食管带膜支架治疗食管狭窄

我院1996年1月～1997年3月，采用江苏西格玛医用实业公司生产的CES－I型食管带膜支架治疗25例食管狭窄，效果良好，报告如下。三资料与方法回．回一般资料25例中男18例，女7例；年龄45～76岁，平均64．9岁。术前均吞咽困难，22例可进流质，3例可过半流食。食管癌14例，贫门癌3例，食管胃吻合口狭窄8例（其中4例经反复扩张无效）。食管癌长度4．ocm～12．ocm，平均7．5。m；吻合口狭窄范围2．ocm～4Ocm，平均3．ocm。l．2术前准备常规钡剂或碘油造影，明确病变部位，长度，狭窄程度，选择合适的支架。常规心肺功能及电解质检查，对体质差者…     

食管平滑肌肿瘤的影像诊断

食管平滑肌肿瘤的影像诊断赵锋①佟丹②１资料与方法食管平滑肌瘤１６例，男１１例，女５例。年龄为２８～５７岁，平均４３岁。病史为１～１０个月，平均６个月。食管平滑肌肉瘤４例；其中男女各２例。年龄为４９～７３岁，平均６０岁。病史为１～２７个月，平均７个月。...     

腔内型表现的食管肿瘤42例临床分析

目的　探讨腔内型食管肿瘤的临床、病理特点及其最佳诊疗方法。方法　回顾分析 4 2例腔内型食管肿瘤患者手术治疗的临床资料。结果　腔内型食管癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 4例 ,食管平滑肌瘤 3例 ,食管恶性淋巴瘤 2例 ,食管平滑肌肉瘤 2例 ,食管恶性黑色素瘤 2例 ,食管乳头状瘤癌变 1例 ,纤维血管性息肉1例。其中恶性肿瘤侵及食管纤维膜者 12例 ,未侵及食管纤维膜者 2 6例 ,局部淋巴结转移者 4例 ;良性肿瘤 4例。结论　腔内型表现的食管肿瘤 ,病变种类繁多 ;术前正确诊断是决定手术方式的关键。     

胃血管球瘤5例临床病理学特点分析

对近10a我院诊断的胃血管球瘤5例临床病理学特点分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男1例，女4例，年龄28～56岁（平均38．5岁）。主要表现症状为上腹部疼痛不适，其中1例有上消化道出血。临床诊断为间质瘤或平滑肌瘤，术中见肿物位于胃窦或胃体壁内，向黏膜面或浆膜面突起，其中2例可见黏膜小溃疡。     

腔外型胃平滑肌肿瘤13例分析

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织 ,约占胃部肿瘤的0 .9%～ 1.3% ,由于本病少见 ,病程初期症状隐匿 ,加上肿瘤位置的特殊 ,胃镜活检的假阳性率较高 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性表现 ,故临床上延误诊断治疗的例子屡见不鲜。我们就近 10 a来收治的 13例结合文献总结分析如下。1　临床资料本组腔外型胃平滑肌肿瘤患者 (平滑肌瘤 4例 ,平滑肌肉瘤 9例 ) ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄为 35～ 6 7岁 ,平均 5 4.8岁 ,病程最短 1个月 ,最长 1.5 a,平均 6个月。上腹部疼痛不适 6例 ,呕血黑便 4例 ,腹部肿块 10例。本组均行 X线钡餐检查 ,…     

腔外型胃平滑肌肿瘤误诊27例分析

胃平滑肌肿瘤临床相对少见 ,约占胃部肿瘤的 0 .9%～0 .13% ,由于病程初期症状隐匿 ,肿瘤位置的特殊 ,加上外科医师对胃平滑肌肿瘤的认识不足 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性的表现 ,故临床上较易误诊和误治。 1998～2 0 0 0年 ,我院经手术和病理证实 2 7例。分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 1岁。病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。平滑肌瘤 10例 ,平滑肌肉瘤 17例。临床表现为上腹部疼痛或不适 6例 ,腹部肿块 17例。呕血或黑便 4例。1.2　实验室检查　胃镜检查 2 2例 …     

食管癌、贲门癌术后膈疝11例的诊治和护理

1996／2006年我科治疗食管癌、贲门癌术后并发膈疝11例，诊治和护理体会如下。 1临床资料 本组男9例，女2例，年龄46～70（平均56）岁。胸段食管癌8例，贲门癌3例。胸段食管癌均在全麻下经左胸行食管大部切除左颈部食管胃吻合，贲门癌均在全麻下经左胸切除主动脉弓下食管胃吻合。膈疝发生时间术后第1天2例，术后3～10d7例，术后3个月和1．5a各1例。     

