TNF和丝裂霉素胸腔注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液

肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)是类蛋白质细胞因子,体内或体外大量研究表明,TNF对多种肿瘤细胞具有杀伤和抑制作用。但是,单用TNF对肿瘤细胞毒性作用差,当TNF与其他抗癌药(如丝裂霉素)合用时.呈显著协同作用。为此.我们应用TNF和丝裂雷素联合胸腔注射.治疗晚期肺癌胸水18例,取得良好效果,现报告如下。     

肺癌合并胸腔积液136例临床分析

目的:提高合并胸腔积液的肺癌诊断率。方法:对我院近10年住院的有病理学确诊的136例肺癌合并胸腔积液的病例作回顾性分析。结果:发病年龄45岁以下的23例,45岁以上(含45岁)113例。胸水渗出液133例(97.8％),漏出液3例(2.2％)。132例血清癌胚抗原(CEA)(41.92±20.76)μg/L,其中109例(82.6％)增高,69例血清癌糖类抗原(CA19—9)(56.53±20.36)kU/L,其中51例(7.9％)增高。107例胸水CEA(86.94±20.87)μg/L,其中98例(91.6％)增高。136例中71例(52.2％)胸水找到癌细胞。X线胸片首诊为肺癌34例,胸部CT首诊为肺癌58例。结论:对胸腔积液患者进行全面检查,结合血清CA19—9、CEA检测可提高肺癌的诊断率。     

胸腔积液643例临床分析

通过对６４３例胸腔积液的临床分析认为：胸腔积注是呼吸系统的常见病症，结核性仍多见，但百分比明显下降。在基层医院对４０例以上而不发热的胸腔积液病人应高度怀疑恶性可能，尤其是肺部无病灶而痰中带血、胸水生长速度快者，应反复给细胞学检查和胸膜活检以明确诊断。     

182例胸腔积液的临床分析

胸腔积液临床上较多见，其病因较多，青中年期、老年前期、老年期各有其特点，现对我院2000～2002年共收治的182例胸腔积液中的59例青中年期和47例老年前期及76例老年期患者进行临床比较，报告如下：     

心源性胸腔积液37例临床分析

慢性充血性心力衰竭所致的胸腔积液（心性胸液）,由于其在发生、发展、转归以及胸腔积液的实验室检查等方面,与呼吸系统常见疾病的胸腔积液相比,有一定的特殊性。本文收集我院１９８７年１月～１９９７年１２月收治的３７例心性胸液,分析如下。１临床资料本组３７例均...     

老年人胸腔积液47例临床分析

老年人胸腔积液是内科常见病,多发病,临床症状多不典型,病因复杂,鉴别诊断困难。为提高对老年人胸腔积液临床特征的认识,本文就我科1991年1月～1994年10月收治的47例60岁以上老年人胸腔积液的临床资料进行分析,并与同期收治的12～30岁青年人胸腔积液54例进行对照,以探讨老年人胸腔积液的病因,临床特点及鉴别诊断等问题。     

双侧胸腔积液26例临床分析

胸腔积液可由多种原因引起,常为单侧.而双侧胸腔积液虽较少见,但临床上有其复杂性,且具有一定的急诊意义.现将我们近年来收治的双侧胸腔积液26例作以分析.     

双侧胸腔积液100例临床分析

临床上双侧胸腔积液(ＢＰＥ)较单侧少见。病因复杂,易误诊误治。本文收集浙二医院１９９４年１月～１９９８年８月间收治的双侧胸腔积液１００例,现就其病因、发病机制、鉴别诊断等进行分析和探讨。临床资料一、一般资料１００例ＢＰＥ患者中男６１例,女３９例。年龄１７～７９岁,平均４８．５岁。二、胸水实验室检查:１００例ＢＰＥ,共抽胸水送检８７例,其中５９例单侧抽胸水检查。根据Ｌｉｇｈｔ标准,渗出液４２例,漏出液１２例,介于渗出液和漏出液之间的５例;２８例抽双侧胸水检查者,发现５例两侧胸液检查结果不一致。另外临床诊断为恶性…     

包裹性胸腔积液87例临床分析

包裹性胸腔积液是胸腔积液的一种特殊类型,由于胸膜炎症、纤维蛋白沉着,导致胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现.临床病因复杂,鉴别诊断有一定难度.本文对87例包裹性胸腔积液作一回顾性分析,报道如下:     

