ICU紧张综合征的护理

ＩＣＵ紧张综合征的护理解放军３２３医院（西安７１００５４）郭军外科重症监护（ＩＣＵ）病房病人易产生“紧张综合征”，其表现为：情绪急躁、紧张、孤独、恐惧等。针对这一特点，我们对１９９４年３月至１９９５年１月７９３例患者的监护过程中，施行了一套相应有效的...     

过渡期护理模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者迁移应激、肺通气功能及重症监护病房后综合征的影响。方法 选择2019年4月-2020年10月我院重症监护病房收治的COPD合并呼吸衰竭的患者83例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例、对照组41例。对照组给予重症监护病房转出前后常规护理干预,观察组应用过渡期护理模式。转出后7 d,比较2组患者迁移应激、肺通气功能及重症监护病房后综合征。结果 观察组患者分离焦虑、迁移应对、迁移满意度及迁移应激总分低于对照组(P<0.05)。pH值、动脉血氧分压[P(O₂)]高于对照组,动脉二氧化碳分压[P(CO₂)]低于对照组(P<0.05)。观察组重症监护病房后综合征率低于对照组(χ²=4.474,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 过渡期护理干预有助于缓解慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者迁移应激状态,改善肺通气功能,减少重症监护病房后综合征的发生。     

循证支持下针对性护理在急诊重症监护科ICU综合征患者中的应用研究

目的:观察循证支持下的针对性护理在急诊重症监护科ICU综合征患者中的应用效果。方法:选取2017年1月～2018年10月急诊重症监护科收治的90例ICU综合征患者,随机分为对照组和观察组,各45例,分别行常规护理、循证支持下针对性护理。对比两组护理满意度,护理前后匹兹堡睡眠质量指数及抑郁-焦虑-压力量表21评分。结果:观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数评分、抑郁-焦虑-压力量表21评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用循证支持下的针对性护理干预急诊重症监护科ICU综合征患者,可缓解患者抑郁、焦虑心理,提高患者睡眠质量,提高患者对护理工作满意度。     

瓣膜置换术后并发血管麻痹综合征患者的监护

目的总结瓣膜置换术后并发血管麻痹综合征患者的监护经验。方法回顾性分析和总结14例瓣膜置换术后并发血管麻痹综合征患者的监护体会。结果14例患者中,10例患者经治疗和护理病情得到控制、缓解;3例因多器官功能衰竭和严重感染性休克抢救无效死亡;1例患者出现肾功能衰竭,家属放弃抢救,自动出院。结论对患者生命指标进行全方位有效的监护和做好输液和引流管的护理．能够及时发现患者的异常情况,对减少并发症的发生,降低死亡率具有积极的意义。     

神经外科重症监护病房综合征原因分析及护理对策

通过对39例全麻手术后和急危重患者发生神经外科重症监护病房（NICU）综合征患者进行原因分析,提出相应的护理对策。在治疗和护理过程中,采取加强基础护理和心理护理,同时注意改善监护环境、消除语言障碍、保证患者充足的睡眠、鼓励家属参与心理护理等措施,具有重要意义。     

重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患者中的应用

目的:研究重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患者中的应用效果。方法:选择2011年1月~2014年12月我院收治的急性冠脉综合征患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组105例。对照组患者给予常规心内科护理。观察组在此基础上,根据重症监护护理评价系统(ICNSS)进行监护级别的评定后,给予相应护理级别护理。比较两组患者的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间。结果:观察组的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间四项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过采用ICNSS评分系统,使混乱的护理措施得到了更为合理的安排,使护理人员的配置更为合理,护理问题的解决更有针对性,有效提高了护理质量,避免了患者潜在并发症的发生,缩短了住院天数,值得在临床推广应用。     

儿童重症监护后综合征的研究进展

综述儿童重症监护后综合征的临床特点、评估工具、预防和干预措施,以期提高医护人员对儿童重症监护后综合征的认知,加强医护人员对儿童重症监护后综合征的关注,为医护人员开展对儿童重症监护后综合征的干预提供参考。     

