青少年桥本甲状腺炎的诊治(附36例分析)

青少年桥本甲状腺炎临床并不少见。现将我院1992～1996年收治的36例临床资料进行分析，并对本病青少年发病、诊断及治疗等问题进行探讨。1临床资料1．1一般资料：全部病例均符合Peter及戴蔼善提出的诊断标准［1，2］。36例中男5例，女31例（占86．1％），男：女为1：6．2；年龄9～18岁，平均15．2岁，其中9～15岁老22例（占61．1％）；病程3个月～4年，平均1年4个月；有阳性家族史4例，均为母亲患病。1．2临床表现：全部病例均有甲状腺肿大（其中Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度2例），多呈弥漫性，质地中或偏硬，有5例伴有细小结节。21例有不同…     

主动脉夹层17例诊断与误诊分析

本文对2003-05～2007-03确诊为主动脉夹层（AD）而首次误诊的17例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女5例，年龄45～82岁；有高血压病史14例，马凡氏综合征2例，无明确病因1例。     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

冠状动脉搭桥术9例报告

我院自1996年10月～1998年2月实施冠状动脉搭桥手术9例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料男6例，女3例；年龄42～66岁，平均54岁。合并高血压病5例，糖尿病6例。心肌梗死病史4例，超声及同位素心肌显像提示：前壁、前间壁、例壁、后壁、心尖部等运动减低或消失。心绞痛6例，射血分数（EF）17％～56％（平均36．5％）。EF＜30％3例，左室舒张未径36～77mm（平均56．5mm）。2例室壁瘤形成。2例合并主动脉病变及二尖瓣病变。1．2手术方法在全麻低温体外循环厂进行。经升主动脉根部或冠状动脉口在术前用高压注射器直接灌注冷晶体…     

新生儿G^—杆菌败血症88例临床分析

新生儿G－（革兰氏阴性）杆菌败血症近几年报导较少，为了提高认识，合理选用抗生素，提高治愈率，降低死亡率，现将我院1990年～1994年收治的资料完整的G一杆菌败血症做一分析。临床资料1．一般资料：男66例，女28例，男女比例约2：l；3天以内发病者15例（17．0％），4～7天发病33例（37．5％），7～28天发病者38例（45．5％）；体重小于25O0923例（21．6％），大于2500965例（7．9％）；舱龄小于37周12例（13．6％），足月76例问6．4％）；有窒息史26例（29．5％）；早胶水9例（10．2％）；有脐部、皮肤、粘膜感染者71例（80．l％）。症…     

小儿重症肌无力41例临床分析

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。我院1987年1月～1997年10月收治41例MG。分析如下。1临床资料1．1一般资料住院患儿29例，门诊患儿12例。男19例，女22例；年龄8个月～14岁，其中8个月～2岁9例，～3岁19例，～5岁6例，～10岁5例，～14岁2例。来我院初诊时病程2天～7年。1例有免疫性MG家族史。按临床症状分为眼肌型30例（73．2％），延髓型6例（146％），全身型5例（12．2％）。门诊患儿均为眼肌型。自然发病26例，以感染为诱因15例，合并感染性疾病22例。1．2诊断标准典型的临床表现，甲基硫酸新斯的明试…     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

病毒性心肌炎59例分析

现将我院诊治的病毒性心肌炎59例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均符合病毒性心肌炎临床诊断标准。男38例，女21例，年龄2～50岁。病程1d～25周。本组中36例（61．0％）在发病前（约1～5周）有病毒感染史，其中上呼吸道感染20例，消化道感染9例，腮腺炎7例（其中儿童6例）。     

主动脉夹层42例临床分析

目的：探讨主动脉夹层的临床特点和诊治。方法：回顾性总结分析42例主动脉夹层的临床资料。结果：本病男性好发，好发年龄40-60岁；37例急起发病（88．1％）；38例（90．5％）以疼痛为主要症状，28例（66．7％）血压增高为主要体征；37例有基础疾病（88．1％），主要为高血压病（57．2％）．其次为冠心病、糖尿病、车祸；心脏及大血管彩色B超检查18例，检出率66．7％．31、15和7例分别行CT、MRI、主动脉造影，检出率均为100％；33例内科治疗．3例外科治疗，6例介入治疗，治愈8例（19．0％），好转出院26例（62．0％），死亡8例（19．0％）。结论：主动脉夹层以急起剧烈疼痛为主要症状。主要病因为高血压与引起动脉粥样硬化、主动脉中层变性的疾病；B超、CT、MRI有助明确诊断；本病病死率高，以有效的内科治疗为基础。及时采取手术或介入治疗，是降低死亡率的有效办法。     

散发性脑炎130例脑电图与临床分析

现将我院近年来散发性脑炎130例的脑电图分析如下。 临床资料 一般资料 本组男72例，女58例，年龄11岁～68岁。临床诊断依据：（1）起病较急，多有感染史；（2）精神异常，神经定位征、癫痫发作或意识不同程度障碍；（3）激素治疗有效；（4）脑电图多不正常。临床类型：精神异常型24例（18．5％），癫痫发作型14例（10．7%），意识障碍型18例（13．8％），混合型74例（56．9％）。     

急性主动脉夹层7例首发症状临床分析

急性主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种病情凶险的急危重症。起病急，表现各异，变化迅速，容易误诊，以致不少病人生前未能确诊。现将我院7例患者生前诊断的临床资料，复习有关文献，报道如下。l临床资料1．l一般资料我院1991年12月～1998年3月共收住7例AD的急诊患者，均为男性，年龄36～61岁，平均年龄51．3土10．2岁。明确诊断时间大多数在就诊时间的5小时内，最长1例为3天。按De－bakcy分法，I型2例，11型5例。7例中4例迅速死亡，且例自动出院，2例手术，且例在姑息修补术后第9天伴发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡，另1例…     