胸腔积液383例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因分布和诊断特点。方法：回顾分析383例胸腔积液的临床资料。结果：通过临床表现，影像检查，胸水细胞学，胸水及血清实验室检查，胸膜活检或通过临床治疗明显好转，随诊1—3月后，诊断为良性胸腔积液281例，其中结核性244例(63．7％)，心衰14例(3.0％)，肝硬化10例(2．6％)，其它13例；恶性胸腔积液97例，其中气管肺癌61例(15．9％)，乳腺7例(1．8％)，其它肿瘤29例。不明原因5例。结论：结核和肺癌是引起胸腔积液的主要原因，两的尽早鉴别直接影响其治疗和预后。     

胸腔积液220例临床分析

本资料收集近几年来我院收治的胸腔积液患者２２０例,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨。１临床资料１．１一般资料本组２２０例胸腔积液患者中,男１２５例,女９５例,年龄１８～７８岁,平均年龄５６．３岁。１．２胸水实验室检查２２０例中有１５...     

84例包裹性胸腔积液临床分析

包裹性胸腔积液是胸腔积液的特殊类型，由于胸膜炎症，纤维蛋白沉着，导致胸膜增厚粘连，形成局限性或多房性积液的表现，其病因复杂，鉴别诊断有一定难度。作对84例包裹性胸腔积液作一回顾性临床分析，报道如下。     

恶性胸腔积液临床分析

目的总结恶性胸腔积液的诊断及治疗经验。方法回顾性分析近3年治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果共治疗恶性胸水62例,其中肺癌37例,乳癌11例,食管癌6例,非何杰金淋巴瘤3例,胃癌2例,肝癌2例,睾丸癌1例。男46例,女16例,经过综合治疗,有效率为78%。结论恶性胸腔积液的诊断需要针对不同的患者,选择不同的检查方法方能作出正确诊断;治疗也宜以不同肿瘤患者,采取全身化疗或以抽取胸水为主的综合治疗方法。     

癌性胸腔积液细管引流的临床应用

我院自1999年开始对癌性胸腔积液的患者行细管胸腔闭式引流，其操作简单，患者痛苦较小，应用比较方便。现将其报告如下。     

类肺炎性胸腔积液68例临床分析

目的 总结类肺炎性胸腔积液的临床特征及治疗。 方法 对我院收治的68例类肺炎性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析,根据辅助检查及实验室检查等,将类肺炎性胸腔积液分成单纯性类肺炎性胸腔积液（uncomplicated parapneumonic effusion,UCPE）及复杂性类肺炎性胸腔积液(complicated parapneumonic effusion,CPE)。比较其临床特点、治疗方法及预后。 结果 68例类肺炎性胸腔积液中,UCPE 51例, CPE 17例。类肺炎性胸腔积液以发热、咳嗽、胸痛为主要临床特点,与单纯肺炎症状相同。复杂性类肺炎性胸腔积液其发热时间较单纯性类肺炎性胸腔积液长,毒血症状重,白细胞计数高,胸水量大。51 例UCPE中,43例经全身应用抗生素治疗治愈,胸水量少不宜定位未能抽取胸水自行吸收、临床症状消失。8例经全身应用抗生素治疗+胸腔穿刺抽液1~2次而治愈;17例CPE中,经抗生素治疗+胸腔穿刺2次或以上者5例,胸腔闭式引流胸水者12例;10例治愈;7例临床症状好转、胸水明显减少出院、随访3月,其中3例胸水完全吸收,2例失访, 2例死亡。复杂性类肺炎性胸腔积液往往多见于年龄大、使用激素等免疫抑制剂及有基础疾病者或就医比较晚者。 结论 区分类肺炎性胸腔积液的分型对治疗相当重要、胸部X线或CT加B超检查可作为首先的检查方法,尽早胸腔穿刺抽取胸水或微管引流胸水,可减少患者发热时间、缩短病程,减少住院天数,明显提高治愈率。     

恶性胸腔积液111例临床及诊断分析

胸腔积液的病因达一百多种,而恶性胸水占18.7～33.3％。为了提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断水平,探讨尽快确诊恶性胸腔积液(简称恶性胸液)的方法。 本文就我院1986～1990年间收治的、经组织学或/和细胞学确诊的恶性胸液111例进行临床及诊断分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 111例中男性68例,女性43例;年