彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对原位肝移植术后并发症的诊断价值。方法彩色多普勒超声对14例原位肝移植术后监测，指标包括肝脏实质回声及胆道结构、血管系统的血流动力学变化。结果14例患者中1例患者术后肝动脉血栓形成，1例门静脉狭窄，1例下腔静脉狭窄，2例患者术后发生急性排异反应，2例胆管结石伴胆管扩张，肝动脉、肝静脉、门静脉血流动力学及频谱变化均有其特点，肝实质、肝内胆管也有不同程度变化。结论彩色多普勒超声在预测肝移植术后方面具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值。方法 回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果 110例肝移植术后，超声正确诊断肝动脉拴塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例，误诊肝动脉栓塞1例。结论 彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值，肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨。     

彩色多普勒超声在内瘘术后并发症诊治中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在内瘘术后并发症诊断中的临床价值。方法应用彩色多普勒超声观察术后因内瘘口失用或内瘘处包块而中请彩色多普勒检查的15例患者。结果发现吻合口狭窄6例，吻合口血栓2例，引流静脉假性血管瘤2例，穿刺部位血肿2例，引流静脉瘤合并血栓1例，供血动脉粥样硬化1例。结论彩色多普勒超声可发现内瘘术后的大多数并发症，可对临床诊治提供较大价值的信息。     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.     

彩色多普勒超声成像技术在肝移植监测中的应用价值

应用彩色多普勒超声成像CDFL技术对5例成人原位肝移植患者进行术前评价、术后监测，观察受体供肝门静脉、肝动脉、肝静脉、胆管及移植肝周围的情况；利用彩色多普勒及频谱多普勒技术对门脉、肝动脉、肝静脉血流进行检测；及时发现血流参数的变化及狭窄、血栓等并发症。结果：5例肝移植病例中，术后近期门脉流速增加，肝硬化组较非肝硬化组恢复时间长，术后1个月后门脉、肝静脉吻合血流流速加快。吻合口轻度狭窄4例，肝动脉栓塞1例，经超声引导下穿刺活检证实移植肝排斥1例。认为CDFI技术可用于移植肝手术前后的血流检测，动态观察血流参数的变化，早期发现血管并发症。     

4例原位肝移植术后的彩色多普勒超声监测

目的：探讨彩色多普勒超声在原位肝移植术后的监测及并发症诊治中的应用价值。方法：对4例原位肝移植的患者,于术后应用彩色多普勒超声观察肝实质、肝脏周围及肝内外管系的结构、管腔内情况,对各血管做血流参数的测量。结果：肝脏实质及肝内外血管的血流指标随时间的推移均有所变化,发现胆总管堵塞合并胆漏1例,门静脉吻合口狭窄1例,1例患者于术后40d由于脑出血死亡,另1例无任何并发症。结论：肝移植术后常规定期行彩色多普勒超声检查,对肝内外胆管结构、各血管血流参数的监测、并发症的早期发现有着重要的临床价值。     

多模态超声在脑死亡器官捐献移植肝术后监测中的应用

  目的   联合应用二维灰阶超声、CDFI（彩色多普勒血流成像）、PW（频谱多普勒）及CEUS（超声造影）对脑死亡器官捐献肝移植术后实现灰阶、血流、微灌注等检查,探讨多模态超声在肝移植术后监测中的应用价值。  方法   选取2018年1月至2021年12月昆明市第一人民医院脑死亡器官捐献（donors after brain death,DBD）移植肝患者57例,所有患者肝移植术后均进行常规超声实时、动态连续监测,对移植肝血管显示困难、血流充盈差、可疑狭窄或血栓、移植肝内或肝周出现不能确定的异常病变进一步行CEUS检查,分析超声检查对移植肝术后各种并发症的诊断,检查结果与其他影像学检查、临床、病理、实验室检查进行对照。  结果   多模态超声提示有血管并发症者7例,其中肝动脉狭窄2例（3.5%）,门静脉血栓2例（3.5%）,下腔静脉血栓1例（1.2%）,下腔静脉狭窄2例（3.5%）;胆道并发症4例（7.0 %）:其中胆道狭窄3例（5.2%）,胆汁瘤1例（1.2%）,均经临床证实;一般常见并发症:胸腹腔积液57例（100%）,肝内及肝周血肿31例（54.3%）。多模态超声漏诊肝动脉假性动脉瘤1例（1.2%）。  结论  多模态超声检查作为肝移植术后的首选检查方法,能较准确的诊断肝移植术后并发症。     

