普鲁卡因宫颈麻醉配合徒手扩张宫颈的效果观察

初产妇一般情况下由于宫颈较紧,第一产程中活跃期较长,需4小时左右。活跃期胎头下降明显,压迫宫颈,反射性地加强了子宫收缩,阵痛较剧烈,给产妇带来很大的痛苦。很多产妇由于耐受不了剧痛,坚决要求剖宫产分娩。为减少产妇痛苦,缩短活跃期,我们在活跃期予普鲁卡因宫颈注射麻醉同时徒手扩张宫颈,以缩短活跃期现报告如下。     

手指扩张宫颈术在活跃期中的应用

手指扩张宫颈术是我院产科根据子宫颈口扩张的原理所采用的用手指直接牵拉、扩张、抵压、推送各壁的一种助产方法。本文简介了手指扩张宫颈术的方法、适应症及注意事项，从中指出：在分娩活跃期中，除药物能间接改善产程进展外，目前尚无直接作用于宫颈而又见效快的助产方法，是助产人员经常面临的一个难题。我院开展的手指扩张宫颈术可以直接加速宫颈的扩张，加强宫缩，明显缩短活跃期。几年来的实践使我们助产人员感受到此方法即简单又实用，是处理活跃期异常较好的助产方法，只要严格掌握无菌操作及方法。对母婴绝无危害。     

初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响

目的：探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响。方法：按Bishop宫颈成熟度评分法评分．将100例宫颈评分为8～9分的头位分娩初产妇随机分为实验组和对照组，实验组于宫口开大4～5cm时徒手轻轻将宫颈周边在宫缩时向胎头上方扩推3～4次；对照组不加任何处理，分别记录两组产程各期时限、官颈扩张及胎头下降速度、胎儿宫内窘迫、分娩方式、新生儿评分、产时出血、宫颈裂伤及产褥感染情况。结果：第三产程时限、产时出血、宫颈裂伤、产褥感染两组间差异均无显著性(P>0．05)。两组间活跃期时限、宫颈扩张及胎头下降速度、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿评分差异有极显著性(P<0．001)。结论：活跃期适宜的宫颈干预能增强子宫收缩、缩短活跃期时限、降低剖宫产率和减少母婴并发症。     

促宫颈扩张缩短第一产程效果观察

2001年6月-2003年5月，我院对106例头位分娩的初产妇实施人工破膜、宫颈封闭等促宫颈扩张综合措施缩短第一产程，实现日间分娩，取得满意效果。现报告如下。     

654-2用于扩张宫颈疗效的观察

我们采用654—2作为分娩时加速宫颈扩张的药物，取的了较为满意的疗效。现报道如下：     

硫酸镁与催产素联合应用促宫颈扩张观察与护理

目的 :研究硫酸镁与催产素联合应用促活跃期宫颈扩张的效果及对缩短产程等相关因素影响。方法 :对照组产妇 4 2例单纯使用催产素静滴。观察组产妇 5 2例用硫酸镁湿敷宫颈与催产素静滴联合应用。并对相关因素进行分析。结果 :联合用药组用药至宫口开全时间与单纯使用催产素组差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论 :本研究认为利用硫酸镁湿敷宫颈能有效促进宫口开全 ,缩短产程。且具有药源广、方法简单、经济 ,不需要特殊条件与设备等优点     

产程活跃期宫颈水肿产妇应用间苯三酚注射液的效果观察

目的观察对活跃期宫颈水肿产妇使用间苯三酚注射液的效果。方法选取2016年1月至2019年12月在梅州市妇幼保健计划生育服务中心待产的60例单胎头位初产妇,所有患者均进入产程活跃期,并伴有宫颈水肿,根据随机数字表法将其分为两组。对照组30例,使用2%盐酸利多卡因注射液处理;观察组30例,使用间苯三酚注射液处理。比较两组产妇的宫口扩张速度、宫口全开时间、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、分娩方式、宫颈水肿消失率、不良反应等指标。结果与对照组产妇比较,观察组宫口扩张速度更快,宫口全开时间更短,新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P <0. 05);两组产妇的产后2 h出血量、分娩方式比较,差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组产妇的宫颈水肿消失率明显高于对照组(P <0. 05),且用药后不良反应发生率为0%,低于对照组的20%(6/30),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对活跃期出现宫颈水肿的产妇使用间苯三酚注射液处理可加速宫颈扩张,促进宫颈痉挛水肿消退,且安全性良好,对母婴安全无不良影响,值得推广。     