食管癌切除术后乳糜胸临床分析

食管癌术后发生乳糜胸的多数患者病情较危重，如不及时诊断和处理可危及病人生命。我们在1985～1997年行食管癌切除764例，发生乳糜胸9例，发生率为1．17％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组9例，其中男6例，女3例，年龄39～68岁，平均年龄56岁。7例为食管中段病变，2例为下段病变，病变长度3．0～8．0cm，平均5．6cm。均施行食管瘤切除及食管、胃弓上吻合及胸膜顶吻合术。1．2病例特点：本组病例（1）大部分病变为Ⅲ期，术中发现肿瘤与周围器官有不同程度的粘连和外侵；（2）9例乳糜胸中，双侧发生2例，单侧发生7例；（3）术后出…     

泌尿及男生殖系肉瘤12例报告

泌尿生殖系肉瘤较少见，确诊主要依靠术后病理诊断，其恶性程度高，预后差。作者自1985年6月～1995年9月共收治12例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组12例，男9例，女3例，年龄35～66岁，平均42．5岁。1．2病理资料：肾血管肉瘤1例，平滑肌肉瘤2例，肉瘤样型肾细胞癌1例，膀饶平滑肌肉瘤1例，横纹肌肉瘤1例，混合癌肉瘤1例，前列腺平滑肌肉瘤2例，精囊平滑肌肉瘤1例，阴茎血管内皮肉瘤1例，尿道平滑肌肉瘤1例。1．3临床表现及分期：肾肉瘤以腰部肿块、胀痛、低热为主诉，伴血尿1例；膀优肉瘤以血尿伴排尿困难为主要症状；前列腺及…     

胃间质瘤67例临床治疗分析

1994—08／2006—04我们治疗胃间质瘤67例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男47例，女20例，发病年龄27～74（平均54．4）岁，病程2个月～6a，平均8个月，首发症状分别为腹部不适43例（64．2％），消化道出血14例（20．9％），健康体检或自己发现腹部包块各5例（14．30）。胃镜检查表现为黏膜下占位，饱满或溃疡灶52例；胃钡餐造影15例，全部为胃炎表现：CT检查38例，表现为上腹部包块胃外肿瘤。按Lewin等的标准：良性51例，     

7例食管癌肉瘤的诊治分析

目的：探讨食管癌肉瘤的病理特征、临床特点和治疗方法。方法：对7例食管癌肉瘤患者的临床表现、术前影像学、内窥镜资料、外科治疗结果进行回顾性分析。结果：食管癌肉瘤患者的主要临床症状为逐渐加重的下咽不顺，平均病程4．1个月。好发于食管中段。多为息肉样腔内生长，有短蒂和食管壁相连，个别呈浸润生长。全组7例均行食管部分切除，无手术死亡及并发症。光镜下癌和肉瘤两种成分共存，腔内型者瘤体多以内瘤成分为主，癌多局限于蒂的基底部粘膜。全组术后随访6例，均健在。结论：食管癌肉瘤是一种侵袭性差，淋巴结转移率低，预后较好的肿瘤。手术切除是其主要的治疗方法。     

消化道平滑肌肿瘤临床病理及形态学研究

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤的临床病理及形态学特点，提供常规HE诊断的依据。方法 结合免疫组化和形态学观察，从300余例消化道间叶源性肿瘤中确诊45例消化道平滑肌肿瘤。结果 消化道平滑肌肿瘤最常发生于食管，其次为胃和直肠。其中食管固有肌层平滑肌瘤20例，黏膜肌平滑肌瘤7例，黏膜肌平滑肌肉瘤1例；胃平滑肌瘤12例，均为固有肌层；直肠平滑肌瘤5例，其中黏膜肌平滑肌瘤3例。随访15例固有肌层平滑肌瘤，无肿瘤相关性死亡。镜下平滑肌瘤瘤细胞稀少或欠丰富，梭形，胞质丰富嗜伊红，交叉束状排列，偶见钙化及囊变。α-SMA、MSA、desmin均弥漫强（ ），1例CD117局灶弱（ ），CD34均（-）。平滑肌肉瘤瘤细胞丰富嗜伊红，细胞明显异型，有核分裂。结论 消化道平滑肌瘤少见，绝大部分为良性，恶性罕见；最常见于食管和胃，直肠也可发生。了解其临床病理特点有助于做出正确诊断。     

小肠平滑肌肉瘤15例临床病理分析

小肠平滑肌肉瘤是小肠常见的一种恶性肿瘤，多见于中老年人。现将我们对15例小肠平滑肌肉瘤病理形态观察结果报告如下。1材料和方法收集绍兴卫校附属医院、绍兴市中医院和绍兴市人民医院1978～1995年间经手术切除和病理证实的小肠平滑肌肉瘤15例。全部组织标本均用10％福尔马林固定，常规脱水，石蜡包理，每例各取3～5张切片做HE染色，15例做desmin，2例做vimentin、S－10o蛋白免疫组化染色。2结果2．1临床资料15例中，男6例（4O％），女9例（60／）；年龄34～72岁，平均sl．6岁；发生部位空肠6例、回肠9例；病人均表现为腹痛、腹部肿块、…     

