汉族患者(30 800例)及孕妇(4200例)红细胞血型不规则抗体分布的调查

目的:调查中国汉族患者人群中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点.方法:选取在我院就诊的来自中国不同行政区域汉族患者30 800(男16 563,女14 237)例及孕妇4200例.采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查红细胞血型不规则抗体,对不规则抗体阳性者鉴定其抗体特异性、Ig类型,并检测其37℃的反应性.结果:检出红细胞血型不规则抗体者共199例,占被调查人群的0.57%,其中男64例,占被调查男性的0.39%、女135例,占被调查女性的0.73%、孕妇44例占被调查孕妇的1.05%;IgM类抗体97例、IgG类抗体45例、IgM IgG类抗体57例;37℃反应的温抗体89例,占被调查人群的0.25%;检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-Lea、Rh系统抗体、抗-P1、抗-Leb、抗-JKa、抗-Fyb等.结论:中国不同行政区域汉族患者红细胞血型不规则抗体检出率无统计学差异(χ2=12.20, P＞0.05),但女性高于男性(χ2=18.46, P＜0.0001),孕妇高于非孕女性患者(χ2=7.44, P＜0.01);汉族患者人群红细胞血型不规则抗体检出率低于白种人;抗体特异性具有与白种人不同的分布特点,白种人中常见的抗-K在被检测的汉族患者中尚未发现,白种人中较常见的抗-Fya在汉族人中偶见;抗-D的检出率也明显低于白种人,并呈逐渐减少趋势.     

南阳地区40001例患者红细胞血型不规则抗体检测分析

目的了解南阳地区患者红细胞血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布特点。方法选取就诊的患者40 001(男13 141,女26 860,男:女=0.489),用卡式微柱凝胶法进行红细胞血型不规则抗体筛查;对检出抗体阳性者鉴定其特异性及Ig类型。结果 40 001例患者中检出红细胞血型不规则抗体者347例(0.87%),其中男68/13 141例(0.52%)、女279/26 860例(1.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。3960例孕妇检出红细胞血型不规则抗体73例(1.84%)。检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-JK、抗-Lea、抗-P1、抗-Fyb、抗-Leb等。IgM类抗体183例、IgG类抗体74例、IgM+IgG类抗体28例,37℃反应阳性者62例(0.15%,62/40 001)。结论南阳地区患者红细胞血型不规则抗体发生频率和分布特点与其他地区不同,检出率较高,提示对于拟输血者特别是孕妇应例行红细胞血型不规则抗体检测。     

调查Rh血型抗体检出率和特异性分布的临床意义

目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,鉴定红细胞Rh血型抗原、检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性并分析抗体产生的原因。结果:就诊者27000例,共检出Rh血型抗体24例,检出率为0.089%,24例Rh血型抗体均为IgG或IgG+IgM类。结论:输血和妊娠同种免疫是红细胞血型抗体产生的重要原因。红细胞血型抗体的主要临床意义为是否引起HTR及HDN。红细胞血型抗体的效价具有重大临床意义。     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的血清学检测及输血对策

目的对温抗体型AIHA患者进行血清学检测,寻求简便有效的输血对策。方法行直接抗球蛋白试验,ABO、Rh血型鉴定,吸收放散试验,抗体筛查及特异性鉴定,并对检出的特异性抗体进行效价测定及红细胞相应抗原鉴定。结果21例患者直接抗球蛋白试验均为阳性。血清抗体筛查阳性15例（71．4％）,经谱红细胞鉴定均存在自身抗体;血清抗体筛查阴性6例（28．6％,从6例患者红细胞放散液中均检出自身抗体,其中1例为类抗-E特异性自身抗体（Rh表型CcDee）。另对5例抗体筛查阳性且有输血史的患者进行自身抗体吸收,吸收后的血清和谱红细胞反应,检出3例同种特异性抗体,分别为抗-cE1例（效价4,Rh表型CCDee）和抗-E2例（效价8和2,Rh表型均为CCDee）。结论本组病例检出的同种抗体和类同种自身抗体均呈Rh特异性。因此,选择ABO、Rh（包括D、E、c、C、e抗原）同型血液输注,可有效保证患者输血安全;必要时扩展考虑MNS、Kidd血型系统抗原,可进一步提高安全性。该原则可替代自身抗体吸收试验,使AIHA患者得到及时有效治疗。     

