X刀治疗脑胶质瘤40例临床分析

目的 :探讨立体定向放射神经外科 (X刀 )治疗胶质瘤的效果。方法 :用RadionicsX刀治疗脑胶质瘤 40例 ,单纯X刀治疗 17例 ,手术加X刀治疗 2 3例 ,X刀治疗中心剂量为 14Gy～ 3 0Gy ,以 70 %～ 10 0 %等剂量曲线覆盖肿瘤边缘 ;随访 6～ 48个月不等。结果 :单纯X刀治疗组肿瘤完全消失 4例 (2 3 .5 % ) ,缩小 5例 (2 9.4% ) ,不变 4例 (2 3 .5 % ) ,增大 4例 (2 3 .5 % ) ,死亡 3例 ;手术加X刀治疗组肿瘤完全消失 5例 (2 1.7% ) ,缩小 8例 (3 4.8% ) ,无变化 6例 (2 6.1% ) ,增大 4例 (17.4% ) ,死亡 5例。结论 :X刀可以作为胶质瘤综合治疗中的一种安全有效的方法     

X-刀和嘧啶亚硝脲联合治疗术后复发恶性脑胶质瘤

我院1995年10月～1996年10月．对29例恶性脑胶质瘤术后复发者进行了X-刀和嘧啶亚硝脲（ACNU）的综合治疗,取得了较好疗效。报告如下。1临床资料1．1一股资料本组共29例,男21例,女8例;年龄12～79岁,平均44．7岁。大脑半球胶质瘤18例,小脑半球胶质瘤9例,脑干胶质瘤1例,胶质瘤病1例。术后复发时间1．8～11个月,平均5．45个月。一次手术28例,二次手术1例。肿瘤直径11mm～44mm,平均31．7mm;体积5．2cm3～77．0cm3,平均43．2cm3.1．2临床表现颅内压增高症状7例,运动障碍10例,感觉障碍3例,癫病发作4例,精神症状2例,共济失调6例…     

48例脑胶质瘤的X-刀治疗

对 48例脑胶质瘤X 刀治疗后进行临床和影像总结。结果除 1例术后 1周因局部出血死亡 ,其余 47例均随访 12～48(平均 2 8)个月。临床症状消失 8例 ,好转 19例 ,无变化 9例 ,加重 11例。消失好转率 :5 6.3 %。影像复查结果 :显效 9例 ,有效 16例 ,微效 10例 ,无变化 7例 ,恶化 5例。有效率 (显效和有效 ) 5 2 %。X 刀能够在一定程度上提高病人的中位生存期 ,但对其预后 ,特别是远期疗效并无根本性改变。     

影响脑胶质瘤术后放疗的因素

为提高脑胶质瘤放射疗效，对１１３例脑胶质瘤术后放疗的影响疗效的因素进行分析。方法：所有病人皆用＾６０Ｃｏ行术后放疗，剂量为３９－６０Ｇｙ／４－６周。结果，１，３，５年生存率高分组组分别为８０．９５，３０．９％，１６．２％，低分级组分别为７７．８％，６２．２％，４２．２％，两组的３，５年生存率差异有显著统计学意义。     

X—射线刀治疗脑转移瘤病人的护理

X 射线刀又称脑立体定向系统 ,它的主要原理是运用电子直线加速器产生的高能X射线来摧毁病灶 ,它集先进的影像技术、立体定位技术、计算机技术和高精度聚焦的X 射线为一体 ,所以设备具有疗效好、安全可靠、无痛苦、无死亡、并发症少、疗程短、手术过程仅 1 0～ 2 0分钟照射、住院时间 2～3天 ,并达到一次性治疗等优点。因采用的物理射线为X射线亦称为X 刀[1 ] 。本院自 1 999年 1 2月以来收治了 4 8例多发脑转移瘤病人 ,取得了很好的疗效。1　临床资料本组 4 8例病人中 ,男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;所有病例均经临床检查诊断…     