间苯三酚联合利多卡因治疗活跃期宫颈水肿的疗效观察

宫颈水肿是产妇分娩过程中常见的并发症,常发生在第一产程活跃期[1]。宫颈水肿会导致胎头下降缓慢,产程延长,胎儿窘迫,增加剖宫产率,给产妇带来极大的精神痛苦和心理负担。以往我科常规给予2%利多卡因3mL+注射用水2mL行宫颈封闭,但效果不尽理想。自2010年1月我科采用间苯三酚40     

盐酸山莨菪碱在活跃期宫颈坚韧中的应用

宫颈坚韧，是软产道异常造成产程进展缓慢常见原因，见于高龄初产妇，宫颈缺乏弹性，或精神过度紧张，使宫颈挛缩，宫颈不易扩张。临产后进入活跃期，因宫颈坚韧，可造成宫颈难产，使活跃期停滞，延长，增加难产率，我院采用肌注盐酸山莨菪碱10mg，消除宫颈坚韧，顺利阴道分娩，收到了良好效果。     

间苯三酚在足月妊娠潜伏期促进宫颈扩张的应用探讨

目的:探讨间苯三酚在足月妊娠潜伏期促进宫颈扩张的应用效果。方法:选取2015年7月~2017年12月深圳市南山区妇幼保健院和南方医科大学深圳医院收治的200例足月妊娠潜伏期存在宫颈扩张困难的孕妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组静脉注射间苯三酚,对照组宫颈注射利多卡因联合阿托品。观察两组用药4 h后的产程进展和妊娠结局。结果:用药后,观察组的Bisho P评分提高程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组潜伏期及第一产程所需的时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组阴道分娩成功率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的产后24 h出血量、新生儿出生体重和新生儿出生1 min内的APgar评分等相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组宫颈裂伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的羊水粪染率、产后出血率和新生儿窒息率等相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:静脉注射间苯三酚能够改善足月妊娠潜伏期患者的宫颈条件,提高阴道分娩成功率,降低宫颈裂伤率。     

气囊扩张宫颈阴道助产480例临床观察

目的 :了解气囊助产法对产程及剖宫产率的影响。方法 :采用NT -Q95 0 1型气囊助产仪 ,对 4 80例产妇行宫颈及阴道扩张术为观察组 ,选择同期未用气囊助产法的 32 0例为对照组。结果 :观察组产程明显缩短 ,剖宫产率下降 ,而产后出血及新生儿窒息 2组无明显差异。结论 :该方法使用安全、方便 ,技术操作简单 ,能明显缩短产程 ,降低剖宫产率 ,是一种非药物性助产方法     

自制宫颈扩张棒安全人工流产34000例

自1978年以来,我们利用自制宫颈扩张棒扩张宫颈口施钳刮术,观察34000例,获得了较好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　年龄最小18岁,最大48岁;孕10～12周19892例,～14周14108例;均为妊娠10～14周要求终止妊娠而无禁忌证者。1.2　宫颈扩张棒的制备　将ＨＡＡ阴性新鲜脐带血管内的血液排净,冲洗拉直,挂于背光处风干,选其直而光滑部分截成5～6ｃｍ长,浸泡在3%碘酊中6小时彻底灭菌,取出后经无水酒精脱碘72小时(中间更换3次),即成灭菌脐带干(细菌培养无细菌生长),贮存在95%酒精容器中备用。1.3　手术方法　术前常规查血白细胞和分类,测…     

延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响

目的 探讨延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响.方法 回顾性分析南方医科大学第七附属医院产科2019年5月1日至2020年5月1日妊娠37～42周、无阴道试产禁忌证、并且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠者143例,均采用一次性COOK宫颈扩张球囊扩张器促宫颈成熟.按照水囊拔除时间分为对照组83例...     