孕妇红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的 检测孕妇红细胞血型不规则抗体，了解其阳性率及分布，探讨不规则抗体检测在诊断非ABO系统胎儿及新生儿溶血病（HDN）中的应用价值。方法 使用DIANA全自动血型仪检测3000例孕妇血浆标本中的不规则抗体，阳性者鉴定抗体特异性、免疫球蛋白类型及效价，并对阳性者的新生婴儿采脐带血做HDN检测。结果 3000例孕妇不规则抗体阳性15例（阳性率为0．5％），抗体特异性分别为抗-E3例、抗-C2例、抗-Ec1例、抗-M3例、抗-Le^a1例、抗-Fy^a1例。另4例与所有红细胞和自身细胞均成阳性反应，未能确定其特异性。4例新生儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏，分别为抗-E2例、抗-C1例、抗-M1例。结论 检测孕妇不规则抗体对诊断非ABO系统HDN具有十分重要的应用价值。     

临床待输血患者RhE抗原和不规则抗体的检测及其临床意义

目的：了解临床待输血患者红细胞Rh血型系统E抗原（RhE抗原）分布,结合抗-E抗体在上述患者中的检出频率及特点,分析常规检测RhE抗原的临床意义。方法：选择待输血患者标本10 000例,采用微柱凝胶法检测RhE抗原,并对患者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果：10000例标本中,RhE抗原阳性率51.46%（5146/10000）,RhE抗原阴性率48.54%（4854/10000）。患者标本不规则抗体筛查阳性共78例,阳性率0.78%（78/10000）;全部检出抗体中,抗-E抗体最多,占23.08%（18/78）,检出的18例抗-E抗体阳性患者中17例有输血史或妊娠史;抗-E抗体在有临床免疫史患者中检出率为0.33%（17/5120）,与无免疫史患者检出率（0.02%,1/4880）比较差异有统计学意义（χ²=13.46,P<0.01）。结论：抗-E抗体是临床输血检测中最常出现的不规则抗体,对待输血患者进行RhE抗原常规检测,实现红细胞RhE血型同型匹配输血,可避免患者产生抗-E抗体,促进临床输血安全。     

探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

孕妇产前免疫性IgG抗体效价检测意义探讨

目的：探讨夫妇ABO/RhD血型不合妊娠期血型抗体效价与妊娠次数及年龄的关系。方法：采用试管凝集法常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及RhD血型不合的孕妇进行血清采用凝聚胺法微柱凝胶法不规则抗体筛选、鉴定和IgG-A或IgG-B及抗-D效价测定;分析IgG-A或IgG-B效价与妊娠次数及年龄段的统计学关系。结果：380例ABO血型不合夫妇的孕妇血清中检出IgG-A或IgG-B效价≥1∶64者204例（53.6%）,在8例RhD阴性孕妇中检出抗-D 5例（62.5%）。多次妊娠孕妇的IgG-A或IgG-B效价≥1∶64明显多于1次妊娠者（P〈0.01）;31～40岁的高龄孕妇的IgG-A或IgG-B效价≥1∶64高于21～30岁的适龄孕妇（P〈0.01）。结论：产前对夫妇进行ABO/RhD血型、IgG-A或IgG-B、抗-D抗体效价检测,对妊娠次数较多、高龄孕妇在孕早期即应进行定期抗体效价检测,以便及时预防、诊断、治疗,减少母婴血型不合新生儿溶血病的发生。     

