VEP鉴定伪盲眼的临床法医学研究

目的:探讨VEP技术在鉴别伪盲、评价伪盲眼实际视力水平方面的应用价值。方法:选取65例眼外伤后单眼盲或单眼低视力的患者为实验对象,将65只伤眼作为实验组,65只健眼作为对照组,分别行VEP检查。在VEP检查时,受检眼依次接受视角为30′、22′、11′、5′、3′的视觉刺激。结果:患眼主观视力与VEP视力不相符者48人,伪盲检出率为73.8%;对照组健眼VEP视力与主观视力符合率可达90.8%。结论:VEP技术能够准确评价受检眼的实际视力水平,并可为鉴别伪盲的法医学应用方面提供可靠依据。     

2151名司机立体视觉情况调查分析(摘要)

作者对2151名司机进行了立体视觉情况调查,受检者均为男性,年龄18～55岁,平均年龄29.5岁。采用颜—郑二氏《立体视觉检查图》,按图册中提出的要求检查。2151人中有24人未通过60秒角,立体盲及立体视     

颅脑外伤合并视神经损伤法医学鉴定42例

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的特点及法医学鉴定要点。方法收集我教研室2000年至2006年42例颅脑外伤合并视神经损伤案例并进行回顾性分析,所有案例均进行常规眼科检查,并进行视觉诱发电位及视野检查。结果致伤原因以交通损伤最多,占47.6%;多伴有眶壁骨折(66.7%);视神经损伤多表现为明显视力障碍(71.4%);视觉诱发电位检查表现为潜伏期延长和/或波幅降低,严重者为切迹波甚至无波。结论法医学鉴定应掌握在外伤后6个月,通过详细的眼科检查和影像学检查确诊视神经损伤,根据视力障碍及视野缺损程度进行评定,同时排除伪盲。     

视觉诱发电位检查在法医学司法鉴定中的应用和评价

目的 研究视觉诱发电位在法医学司法鉴定应用中具有的特殊意义。方法 通过80例眼球钝挫伤（110眼）观察病例进行视觉诱发电位检查和眼底荧光血管造影对照研究。结果 VEP是一种客观、定量、定位评定视神经功能的方法，是目前视神经病变最敏感的客观检查方法，借此可以对临床诊断进行进一步确认。结论 应用ERG和VEP，结合眼科常规检查可以识别伪盲和明显夸大视功能障碍者。     

学龄前儿童Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图的适用性研究

目的 探讨Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图对学龄前儿童的适用性。设计 横断面调查。研究对象 分层整群抽取北京市海淀区5所幼儿园3~6岁1021名儿童。方法 所有受试儿童进行视力、眼位、Titmus立体视和颜氏第三代立体视检查，能辨认立体盲图形或能明确说出立体盲图内无隐藏图形者认为检查成功。观察不同年龄儿童检查的成功率，比较不同年龄组儿童立体视锐度分布差异及两种立体视检查结果的差异。主要指标 立体视锐度。结果 3岁儿童Titmus检查成功率为91.2%，高于颜氏第三代检查的86.0%，随年龄增长两种检查方法的成功率逐步增高。在可以完成检查的正常儿童中，90%以上儿童能够达到的立体视锐度：Titmus检查3岁为100″，4岁为80″，5岁和6岁为60″；颜氏第三代立体视检查各年龄组均为60″。立体视锐度达到60″的百分比：Titmus检查随年龄逐步增加，4岁组高于3岁组（χ2=55.578，P=0.000）、5岁组高于4岁组（χ2=7.989，P=0.005）；颜氏第三代立体视检查各年龄组均在90%以上，在相邻两年龄组间均无统计学差异。两种立体视检查中心凹立体视比例的差异：3~6岁总体上有统计学差异（χ2=68.284，P=0.000），随着年龄增加两种方法的差异减小，5岁组（P=0.070）和6岁组（P=0.146）两种方法无统计学差异。结论 Titmus立体视检查图更适合于低龄儿童。学龄前儿童Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图检查的正常参考值不同，5岁以上儿童两种检查方法正常参考值趋于一致。（眼科， 2020， 29： 339-343）     

