重症肌无力危象的抢救护理

重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力。我院1988年1月~1998年12月共收治重症肌无力（MG）18例,其中有9例重症肌无力危象病人行气管切开,人工呼吸机辅助呼吸,均抢救成功,现将护理体会介绍如下。工临床资料本组9例中,男性4例,女性5例,年龄16~57岁,术前发生肌无力危象2例,术后发生者7例。术后8~12h发生危象者2例,24~48h发生4例,6天后发生者1例,用呼吸机辅助呼吸最短4h,最长反复上机达2周,平均为5天左右,均痊愈出院。2护理2．l严密观察病情变化。术后,因麻醉药物可加重肌无力症状,故要特别注意咽肌与呼吸肌无力的观察护理…     

重症肌无力危象的抢救与护理

重症肌无力危象是指呼吸肌、延髓肌的无力达到基本生命体征不能维持时的严重危象状态［１］。其死亡率极高,治疗及护理较复杂和困难。我科自１９９１年１月～１９９８年１０月共收治了２３例重症肌无力危象病人,经及时抢救治疗,实施有计划有重点的身心护理,除５例死亡外均治愈出院,现将我们对此病的抢救与护理体会总结如下。１　临床资料本组２３例,男８例,女１５例,年龄１５～４８岁,平均年龄３７７岁。其中１９例施行了气管插管术,１５例施行了气管切开术,并给予机械通气,机械通气时间为６ｈ～１０３天,累计达２７８天１４…     

28例重症肌无力危象的抢救体会

２８例重症肌无力危象的抢救体会孟玉苏西云报告２８例重症肌无力危象的抢救体会。１病例与方法１．１病例：本组病例参照张振馨等〔１〕报道，根据重症肌无力（ＭＧ）患者出现呼吸肌受累，有明显胸闷气促，呼吸困难伴有不同程度延髓麻痹者，即诊断为ＭＧ危象。２８例中男...     

中西医结合救治10例重症甩无力危象分析

目的：分析中西医结合治疗重症肌无力危明的疗效。方法：１０例重症肌无力危象２及时经鼻气插管、呼吸机辅助正压通气，意识不清者，通气呼吸模式；意识清楚者，采用同步间隙指令呼吸（ＳＩＭＶ）加压与支持通气（ＦＳＭ），并应用大一类固醇激素，对有激素禁证者静滴大剂量丙种球蛋白，对感染触发危象或危象后伴发感染者，积极选用抗生素，同时中药治以回阳救逆。扶正纳气、肺化痰治疗；同时进行了乙酰胆碱受体抗体、肺功能、食管     

老年重症肌无力危象11例救治体会

目的:总结11例老年重症肌无力(MG)危象的临床特点、救治和预防经验。方法:回顾性分析我院救治的老年MG危象患者11例的病例资料、治疗情况;根据不同治疗方法进行以下2种分组:1无创通气组(使用过无创正压通气)与非无创通气组(未使用无创正压通气);2丙球组(使用丙种球蛋白)与血浆置换组(进行血浆置换),比较2组疗效。结果:本组11例患者中10例(91%)合并基础病变,治疗中均并发肺部感染。无创通气组患者5例,无气管切开及死亡病例,总插管时间平均(8.2±2.9)d;非无创通气组患者6例,气管切开2例(33%),死亡2例(33%),总插管时间平均(12.3±3.0)d;无创通气组气管切开率、病死率及总插管时间均低于非无创通气组(均P0.05)。丙球组与血浆置换组疗效差异无统计学意义。最终2例气管切开患者死亡,病死率18%。结论:老年MG患者病情危重,并发症多,无创通气可减少患者插管时间,丙种球蛋白对比血浆置换疗法对老年患者疗效无明显差异。     

重症肌无力危象82例护理体会

目的:探讨重症肌无力危象的有效护理方法.方法:对82例重症肌无力危象患者(87次危象)采取紧急气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,做好基础护理、心理护理.结果:本组抢救成功70例,死亡12例.结论:及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复.     

重症肌无力危象21例抢救及护理体会

1999年～2002年我院共收治重症肌无力（MGC）患21例。由于ICU的建立,对MGC患采取综合治疗、整体护理,现将抢救与护理体会介绍如下。     

机械通气在抢救重症肌无力危象中的应用

我院1988～1992年共抢救小儿重症肌无力危象(MGC)15例,其中行气管插管机械通气治疗4例(5例次)占27%,全部存活。本文探讨重症肌无力危象时气管插管时机、撤离呼吸器拔除气管导管的指征.临床资料一、诊断标准 MGC 是指在 MG 经过中急骤     

ICU重症肌无力危象患者的心理护理体会

总结了ICU重症肌无力危象患者的心理问题和影响这些心理因素的原因,并提出了相应的护理对策,认为针对ICU重症肌无力危象患者出现的心理问题,制订并实施相应的护理干预,使患者在心理上获得舒适感和安全感,可以促进病体的康复。     