一次性海藻扩张棒和米非司酮用于钳刮术前软化和扩张宫颈的效果观察

钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术，适用于终止11-14周妊娠，因胎儿较大容易造成并发症，如出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全等，术前应充分扩张及软化宫颈。我科于2001年1月至2004年2月对有适应证的未产妇采用了一次性宫颈扩张棒和口服米非司酮两种方法行宫颈准备，观察二者的疗效，现将结果报道如下。     

扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴160例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们运用扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴 ,降低了会阴裂伤率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月住我院的孕 37～ 42周、无妊娠合并症的头位初产妇 32 0例 ,骨盆测量在正常范围内 ,胎心良好 ,无会阴切开指征 ,估计胎儿体重小于390 0ｇ者 ,随机分为 2组 ,观察组和对照组各 16 0例 ,观察组用扩张阴道法和按肛法相结合保护会阴 ,对照组只用按肛法保护会阴。 32 0例产妇均由专人操作。1 2　操作方法。在进入第 2产程时 ,指导产妇在宫缩时正确运用腹压 ,讲解如何与助产者合作…     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟60例临床分析

选取足月妊娠有引产指征孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用宫颈扩张球囊进行促宫颈成熟,对照组采用小剂量缩宫素促宫颈成熟,比较两组引产前2h及去除宫颈扩张球囊时与对照组规律宫缩6h后的宫颈Bishop评分、诱发临产时间、第一产程及总产程、引产成功率、产后出血量、宫颈裂伤率、新生儿窒息率及不良反应发生率。结果引产前两组宫颈Bishop评分,差异无统计学意义(P>0.05);去除宫颈扩张球囊时与对照组规律宫缩6h后,观察组宫颈Bishop评分7.51±1.52分,显著高于对照组5.39±1.17分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引产成功率、诱发临产时间、第一产程及总产程、产后出血量、宫颈裂伤率及新生儿窒息率显著优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇均未发生不良反应。与催产素相比,宫颈扩张球囊可以显著提高足月妊娠妇女的引产成功率,安全性及有效性均高。     

单纯徒手扩张宫颈助产50例护理体会

2006年1月~6月,我们为50例产妇施行单纯徒手扩张宫颈术,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,68例为初产妇,32例为经产妇,孕37~42周,估计胎儿体重2500~4000g均系头位临产,无明显头盆不称、骨盆狭窄、疤痕子宫等。随机分为实验组和     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察

选取笔者所在医院2013年8月~2015年10月收治的108例足月妊娠患者。随机分为试验组和对照组,各54例。试验组采用宫颈扩张球囊治疗,对照组采用普贝生促宫颈成熟并引产治疗。结果两组干预前后宫颈Bishop评分、产程时间、产后出血量、产褥感染率、新生儿体质量及Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05);试验组引产至规律性宫缩开始时间、子宫过强收缩发生率、胎心异常发生率及剖宫产率均低于对照组(P0.05)。宫颈扩张球囊方法治疗足月妊娠患者的治疗效果远远优于普贝生促宫颈成熟并引产的治疗方法。     

宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口的产程观察

目的探讨宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口在产程中的作用。方法将初产妇224例分为观察组及对照组各112例。观察组于宫口开大5cm时,以阿托品0．5mg加生理盐水2mL于宫颈水肿处或宫颈2、10、12点处分别进行等量注射,并施行无创性徒手扩张推举宫颈口。结果该方法可使分娩过程中宫颈口单向主动扩张与被动扩张相结合,产力增强,减少胎儿先露部下降阻力,促进胎头内旋转过程,使宫颈口扩张、胎头下降速度加快。结论宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口能缩短产程,降低头位难产率和新生儿窒息率,提高自然分娩率及分娩质量。