原发性三叉神经痛病变骨腔清除术疗效观察

目的:总结骨腔清除术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法:对采用病变骨腔清除术治疗三叉神经痛的120例疗效进行分析。结果:术后疼痛完全消失,无功能障碍,随访2年无复发者有108例,占90%;12例复发,行第二次手术,术后随访2年,其中2例半年后复发,10例未见复发。结论:病变骨腔清除术为作为三叉神经痛的常规手术,其疗效满意,安全。     

三义神经痛酒精注射140例小结

三叉神经痛用酒精注射是一种既古老,又简而易行的方法,我们从1956年起凡是径保守治疗无明显好转的病人,一律用酒精注射,现将资料完整的140例小结如下。酒精注射治疗三叉神经痛140例共186次,其中周围神经注射110次,成功者106次(97.3％),三叉神经半月节注射76次,成功者58次(76.3％),140例分析如下(表1):     

双侧三叉神经痛

目的：本文探讨和总结了双侧三叉神经痛的发生率、发病因素及治疗方法，并提出了对三叉神经痛的治疗方法。方法：对1119例患者中的13例双侧三能进行随访，随访时间为2－14年，并对其治疗效果进行统计。结果：本组资料统计结果，双侧三叉神经痛在单侧患者中所占比例为1．16％，无明显发病因素，其治疗的总有效率为61．5％。结论：对双侧三叉神经痛的发病率各种资料结果显示，总体在1－10％，发病因素不明显，各种治疗方法中以三叉神经半月节微血管减压奇迹与射频温控热凝术较有效。     

硫酸镁-利多卡因混合液骨孔注射治疗三叉神经痛的临床观察(摘要)

本文应用 2 5 %硫酸镁与等量 0 .2 %利多卡因骨孔注射治疗三叉神经痛。 37例中疼痛缓解 1年或 1年以上为 2 9例(78.38% ) ,缓解半年或半年以上、1年以下为 6例 (16 .12 % ) ,缓解半年以下为 2例 (5 .4% ) ,总有效率为 94.5 9%。经进一步统计分析 ,该法的疗效与年龄、性别、注射次数无关(Ｐ >0 .0 5 ) ,但与疼痛程度和病程有关 (Ｐ <0 .0 5 )。文中讨论了硫酸镁—利多卡因骨孔注射治疗三叉神经痛的优点。硫酸镁-利多卡因混合液骨孔注射治疗三叉神经痛的临床观察(摘要)@裴家凤$上海市口腔病防治院!200011…     

硫酸镁—利多卡因混合液骨孔注射治疗三叉神经痛的临床观察

本文应用25％硫酸镁与等量0.2％利多卡因骨孔注射治疗三叉神经痛。37例中疼痛缓解1年或1年以上为29例(78.38％),缓解半年或半年以上、1年以下为6例(16.12％),缓解半年以下为2例(5.4％),总有效率为94.59％。经进一步统计分析,该法的疗效与年龄、性别、注射次数无关(P>0.05)但与疼痛程度和病程有关(P<0.05)。文中讨论了硫酸镁—利多卡因骨孔注射治疗三叉神经痛的优点。     

链霉素治疗三叉神经痛的临床观察

我科从 1 997年至今用链霉素治疗三叉神经痛 ,现将随访 1年 ,有完整病史资料的 1 3 6例患者总结如下。　　作者单位 :6460 0 0四川省泸州医学院附属医院口腔外科　　一、材料和方法1 .临床资料 :病例选择标准 :①所有病例都曾服用卡马西平或苯妥英钠 1年以上 ,最长者达 2 0年 ,用药后镇痛效果差 ,副反应重。②患者有明显的前驱症状 ,典型的三叉神经痛表现 ;③排除颅内占位性病变。 1 3 6例患者中有 4 6例曾行甘油注射 ,1 2例无水乙醇注射 ,8例射频治疗 ,拔牙 4 0例 ,半月神经节微血管剥离术 3例。 1 3 6例患者中 ,男 58例 ,女78例 ,年龄 :3 …     

CT引导联合神经电生理测试射频热凝治疗原发性三叉神经痛156例疗效分析

目的    探讨CT引导联合神经电生理测试射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法    选取2013年5月至2014年1月中国医科大学附属第一医院疼痛科收治的156例原发性三叉神经痛患者,CT引导下按Hartel前入路法穿刺并结合神经电生理测试后行三叉神经半月节射频热凝术,损毁三叉神经相关感觉支,观察近期临床疗效并对中期疗效进行随访。结果    156例患者在CT引导下均可成功精确穿刺卵圆孔,结合电生理定位可精确做到选择性三叉神经半月节损毁。治疗后疼痛明显缓解,视觉模拟评分明显下降（P < 0.05）。随访12个月有效率高达94.9%。6个月时复发5例,12个月时复发8例。结论    CT引导联合神经电生理试验能够精确定位卵圆孔及神经分支,射频热凝术能够安全、有效地治疗原发性三叉神经痛。     

