CR胸片支气管成像及其与左心房增大的相关性分析

目的:评价胸片支气管走行角度变化对判断左心房增大的价值。材料与方法:测量94例CR胸片心脏重度增大病例的气管隆突角及左主支气管(与体轴)夹角,分别计算气管隆突角与超声左心房前后径、左主支气管(与体轴)夹角与左心房前后径之间的相关系数并分析其相关关系。结果:气管隆突角与左心房前后径及左主支气管(与体轴)夹角与左心房前后径之间的相关系数分别为0.59和0.51。结论:胸片气管隆突角及左主支气管(与体轴)夹角的增大在一定程度上反映左心房增大。     

成人获得性扁平足畸形测量指标

目的 通过对扁平足的临床和影像学检查,确认畸形角度,为精确的矫形手术奠定基础.方法 门诊收集有症状扁平足病人的X线平片27例,平均年龄49岁(年龄范围43～58岁).符合指标病人拍照全足负重正侧位X线平片.临床检查包括:双足跟抬高或单足抬高试验;腓肠肌比目鱼肌复合体张力试验;站立双足跟胫骨轴测量;多脚趾症观察;双侧足弓对比;第一跖骨抬高试验.X线平片测量包括正位和侧位,侧位X线平片测量:距骨第一跖骨角;跟骨调整角;距跟角;足内柱高度;跟骨第五跖骨高度;外柱高度.正位X线平片测量:距骨第一跖骨角;距舟覆盖角;跟骨第五跖骨角;距骨头未覆盖距离.统计学分析采用扁平足测量值与标准值比较(t检验),统计意义设定为P<0.05.结果 患足跟抬高试验4例(13.8%),腓肠肌张力试验11例(37.9%),双侧足弓塌陷29例(100.0%),多趾症27例(93.1%),足跟胫骨轴21例(72.4%).测量值与样本值比较,距骨第一跖骨角(侧位)、距骨第一跖骨角(正位)、跟骨调整角、内柱高度和距舟覆盖角(正位),P<0.05.结论 距舟覆盖角、距骨第一跖骨角和距跟角可作为PTTD的早期诊断,同时结合临床物理检查,如双足跟抬高试验、多趾症、足弓对比和跟骨胫骨轴更加具有临床意义.     

SCT正常人左心房容积测量

目的：建立SCT正常人左心房容积的正常值。方法：测量146例正常人左心房的前后径（L），左右径（W），并计算其层数（H），用椭圆公式（Pumbo’s formula）计算其容积。另选43例动脉硬化病人用同样的方法测量其左心房容积。结果：男、女性正常人左心房容积的均值差异无统计学意义（P>0.05）。左房大小与年龄相关，35岁以上人群左心房容积明显大于35岁以下人群（P<0.01）。动脉硬化病人左心房容积的均值与正常人有显著差异（P<0.01）。结论：本文建立了正常人左心房容积的SCT正常值，对确定左心房容积增大提供了标准。     

特发性脊柱侧弯颈椎曲度影像学特征分析

目的探讨特发性脊柱侧弯患者颈椎曲度的特点及颈椎曲度与脊柱侧弯角度大小的关系。方法回顾性分析93例特发性脊柱侧弯患者全脊柱正侧位X射线片影像资料,在标准侧位片上测量颈椎矢状面Cobb角和颈椎夹角,在正位片上测量脊柱侧弯Cobb角。比较颈椎Cobb角和颈椎夹角的差异,分析脊柱侧弯Cobb角、颈椎Cobb角和颈椎夹角的相关性。结果 93例特发性脊柱侧弯患者侧弯Cobb角(27.9±16.9)°,颈椎矢状面Cobb角(-3.7±16.0)°,颈椎夹角(-2.0±16.6)°。颈椎Cobb角异常者占69.89%,颈椎夹角异常者占67.74%,颈椎Cobb角和颈椎夹角比较差异有统计学意义(t=-2.641,P=0.010)。颈椎Cobb角与颈椎夹角呈正相关(r=0.935,P=0.000);颈椎侧弯Cobb角与颈椎Cobb角及颈椎夹角呈弱正相关(r=0.246,P=0.018;r=0.215,P=0.039)。结论特发性脊柱侧弯患者中颈椎矢状面曲度异常者占有较高的比例,颈椎矢状面曲度的大小与脊柱侧弯角度的大小无确切的相关性。     