彩色多普勒超声对原位肝移植术后病人的监测作用

目的 探讨用彩色多普勒超声监测肝移植术后病人的临床价值。方法 对33例肝移值术后患者进行床边彩色多普勒超声检查。结果 33例肝移植病人术后肝体积增大的有29例，所有病人术后均出现胸水。有7例出现腹水，3例出现胆道并发症，2例出现肝动脉血栓假阳性。结论 超声检测的各项结果为术后的临床处理提供了重要依据。     

床旁彩色多普勒超声在肝移植中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声在肝移植中的应用价值。方法对16例原位肝移植的患者行床旁彩色及频谱多普勒超声检查。结果移植术后早期肝实质回声及肝动脉、门静脉、肝静脉的血流动力学发生改变。所有患者不同程度胸腹腔积液。结论床旁彩色多普勒超声在肝移植早期并发症的诊断中起着重要作用。     

彩色多普勒超声对4例肝移植术后并发症的观测体会

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在监测肝移植术后并发症中的作用。方法:应用CDUS对移植肝进行检查。结果:发现门静脉血栓1例,肝动脉狭窄1例,胆漏2例,肝内脓肿1例,胆管狭窄4例,胸腔积液4例,腹腔积液4例。结论:超声对于移植肝术后出现的并发症能及时发现、及时诊断,尤其对胸腔积液、腹腔积液、胆道炎、胆管狭窄、门静脉血栓诊断性高。     

原位肝移植术后血管并发症的超声诊断价值

目的评价彩色多普勒血流显像（color Doppler Flow Imaging,CDFI）技术对原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantation,OLT）术后血管并发症的诊断价值。方法732例肝移植受者术后常规进行CDFI血流监测,对可疑血管并发症患者进行血管造影、螺旋CT及手术探查。结果CDFI检测出血管并发症61例,经血管造影、螺旋CT或手术确诊血管并发症53例,包括：肝动脉狭窄14例,肝动脉栓塞12例,肝动脉假性动脉瘤4例,门静脉狭窄12例,门静脉栓塞8例,流出道梗阻3例。结论彩色多普勒血流显像技术在肝移植后血管并发症的诊断中具有重要作用。     

彩色多谱勒超声监测移植肝血流动力学变化的研究

目的:应用彩色多谱勒超声对原位肝移植(OLT)患者的肝脏血流动力学变化进行监测,探讨其临床价值.方法:对6例改良式同种原位背驮式肝移植患者,于术前、术中、术后对肝血流进行检测,观察动、静脉吻合口的通畅情况及门静脉(PV)与肝动脉(HA)的血流动力学改善程度.结果:[1]彩色多普勒超声可直接观察到移植肝HA、PV血流灌注情况;[2]术中HA峰值流速不得低于20cm/s,PV平均流速不得低于(40±15.3)cm/s;[3]移植后7d内HA血流速度比正常人低,PV血流速度增高;[4]彩色多普勒超声对移植肝HA狭窄,PV、下腔静脉(IVC)血栓及胆道并发症能作出较为特异性的诊断.结论:彩色多谱勒超声对OLT患者术前的筛选、术中及术后血流动力学变化的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据.     

肝移植围术期中彩色多普勒超声的应用

目的探讨超声对肝移植术后并发症的诊断价值。方法通过回顾91例肝移植患者的彩色多普勒超声资料，对其发生的并发症进行总结。结果彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断准确率可达95％以上。彩色多普勒血流对肝内血管显示率可达90％以上，腹腔积液、血肿、感染诊断率达100％。结论减少外科手术并发症是提高肝移植手术成功以及长期存活的关键，彩色多普勒超声对肝移植围手术期的观察是首选的无损伤、具高敏感性的检查方法。     

围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常,术后第8－180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症,主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性,该方法仅次于血管造影。     

超声在肝移植术后胆道并发症诊断中的应用

目的：探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断中的临床应用价值.方法：连续对19例肝移植患者术后移植肝进行超声检查,观察移植肝及其胆道二维和彩色多普勒声像图表现,并与手术病理、肝组织活检、经内镜逆行胆胰管成像（ERCP）、磁共振胆胰管成像（MRCP）结果进行对照分析.结果：19例肝移植术后患者超声检查显示胆管弥漫性病变9例,胆管扩张的6例中有胆泥4例（2例伴胆管结石）;将急性排斥反应误诊为胆泥1例;伴肝内胆汁脓肿2例.超声诊断胆管扩张、胆管结石、胆汁脓肿的灵敏度及特异度均为100%;超声诊断胆泥的灵敏度为100%,特异度为93.33%.结论：在肝移植术后胆道并发症的诊断中,超声成像操作简便、无创、可重复性强、诊断准确性高,可对肝内胆汁脓肿适时引导介入治疗.     