安纳咖与麦角新碱治疗三叉神经痛疗效观察

目的 探讨三叉神经痛的保守治疗。方法 对87例三叉神经痛患者行相应神经干安纳咖和麦角新碱注射。结果 82例患者疼痛完全消失或明显减轻，总有效率97.5%。5年中有18例复发，再次注射仍有效。无一例严重并发症发生。结论 安纳咖与麦角碱联合使用治疗三叉神经痛安全而有效。     

75例三叉神经痛的光镜和电镜病理观察

<正> 原发性三叉神经痛是门诊常见的疾病,它的病因及发病机理迄今仍无完善和肯定的结论。在病理上以往一般亦认为无明显的病理改变。1967年Beaver及Keer各报告了11例、19例,1984年国内方都报告了6例,在三叉神经痛患者的半月神经节、感觉根及周围支的电镜和光镜观察,发现有明显退化性变。我们在近几年里亦观察了光镜75例、电镜11例,检     

射频热凝术治疗三叉神经痛3195例临床研究

目的对射频热凝术治疗原发性三叉神经痛进行临床分析。方法选择1984年4月至2007年9月在我科治疗的3195例患者。患者仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min,采用改良睑粘连术预防治疗射频热凝术后并发症角膜白斑。结果本组患者一次治疗达到疼痛完全缓解及明显缓解者为83.76%;二次治疗达到上述效果者为98%。采用改良睑粘术前后两组病例角膜白斑发生率有显著差异。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法。     

老年人原发性三叉神经痛得宝松局部注射治疗效果评价

目的:探讨得宝松(复方倍他米松)局部注射治疗老年人原发性三叉神经痛的临床效果,为三叉神经痛提供新的治疗方法。方法:原发性三叉神经痛患者30例,根据疼痛范围行相应神经支局部注射,每个注射点注入得宝松灭菌混悬注射液0.5ml。治疗后3个月内定期复诊,随访时间3年,使用视觉模拟评分法评定患者疼痛程度和治疗效果。结果:30例患者治疗后1个月内三叉神经痛症状有不同程度的减轻,VAS评分疗效优、良、中者分别为43.3%、46.7%和10.0%,治疗后3年VAS评分疗效优、良、中、差者分别为33.3%、40.0%、16.7%和10.0%,3年内复发率为10.0%,平均复发时间分别为26个月,治疗后VAS评分与治疗前相比有显著性差异。患者治疗后无明显感觉降低。结论:得宝松局部注射治疗三叉神经痛方法简单,有效率高,复发率低,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛

70年代初,Sweet等[1]开展经皮半月神经节选择性射频热凝术治疗三叉神经痛,不仅提高了疗效,而且并发症明显减少.80年代初,我国内地引进此项技术并广泛应用于临床.成都军区总医院于1993年初至1998年底对三叉神经痛患者应用此法治疗524例,并进行随访,现将结果报告如下.     

实时CT引导下的经皮半月神经节射频热凝术

目的：针对半月神经节的阻滞是治疗三叉神经痛的有效措施，但传统X线不能清楚的将颅底卵圆孔显示清楚，将大大影响手术的成功率。本研究介绍一种新的方法，就是通过高速实时CT透视检查成像引导穿刺针的穿刺位置，该方法将卵圆孔显示清楚，因此大大提升手术的成功率。方法：本研究收录15位三叉神经痛的患者，应用高速实时CT透视检查引导穿刺针定位，实行经皮半月神经节射频热凝术。结果：所有患者（15位）经过治疗后三叉神经痛的症状都得到明显改善，并且没有严重并发症发生。仅有一例患者出现了中度的感觉异常。结论：所有患者（15位）经过治疗后三叉神经痛的症状都得到明显改善，并且没有严重并发症发生。仅有一例患者出现了中度的感觉异常。     

柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛临床观察

三叉神经痛是以阵发性剧痛为主要症状的神经疾患,治疗方法颇多,但疗效大多不够理想。本科从1996年开始,用中药柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛,取得了较好的疗效。报道如下。1　临床资料:　选择诊断为三叉神经痛的患者26例,男9例,女17例,年龄最大者67岁,最小者52岁,病程长者6年,短者5个月,疾患部位见附表。附表　　26例患者疾患部位Ⅱ支Ⅲ支Ⅱ支 Ⅲ支左侧792右侧251　　26例患者中,有6例就诊时在服用西药卡马西平。2　药物:　柴胡、桂枝、人参、甘草、半夏、芍药、黄苓、大枣、生姜。连服半月后判定疗效。3　疗效标准:显效:　剧烈疼痛完全消失,无…     

三叉神经痛为首症颅内肿瘤的临床误诊

三叉神经痛的患者往往误以为牙痛,常首先求治于口腔科,如遇仅表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤,往往易误诊、误治。本文就我科治疗的以三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤的误诊进行分析讨论。１临床资料与典型病例１．１临床资料 自１９８８～１９９９年门诊治疗的三叉神经痛患者９８例,其中表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤诊断为原发性三叉神经痛有６例,男性２例,女性４例,年龄３０～４０岁,发病部位桥小脑角４例,中颅凹底２例,肿瘤类型有胶质细胞瘤４例,脑膜瘤１例,听神经瘤１例,均表现为右侧三叉神经第二、三支痛…     

封闭术联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 观察甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。 方法 我院2013年1月到2015年12月原发性三叉神经痛患者144例,男64例,女80例,年龄为38~80岁,随机分成实验组和对照组。实验组采用甲钴胺注射液1 mg和2％利多卡因2.0 mL混合液(共3.0 mL)疼痛区神经干封闭,对照组采用2%利多卡因3 mL疼痛区神经干封闭,每日1次,7～10 次为1疗程。 结果 实验组80例患者经过治疗后1年,临床治愈61例,好转10例,无效9例;对照组64例患者治疗后1年,临床治愈36例,好转15例,无效13例。治疗过程均未发生不良反应。 结论 甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛疗效良好,适应证广,且无副作用。     

三叉神经痛射频术后角膜并发症的预防及治疗

三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是发生在三叉神经一支或多支分布区的突发性与电击样的阵发性疼痛。三叉神经痛的确切病因及发病机制尚不清楚，在初期多采用保守治疗，对于疗效不佳或无法耐受药物治疗者可采用外科治疗。半月神经结射频热凝术是治疗三叉神经痛的方法之一。由于三叉神经的眼支、上颌支、下颌支的神经细胞在半月神经结内没有明显的界限，因此，三叉神经第1支或第Ⅱ、Ⅲ支在半月神经结射频热凝术治疗中，有时会难免伤及第1支的触觉神经而引起麻痹性角膜炎。作者采用改良睑粘连术对三叉神经痛射频术后角膜瘢痕进行预防，取得良好效果，总结如下。     

经皮穿半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛

<正> Sweet 等在70年代初发展了用射频电流经皮选温控热凝半月神经节治疗三叉神经痛,取得了很好的效果之后,此方法在国外已广泛应用,我国80年代开始相继将此法应用于临床。1984年以来我院应用本法治疗原发性三叉神经痛74例,得到了满意的疗效,现报道如下。     

三种径路射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的:评价3种径路射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、远期疗效。方法:对320例原发性三叉神经痛患者采用前侧路、侧路和颧下喙突前路3种术式进行射频温控热凝术治疗,随访1~6年,统计其疗效和复发率的关系。结果:320例三叉神经痛患者射频温控热凝术的首次止痛有效率前侧路为9513%,侧路及颧下喙突前路为 7313%,两相比较差异显著(P<0101)。远期效果中,3种术式的优良率以前侧路为最高9813%,L路9517%,Z路 9215%。第1次射频热凝术后有2911%病例复发,其中大多数经2、3、4次再治疗又获得完全止痛。手术径路与复发有明显关系,前侧路的复发率远低于其它两种径路(P<0101)。全组发生1例严重并发症(眶尖综合征)。结论: 前侧路法的首次止痛有效率高,止痛时间长,复发率低。颧下喙突前路法可作为三叉神经Ⅱ支痛的一种替代和补充。     

射频治疗颅内肿瘤继发三叉神经痛的临床分析

目的:探讨对肿瘤继发性三叉神经痛患者射频治疗的可行性。方法:对4例继发于肿瘤的三叉神经痛患者在CT定位下进行射频治疗,并对术后疗效进行评价。结果:4例继发性三叉神经痛患者经CT定位下行射频治疗后,疼痛均消失,且无明显并发症发生和肿瘤扩散。结论:对继发性三叉神经痛患者进行射频治疗,可取得良好的疗效。对各种原因及无法开颅手术的继发性三叉神经痛患者,可以行射频治疗。