基层医院开展食管贲门癌外科治疗的体会

本院１９８４～１９９９年间,手术治疗食管贲门癌８３例,取得较为满意的效果,现分析如下。１临床资料 本组８３例,男５１例,女３２例;年龄３１～６８岁,平均５２．４岁;入院时均有不同程度的进食受阻症状,病程１～１６个月,平均３．９个月。８３例中食管癌 ３６例,占４３％,其中病灶位于胸上段 ２例,胸中段２９例,胸下段５例;贲门癌４７例,占５７％。病灶 ３～１０（５． ８３±１． ２１）ｃｍ。手术切除７６例,切除率为 ９１． ６％。颈部食管胃吻合２例,胸内食管胃吻合６６例,隔下食管吻合３例,食管空肠吻合４例,食…     

食管癌根治切除术并发乳糜胸15例分析

我院2005／2008年行食管癌根治术共发生乳糜胸15例，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，年龄36～72（平均58．8）岁。上段食管癌3例，中段食管痛10例，下段食管癌2例。     

胃平滑肌肉瘤（附4例报告）

胃平滑肌肉瘤较少见,约占胃肿瘤的1％。其中肿瘤由胃壁向腔外生长易误诊为腹腔肿物。影像学检查对本病诊断有重要作用。本文收集整理4例经手术病理证实的腔外型胃平滑肌肉瘤,结合文献复习,报告如下：工病例报告例1女,65岁。上腹疼痛2月余,进食后上腹他胀明显,伴隐痛,经服中药后症状不缓解。既往有返酸病史。体检：一般情况尚可,腹平坦,未见隆起及肠型,上腹压痛,未触及包块。B超：胃充盈后大弯侧后壁探及13．scmX10cmXgcm边界不规则分叶状中等回声区,内有数个不规则无回声区。诊断：腹腔肿物,不除外胃后壁肿物可能。胃肠造影…     

微型超声探头在食管、胃疾病的临床应用

目的 :探讨微型超声探头 (USP)在食管、胃疾病中的临床应用价值。方法 :对 2 8例食管、胃疾病行USP检查并分析其特点。结果 :经USP检查后确诊食管癌 2例 ,食管平滑肌瘤 3例 ,食管息肉 2例 ,食管血管瘤 1例 ,胃底静脉曲张 4例 ,胃癌 3例 ,胃息肉 4例 ,胃平滑肌瘤 4例 ,胃平滑肌肉瘤 1例 ,胃壁外压迫 4例。结论 :USP检查能较好获得消化道管壁各层次的组织学影像特征 ,正确反映黏膜下肿瘤部位、大小、起源、深度及性质 ,判断癌肿侵犯深度 ,鉴别食管、胃疾病的良恶性 ,判断胃底静脉曲张栓塞术后的疗效。     

98例胃平滑肌肿瘤诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,因其无特异性临床症状和体征 ,术前不易明确诊断 ,误诊率高。本文收集经手术治疗的胃平滑肌肿瘤 98例 ,均经病理证实 ,其中胃平滑肌瘤 48例 ,胃恶性平滑肌瘤 5 0例 (包括胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤恶变、胃平滑肌母细胞瘤 )。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 60例 ,女性 3 8例。年龄最小 3 0岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 0岁。病程最短为 2 0天 ,最长为 2 0年。1 2　临床表现 :胃平滑肌瘤组 2 0例出现上腹部胀痛 ,18例出现上消化道出血 ,2例出现上腹部包块 ,2例出现胃梗阻 ,14例无任何症状 ;胃平滑肌肉瘤组 2 3例出现上…     

贲门癌术后反流性食管炎药物维持治疗临床观察

我们1996-01～2005-10对贲门癌术后合并反流性食管炎58例在药物维持治疗方面进行了观察，报告如下。1对象和方法 1．1对象 经内镜确诊的贲门癌术后反流性食管炎107例，均为男性，年龄56～78（平均62）岁。有典型胃食管反流症状（如胸骨后疼痛、反酸、烧灼感等），病程1a以上。     

大剂量醛氢叶酸,氟尿嘧啶,卡铂联合治疗晚期食管癌的临床分析

对无法手术、放疗的食管癌目前仍采用化疗为主的综合性治疗。我们采用大剂量醛氢叶酸（HD—CF）、5—氟尿嘧啶（5—Fu）及卡铂（CBP）对25例晚期食管瘤患者进行联合化疗，现将临床疗效和毒性报告如下。1资料和方法1．1病例选择：病理证实为晚期（Ⅲ、Ⅳ）食管癌，体力状态（KS评分）50～90分，预计生存期大于3个月，WBC、Plt、尿素氮（BUN）、肌历（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）均在正常范围，无重要脏器病变，远处转移有可测量病灶，以往有放疗者均应停用4周。本组共25例，年龄51～68岁，其中51～60岁8例，61～68岁17例，男21例，女4…