综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究

目的：探讨综合护理干预对重症监护病房患者IC U综合征的影响。方法将我院重症监护病房120例患者随机分成对照组（60例）和干预组（60例），对照组给予常规护理措施，干预组在常规护理的基础上给予早期运动和锻炼、音乐干预、情感支持、心理疗法等综合护理干预。采用ICU 意识模糊评估量表（CAM-ICU ）和ICU环境压力源量表（ICUESS）进行ICU综合征的评估及患者压力程度评定。结果综合干预组患者ICU综合征的发生率、ICU住院天数、患者的压力评分均明显低于常规护理组（P＜0．05）。结论综合护理干预能显著降低ICU综合征的发生率，减轻IC U患者的压力程度。     

37例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征是胰腺炎患者一种特殊并发症。本文报道1999年7月至2008年11月某院收治的37例重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并发腹腔间室综合征（adbminal compartment syndrome,ACS）患者的护理经过。护士应严密监护患者循环系统、呼吸系统、神经系统、肾功能等重要器官功能的变化,做好患者的心理护理;采用生大黄液胃管注入,灌肠、通便以促进患者肠功能的恢复;同时做好引流管的护理,防止感染。经治疗29例患者痊愈,8例患者抢救无效死亡。加强对重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者重要器官功能的监护,及时发现早期多器官功能衰竭的先兆征状,采取有效的抢救措施,能提高患者的抢救成功率。     

神经外科重症监护病房的护理管理

目的探讨神经外科重症监护病房的护理管理方法与效果。方法选择2009年8月至2011年2月期间因脑疾病入住神经外科重症监护病房患者60例,都采用本病房积极的护理干预措施。结果经过护理后,无死亡患者,患者对于技术护理与心理护理的满意度分别为(91.52±8.96)分和(85.12±10.26)分,显示了良好的满意度。患者护理后日常活动能力得分明显上升,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科重症监护病房的护理管理难度大,要加强责任管理与心态管理,从而促进患者的康复与提高护理满意度。     

老年重症胆管炎患者52例的围术期护理

目的探讨老年重症胆管炎患者围术期的护理要点。方法回顾并总结2003年12月至2008年12月收治的52例重症胆管炎患者的治疗方法及采取的护理措施。结果经过精心的治疗与护理,52例患者均得到康复。结论护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一,对重症胆管炎术后的老年患者进行细致的护理与监护,可预防和减少术后并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。     

心脏外科重症监护患者肺部感染原因分析及护理干预

目的:分析心脏外科重症监护患者肺部感染相关因素,探讨有效的护理干预措施。方法:将我院心脏外科2012年3月~2013年3月收治的100例重症监护患者设为对照组,实施常规护理干预,统计肺部感染发生率,分析原因,总结经验。将心脏外科2013年4月~2014年4月收治的100例重症监护患者设为研究组,在对照组基础上实施全面的针对性护理干预措施。结果:研究组患者肺部感染发生率、误吸发生率均明显低于对照组(P0.05);研究组护理质量各项指标均显著优于对照组(P0.05);研究组患者护理满意度亦显著高于对照组(P0.05)。结论:心脏外科重症监护患者肺部感染受多方面因素影响,在常规护理基础上实施优化的护理干预,可以降低心脏外科重症监护患者肺部感染发生率,促进患者康复。     

创伤致急性呼吸窘迫综合征患者的护理

总结了27例创伤致急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会。在对患者的救治和护理过程中，加强气道的护理，及时地监护患者的病情变化，加强呼吸系统、循环系统的护理与监控，有效缓解疼痛，细致的心理护理等措施能提高患者临床治疗的效果，有助于其康复。     