不同年龄人群的立体视觉检查与比较

目的：了解不同年龄人群的立体视觉现状与规律，为开展立体视觉检查与评价提供参考；提出一种新的立体视觉检查工具与方法。方法：选用全息立体视觉检查仪，用相同方法，对四组不同年龄人群进行立体视觉的检查和分析。结果：共检查1039人，立体视锐度总正常率为82.6%。其中，学龄前儿童组立体视觉正常率是86.9%；学生组最高为98.0%；青壮年组次之为94.7%；老年组的立体视觉正常率明显降低为35.4%，立体视盲的比例明显增加。结论：年龄与立体视觉之间明显相关（P＜0.001)；各年龄组立体视觉正常率与近视力关系密切；全息立体视觉检查仪可作为一种新的、可靠的检查工具在临床上推广使用。     

浅谈伪盲检查法

因各种不同原因而伪称盲目者,在门诊中虽不多见,但亦时有发生,其中因事敝纠纷所致的单眼伪盲最常见;如不及时识破,不但给此种人以可乘之机,亦可被人羞笑眼科医生无能。本文拟就伪盲检查法作一概要的叙述。心理观察熟练运用医学心理学知识,在系统检查病人之前,先迅速地洞察其内心活动,能对患者动之以情,导之以理,并发现伪盲者这样或那样的破绽,看准情况,有目的地选择可行的方法进行科学地检查,就可去伪存真,揭露出病情的本来面目。     

共同性斜视术前视网膜对应检查法比较

在共同性斜视手术矫正眼位前,进行视网膜对应状态和矛盾性复视的检查,对治疗方法的选择及预后的估计,特别是预测手术矫正眼位后是否会出现复视或出现复视后患者对复视的适应情况,都具有重要的临床意义a目前检查视网膜对应常用的方法有同视机法,后像法,Worth 氏四点试法。本文应用角膜缘牵引及三棱镜检查矛盾性复视的方法与同视机检查视网膜对应的方法作比较,以说明三棱镜在检查视网镜对应方面的应用价值。现将我院近二年来眼肌组52例三种检查方法的结果作一比较,小结如下:     

视神经萎缩的中医药治疗概况

视神经萎缩是一种由于各种病因所致视神经纤维传导功能产生障碍的视神经退行性改变,临床以视力减退和视乳头呈灰白或苍白为特征。本病属于中医学“青盲”的范畴。西医目前对该病治疗尚无理想药物及技术;中医采用中药与针刺等方法可使大多数患者视力有所改善。本文就中医药治疗本病进行综述。     

Jensen病的临床及荧光血管造影改变

Jensen氏病为临床比较少见的眼病,1909年Jensen把视乳头附近脉络膜渗出斑命名为近乳头脉络膜炎,此后将近视乳头脉络膜网膜炎称为Jensen氏病。从1984～1987年,我们共遇到7例本病,均做了临床及眼底荧光血管造影检查,现将结果报告如下:     

三种立体视检查方法比较

目的比较数字化立体视觉检查图,立体视觉检查图和Titmus立体视检查图三种立体视锐度检查方法的检查结果的差异。方法对我院门诊100例正视眼病人运用数字化立体视觉检查图、立体视觉检查图和Titmus立体视检查图检查立体视锐度,并对结果应用SPSS10.0进行统计学分析。结果：经方差分析,三种检查结果间F=1.090,P=0.338。三种检查方法总体无显著性差异（P〉0.05）。结论三种检查方法的差异无统计学意义,但在临床中应尽量使用多种方法,以力求对双眼视异常者的立体视情况尽可能进行更准确评价。     

弱视眼恢复正常视力后的双眼视觉

弱视是一种视觉异常现象,与近视、远视、散光眼均不同,是儿童发育时期的常见眼病。其严重性不仅是视力低下,而更重要的是没有双眼单视功能,造成立体视盲。目前,有关正常人的立体视觉,国内外均有报导,而对弱视眼视力恢复正常后建立双眼视觉的有夫报道较少。本文采用同视机和颜少明立体视觉图分别检查186例弱视治愈后的远、近立体视觉,以了解弱视眼在视力恢复正常后建立双眼视觉的情况。     