高频彩色多普勒超声在尿毒症患者动静脉内瘘并发症监测中的临床应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在尿毒症患者动静脉内瘘术后并发症诊断中的价值。方法用高频彩色多普勒超声检查65例临床医师发现的血流量不足、瘘口震颤异常、穿刺困难以及穿刺局部包块等动静脉内瘘术后的尿毒症透析患者,通过高频超声观察桡动脉、头静脉及瘘口处的二维结构及血流情况,进而评估动静脉内瘘的功能状态。结果 65例动静脉内瘘患者中头静脉瘤样扩张29例,血栓18例,狭窄7例,穿刺局部血管壁增厚5例,血肿3例,内瘘不成熟2例,假性动脉瘤1例。结论高频彩色多普勒超声在诊断尿毒症患者动静脉内瘘并发症中具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在活体供肝肝移植中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在活体供肝肝移植（LDLT）术前、术中及术后的应用价值。方法回顾性总结和分析了6例LDLT术前、术中及术后的CDFI检查结果。结果术前超声发现1例供者肝动脉过细,1例肝静脉属支过粗;术中超声未发现明显异常;术后受者超声发现l例桥血管栓塞。结论CDFI在LDLT整个肝移植过程中观察血供具有重要价值。     

彩色多普勒超声监测原位肝移植的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声监测原位肝移植的临床价值。方法:彩色多普勒超声监测11例原位肝移植的肝脏及胆道结构、血管系统的血流动力学变化,3例患者超声引导下穿刺活检或造影检查。结果:11例患者中1例患者术后肝动脉血栓形成,1例患者术后发生急性排异反应,肝动脉、肝静脉血流动力学及频谱变化均有其特点,肝内胆管也有不同程度变化。结论:彩色多普勒超声在预测肝移植术后方面具有重要的价值。     

术中超声在活体肝移植术中的应用价值

目的探讨术中超声(IOUS)监测在活体肝移植术(LDLT)中的应用价值。方法在活体肝移植手术过程中,运用IOUS技术(灰阶超声和彩色多普勒血流显像)检查26例供体和受体的肝脏实质及血管状况,观察肝内异常回声的大小、轮廓和血供,纪录肝静脉的解剖信息。手术结束前,对所有重新吻合的血管进行灰阶超声和彩色多普勒血流显像检查。结果经IOUS检查,术中明确1例供体肝内实质性占位;确认13例供肝肝中静脉及5例术前CT发现的直径0.5cm以上的供体副肝静脉;为1例改变术前确定的手术方式提供依据;诊断1例受体肝动脉狭窄。结论在LDLT术中运用IOUS可有效评估移植供、受体肝脏实质和血管解剖状况,对选择最佳肝脏切面具有指导作用,并可为改变手术方式提供一定的参考依据。     

术中超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨术中超声(IOUS)监测在活体肝移植术(LDLT)中的应用价值.方法 在活体肝移植手术过程中,运用IOUS技术(灰阶超声和彩色多普勒血流显像)检查26例供体和受体的肝脏实质及血管状况,观察肝内异常回声的大小、轮廓和血供,纪录肝静脉的解剖信息.手术结束前,对所有重新吻合的血管进行灰阶超声和彩色多普勒血流显像检查.结果 经IOUS检查,术中明确1例供体肝内实质性占位;确认13例供肝肝中静脉及5例术前CT发现的直径0.5cm以上的供体副肝静脉;为1例改变术前确定的手术方式提供依据;诊断1例受体肝动脉狭窄.结论 在LDLT术中运用IOUS可有效评估移植供、受体肝脏实质和血管解剖状况,对选择最佳肝脏切面具有指导作用,并可为改变手术方式提供一定的参考依据.