前置胎盘62例临床分析

前置胎盘（placentapvevia）是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当,可危及母婴生命安全。我院1993～1997年收治前置胎盘62例,现就其诊断及处理方法总结如下。1资料与方法1．1一般资料62例中有1～3次顺产史者34例（54．8％）,1次剖宫产史4例（6．5％）,1～2次人流史9例（1．5％）,双胎妊娠1例（1．6％）。临床分类为部分性6例（41．9％）,中央性、边缘性、低置胎盘各12例（各19．4％）。表现为初次出血孕周＜28周3例（48％）,28～37周23例（37．1％）,＞31周36例（51．8％）,贫血44例（71．0％）,休克8例（12．9％）。合并胎…     

急性出血性坏死性肠炎误诊12例分析

我院1998／2008年收治误诊为其他疾病的急性出血性坏死性肠炎12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄20～61（平均36）岁；1例有暴食史，1例有饮食习惯突然改变，1例有肠套叠史。1．2误诊情况本组误诊为绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，急性细菌性痢疾2例，急性型克罗恩病、肠套叠、伤寒并肠穿孔和腹型过敏性紫癜各1例；首次就诊后至确诊时间2～5d，平均3d。     

红斑型梅毒误诊45例分析

现将2002—03／2007—12红斑型梅毒院外误诊45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女26例；已婚34例，未婚11例；发病年龄17～57（平均35．9）岁；病程7d～3个月，有冶游史36例，否认冶游史9例。     

异位妊娠243例临床分析

我院1990年1月至1996年12月收治异位妊娠243例，现分析如下：1临床资料243例中，人工流产史146例（60％），最多人流5次；有明确诊断的盆腔炎（附件炎）史ZI例（8．6％）；放置宫内节育器102例（42％）绝育术后25例（10．3％）；复孕术后2例（0．82％）；输卵管妊娠229例（94．2％），其中3例为2次输卵管妊娠；它角及输卵管间质部妊娠6例（2．5％）；卵巢妊娠5例（2．5％）；残龟子宫妊娠、宫内宫外孕、宫颈妊娠各1例。2结果243例中手术治疗206例（848％），全部治愈。内出血量100～4000毫升，其中112例进行自血回输，回输血量在30O～25O0…     

前置胎盘89例分析

对我院前置胎盘89例分析如下。1临床资料 1．1一般资料我院1996-01～2005-12分娩总数17624例，其中前置胎盘89例（单胎86例，双胎3例），发生率0．50％。年龄20～38岁，其中25～30岁69例，占77．5％。首次妊娠27例（30．34％）；既往有人流刮宫史22例（24．72％）；经产妇40例（44．94％），其中剖宫产史1例。本组为孕27～42周，其中孕27～29^＋周8例（8．99％），30～36^＋周35例（39．33％），孕37～42周46例（51．68％）。除2例外其余均行产前检查。按《妇产科学》前置胎盘分类标准．完全型38例（42．70％）．部分型19例（21．35％），边缘型32例（35．95％）。     

青年人缺血性卒中33例临床分析

缺血性卒中是老年人常见病，主要包括脑血栓形成、脑栓塞和胶隙梗死。现报告我科近3年来收治并经CT诊断为脑梗死的年轻患者33冽，以探讨年轻人脑梗死的临床特点、病因、CT改变及预后。1临床资料1．1一般资料33例中男24例，女9例。发病年龄20～45岁，平均32．5岁。其中20～29岁2例，30～39岁6例，40～45岁25例，占同期脑梗死的13．6％（33／243）。有高血压病史17例（51．5％），伴血脂增高7例（41．2％），脑卒中病史4例，心脏病史3例（风心病1例、冠心病2例），有TIA发作史2例，头痛史6例，伴烟酒嗜好14例，多发性大动脉炎者3例。本组早…     

老年性退行性瓣膜病18例临床分析

随着人口老龄化．老年退行性瓣膜病逐渐增多。现就我院1993年1月～1997年2月收治18例老年退行性瓣膜病进行分析。1临床资料18例老年退行性瓣膜病中，男15例，女3例，年龄50～80岁；其中50～59岁3例，60～80岁15例。18例病例中单纯主动脉钙化者2例（11％）；合并高心病6例（33％）；合并冠心病9例（50％）；合并肺心病3例（17％）；合并心脏增大15例（83％）；合并心衰9例（50％）；合并心律失常7例（39％），均表现为房颤。病变部位发生在主动脉瓣15例（83％），发生在二尖瓣环6例（33％）．发生在双瓣3例（17％）．未见三尖瓣及肺动脉瓣病…     

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征18例分析

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（简称SSSS）临床上少见，常易误诊，现将我院自2004-2006年收治的18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女8例，年龄10月龄～5岁，平均1．9岁，其中〈2岁12例，占66．67％；2～5岁6例，占33．33％。所有病例发病前2周均无服药史。     

超声显像诊断宫外孕23例分析

对我院超声显像诊断宫外孕23例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组年龄19～37（平均26．3）岁；17例有明确停经史（占73．9％），停经时间41～88d；6例无明确停经史（占26．1％）。21例以下腹疼痛就诊，其中10例伴有不规则阴道流血。绝育术后或带节育环后并发宫外孕者3例。