妇科电视腹腔镜手术76例总结

1994年自Painer将腹腔镜引入妇科领域，特别是1989年电视腹腔镜问世以来，妇科电视腹腔镜手术得以迅速发展，且日渐成熟。我院自1994年12月至1996年10月利用电视腹腔镜进行妇科手术76例，腹腔镜手术损伤小，恢复快，在一定程度上优于开腹手术。随着手术例数的增加，手术技巧提高可以扩大手术种类和范围。现总结如下：1临床资料和方法1·1本组对象年龄18～49岁，平均年龄34岁，已婚68例，未婚8例。有腹部手术史4例（剖宫产史1例，宫外孕1例，阑尾炎2例）。临床病种分类：卵巢囊肿19例，子宫内膜异位症匕例，子宫肌瘤6例，宫外孕IO例，不孕…     

后腹腔镜行肾上腺 肾脏手术68例报告

本院从2004年3月至2006年6月共行后腹腔镜手术68例，现将手术结果作一总结，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组68例患者中男43例，女25例；年龄29～79岁，平均53岁。手术名称及临床资料见表1。[第一段]     

保乳手术与康复

保乳手术顾名思义就是保留乳房的手术。它占乳房手术的绝大部分(81.25%)。我院1992年7月至1997年10月共进行乳房手术304例。其中保乳手术247例．单纯乳房切除术7例，乳癌改良根治术44例，乳癌扩大根治术6例。本就此资科对保乳手术与康复进行分析讨论。     

腰椎间盘突出症再手术11例报告

1991年2月～2003年8月，手术治疗腰椎间盘突出症300例，其中再手术者11例，手术12次，占3．67％，现分析如下。     

自制指套冰袋在痔疮手术中的应用

为了减少手术出血和扩大手术视野，2006年12月-2007年8月，我科自制一种指套冰袋应用于35例痔疮手术患者，效果满意，现报道如下。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术并发症3例分析

目的：探讨宫腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少发生的相关措施。方法：将我院2004年3月至2006年8月60例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术及3例并发症情况进行回顾性分析。结果：60例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术，并发症发生率5％，1例子宫穿孔，1例术后感染，1例发生TULIP，结论：宫腔镜手术并发症与手术难度有关，提高内镜医生提高手术技能及相关术前预处理的技巧，可减少并发症的发生。     

泌尿系统后腹腔镜手术配合20例

后腹腔镜手术对腹腔脏器干扰小，与开放手术和经腹腔途径腹腔镜手术相比较更有优势，2003年4月至2003年8月，经后腹腔镜途径使用超声刀行肾囊肿去顶减压术14例和肾上腺腺瘤切除术6例。患者效果良好，现将手术配合要点报道如下。     

甲状腺切除的手术配合

甲状腺疾病是临床上常见病、多发病之一，目前仍以手术治疗为主。我院于1999年1月至2005年1月。共施行甲状腺手术60例，术中无一例手术意外及术后感染，效果良好，现将手术配合报告如下。     

浅谈脑肿瘤的手术护理

我院从2000年4月至2007年2月对57例脑肿瘤患者显微镜下行手术治疗，脑肿瘤手术特点是，开始前准备工作繁琐，手术时间长，操作复杂，除具有良好的手术技术外，洗手护士和巡回护士娴熟配合对手术的顺利进行起着重要作用。     

PPH03手术操作初步体会

PPH手术是意大利医生A．Longo于1998年首先报道的，我于2004年开展这项手术，至今已行PPH01器械手术上50例。积累了一定的经验，取得了满意的效果。2004年初随着PPH03器械在中国正式上市，我至今已开展19例，经随机对照PPH01器械手术，现报告如下：     

影响高血压脑出血病人预后的手术因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血病人预后的手术因素。方法：回顾分析2000年1月-2007年10月67例高血压脑出血手术治疗的病例资料，分析其临床疗效。结果：按GOS预后标准评分：死亡1例、植物生存2例，重残4例、中残20例、良好38例。结论：高血压脑出血手术疗效良好，明确诊断及手术适应症，超早期手术及规范的手术操作是提高术后病人预后的关键。     