非瓣膜性心房颤动患者左心房-肺静脉增强CT结构特征与左心耳血栓形成的相关性

目的 探讨左心房-肺静脉CT增强结构特征对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳血栓形成的风险预测价值。方法 回顾性收集2013年9月—2021年6月103例NVAF患者肺静脉CT增强检查和临床资料,根据经食管超声心动图（TEE）是否存在左心耳血栓,将患者分为血栓组53例与无血栓组50例。分析两组肺静脉CT增强结构特征,包括肺静脉开口直径、同侧上下肺静脉间夹角,左心房左右径、前后径及上下高径、左心耳的开口长径及深度,左心房中部CT值、左心耳开口处及最深部CT值及其相应的信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）,并记录每位患者D-二聚体指标。采用t检验、单因素及多因素Logistic回归分析以上因素诊断左心耳血栓的价值。结果 103例NVAF患者中,男62例,女41例,平均（67.17±5.32）岁。血栓组较无血栓组左侧肺静脉夹角较小（P=0.047）,左心房各径线（左右径、上下径及前后径）（P=0.042、0.024、0.001）及左心耳开口长径较大（P<0.001）;左心房中部SNR(P=0.003)、左心耳开口处及深部的CT值及SNR(P=0.053、0.006、0.01、0....     

超声心动图对左心房黏液瘤患者分级评价价值的研究

目的探讨超声心动图对左心房黏液瘤患者分级评价的价值。方法本研究回顾性搜集2010～2011年在复旦大学附属中山医院行左心房黏液瘤切除术患者48例,分别对超声心动图评价肿瘤内径最大值与术中测量结果及术前肺动脉收缩压行相关性分析,据轻度肺动脉高压标准(肺动脉收缩压40mmHg)对应的肿瘤内径最大值,将患者分为两组(A组、B组),对比手术前后组内变化及组间超声心动图指标差异。结果超声心动图测量肿瘤最大径与术中测量值相关性较好(r=0.78,P<0.01),与肺动脉收缩压有相关性(r=0.55,P<0.01)。A组与B组患者性别、年龄、术前临床症状、差异无统计学意义(P>0.05),术前组间左心房前后径(P<0.01)、左心室收缩末前后径(P<0.05)及肺动脉收缩压(P<0.01)差异有统计学意义;术后组间左心房前后径(P<0.05)及三尖瓣反流程度(P<0.01)差异有统计学意义。A组术后左心房前后径较术前缩小,差异有统计学意义(P<0.01),B组术后主动脉窦部内径(P<0.01)、左心房前后径(P<0.01)、左心室舒张末前后径(P<0.05)及肺动脉收缩压(P<0.01)较术前减小、二尖瓣及三尖瓣反流程度较术前降低(P均<0.01)。结论左心房黏液瘤患者肺动脉收缩压与瘤体最大径相关;瘤体最大径32.57mm可以作为患者病情的简单分级标准;左心房黏液瘤患者术后预后好,超声心动图在左心房黏液瘤术前分级评价及术后随访中有不可替代的辅助价值。     

彩超对二尖瓣狭窄时左房血栓形成因素的研究

资料与方法 选择92年以来门诊及住院风心二尖瓣狭窄病人1728人,其中二尖瓣狭窄合并左房血栓者87例。男:25例,女:62例。年龄最大67岁,最小32岁。仪器采用HPSONOS—1000型彩超仪。采用左室长轴切面测量左房大小、四腔心切面测量二尖瓣口返流束长度,左室短轴测量二尖瓣口面积。 结果 87例二狭合并左房血栓患者,二尖瓣口面积均小于1.6cm~2,其中31例合并二尖瓣少量返流,左房内径均增大,平均为4.1cm。66例有房颤,73例合并三尖瓣返流。     

