甲状腺次全切除术108例分析

我院自1989～1996年对108例甲状腺功能亢进症患者行双侧甲状腺次全切除术，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组108例中，男41例，女67例，男女之比1：1．63。年龄18～64岁，其中20岁以下3例，20～50岁85例，50岁以上20例。病程3个月～20年。原发性甲亢83例，继发性甲亢25例。双侧甲状腺Ⅲ°肿大35例。合并糖尿病2例，慢支肺气肿3例。1．2术前准备：本组病例，均在门诊服抗甲亢药物3～6个月以上。症状控制后复查T3、T4正常，心率小于90次／分，如有合并症如糖尿病，肺部感染等给予适当治疗。术前常规服卢戈氏液10滴每日3次，连服2～3…     

甲状腺大部切除术并发局麻药中毒的救护体会

甲状腺手术大多数在颈丛神经阻滞麻醉下进行,麻醉效果一般较好,患者神志清醒,且可在手术中随时了解病人的发音有无改变,以免损伤喉返神经或喉上神经。由于甲状腺血液供应丰富,在进行局部麻醉时易引起局麻药吸收过快或人血而引起中毒反应。2007年6月-2008年12月我院106例甲状腺大部切除患者在进行颈丛神经阻滞麻醉时,发生中毒反应10例,采取一系列的抢救治疗措施后,顺利完成手术,术后康复,现将抢救体会介绍如下。     

囊内法行甲状腺大部切除术135例临床体会

在行甲状腺大部切除术时，要面临神经、血管、甲状旁腺等损伤的问题，一旦损伤不但患者十分痛苦，手术医生也伤神、痛心。我院2003年1月至2007年12月共进行甲状腺大部切除术135例，均采用囊内法行甲状腺大部切除，无一例出现并发症，效果满意。现总结报道如下。     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺腺瘤128例体会

我院1981～1988年为128例甲状腺腺瘤病人施行了腺叶切除术,疗效满意。体会如下:临床资料128例中,男21例,女1(?)7例。男:女为1∶5。发病年龄15～67岁,21～50岁104例(81.3%)。病史最短7天,最长12年,5年以内者121例(94.5%)。本组腺瘤最小者1.5×1.5×1.0cm,最大7×5×4cm;120例为单发(93.8%),8例为多发(6.2%)。本组病例均以颈前部肿块就诊,一般无     

甲状腺大部切除术后窒息原因及预防

甲状腺大部切除术后窒息原因及预防哈尔滨医科大学附属二院韩德恩，孙士波，隋惠兰牡丹江林业中心医院外科吴忠田肇东市医院赵静华我院１９７７年１月至１９９４年１２月共完成甲状腺大部切除术８５０１例，术后出现窒息１３例。本文就这１３例术后窒息的原因总结如下。临...     

甲状腺乳头状腺癌手术体会

甲状腺乳头状腺癌是一种最常见的甲状腺癌,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果 我院自1982～1997年共手术治疗甲状腺癌396例,其中乳头状腺癌329例,占83.1%,现分析报告如下:     

改进操作方法施行甲状腺次全切除术的体会

目的:探讨改进操作方法提高甲状腺次全切除术的疗效和安全性.方法:对165例甲亢病人采用钝性分离腺体背侧,上极不分离不切除,双双钳夹楔形切除腺体等改良操作方法,施行甲状腺次全切除术.结果:全部病例均恢复良好,无明显近期并发症.161例随访1～2年,无甲亢复发和甲状腺功能低下等远期并发症.结论:采用本改良操作方法可有效地提高甲状腺次全切除术的疗效和安全性.     

甲状腺大部切除术的护理

随着现代生活节奏的加快,社会竞争压力的增大,人们的情绪越来越不稳定,甲状腺功能亢进（下称甲亢）患者有增多的趋势,发病年龄也越来越小。临床多见于20～40岁患者,女性多于男性。甲亢系由多种病因引起的甲状腺分泌甲状腺素过多而导致的氧化过程加速、代谢率增高的一种自身免疫性疾病,表现为精神紧张、烦躁易怒、怕热多汗、心率增快、突眼等神经肌肉兴奋的症状。一般甲状腺肿大并不十分明显,临床上除了内科的非手术疗法外,行甲状腺大部切除也是治愈甲亢最有效的方法之一,回顾分析100多例因甲亢而行甲状腺大部切除术患者的护理,均取得较满意的疗效,现将护理体会报道如下。     

巨大甲状腺瘤切除术73例分析

我院1998-02～2003-08对巨大甲状腺瘤实施手术切除73例，分析如下。     

腔镜辅助小切口甲状腺切除术术中护理体会

腔镜辅助小切口甲状腺切除术是近年开展的一项新技术,具有颈部疤痕小、痛苦轻、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点[1]。我院自2007年开展腔镜辅助甲状腺手术,取得较好的效果。现将手术配合体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组3例均为女性,年龄22~36岁,施行单侧甲状     