住院患者红细胞血型不规则抗体特点调查

目的：调查分析住院患者红细胞血型不规则抗体的阳性率、分布特点、特异性及其免疫球蛋白类型。方法：收集温州医科大学附属第一医院2017年11月至2019年10月期间所有住院患者,筛选出红细胞血型不规则抗体阳性标本并统计分析抗体的阳性率、分布特点、特异性及其免疫球蛋白类型。结果：住院患者的红细胞血型不规则抗体总阳性率为0.29%（834/287 030）,其中男性患者抗体阳性率为0.20%,女性患者抗体阳性率为0.38%,组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。红细胞血型不规则抗体分布特点：女性患者抗体阳性构成比为66.99%（558/834）,男性患者抗体阳性构成比为33.01%（276/834）;有妊娠史但无输血史的女性患者抗体阳性构成比为72.22％（403/588）,无妊娠史但有输血史的女性患者抗体阳性构成比为5.38%（30/588）,既有妊娠史又有输血史的女性患者抗体阳性构成比为19.35%为（108/588）,既无妊娠史又无输血史的女性患者抗体阳性构成比为3.05%（17/588）;红细胞血型不规则抗体特异性：能确定抗体特异性的占比为54.80%（457/834）,其中以Rh血型系统抗E抗体比例最高,占比27.58%。红细胞血型不规则抗体的免疫球蛋白类型：以单纯IgG类抗体为主,占比72.90%（632/834）。结论：住院患者红细胞血型不规则抗体阳性者以有妊娠史的女性患者为主,且不规则抗体特异性以IgG类抗E抗体最为常见。     

2517名孕妇产前Rh、ABO血型系统免疫性抗体检测及分析

目的：通过夫妻血型的常规检测,检测孕产妇产前Rh、ABO血型免疫性抗体的效价以及新生儿溶血病的发生率。方法：对本院2 517名夫妻ABO、Rh（D）血型不合的孕产妇进行免疫性抗体及效价进行检测。结果：在2 517名ABO血型不合的孕产妇中,IgG抗A（B）效价≥64的382名,占15.2%,其中孕妇288例,产妇94例,Rh阴性孕产妇女11名,占0.4%。当孕妇抗D效价≥64,ABO抗体效价≥128时,患新生儿溶血病的几率增高。结论：孕妇产前进行ABO、Rh免疫性抗体的常规检测,能为HDN的预防、诊断、治疗提供可靠依据。     

孕妇产前Rh血型及抗体检测的意义

目的：了解孕妇产前Rh血型及抗体检测的意义。方法：用抗D(IgM)血型定型试剂检测Rh血型。结果：356例孕妇中Rh阴性孕妇3例，阴性率为0.84％。结论：常规检测Rh血型对防止新生儿溶血病有着重要的意义。     

Rh阴性无偿献血者不规则抗体的筛查

目的探讨河南郑州地区Rh阴性献血者人群中不规则抗体的状况。方法用盐水法和凝聚胺方法对666例Rh阴性献血者进行抗体筛选,阳性者用谱细胞进行抗体鉴定。结果共鉴定确认血型同种不规则抗体15例,其中抗-M为3例、抗-HI为2例、抗-P11例、抗-D9例。结论Rh阴性献血者做抗体筛选和抗体鉴定对临床输血有非常重要的意义。     