X刀治疗颅内肿瘤的临床护理

X刀是一套具有三维立体定向技术的放射治疗系统,主要原理是运用直线加速器发出的X线,通过立体定向技术来摧毁颅内病灶而达到治疗目的。本院自1995年10月～1998年11月,用X刀治疗各种颅内肿瘤272例。现总结体会如下。 1 临床资料 272例患者中,男性170例,女性102例,年龄10～65岁,平均年龄45岁。经CT、MRI诊断的脑胶质瘤80例,手术后复发胶质瘤8例,立体定向穿刺确诊2例,包括肺癌、鼻咽癌、恶性黑色素等脑转移癌41例,垂体瘤29例,脑膜瘤35例,听神经瘤9例,颅咽     

帕金森病的X—刀治疗

目的：探索Ｘ－刀如何应用于帕金森病（ＰＤ）的治疗。方法：以Ｘ－刀治疗ＰＤ１４例,行疗效评定和随访。结果：采用１２０Ｇｙ或１６０Ｇｙ剂量进行投照,均取得了较好的疗效。而１６０Ｇｙ线在术后１２个月、２４个月时的疗效时显优于１２０Ｇｙ（Ｐ〈０．０１）。术后６个月,有５例（３５．７％）出现部分神经功能障碍。结论：取５ｍｍ准直仪,以１６０Ｇｙ投照剂量,损毁丘脑腹外侧核治疗ＰＤ,可明显减少震颤,已成为可供选择     

X—刀治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛(ｔｒｉｇｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ,ＴＮ)是一种常见并且反复发作、非常痛苦的疾病。我院应用Ｘ刀治疗原发性三叉神经痛6例,结果报告如下:临床资料1.一般资料:男3例,女3例。年龄37～68岁。所有患者都有典型的ＴＮ症状,ＴＮ病史2～7年。均曾服用卡马西平、     

X刀配合全脑照射治疗脑转移瘤的护理

脑转移瘤是颅内常见恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤患者中有20%的病例发生脑转移。国外资料报告尸检转移率达45%￣55%。传统治疗方法多为手术、放射治疗、化疗及激素治疗等综合治疗,但疗效不佳,随着X线的立体定向放射治疗(SRS)的临床广泛应用,使脑转移瘤患者的生存时间延长,生活质量提高,对肿瘤控制率超过常规放射治疗和手术。作者对我科自1996年5月￣2003年5月间应用SRS配合全脑照射的50例及单纯SRS的20例脑转移病例分析如下:1材料与方法1.1临床资料SRS加全脑照射的50例中,男性40例,女性10例;年龄14￣65岁;其中乳腺癌13例,直肠癌12例,食道…     

癌症疼痛X—刀治疗的初步分析

应用单个等中心，５ｍｍ准直仪，以血脑的腹后外核ＶＰＬ或腹后内核ＶＰＭ为损毁靶点，１００％等剂量线敷盖靶区，以１２０Ｇｙ剂量进行投照，对１５例癌症疼痛患者进行治疗，总有效率为７３．３％。经随访４￣１１月，无疼痛复发，也无明显并发症发生。本文总结了我们成功的经验，并认为立体定向放射神经外科可能成为治疗癌症疼痛的方法之一。     

568例颅内肿瘤X刀治疗的临床分析

X刀是直线加速器与计算机有机结合的产物 ,在神经外科疾病的治疗上与传统治疗手段相比有其固有的特点。我科1995年 10月～ 1999年 5月 ,对 5 6 8例颅内肿瘤患者施行 X刀治疗 ,现对其疗效特点进行分析。1　资料与方法本组使用 Varian6 0 0 C型直线加速器 ,Fischer立体定向治疗计划系统。男 336例 ,女 2 32例 ;年龄 4～ 75岁。其中脑胶质瘤 2 0 4例 ,颅内转移瘤 97例 ,脑膜瘤 6 9例 ,室管膜瘤 31例 ,松果体瘤 2 4例 ,垂体腺瘤 6 8例 ,实体性颅咽管瘤 17例 ,听神经瘤 33例 ,三叉神经纤维瘤 4例 ,髓母细胞瘤 15例 ,异位生殖细胞瘤 6例。均经临…     

Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗预后因素分析

1．1 对象 1998-01～2002-12在我科接受放射治疗的高分级脑胶质瘤患42例。放疗前行肿瘤肉眼全切除术14例，部分切除术28例，男25例，女17例，年龄9～68岁，中位年龄46岁，病灶为多发及单发分别为4例和38例。病理分级采用WH0分级标准，全部病例均为Ⅲ～Ⅳ级，手术至放疗的中位时间为29d（12～184d）。     

伽玛刀、X刀、光子刀与诺力刀的临床应用

１９５１年瑞典Ｌｅｋｓｅｌ首创立体定向放射外科学［１］,它以立体定向框架、准直器及放射源为基础,在ＣＴ、ＭＲ、ＤＳＡ等影像辅佐下,能准确有效地治疗颅内及体内各种器质性病变及功能性疾患,是二十世纪医学史上划时代的贡献,其杰出代表就是伽玛刀、Ｘ刀、光子刀...     

γ—刀治疗后病人的神经外科处理

目的：探讨γ－刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法。方法：γ－刀治疗后３２例因病灶周围水肿加剧,脑积水明显增加,肿瘤体积增大,病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科。其中佃智力这病１０例,鞍区肿瘤７例,胶质瘤８例,脑膜瘤或听神经瘤７例。     

X—刀治疗颅脑疾患的CT定位与护理

颅脑Ｘ -刀治疗颅脑疾患可避免因开颅手术对脑组织的创伤 ,适用于脑深部病变、年老体弱者、脑肿瘤手术后复发需进一步治疗不再做 2次开颅手术等患者 ,做到了不开颅也能准确、安全治疗 ,并可保护颅脑内病变邻近的重要器官。在用Ｘ -刀治疗前必须在ＣＴ或ＭＲＩ下行定位扫描 ,定位准确与否直接关系到Ｘ -刀治疗的效果。我院 1 996年 3月开展了此项治疗 ,现将Ｘ -刀治疗的ＣＴ定位资料总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0例脑部病变患者中男 1 1 8例 ,女 82例 ,1 3～ 76岁。脑胶质瘤 46例 ,脑肿瘤术后复发或残留2 6例 ,脑膜瘤 1 6…     

脑胶质瘤放疗后115例的护理

脑胶质瘤是颅内高发肿瘤,手术不能达到全切。为防止术后复发,术后常辅以放疗。我科2003～05／2009—05共收治115例脑胶质瘤患者进行放疗,取得一定疗效,控制了肿瘤的复发,延长了患者的生存期。现将临床护理体会报告如下。     

复发脑胶质瘤的诊断与治疗进展

复发脑胶质瘤,是指原发性脑胶质瘤术后以及其他治疗后再次复发,既可单发,也可多发.复发脑胶质瘤的部位大多较局限,约80％左右的复发病灶在其原发灶周围2 cm处[1].脑胶质瘤的复发与手术切除程度、肿瘤的病理分级、术后放化疗等因素有关.脑胶质瘤术后复发率可达50％以上,复发后的胶质瘤恶性程度增加,侵袭力更强[2],其组织学分化的恶性特征也更加明显[3],成为加速患者死亡的主要危险因素[4].随着影像学诊断技术的提高,显微技术、神经导航等神经外科技术的普及,间质内放化疗等新技术、新疗法手段的应用,使复发脑胶质瘤的诊断与治疗取得显著进步.关键词：脑肿瘤;外科手术;放射疗法分类号：R739.41 文献标识码：A文章编号：1002-3429（2013）11-0096-04