折 1 5例 ,中1 / 3骨折 6 6例 ,下 1 / 3骨折 46例。骨折类型 :横断型 47例 ,短斜型 38例 ,螺旋型 1 7例 ,粉碎型 2 5例 ;其中开放性骨折 1 8例 ,陈旧性骨折 1 5例。合并伤 :创伤性休克 1例 ,患肢腓总…     

股骨粗隆间骨折治疗方法的临床分析

股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折 ,约占全身骨折的 3 %～ 4%。粗隆间骨折的原因 ,多在骨质疏松基础上 ,多由高处坠落 ,下肢扭转或粗隆部直接撞击所致。我科在坚持中西医结合治疗该病的过程中发现随着社会老龄化和医疗技术的发展 ,该骨折的发病年龄和治疗方法也随之发生变化。现将我科 2 0余年临床观察和治疗方法研究分析如下。1　临床资料共收集因创伤造成股骨粗隆间闭合性骨折的住院病人 3 3 7例 ,根据不同的发病年份分成三组 ,具体资料见表 1 ,2 ,3。表 1　 1 974年 1月～ 1 980年 1 2月共 1 2 0例　 0～ 2 0岁 2 1～ 4 0岁 4 1～ 5…     

高龄髋部骨折并发症的防治问题

髋部骨折为高龄人的常见创伤 ,其发病率随高龄人的增加而增长。自 1990～ 2 0 0 1年 ,作者收治高龄人髋部骨折 10 6例 ,获得随访 96例。结合有关文献和对本组病例的临床资料分析 ,就高龄髋部骨折患者并存病及并发症的防治问题作粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,男 4 2例 ,女 5 4例。年龄 80～ 89岁 92例 ,90～ 96岁 4例 ,平均 84 .3岁。股骨颈骨折 5 7例 ,其中Garden分型 Ⅱ 度 2 0例 ,Ⅲ 度 2 3例 ,Ⅳ 度 14例 ;股骨转子间骨折 39例 ,按Evans分类Ⅱ 型 12例 ,Ⅲ 型 2 3例 ,Ⅳ 型 4例。骨折前有并存病者 5 1例 ,占 5 3…     

外固定支架加简单内固定治疗股骨下段不稳定性骨折21例

1993年 2月～ 1998年 2月 ,本院共治疗股骨下段不稳定性骨折 2 1例 ,采用小切口切开复位 ,简单内固定加单侧多功能外固定支架固定治疗 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 11～ 72岁 ,其中 4 0～ 50岁 12例 ,占 57.1%。骨折类型 :粉碎性骨折 12例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋型骨折 4例 ;闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 3例 ;新鲜骨折 2 0例 ,陈旧性骨折不愈合 1例。受伤机制 :车祸挤压致伤10例 ,高处坠落伤 5例 ,扭伤后跌倒致伤 6例。合并损伤 :脑挫伤 1例 ,肾挫伤 2例 ,同侧胫腓骨…     

手法配合中药治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为一种老年性常见的骨折。我院 1993年～ 2 0 0 0年共收治股骨粗隆间骨折 160例 ,其中 73例为老年性 ,采用手法复位为主治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　一般资料73例中 ,男 3 1例 ,女 4 2例 ;年龄 5 7～ 84岁 ;顺转子型 60例 ,反转子型 13例 ;左侧 2 7例 ,右侧 4 6例 ;跌伤 4 6例 ,坠落伤 8例 ,碰伤 19例 ;伴有冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ;病程最短2d ,最长 62d。2　治疗方法对无移位骨折者 ,一般让患者仰卧床上 ,患肢外展 3 0°,并穿丁字鞋 ,用砂袋在患肢膝关节和踝关节填塞固定 ,使患肢保持中立位。对有移位的骨折者 ,行手法…     

三针锁针加压器外固定治疗股骨粗隆间骨折40例

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大小粗隆间的骨折 ,好发于 5 5岁以上老年人。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治该骨折患者 4 0例 ,均采用三针锁针加压器外固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 87岁 ,最小者 32岁 ,平均 6 3岁 ;骨折位于左侧 17例 ,右侧 2 3例 ;稳定型骨折 2 8例 ,不稳定型骨折 12例。2　治疗方法2 1　术前准备　 5 0 %的患者合并内科病 ,如糖尿病、高血压病、冠心病、肺内感染等 ,术前应积极完善检查 ,治疗合并症。同时要对伤肢进行皮牵引 ,拍摄伤侧正轴位…     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折91例

