脾栓塞治疗30例特发性血小板减少性紫癜

我们从1991年5月开始采用脾动脉栓塞(splenicartery oedusion,SAO)治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)30例,疗效满意,现报道如下。病例和方法1 一般资料慢性ITP30例,男性10例,女性20例;6～14岁3例,15～57岁27例,中位年龄32岁。病程均大于6个月,最长25年。所有患者均曾服用泼尼松(40～60mg/d)4周以上,均因无效或禁忌证(如结核)而停用。14例ITP曾使用过长春新碱(VCR)、硫唑嘌呤、氨肽素、达那唑和环孢霉素A,疗效不满意。30例ITP栓塞前血小板计数(20.0±1.7)×10~9/L。诊断符合首届全国血栓与出血会议制定的诊断标准。     

小儿特发性血小板减少性紫癜42例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。现将我院1976年12月至1994年12月收治的42例分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:年龄9个月～10岁,其中～2岁10例,～6岁24例,～10岁8例。男22例,女20例,男女之比1.1:1。全年均有发病,春季发病最多(40.5％)。28例发病前1～4周内有呼吸道感染史。 1.2 临床表现:42例均以皮肤瘀点瘀斑为首发     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜18例临床分析

我们采用脾切除方法治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) ,其中１５例显效 ,占８３．３ % ,３例进步 ,占１６．７% ,疗效较为满意。现报导如下。１临床资料１．１一般资料本院于１９９０～２０００年共收治ＩＴＰ１３７例 ,其中１８例ＩＴＰ经多种药物治疗１～８年无效 ,或长期服用泼尼松等药物 ,出现严重副反应。此后 ,１８例ＩＰＴ进行了脾切除术 ,男２例 ,女１６例。脾切除时年龄１４～６０岁 ,平均年龄３５岁。１．２诊断标准１８例均符合第五届全国血栓与止血会议修订的ＩＴＰ诊断标准［１］。１．３脾切除前药物治疗情况１８例ＩＴＰ…     

免疫性血小板减少性紫癜动物模型的建立

免疫性血小板减少性紫癜动物模型的建立杨宇飞，周霭祥，麻柔在研究治疗免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）新药的药效或药理学实验中，往往用马利兰、环磷酰胺或放射线照射法造成血小板减少动物模型，这种造模方法是通过损伤动物骨髓造血干细胞造成骨髓和外周血三系细胞均...     

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床分析

脾切除是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）有效的常规方法之一,其疗效已被公认。由于病人顾虑较多和医生宣传不够,国内临床应用较少。１９９５年以来,我们对５例ＣＩＴＰ行脾切除获得满意效果。现报告如下：１对象与方法１．１对象５例均符合１９９４年第二...     

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）脾切术临床疗效探讨

目的探讨不同类型免疫性血小板减少性紫癜经脾切术治疗后临床疗效,及腹腔镜下脾切除术的并发症。方法将32例免疫性血小板减少性紫癜患者采用脾切除术治疗,然后按照脾切除疗效标准进行疗效评价。结果32例免疫性血小板减少性紫癜患者采用脾切除术治疗后：总疗效较好15例46．9％、良好8例占25．0％、一般6例占18．8％、无效3例占9。4％。其中,激素无效型疗效较好与良好共8例占自身患者的80％,而激素依赖型疗效较好与良好共15例占自身患者的68．2％。结论腹腔镜下脾切除术是治疗激素依赖型与激素无效型ITP的有效方法,具有手术并发症发生率低和手术风险小等优点。     

60Co脾区照射治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

６０Ｃｏ脾区照射治疗慢性特发性血小板减少性紫癜邓承祺冯清洲李治平张晋琳周宏远魏锦我们探讨了６０Ｃｏ脾区照射治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）的疗效及有无明显的放射性损伤。对象和方法１患者４０例ＣＩＴＰ患者符合１９９４年第五届全国血栓与止血学术...     

血小板减少性紫癜脾切除术治疗的体会

目的观察脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取我院收治的45例特血性血小板减少性紫癜患者的临床资料,患者经长期激素治疗无效,均选择性脾切除治疗,观察脾切除对ITP患者的临床疗效。结果在本组患者中显效29例,有效8例,总有效率82.2%。结论对激素治疗无效的患者可以采取脾切除治疗,安全有效可作为首选治疗方法。     

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)脾切术临床疗效探讨

目的 探讨不同类型免疫性血小板减少性紫癜经脾切术治疗后临床疗效,及腹腔镜下脾切除术的并发症.方法 将32例免疫性血小板减少性紫癜患者采用脾切除术治疗,然后按照脾切除疗效标准进行疗效评价.结果 32例免疫性血小板减少性紫癜患者采用脾切除术治疗后:总疗效较好15例46.9%、良好8例占25.0%、一般6例占18.8%、无效3例占9.4%.其中,激素无效型疗效较好与良好共8例占自身患者的80%,而激素依赖型疗效较好与良好共15例占自身患者的68.2%.结论 腹腔镜下脾切除术是治疗激素依赖型与激素无效型ITP的有效方法,具有手术并发症发生率低和手术风险小等优点.     