彩色多普勒超声心动图诊断左冠状动脉左心房瘘1例

患者男,10个月.因发现心脏杂音入院.查体:生命体征平稳.心界扩大,于胸骨左缘触及收缩期震颤,胸骨左缘第二肋间闻及血管杂音,活动后增强.术前超声心动图所见:左心房明显增大.大动脉短轴切面左冠状动脉起始端增宽,内径约11 mm,沿左房室沟迂曲走行,近左心耳处管腔末端见一瘘口约4mm.心尖四腔心切面二尖瓣后叶上方见一约7 mm管状结构与左心房相通.右冠状动脉内径正常.频谱多普勒示:左冠状动脉脉瘘口处探及连续性湍流频谱,Vmax 4.0 m/s(图1).超声诊断先天性心脏病左冠状动脉左心房瘘.明确诊断1d后行冠状动脉瘘结扎矫治术及左房折叠术.术中发现左冠状动脉瘤样扩张,发出前降支后迂曲向下,瘘人左心房,左心房显著扩张.     

基于深度学习测量X线片髋关节外侧中心边缘角和Sharp角评估髋关节发育不良

目的 探讨基于深度学习测量X线片髋关节外侧中心边缘(LCE)角和Sharp角评估髋关节发育不良的价值。方法 回顾性收集384例成人双髋关节正位数字化X线片。由2名影像科医师标注髋臼关键点和股骨轮廓用于模型训练,经十折交叉验证得到预测结果;以设定程序自动测量双侧髋关节LCE角和Sharp角,由上述医师于X线片中手动测量LCE角和Sharp角并诊断髋关节发育不良及交界性发育不良。对比手动测量与自动测量LCE角、Sharp角结果的差异;观察手动测量与自动测量的相关性;以组内相关系数(ICC)评估测量结果的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估自动测量LCE角、Sharp角诊断髋关节发育不良的效能。结果 共测量768侧髋。手动测量与自动测量左侧LCE角、右侧LCE角、右侧Sharp角结果差异无统计学意义(P均>0.05),手动测量左侧Sharp角小于自动测量结果(P<0.05)。对左、右侧LCE角及左、右侧Sharp角,手动测量与自动测量结果的ICC分别为0.944、0.904、0.890及0.887,r值分别为0.948、0.924、0.910及0.887(P均<0....     

青少年特发性脊柱侧凸术前应用滑动式牵引床牵引的效果评价

[目的]评价青少年特发性脊柱侧凸病人术前运用自行设计的滑动式牵引床进行牵引的临床效果。[方法]采取自身对照研究方法,选择22例脊柱侧凸病人,术前采用自行设计研制的滑动式牵引床进行牵引,比较牵引前后脊柱柔韧度相关指标的变化以及与术后正位Cobb角相关性。[结果]术前牵引前后脊柱柔韧度相关指标改变显著（P〈0.01） 病人术后正位Cobb角与个体弯曲数目、牵引后的B位Cobb角及牵引前BCR有回归关系（P〈0.05） 主胸段术后正位Cobb角改变与牵引前后正位Cobb角改变、B位Cobb角改变及BCR改变具有回...     

高血压及冠心病患者左心房扩大与心功能的相关性

背景临床观察发现高血压及冠心病患者普遍存在左心房扩大,但左房扩大的发生机制及临床意义尚未完全明了.目的探讨高血压及冠心病患者左心房内径的变化的临床意义及其与心功能的相关性.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法选择在成都军区昆明总医院就诊的360例高血压患者、286例冠心病患者及255例健康人为研究对象.应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪,测定左房内径、左室舒张末内径(1eft ventricular diastolic diameter,LVDd)、左室后壁厚度(1eftventricular posterior wallthickness,LVPWT)、室间隔厚度(septalthink-ness,WST)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分输出量、射血分数值、E/A比值.以观察左房扩大及左室肥厚与心功能的相关性.主要观察指标各组患者左房内径的变化,左房内径与左心室肥大及心功能的关系.结果高血压组及冠心病组左房内径分别为(30.13±5.54),(31.35±5.84)mm较正常对照组[(26.82±6.11)mm]显著增加.高血压组及冠心病组伴LAD扩大者射血分数[(49.12±12.11)%]及E/A(0.86±0.2)显著降低.结论高血压组及冠心病患者左房内径较正常者增加,1/3以上高血压组及冠心病组患者伴有左房扩大.左房内径扩大与左心室肥大及心功能减退有关;左房内径扩大可能是高血压组及冠心病病情进展及心功能减退的标志.     