重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患中的应用邹华丽

【】目的 研究重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患中的应用效果。方法 选择2011年1月至2014年12月我院收治的急性冠脉综合症患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组共105例。对照组患者给予常规心内科护理。观察组在此基础上,根据重症监护护理评价系统(ICNSS)进行监护级别的评定后,给予相应护理级别护理。比较两组患者的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间。结果 观察组的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间四项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过采用 ICNSS评分系统,使混乱的护理措施得到了更为合理的安排,使护理人员的配置更为合理,护理问题的解决更有针对性,有效提高了护理质量,避免了患者潜在并发症的发生,缩短了住院天数,值得在临床推广应用。     

探讨集束化护理措施在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果

目的探讨重症监护病房运用集束化护理措施对预防呼吸机相关性肺炎患者的效果。方法对2012年9月~2013年3月收住重症监护病房的62例机械通气患者分别采用常规护理和集束化护理措施,了解呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果实施集束化护理措施后,患者呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低,机械通气时间缩短。同时,也提高了基础护理的合格率。结论集束化护理措施是预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效方法,对提高护理质量具有重要的意义。     

重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会

目的总结重症监护病房开展优质护理服务活动的实践与体会。方法通过改革重症监护护理工作模式、加强基础护理、安全护理和专科护理,提供人文关怀服务、建立健全护理工作制度、简化护理文书、增强护理支持系统、增加直接护理时间等措施,达到提高重症患者护理质量的效果,比较优质护理服务活动开展前(2008年4月至2010年3月)和开展后(2010年4月至2012年3月)护理综合质量和患者满意度。结果活动开展前后的护理综合质量评分分别是198.96分和199.15分、患者对监护病房护理工作的满意度分别为84.54%和90.02%,其中患者满意度在活动开展前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务的开展可以提高并稳定专科重症监护室的护理综合质量于高水平,更能有效提高患者满意度,值得在重症监护病房深入推广。     

需要层次论在机械通气患者监护中的应用

重症监护病房（ICU）的设置、仪器配备和管理有其特殊性，各种监护管道和仪器迫使患者活动受限和沟通障碍，造成患者紧张和焦虑，严重影响治疗护理质量。护理人员因忙于各种护理及记录、关注病情及生命体征的变化，常忽略了患者的心理需求。为进一步提高护理质量，我院ICU2004年4—10月对40例全麻术后机械通气患者应用马斯洛需要层次论…指导护理，根据患者机械通气不同时期的需要予以护理，使患者SAS焦虑评分明显下降，对护理满意度明显提高，现报道如下。     

重症监护病房的麻醉后处理及其使用价值体会

目的降低麻醉后重症患者的并发症及死亡率。方法对麻醉后重症阶段的患者入住ICU实施专门的监护护理，预防并发症及对症治疗。结果我院近三年入住ICU的麻醉后处理患者共536人次，无一例死亡，明显降低了病死率。结论危重症监护可最大限度地确保患者的生存及随后生命的质量，麻醉后患者在危重阶段时必须实施重症监护，满足麻醉后患者的各方面需求。     

开颅术后重症监护患者常见护理问题及对策

通过对498例开颅术后重症患者常见的护理问题及原因分析,认为重症监护患者有恐惧、清理呼吸道低效、自理缺陷、潜在并发症--继发性颅内出血、感染等护理问题.为了使病人平稳渡过重症监护期,提高治愈率,降低死亡率,提出针对性护理措施.     

鲁登巴赫综合征患者术后ICU监护

目的探讨鲁登巴赫综合征患者行心脏手术后ICU监护要点。方法回顾性分析11例鲁登巴赫综合征患者在心脏外科手术后的ICU监护情况，分析其监护和护理措施。结果术后ICU监护时间为22．28—432．98h。术后1例患者并发肺部感染，2例患者出现低心排血量综合征，其中1例经抢救后出现缺氧缺血性脑病，1例患者出现明显的精神症状，所有患者均治愈出院。结论应加强此类较少见疾病患者术后ICU监护，提高手术成功率，使患者顺利渡过围手术期。