VLPA方案治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

我科于1990年以来，采用VLPA方案(V-长春新碱、L一左旋咪唑、P-泼尼松、A-氨肽素)治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜24例，取得了良好疗效，现总结如下。     

特发性血小板减少性紫癜23例临床分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童常见出血性疾病。我科自2002年4月～2004年4月共收治特发性血小板减少性紫癜23例。现将临床料资报告如下。     

脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜

脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜胡才校，杨德琪，钱申贤，陈虎，周健，俞巧平，孟海祥，王楚雄，金雄国１９７３年Ｍａｄｄｉｓｏｎ￣［１］首先报道一例门脉高压伴脾亢患者用自身凝血块行脾动脉栓塞（ＳＡＯ），使脾缩小和外周血细胞迅速改善。近几年，国内外已陆续开...     

特发性血小板减少性紫癜的临床及相关因素分析

目的:探讨、分析不同药物对ITP的疗效及相关因素。方法:总结、分析20年来我院住院病例。结果:ITP对皮质激素的反应率为70％,其中显效57.5％,显效病人80％左右在2周内血小板达100×10~9/L以上。而皮质激素疗效不好的病人,达那唑和VCR疗效均不佳。病人的疗效在不同年龄组、初治时血小板的数量及骨髓裸核细胞值各组间对比,P值<0.01,有显著性差异。提示:ITP疗效与病人的年龄、初治时血小板数量及骨髓裸核细胞数值有关。     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

目的:研究脾切除对内科治疗无效的成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法:对1995-2002年内科治疗无效的24例成人特发性血小板减少性紫癜患者进行脾切除手术,术后随访20±16个月。并对年龄、性别、病期、对激素治疗的反应、术前血小板计数、术前PAIgG升高与否进行统计学分析。结果:术后住院期间血小板计数≥100×109/L者22例,占91.7%;随访20±16个月,血小板计数≥50×109/L者19例,占79%。经统计学分析显示,性别、年龄、病程、激素的治疗反应、术前血小板计数、出院时血小板计数、术后PAIgG值对脾切除术后疗效无预测价值。结论:脾切除术对内科治疗无效的成人慢性ITP患者是一种安全和有效的治疗方法。术前各项临床指标对预测脾切除术的疗效无临床意义。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗

众所周知 ,特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是一种病因未明的自身免疫性血小板减少症 ,临床上可分急性与慢性 ,难治者多为重症和慢性ＩＴＰ[1～ 3 ] 。现结合个人经验和有关国外文献对难治ＩＴＰ诊治综述如下。1　难治性ＩＴＰ的诊断目前 ,尚无统一诊断标准 ,根据有关资料[1～ 3 ] ,具有下列之一者为难治 :①标准剂量糖皮质激素 [泼尼松 1～ 2ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ]治疗 4周 ,血小板数仍 <5 0× 10 9/Ｌ ,或血小板数恢复正常 ,但随减量血小板数随之下降 ,或需泼尼松≥ 3…     

部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜临床分析

目的：观察部分脾栓塞术治疗难治性原发性原发性血小板减少性癜的疗效。方法：在局麻下采用Seldoger法行部分栓塞术破坏9例难治性原发性血小板减少性紫癜病人的脾功能，术后予糖皮质激素 免役抑制剂治疗，并逐渐减量停药。结果：7例病人完全缓解，2例病人好转。结论：部分脾栓塞术治疗难治性原发性血小板减少性紫癜术后仍需支持应用糖皮质激素 免疫抑制剂治疗。     

难治性血小板减少性紫癜的治疗进展

难治性血小板减少性紫癜的治疗进展焦富勇刘春风李志光宋银子特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿较常见的一种出血性疾病，近年来有关难治性或慢性ＩＴＰ的治疗进展颇快。１大剂量甲基泼尼龙冲击治疗难治性ＩＴＰ对静脉输注大剂量丙种球蛋白和口服激素无效的病例采用...     

选择性部分脾栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的:观察部分脾栓塞对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的疗效.方法:对30例糖皮质激素治疗效果不佳或不能接受糖皮质激素治疗的CITP采用介入法选择性脾栓塞,栓塞面积50%～60%.结果:30例治疗半年后总有效率86.7%(26/30),1年总有效率83.3%(25/30),3年总有效率70.0%(21/30).所有患者术后12～24小时发生左上腹痛,持续5天左右.7例出现低热,经镇痛剂和(或)解热镇痛剂控制症状,均未发生严重并发症.结论:选择性部分脾栓塞是CITP患者不愿或不能继续使用糖皮质激素时值得推荐的一种治疗策略.