股骨粗隆间骨折是骨科临床常见骨折。随着人口老龄化及人均寿命的提高 ,发病率有增高的趋势。该病具有年龄高 ,体质差 ,心肺及糖尿病等伴随疾病多 ,手术耐受性差及不能长期卧床等特点。根据这些特点 ,我们从 1990年～ 2 0 0 1年使用经皮多钢针支架固定加中药内服治疗老年股骨粗隆间骨折 91例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 91例 ,男 5 0例 ,女 4 1例 ,年龄6 1～ 70岁 35例 ;71～ 80岁 31例 ;81岁以上 2 5例 ,均为顺粗隆型。反粗隆型及粗隆下型患者身体条件许可则行滑动鹅颈钢板固定治疗。1 2　治疗方法　为避免长期…     

四肢骨折钢板内固定失效原因分析

钢板固定四肢骨折有其独到的优越性 ,特别是在基层医院使用更为广泛。但并发症也不断增加 ,固定失效屡见不鲜 ,主要表现在钢板断裂及弯曲 ,螺钉断裂、弯曲及松动等。我院从 1999～ 2 0 0 2年共收治内固定失效病人 5 6例。为了吸取经验教训 ,使钢板充分发挥其应有的效用。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 6～ 14岁 7例 ,15～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 6 0岁 2 6例 ,6 0岁以上 5例。开放性骨折 19例 ,闭合性 37例。新鲜性骨折 4 9例 ,陈旧性 7例。尺桡骨骨折 12例 ,肱骨 7例 ,胫腓骨 19例 ,股骨 18例…     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告

股骨远端骨折按AO ASIF分类为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )及股骨髁间骨折 (C型 ) ,常为高能量创伤 ,治疗比较困难。我院于 1989年 6月至今 ,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型 2 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 38.6岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 4例。左侧10例 ,右侧 14例。开放性骨折 3例 ,GustiloⅠ型 1例 ,Ⅱ型 2例。按AO ASIF分类 ,A2 型 6例、A3型 3例、C1 型 4例 ,C2 型 7例 ,C3型 4例。有合并伤者 7例 ,其中颅脑损…     

中西医结合治疗桡尺骨双骨折165例

我院骨伤科自 1992年以来 ,采用中西医结合方法治疗前臂桡尺骨干双骨折 16 5例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料 :本组男性 12 0例 ,女性 4 5例 ;年龄在 2～ 58岁之间 ;左侧骨折 6 4例 ,右侧骨折 10 1例 ;骨折部位在上 1/ 314例 ,在中 1/ 380例 ,在下 1/ 371例 ;闭合性骨折 147例 ,开放性骨折 18例 ;新鲜骨折 149例 ,陈旧性骨折 16例 ;骨折类型 :青枝骨折 50例 ,横形骨折 4 2例 ,斜形骨折 51例 ,粉碎及螺旋型骨折 2 2例。2　治疗方法2 .1　手法复位 :患者平卧 ,患肩外展 6 0度 ,屈肘 90度 ,前臂中立位 (上 1/ 3骨折旋后位 )。先进行…     

股骨转子间骨折两种内固定钉疗效比较

作者自 1996年开始应用DHS钉治疗股骨转子间骨折 6 5例 ,2 0 0 0年 3月开始应用GAMMA钉治疗股骨转子间骨折 32例。为进一步了解其各自的优缺点和适应症 ,对其疗效加以分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　DHS钉治疗 6 5例 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 80岁以上 18例 ,6 0～ 80岁 2 4例 ,4 0～ 6 0岁 15例 ,4 0岁以下 8例 ;左侧 35例 ,右侧 30例 ;按AO分类〔1〕法分A1型 2 4例 ,A2型 2 6例 ,A3型 16例。GAMMA钉治疗 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 80岁以上 7例 ,6 0～ 80岁 11例 ,4 0～ 6 0岁 5例 ,4 0岁以下为 5例 ;左侧 18例 ,…