甲状腺手术的改进

我院自1997年1月以来，对84例在我院手术治疗的甲状腺疾病患者，均采用改良的手术方式手术。亦即术中不向上下游离皮瓣，仅在颈阔肌深面稍向上分离，在皮肤切口稍上方切断颈前肌群，上下充分游离颈前肌群与胸锁乳突肌内侧的疏松结缔组织间隙显露甲状腺组织的方法，进行甲状腺手术，术中甲状腺显露良好，使手术取得了良好的效果。我们总结分析其优点有以下几个方面：(1)手术显露更加清楚：尽管没有游离皮瓣，也没有切除胸锁乳突肌，但只要上下分离胸锁乳突内侧间隙，向侧后牵开胸锁乳突肌和向上提起前肌群，就能清楚地显露甲状腺，手术方便，能在直视下操作，减少了手术的进发症。(2)手术创伤少，减少了术后组织水肿、积血、积液，有利于功能的恢复，减少了病人的痛苦，提高了手术效果。(3)创伤少，粘连少，颈部功能恢复快，伤口愈合快而美观。     

甲状腺大部切除术的护理

甲状腺大部切除术是治疗原发性或继发性甲状腺功能亢进症最有效的方法，治愈率高达90％～95％，我院2002-2005—07共收治甲亢患者28例，均取得良好的治疗效果。现将甲状腺大部切除术的术前术后护理体会总结如下。     

甲状腺微癌27例分析

甲状腺微癌(microearcinoma of the thyroid,MCT)在临床上不易发觉,常因甲状腺良性疾病行甲状腺手术治疗偶然发现[1].本院外科于1983年至2000年收治MCT 27例,现分析报道如下.     

甲状腺大部切除术中避免神经损伤的操作

甲状腺大部切除术严重并发症之一是神经损伤,导致损伤原因主要是术中出血;以及为控制出血,在视野欠清晰时钳夹或缝扎组织过多过深所致.为力求手术安全顺利,防止出血和避免神经损伤,我们对68例甲状腺大部切除的手术操作进行改进,效果良好,操作体会如下.     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢）合并糖尿病的围手术期处理。方法：对36例甲亢合并糖尿病患者，以他巴唑加卢戈氏液控制甲亢症状，口服降糖药，术前2d静脉加用胰岛控制血糖作术前准备，在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术，术中及术后2d继续静脉使用胰岛素控制血糖，后改口服降糖药。结果：本组无手术死亡，暂时性甲状旁腺功能低下2例，无神经损伤，无术后出血，均不用输血，1例切口感染，随访28例，9个月-6年，甲亢治愈率100%，6例术后半年血糖及尿糖转正常，无需再服降糖药。结论：甲亢合并糖尿病并不是手术禁忌，目前手术仍是有效而便捷的治疗方法。控制甲亢症状及血糖在正常范围对于病人安全度过围手术期是非常重要的。     

腹腔镜甲状腺切除术后护理体会

本院针对15例甲状腺疾病患者行腹腔镜手术治疗,获得了显著的效果,现将其护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料患者15例。男2例,女13例;年龄18-60岁;住院时间5-8d,平均6d;诊断为原发性甲亢1例,结节性甲状腺肿3例,甲状腺瘤11例。所有病例均经术后病理确诊。     

腹腔镜甲状腺切除术后护理体会

本院针对15例甲状腺疾病患者行腹腔镜手术治疗,获得了显著的效果,现将其护理体会总结如下.     

人文关怀对甲状腺大部切除术患者焦虑的影响

甲状腺是所有内分泌器官中最常见接受手术治疗的器官。手术作为重大的心理性和躯体性应激原,可刺激机体产生较强烈的生理与心理应激反应。当这些反应过于强烈时,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会直接影响麻醉和手术效果。为了减轻焦虑对手术效果的影响,本研究对施行甲状腺大部切除术160例患者,实施积极的人文关怀,取得了良好的效果。现报道如下。     

内镜下甲状腺大部切除术的术中配合

临床上甲状腺肿瘤疾病多见于女性,传统的甲状腺手术,术后颈部遗留有切口瘢痕,影响美容,给患者造成心理及精神上的负担.20世纪九十年代,Jshii实施了内镜下甲状腺手术,使腹腔镜外科技术由体腔内扩展到体腔外进行手术成为可能[1].我院于2003年11月至2004年5月,共实施了前胸入路电视内镜下甲状腺大部切除术8例,本术式最突出的优点是颈部不做切口,无术后瘢痕.8例患者无一例发生术后并发症,住院时间较传统手术缩短2～3天,取得满意的治疗效果.现将手术配合要点介绍如下.