合并左心房扩大的高血压患者雷米普利治疗前后左心房内径变化

目的:观察左心房扩大的高血压病患者使用雷米普利治疗前后心房内径变化情况。方法:100例合并左心房扩大的高血压病患者,给予雷米普利片(5～20mgqd)治疗,随访12月,观察治疗前后左心房内径变化情况。结果:和治疗前比较,治疗后左心房内径与治疗前比较明显减小(35.08±4.12vs38.15±3.82mm,P<0.05),有显著性差异。结论:左心房扩大的高血压病患者,应用雷米普利药物治疗,能够明显减轻左心房扩大,改善高血压病导致的心脏靶器官损害。     

精索静脉曲张患者精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性

目的探讨彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)患者精索静脉管径与多普勒参数的相关性。方法彩色多普勒超声检测32例正常人及116例左侧VC患者,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径(DR)及Valsalva试验时的最大内径(DV)、最大反流速度(Vmax)及反流持续时间(TR)。根据管径大小将VC分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)、临床型VCⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级共4级。结果①各VC组较对照组DR、DV、Vmax、TR高,随着VC程度增加,DR、DV、Vmax及TR逐渐增大,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性分析对VC患者的诊治有重要的价值。     

二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉瓣二叶畸形的价值.方法 采用二维和彩色多普勒技术观察46例主动脉瓣二叶畸形,重点于左室长轴及大动脉短轴切面观察主动脉瓣的数目、形态、活动及血流动力学状态.结果 先天性二叶式主动脉瓣畸形在大动脉短轴切面显示为两个瓣叶及两个瓣叶附着点,呈"="字型排列.46例二叶式主动脉瓣畸形中,有44例合并主动脉瓣反流(96%),20例合并主动脉瓣狭窄(43%),23例合并升主动脉扩张(50%),6例并发其他先天性心脏畸形(13%).结论 彩色多普勒超声心动图是诊断二叶式主动脉瓣畸形的较好方法,对明确诊断该病及选择相应的治疗方案有重要意义.     

胎儿右心系统扩大的类型及超声诊断思路

目的分析胎儿右心系统扩大的超声特点及类型和原因,探讨其产前超声诊断思路。 方法回顾性选取2013年1月至2017年8月在陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心行胎儿超声心动图检查并检出右心系统扩大的胎儿685例,对其结果进行分析,总结胎儿右心系统扩大的特点、类型及原因。 结果685例右心系统扩大的胎儿中右心系统绝对扩大515例（515/685,75.18%）,包括单纯右心系统扩大和继发性扩大,右心系统继发性扩大的主要原因为各种病变导致的右心系统前后负荷增加;左心系统小导致右心系统相对扩大170例（170/685,24.82%）,原因包括单纯左心系统小、左心室发育不良及心外异常。单纯右心系统扩大胎儿胎龄≥28周的所占比例为70.42%（200/284）,而单纯左心系统小的胎儿胎龄≥28周的所占比例为51.67%（31/60）。 结论胎儿右心系统扩大可分为绝对扩大和相对扩大2种类型,并以绝对扩大为主,在排除所有可能导致右心系统继发性扩大的明确病变后,可考虑为单纯性扩大,胎儿右心系统扩大的预后评估需根据不同结构病变的具体情况进行综合分析。     

房间隔缺损时左房扩大的机理探讨

本文应用日本ＡｌｏｋａＳＳＤ－８６０及美国ＨＰＳＯＮＯＳ１０００彩色多普勒超声心动图诊断仪，对５０例被手术证实的房间隔缺损患者及１００例正常对照的左右心腔及大血管内径和血流频谱进行了系统观察，结果发现：房间隔缺损时不仅右心系统血容量增大，而且左房扩大，其左房的大小与心房水平的左向右分流量密切相关，ｒ＝０．８０７，与肺体循环血量相比，ｒ＝０．６１１，与房间隔缺损的大小相比，ｒ＝０．５１４。     

