术前血管栓塞治疗鼻咽纤维血管瘤1例报告

鼻咽纤维血管瘤常发生于青春期男性 ,发病原因不明。因其源于颅底 ,肿瘤生长扩张能力强 ,而且血供丰富易致凶猛的大出血 ,故临床上虽属良性 ,但发展甚恶。其治疗主要靠手术彻底切除 ,但由于瘤体血供丰富 ,术中出血量大 ,影响手术视野 ,给根治造成困难。我科采用术前动脉栓塞术 ,治疗 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。图 1　鼻窦矢状位ＭＲＩ(Ｔ1 Ｗ )示肿瘤位于鼻咽部 ,涉及鼻腔后部。1　临床资料患者 ,男 ,19岁 ,因左侧进行性鼻塞伴反复出血 1年余 ,于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者鼻出血反复发作 ,轻重不一 ,曾于入院前 5个月和 1个月各…     

磁性微球血管栓塞的实验研究

本文以磁性微球（ＭＧ－ｍｓ）为栓塞剂进行了实验研究。通过加磁场与不加磁场情况下行兔耳静脉注入￣（９９）ＴＣ标记的ＭＧ－ｍｓ试验、经导管犬肾动脉注入磁微粒（粒径＜１μｍ）和犬肝动脉注入１０～３０μｍＭＧ－ｍｓ的对比研究，显示磁微粒及磁微球有良好的体内磁应性。对１２只犬在加磁场与不加磁场下行肾动脉栓塞，结果有明显差异。对４只犬在加磁场的情况行１０～３０μｍＭＧ－ｍｓ肝动脉栓塞，效果满意。     

血管造影栓塞明胶海绵栓塞剂在骨盆骨折大出血中应用20例

解放军第二军医大学长海医院骨科2001-01/2003-08在入院3～8h内急诊行明胶海绵栓塞剂材料血管造影栓塞治疗骨盆骨折大出血患者20例,男12例,女8例;年龄18～70岁,平均43.4岁。8例将导管超选择性插入病变髂内动脉分支内,用明胶海绵颗粒与对比剂一起注入。12例将导管置于髂内动脉主干用明胶海绵颗粒与对比剂一起注入。全部患者均顺利完成栓塞治疗,栓塞后患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症。1例于血压稳定后病情恶化死亡。结果提示使用明胶海绵栓塞剂材料血管造影栓塞是骨盆骨折大出血的一种安全、迅速、有效的止血措施。     

鼻咽部纤维血管瘤血管造影诊断和栓塞治疗的临床研究

目的探讨血管造影诊断和血管栓塞治疗鼻咽部纤维血管瘤的安全性和有效性。方法采用股动脉经路，对32例鼻咽部纤维血管瘤患者进行双侧颈内外动脉造影；并采取超选择插管对鼻咽部纤维血管瘤的供血血管进行栓塞。结果32例经造影诊断明确，且供血血管显示清楚的患者进行了超选择性动脉血管栓塞。栓塞疗法止血效果肯定，术后血管瘤体积明显缩小，术中出血少。结论血管造影和血管栓塞治疗鼻咽部血管瘤是一种安全有效的方法。     

鼻咽部纤维血管瘤栓塞治疗的护理

目的探讨鼻咽部纤维血管瘤栓塞治疗的临床价值以及临床护理。方法14例经手术病理证实的鼻咽部纤维血管瘤患者,术前全部行双侧颈内外动脉及椎动脉血管造影。肿瘤颈外系统供血动脉术前使用明胶海绵或PVA颗粒栓塞治疗,栓塞后1～3d行手术切除。结果14例患者由颈内外动脉不同分支供血,栓塞后手术全切率为92．9％（13／14）。配合综合护理,所有患者栓塞后均未发生严重并发症。结论术前血管内栓塞鼻咽部纤维血管瘤能减少术中出血量,缩短手术时间,是一种安全而有效的辅助治疗方法,术后护理对于保证手术成功有重要作用。     

脊髓血管畸形的栓塞治疗

１８例脊髓血管畸形的栓塞治疗。其中椎管内动静脉畸形１６例；椎体血管瘤１例；椎旁动脉畸形１例。栓塞方法用固体微粒栓子、ＮＢＣＡ生物胶、可脱性球囊及微弹簧圈等进行血管内栓塞。治疗总有效率８８．９％。     

原发性肝癌介入治疗中小颗粒性栓塞剂的合理使用

目的观察、分析肝动脉化疗栓塞后“血管门残留现象”成因,寻求对策。方法60例块状型原发性肝癌患者,分别采用常规方法栓塞（A组,n=30）,小颗粒栓塞（B组,n=30）。观察两组残留现象的发生率及中期疗效。结果治疗后即时,A组“残留现象”占86．7％,B组占43．3％有明显差异（P〈0．01）,A组一年生存率为60％,B组为83．3％。结论肿瘤动脉插入式供血血管门区域血管管径粗血流速度快、相对容易形成侧支血供和常规栓塞治疗中常出现的假性完全性栓塞为“残留现象”的主要形成原因。     