微视野检查的临床应用进展

微视野计是一种新型的视功能检查工具,可以对低视力、固视不良的黄斑疾病患者进行与眼底结构精确对应的视野检测。本文综述其原理、检查方法及临床应用。     

眼挫伤导致调节痉挛临床分析

眼挫伤导致患者视力下降 ,大部分眼前节或眼底有异常表现 ,或通过 B超、CT、VEP、ERG等发现异常 ,诊断很容易 ,但有部分患者 ,经各种检查均未见异常而视力下降 ,很难与伪盲相鉴别。我们通过对 32例眼挫伤致视力下降 ,但各项检查均正常患者进行分析 ,发现大部分患者视力下降的原因是调节痉挛所致 ,分析报告如下。1　临床资料本组患者共 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄 7～ 35岁 ,平均 14 .5岁 ,均为单眼受不同程度的钝挫伤 ,且伤前均为正视眼并无器质性眼病。伤后裸眼视力均 <0 .8,大部分患者伤后视物不清 ,眼部不适、头晕、恶心、视…     

中西药配合高压氧治疗小儿皮质盲

中西药配合高压氧治疗小儿皮质盲河北省儿童医院眼科（０５００３１，石家庄市）阎保丽，王戈平，苏呜皮质盲也称中枢盲。是由于大脑枕叶纹状区视觉中枢严重损害引起的视功能障碍，其特征为中枢性失明，瞳孔对光反应存在，屈光间质及眼底检查正常。能引起皮质盲的原因很多...     

多发性硬化症眼科误诊的临床分析

目的:分析以单眼视神经受损为首发症状的多发性硬化症的临床特点,探讨误诊原因。方法:对3例诊断为视神经炎及球后视神经炎,给予详细的眼科检查、VEP检查及颅脑MRI检查。结果:通过眼部检查、相关辅助检查及颅脑磁共振检查最后确诊3例单眼视神经受损的患者均为多发性硬化症。结论:多发性硬化症若以视神经受累为首发症状而无全身其他症状时,容易诊断为单纯性视神经炎而漏诊。     

《数字化立体视觉检查图》一书出版

我国立体视觉检查专家、海军总医院眼科颜少明教授应用随机点和高科技图像处理技术新研制的《数字化立体视觉检查图》已由人民卫生出版社出版。该书经图像处理技术升级后，显著提高了图像质量的保真性、精确性、清晰度及色彩度，更具先进性和创新性；同时由于采用图板模式、特制放置图板的底座、配套的红蓝眼镜同步升级，使得检查方法更加规范化且更具可操作性。该检查图共由6类图组成，能精确测定立体视锐度、交叉视觉、非交叉视觉，可诊断立体盲和检查整体立体视功能，对加强眼科临床应用、传播立体视觉新知识与新理论、促进立体视觉检查方法规范化等具有重要作用。     

视觉诱发电位在儿童视觉发育评估中的研究进展

视觉诱发电位是视网膜受闪光或图形刺激后经视路传递,在头颅皮肤表面记录到大脑皮层视中枢对视觉刺激发生反应的一簇电信号,又称皮层视觉诱发电位。由于不受被检者认知能力及配合能力限制,可以客观反应视觉系统以及脑系统功能,适用于幼小儿童、意识丧失的患者、伪盲者以及术中检查。本研究就视觉诱发电位的理论基础、检查过程中所需参数以其在临床应用于客观视力的评估等方面进行综述。     

不同对比度视力表及其临床应用

目的：介绍一种新的不同对比度视力表及其临床应用价值。方法：本视力表由３ 种不同对比度视力表和一种黑白反转视力表组成。对比度和视标大小均以几何级数变化,各表的视标和背景的亮度平均值保持一致。黑白反转视力表和第一视力表均为最高对比度,但产生较小眩光,可鉴别眼前段疾病。结果：应用本视力表检测了８７７ 人１７４８ 只眼,发现对比敏感度随年龄增长而下降,并因许多眼病而改变。结论：本视力表检查方便、快速,结果可靠,可常规应用于眼视光临床。     

1725名小学生立体视锐度测定

为了解我国小学生立体视功能发育情况,作者对哈尔滨市道外区1725名小学生采用国内颜少明氏《立体视觉检查图》及国外Titmus氏《立体视觉检查图》进行立体视锐度测定,现将结果报告如下。