ABO新生儿溶血病与孕妇血型抗体效价的相关性分析

目的探讨ABO新生儿溶血病与孕妇血型抗体效价的相关性。方法对581例（经检测孕妇不规则抗体筛查均为阴性且和丈夫为单纯ABO血型不合）孕妇及其新生儿进行系统的血型血清学检测。包括孕妇IgG抗-A（B）效价测定;新生儿ABO和Rh（D）定型、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定、红细胞抗体放散试验、血清胆红素测定及需换血患儿的交叉配血试验。结果 581例ABO血型不合孕妇中,IgG抗-A（B）效价≥64者共256例（44.1%）,新生儿确诊为ABO-HDN者共117例（20.1%）。其中O型孕妇432例（74.4%）,效价≥64者210例（36.1%）,确诊为ABO-HDN的患儿共106例（18.2%）;A型孕妇96例（16.5%）,效价≥64者30例（5.2%）,确诊为ABO-HDN的患儿共8例（1.4%）;B型孕妇53例（9.1%）,效价≥64者16例（2.8%）,确诊为ABO-HDN的患儿共3例（0.5%）。O型孕妇与A、B型孕妇抗体阳性率及ABO-HDN患儿发病率分别比较,P均〈0.05。117例ABO-HDN患儿中共有9例（7.7%）进行了换血治疗,效果良好。结论与A、B型孕妇比较,O型孕妇更易引起ABO-HDN,且ABO-HDN发病率与孕妇IgG抗-A（B）效价呈正相关;必要时对患儿进行换血治疗可明显提高其生存质量。所以,育龄夫妇进行正规的产前血型血清学检测并适时采取干预措施,对早期诊断和预防新生儿溶血病具有十分重要的临床意义。     

安阳无偿献血者与临床患者不规则抗体调查分析

目的了解安阳无偿献血者与临床患者红细胞血型不规则抗体的发生率及特异性。方法选取2013年7月至2014年12月安阳血站采集的健康无偿献血者血样55 736份(重复献血者采集一次标本)及同期临床输血科送检患者标本38份。用盐水介质法筛查Ig M抗体,凝聚胺介质法筛查Ig G抗体。将筛查结果为阳性的标本通过谱细胞进一步确证抗体特异性。结果从55 736名献血者中检出109例红细胞血型不规则抗体阳性者,检出率为0.196%,以抗-M抗体和冷自身抗体为主,两者之和占检出量的77.06%;38份临床患者标本中检出33例含有不规则抗体,抗体以Rh血型系统为主,占检出量的48.48%,冷自身抗体占检出量的45.45%。结论掌握无偿献血者及临床患者不规则抗体发生率及特异性,对制定安全有效的临床输血策略具有重要意义。     

药物致敏红细胞检测血清中阿莫西林药物抗体的应用

目的：使用阿莫西林药物致敏红细胞检测血液样本中的阿莫西林药物抗体。方法：采用药物致敏红细胞与微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对465例血液样本进行血型不规则抗体及阿莫西林药物抗体筛查。结果：465例血液样本中,血型不规则抗体筛查结果均为阴性;阿莫西林药物抗体阳性例数为25例,阳性率为5.376%（25/465）,抗体效价为2~128。结论：药物致敏红细胞与微柱凝胶检测法相结合,建立了针对阿莫西林药物抗体的检测方法,可有效检测出人体血液样本中的药物抗体。     

2021年北京地区孕妇产前不规则抗体分布情况及临床意义分析

目的 探讨2021年北京地区孕妇产前不规则抗体特异性分布情况及其对新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn, HDN）的诊断、治疗及孕妇产前备血的临床意义。方法 选取2021年北京市红十字血液中心血型室抗体筛选阳性的孕妇血样243例,用0.01M二硫苏糖醇处理血浆进行抗体性质鉴定。结果 243例抗体筛选阳性的孕妇,年龄21～46岁,中位年龄29岁。Rh血型系统抗体最常见,共检出87例（35.80%）,分别为抗-E及抗-c、E共62例,抗-D 15例,抗-C、e 4例,其他Rh系统抗体6例,分别为抗-C、D 2例,抗-c 2例,抗-Ce复合抗原抗体1例,抗-Hr0 1例;其次为MNS血型系统,共检出82例（33.74%）,分别为抗-M 74例,抗-N 1例,抗-S 3例,抗-Mia 4例;Lewis血型系统35例（14.40%）,分别为抗-Lea 30例,抗-Leb 2例,抗-Lea+抗-Leb 3例;Kidd血型系统5例（2.06%）,分别为抗-Jka 3例,抗-Jkb2例;Duffy血型系统抗-Fyb 8例（3.29%）;P系统抗-P1 3例（1.23%...     