原发性肝癌介入治疗中小颗粒性栓塞剂的合理使用

目的 观察、分析肝动脉化疗栓塞后"血管门残留现象"成因,寻求对策.方法 60例块状型原发性肝癌患者,分别采用常规方法栓塞(A组,n=30),小颗粒栓塞(B组,n=30).观察两组残留现象的发生率及中期疗效.结果 治疗后即时,A组"残留现象"占86.7%,B组占43.3%有明显差异(P<0.01),A组一年生存率为60%,B组为83.3%.结论 肿瘤动脉插入式供血血管门区域血管管径粗血流速度快、相对容易形成侧支血供和常规栓塞治疗中常出现的假性完全性栓塞为"残留现象"的主要形成原因.     

肠系膜血管栓塞诊治体会

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗。方法 对我院2000～2005年来收治的8例肠系膜血管栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果 3例经血管造影明确诊断，全部病例均行手术治疗，肠系膜上动脉取栓及部分小肠切除术1例，7例为部分小肠坏死而行部分小肠切除术，7例痊愈，死亡1例。结论 早期诊断和及时手术是提高治愈率的关键。     

通脉冲剂对兔实验性高粘滞血症的血液流变性影响

通脉冲剂是根据中医治则理论研制而成的中药复方制剂，临床用于治疗血栓闭塞性脉管炎。本实验以血液流变学为指标，经动物实验研究证实，通脉冲剂具有降低动物血液粘度，改善红细胞变形能力，抑制红细胞和血小板的聚集，延长血栓弹力图的反应时间和凝固时间，降低体外模拟血栓形成的指数。提示其治疗血栓闭塞性脉管炎与改善血液流变性指标有密切关系，具有活血化瘀的功效。     

VEGF治疗退变性膝关节炎的动物实验研究

目的通过观察血管内皮生长因子（VEGF）对动物膝骨关节炎（OA）软骨的影响,探讨OA的发病机制及VEGF不同给药方式对其治疗作用。方法20只新西兰大白兔随机分为4组：正常对照组（A组）,模型对照组（B组）,VEGF膝关节腔注射组（C组）,VEGF腹腔注射组（D组）。手术建立OA模型,第8天开始D组腹腔注射VEGF每天1次,C组关节腔每7d注射VEGF1次,给药12周后处死动物,切取胫骨平台关节软骨大体观察,行苏木精-伊红染色及甲苯胺蓝染色检查,检测血清、关节液及滑膜中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）。结果A组动物模型关节软骨正常;B、D两组动物模型关节软骨缺损部分修复;C组动物模型关节软骨缺损完全修复。与B组比较,C组关节软骨形态学上明显改善,血清及关节液中SOD明显升高（F=11.43,P〈0.01）,NO、MDA均明显降低（F=16.23,P〈0.01）,而D组则未见明显改善。结论VEGF能有效防治实验性OA;关节腔注射VEGF治疗OA的疗效明显优于腹腔注射。     

一种手消毒凝胶替代消毒耦合剂应用效果观察

目的探讨一种手消毒凝胶替代消毒耦合剂进行B超检测的效果。方法通过B超应用效果和涂抹采样及细菌检测方法,对该手消毒凝胶作为耦合剂使用时B超实时图像显示和使用后除菌效果进行了观察。结果在乳腺肿物切除术过程中,用该手消毒凝胶取代耦合剂进行B超监测显示,图像清晰可靠。使用中的消毒凝胶开启后在2周内可保持无菌生长。用该手消毒凝胶涂抹过的皮肤上未检出存活细菌。结论该手消毒凝胶替代超声耦合剂不影响图像清晰度,可抑制或杀灭皮肤上细菌。     

抗人活化血小板不同颗粒膜蛋白的单抗在临床上的初步应用

本文利用单位点免疫放射结合试验来比较抗人血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、溶酶体膜蛋白(LIMP-CD63)、溶酶体膜相关蛋白(Lamp-1,Lamp-2)的单抗在检测血小板活化程度方面的应用价值。血小板表面GMP-140的分子数在被检的冠心病、急性心肌梗塞、风湿性心脏病及肺原性心脏病中均呈显著升高(P<0.01);LIMP-CD63分子数仅在冠心病及肺心病中呈显著升高(P<0.05);Lamp-1分子数仅在肺心病中呈显著升高;而Lamp-2分子数均未见显著改变。结果提示4种抗血小板活化标志蛋白的单抗中,GMP-140的单抗可作为疾病状态下判断体内血小板活化程度的指标,LIMP-CD63次之,而Lamp的单抗在疾病中应用价值不大。     

器械淨消毒实验研究

<正> 器械净消毒剂为含9%甲醛的醇溶液。该消毒剂药液呈无色透明,性能稳定,耐贮存。为了解是否适用于医疗器械的消毒,我们在实验室内以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和蜡状杆菌芽胞以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)等进行了杀灭或灭活试验。现将结果报告于下。     