重症肌无力危象病人的护理

重症肌无力是一种神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。一旦发生危象．患者即表现为严重的全身性无力和呼吸困难．病情危重．死亡率极高。其治疗和护理比其他疾病要复杂和困难得多，要求也更高一我科1996年6月收治1例典型患者．经抢救、治疗和精心护理．69天后治愈出院。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者女性．33岁．因左睑下垂．双下肢无力伴呼吸困难．于1996年6月11日4H由急诊科转入我科。入院前5天．患者因上呼吸道感染；体温39．5℃）．左眼睑突然下垂．双下肢无力．双眼水平复现继而出现右眼胜下垂．四肢无力加重．吞咽困难、…     

淋巴血浆置换抢救重症肌无力危象的应用研究

目的探讨淋巴血浆置换(LPE)抢救重症肌无力危象(MGC)的临床治疗效果与安全性。方法在综合治疗的基础上,采用血细胞分离机对17名MGC患者进行LPE,并与同期8名行血浆置换术(PE)的MGC患者作比较。结果LPE组17名患者共置换32次,平均(1.9±1.05)次;起效时间平均(8.85±2.38)h;LPE治疗后痊愈1例,基本痊愈1例,显效8例(52.94%),有效14例(82.35%);危象持续时间平均为(7.91±3.64)d。其平均置换次数、平均起效时间、2次置换后临床评分、总有效率及危象持续时间均优于PE组。副反应发生率为25%(8/32例次),主要为荨麻疹、低血糖等,程度轻微,对症处理即可缓解。结论LPE是抢救MGC的1种有效的治疗手段,严格掌握术前评估与预防副反应发生,可确保其安全。     

重症肌无力危象9例护理体会

2005年1月～2007年3月,我们共收治重症肌无力危象患者9例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

重症肌无力围手术期各种危象的观察与护理

观察35例重症肌无力患围手术期发生肌无力危象及胆碱能危象的特点,分析其外科治疗及护理的近期效果。结果本组MG患的临床完全缓解率为45．7％,死亡2例,与危象的发生无关,再住院率为5．7％,发生肌无力危象7例,胆碱能危象1例,危象总发生率为22．95,经过恰当的救治及护理,危象均全部纠正。说明加强对围手术期各种危象发生的认识,可提高各种危象救治的护理质量。MG发生危象的防治效果离不开规范、精心的围手术期护理。     

重症肌无力危象患者的护理

目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。方法对8例患者紧急采取气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,落实好基础护理,做好心理护理及康复护理等。结果6例痊愈,2例好转。结论及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救患者生命的关键所在;及时有效的心理护理和不失时机的康复护理是恢复健康和提高未来生活质量的重要手段。     

重症肌无力术后并发危象患者的抢救与护理

目的探讨重症肌无力手术后并发危象的抢救与护理方法。方法采用回顾性分析7例重症肌无力术后并发危象抢救病例。结果7例患者均恢复良好，危象症状改善，无后遗症。结论重症肌无力术后应加强病情观察护理，合理运用胆碱酯酶抑制剂，一旦发现危象应及时抢救，立即建立人工气道辅助通气是抢救成功的关键措施。     

干涸疗法治疗术后重症肌无力危象的护理探讨

目的：总结干涸疗法治疗重症肌无力术后并发重症肌无力危象的护理经验。方法：对23例重症肌无力术后并发重症肌无力危象的病人实行干涸疗法，针对其长期应用呼吸机，心理负担重、机体抵抗力低、体能消耗大等特点，实施有重点的身心护理。结果：21例病人安全度过危险期，2例病人难以撤离呼吸机，行血浆置换后脱离危象。结论：干涸疗法是一种治疗手术后重症肌无力危象的有效方法，加强呼吸机使用及停用过程的护理，使用免疫抑制剂副作用的观察和预防，加强心理护理和营养支持，是护理干涸疗法治疗手术后重症肌无力危象病人的关键。     

1例重症肌无力危象的护理

重症肌无力是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种自身免疫性疾病,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹、呼吸无力、气道分泌物聚集而导致的严重缺氧。紧急施行气管切开后实行机械通气辅助呼吸是其重要的抢救手段^[1]。我科2010年9月15日收治1例重症肌无力危象、呼吸停止,26d后而逐渐脱离呼吸机患者。现将护理体会报道如下。     

机械通气抢救重症肌无力反拗性危象发生呼吸衰竭并呼吸骤停1例

重症肌无力危象中 ,反拗性危象占1% ,多并发周围型呼吸衰竭 ,甚至呼吸骤停。我们抢救成功 1例反拗性危象并呼吸骤停 2 0分钟的患者 ,报告如下。1　临床资料患者男 ,2 8岁 ,患重症肌无力 2年 ,一直自服吡啶斯的明每次 6 0 mg,每日3次。入院前 1个月 ,自觉乏力加重 ,药量增至每次 6 0 mg,每日 6次。于入院前1日感冒后肌肉乏力加重 ,伴呼吸困难。入院时意识恍惚 ,双唇及颜面紫绀明显 ,立即肌注新斯的明 1mg,无效 ,约于入院 6分钟时出现呼吸骤停 ,急行人工呼吸 ,约 2 0分钟后患者自主呼吸恢复 ,呼吸频率 (RR)为 6次 / m in,在行胸廓挤压术时作…     

1例重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病.如果病变侵犯呼吸肌会出现呼吸困难,称为重症肌无力危象.