郑州市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查

目的:调查郑州市献血者Rh阴性血型的血清学表型并进行不规则抗体的检测。方法:检测献血者样本865342例,采用血清学方法确定Rh表型,使用凝聚胺介质试剂进行不规则抗体的筛选。结果:共检出Rh阴性者286例(0.33%),其中存在不规则抗体的标本2例(0.7%),血清学表型包括ccdee(54.5%)、Ccdee(30.8%)、ccdEe(6.3%)、CCdee(5.6%)、CcdEe(2.8%)。结论:Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查有利于提高输血的安全性。     

Rh血型D、C、E抗原的分布及其在临床输血中的应用#br#

目的 通过研究输血前检查RhC、E抗原的必要性,分析其在人群中的分布情况,对比输注RhC、E相同表型和不同表型血液制品的治疗效果,为安全合理的临床输血提供理论依据。 方法 收集8 600例峰峰煤矿工人的Rh血型检测D、C、E抗原,并收集同期欲配血患者的血样标本进行不规则抗体筛查检测。另选择输血患者100例,明确ABO血型和Rh血型,将患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组输注RhC、E不同表型红细胞悬液2 U,研究组输注RhC、E相同表型红细胞悬液2 U,严密监测患者生命体征,比较2组患者输血前后血红蛋白（haemoglobin,Hb）和血细胞比容（hematocrit,HCT）的变化及不良反应发生情况。 结果 8 600例峰峰煤矿工人中RhD、C、E抗原阳性率分别是99.640%（8 569/8 600）、86.570%（7 445/8 600）、43.547%（3 745/8 600）。欲配血患者中不规则抗体阳性7例,主要为Rh血型中抗-E及抗-c阳性。输血后,2组Hb和HCT均高于术前,研究组Hb和HCT均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。输血后,研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 对于已经检测出Rh血型中有抗-E和抗-c的患者,输血前应对供血者进行RhC、E血型检测,尽可能选择没有相应抗原的红细胞且配血试验均无溶血、无凝集时输血,以保证输血的安全性。     

120例Rh阴性孕妇产前抗体筛查及效价检测的意义

目的探讨孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测对预测和治疗Rh血型不合溶血病的参考意义,并就未婚女性和育龄妇女的孕前和孕期的管理策略提出建议。方法采集120例确认为Rh阴性孕妇的血清,做血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测。结果在120例孕妇血清中,IgG抗-D阳性10例,阳性率为8.3%,随着孕期时间的延长,抗体效价有不同程度的增高趋势。观察10例抗体阳性的新生儿,均出现不同程度的溶血,经换血和（或）输血及光照治疗后,其预后良好。结论 Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值,对未婚女性和育龄妇女,尽量减少血制品的使用,Rh阴性妇女孕期应进行抗体效价和胎儿B超的定期监测。     

Rh阴性孕妇产前筛查120例结果分析

目的探讨Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测对预测和治疗Rh血型不合新生儿溶血病的意义,并就未婚女性和育龄妇女的孕前和孕期的管理策略提出建议。方法采集120例确认为Rh阴性孕妇的血清,做血型抗体筛查与特异性鉴定,并对血清IgG抗-D阳性患者作定期效价检测,并观察新生儿情况。结果在120例孕妇血清中,IgG抗-D阳性10例,阳性率为8.3%,随着孕期时间的延长,抗体效价呈不同程度的增高趋势。10例抗-D抗体阳性孕妇的新生儿,均出现不同程度的溶血,经换血和(或)输血及光照治疗后预后良好。结论Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值,Rh阴性妇女孕期应进行抗体效价和胎儿超声定期监测。