一种复方消毒液的亚急性毒性的试验研究

为了解一种复方消毒液反复使用的生物安全性 ,采用 30d染毒法对其进行了亚急性毒性试验观察。结果 ,含 10 0 0mg/L醋酸氯己定剂量的消毒液在实验期间对各组动物均未出现中毒症状 ,血液常规检验项目无变化 ,各项生化指标均在正常范围 ,各脏器病理检查未发现病理改变。结论 ,该复方消毒液对大鼠无亚急性毒性作用。     

ULCERATIVE TYPES AS DETERMINED BY INHERITANCE AND AS RELATED TO NATURAL RESISTANCE AGAINST TUBERCULOSIS: AN EXPERIMENTAL STUDY ON INBRED GUINEA PIGS

Five families of strictly inbred guinea pig whose general resistance to experimental tuberculosis had previously been determined by Wright and Lewis have now been studied with reference to the characteristics of the local lesion produced by intracutaneous inoculation with the tubercle bacillus. It is found that there are clearly recognizable familial types based on the size and quality of the nodular lesion, the ulcerative lesion consecutive to this and the general effectiveness of the healing process when in evidence. Family 39 which has the lowest general resistance forms an initial papule which does not differ appreciably from that formed by Family 35 which is the most resistant. In the ulcerative stage Family 39 shows an indolent excoriating process which exhibits none of the qualities which would be expected to make for healing. Family 35 exhibits a firm primary papule and nodule followed by an active healthy type of ulceration which is definitely restrained in comparison with that of the low resistance Family 13. Family 35 also presents the largest number of completely healed lesions in the later observation periods. Family 13 shows a larger, softer, primary papule and nodule than any of the others. The ulcer when formed is less restrained; that is, it is larger in proportion to the total size of the lesion. It is also more generally destructive. This family also shows a singular tendency to the formation of secondary ulcers along the lymphatic channels leading toward the adjacent lymph nodes. The adjacent lymph nodes are likewise more severely affected and frequently ulcerate through the skin giving rise to residual discharging sinuses. Families 2 and 32 are less definitely characterized. They are of the same order as 35 and 13 in that the ulcerations are active and healthy. Such similarities as are recognizable place Family 2 more nearly with 13 and Family 32 more nearly with 35. In general the qualities of lesion exhibited are such as to agree with the general resistance as previously determined and it is believed that the qualities underlying the tissue reaction may be safely considered to be among the influential factors in the make-up of the natural resistance against tuberculosis. The differences in reaction are in part manifested against agents causing simple inflammation also, and hence must be designated as non-specific with reference to the tubercle bacillus. There are definite indications of other "constitutional" differences in the character of the tissues and the general make-up of these families. The accumulated evidence from the study of the separate families and intercrosses between them is to the effect that the differences in question are transmitted by the blending type of inheritance and are therefore controlled by multiple unit characters. It is also suggested by the observations that certain of the significant characters are recessive in nature. It is of considerable interest that the observations agree very well with the older conception of an inherited, predisposing, constitutional diathesis as a significant factor in the incidence of tuberculosis.     

陶氏彩漂洗涤剂杀菌效果的试验观察

陶氏彩漂洗涤剂含合成洗涤剂和氧化性漂洗剂过碳酸盐,适用于颜色棉织品及化学纤维制品。悬液试验表明,以其１∶２００ 稀释液对大肠杆菌作用１０ ｍｉｎ,１∶１００ 稀释液对金黄色葡萄球菌作用２０ ｍｉｎ,杀灭率均为１００ ％ 。以其１∶１００ 稀释液作用２０ ｍｉｎ ,对布片上大肠杆菌与金黄色葡萄球菌的杀灭率分别为９９－９９ ％ 与９９－９０ ％ 。该洗涤剂原包装于５６ ℃存放１４ ｄ,杀菌效果未下降。     

一种空气缓释消毒剂性能的实验研究

目的研究二元制剂二氧化氯空气缓释消毒剂消毒相关性能。方法采用理化分析和现场试验及动物试验方法,对该空气缓释消毒剂的稳定性、消毒效果及其毒性进行了观察。结果用五步碘量法测得缓释消毒剂的二氧化氯含量为1133 mg/L,置37℃储存90 d后,下降率为4.32%。用该空气缓释消毒剂1份置于20 m3气雾室反应释放二氧化氯消毒作用30 min,对室内空气中白色葡萄球菌的杀灭率达到100%。在相同使用量的条件下,对48m3普通库房空气消毒作用60 min,可使空气中自然菌的消亡率均达到90%以上。雌雄小鼠急性经口毒性LD50值平均为865 mg/kg(体重),属低毒级物质;小鼠急性吸入毒性LC502 h均大于10 000 mg/m3,属实际无毒级;急性眼刺激试验属轻刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核突变作用。结论二氧化氯空气缓释消毒剂有良好的杀菌效果和稳定性,毒性低。