心脏彩超应用在高血压性心脏病诊断中的效果观察

目的:探讨研究高血压性心脏病患者通过心脏彩超诊断的效果及应用。方法:选取我院收治的48例经临床诊断为高血压性心脏病的患者进行研究观察,将患者分为观察组24例与对照组24例。观察组对患者应用心脏彩超进行诊断,对照组对患者应用心电图进行检查,对观察组与对照组患者的诊断结果进行对比分析。结果:观察组患者的诊断正确率为91.67%,对照组患者的诊断正确率为66.67%,观察组患者的左室增大、左室肥厚、左房增大与主动脉弹性减退等诊断正确率均优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:心脏彩超检查和心电图诊断对于高血压性心脏病患者都有较好的诊断效果,但是心脏彩超在本次研究中的诊断效果更好,有利于提高高血压性心脏病诊断的准确性。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用

目的探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用及其特异度、灵敏度研究。 方法于2019年3月至2021年3月在河北医科大学第二医院随机选择冠心病慢性心力衰竭患者212例,所有患者均行心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影检查,包括LVDD、LAD、LVEF、E峰/Ea峰、室壁运动情况及诊断后患者的不良反应。对比两者结果的差异,判断心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的准确性,分析诊断其特异度和感敏度。 结果对比两种检查方法显示心脏彩色多普勒超声准确度达到93.40%,特异度和灵敏度也较高,与冠状动脉造影检查结果相比,分别达到71.43%、95.61%,阴性预测值为35.71%,阳性预测值为98.99%。 结论心脏彩色多普勒超声检查在判断冠心病慢性心力衰竭患者中有独特的优势,简单、有效、无创,且具有较好的敏感度和特异度,值得临床推广。     

小鼠心血管超声生物显微镜显像与磁共振成像的对照研究

目的 探索超声生物显微镜显像(UBM)进行小鼠心血管成像的方法和常用切面观,并通过磁共振(MR)成像印证UBM所显示的解剖结构,探讨UBM在小鼠心血管成像中的可行性及应用价值.方法 采用Signo 3.0T磁共振(MR)成像系统对2只C57BL/6健康成年雄性小鼠进行胸部成像.选择C57BL/6健康成年雄性小鼠16只,采用Vevo 770小动物超声成像系统,经胸骨左缘、心尖、胸骨右缘及胸骨上窝等扫查窗口,观察并分析小鼠心脏及大血管的结构及血流频谱并对左心收缩及舒张功能进行评价.结果 小鼠胸部MR成像的解剖特征:心脏大部分位于左侧胸腔,心脏的长轴与身体的长轴线的角度约为45°.左房、左室、二尖瓣和右室位于胸部中线的左侧,主动脉瓣口及升主动脉、右房和三尖瓣位于胸部中线的右侧.UBM显像能获得左室长轴、左室短轴、右室流人道、心尖四腔、肺动脉长轴、升主动脉长轴、主动脉弓长轴、主动脉短轴等切面观,能显示并测量左房、左室、二尖瓣、主动脉及主动脉弓、室间隔、右房、右室、三尖瓣、肺动脉、无名动脉及左颈总动脉等结构,并可顺利获得各瓣口的血流频谱.对不同周龄小鼠测量数据进行比较,各组间差异无统计学意义.结论 UBM显像采用适当的扫查窗口和切面观能显示止常小鼠心脏和主动脉的形态结构和血流动力学状态,为基因敲除鼠动脉粥样硬化模型的研究奠定了基础.     

心电图指数与超声心动图左房功能参数的相关性分析

应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究，旨在探讨心电图ＰｔｆＶ１及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动图左房室功能指标的相关性。结果发现心电图ＰｔｆＶ１和Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和ＬＡＴ有显著线性相关意义（Ｐ＜０．０１），与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ呈轻度线性相关意义（Ｐ＜０．０１）。结论认为对于心功能正常的高血压和冠心病患者，当心电图左房指标异常时，进一步结合超声心动图检查将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全，同时对全面客观地评价左房功能变化程度有重要意义。