晚期脊髓损伤减压手术操作技巧

目的：探讨减压手术治疗晚期脊髓损伤的手术技巧。方法：晚期脊髓损伤伴脊髓压迫症患者56例，由受伤至本次手术的时间为0．5～31年，平均3．6年。其中完全瘫46例，不全瘫10例。脊柱骨折部位：C4—T1 19例，T2～T9 9例，T11～L2 28例。所有患者均行脊髓前路减压术，脊柱失稳者同时行内固定手术。结果：术后影像学检查证实所有患者完全去除脊髓腹倒压迫，恢复椎管直径。随访20d～6个月，平均30d，53例获得不同程度脊髓功能改善。结论：强调手术减压的彻底性，二次手术尽量避免副损伤。减压时应注意保持和恢复脊柱的稳定性，必要时选择合适的内固定。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化42例分析

2003年8月至2007年8月我院妇产科经腹手术10542例，发生手术切口脂肪液化42例，发生率0．40％。其中妇科手术3056例，发生切口脂肪液化18例（0．59％）；剖宫产术7482例，发生切口脂肪液化24例（0．32％）。     

妇科腹腔镜手术713例临床分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术操作技巧及应用价值。方法：回顾分析2001年4月至2004年3月713例因不同原因施行腹腔镜手术方法及疗效。结果：698例手术全过程在镜下完成，15例因手术困难中转开腹手术。713例中用于妇科急诊手术161例；卵巢良性囊肿手术191例；盆腔炎性手术28例；子宫肌瘤保守性手术21例；子宫切除手术174例；不育症手术115例，其中宫腹腔镜联合手术80例；其它手术23例。无术中术后并发症发生，临床效果良好。结论：根据手术经验、操作难度、循序渐进地进行相应手术，可获满意疗效并可望安全有效地开展妇科腔镜手术。     

隐匿型阴茎的手术治疗（附35例报告）

目的 探讨隐匿型阴茎的外科治疗原则。方法 回顾分析1996年11月～2004年11月我院收治的35例隐匿型阴茎患者，年龄3～18岁，平均9岁5个月。将患者分为两组，A组13例，采用手术Ⅰ式治疗；B组22例，采用手术Ⅱ式治疗。结果 术后随访1年，A组13例中，4例发生回缩，余各例阴茎显露满意，10例包皮水肿明显；B组22例阴茎显露满意，6例包皮水肿明显，无一例回缩。结论 隐匿型阴茎手术治疗方式多样，阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键。其自然病程和手术时机有待进一步研究。     

一氧化氮吸入治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的护理

脑科袋式手术薄膜在脑外科开颅手术中已得到广泛应用。2001年10月-2005年12月，我们对180例使用脑科袋式手术薄膜行肠梗阻急诊手术患者与同期60例使用无菌消毒中行常规肠梗阻手术患者的效果进行比较，现报道如下。     

鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的 分析鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的适应证、注意事项和疗效。方法 回顾性分析了该科1998年1月～2001年7月在鼻内窥镜下手术治疗的54例儿童鼻窦炎和鼻息内的临床资料。结果 随访1～4年，按照海口会议鼻内窥镜手术疗效评定标准，54例中治愈22例(40．7％)，好转26例(48．1％)，无效6例(11．1％)，总有效率为88．9％。术中术后无1例出现严重并发症。术后并发症主要是术腔粘连。结论 经鼻内窥镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎较为理想的手术方式，但应严格掌握手术适应证，术中同期处理相关病变；术后需加强随访治疗。     

髌骨骨折几种手术治疗方法选择

我院近10年来共手术治疗髌骨骨折126例，得到随访者92例。我们根据不同的骨折类型，不同年龄，选用不同的手术方法进行早期手术，获得满意的疗效，现分析报告如下。     

重症法洛四联症患儿围手术期的护理

目的 探讨重症法洛四联症患儿围手术期的护理措施，以期提高手术成功率。方法 选择1999年3月～2002年12月我科收治重症法洛四联症患儿90例，在体外循环深低温停循环或深低温低流量下行法洛四联症根治术或姑息术，手术前后实施预防缺氧发作、低心排护理、呼吸道及伤口护理等围手术期护理措施。结果 90例手术患儿中手术成功84例，死亡6例。术后发生低心排32例，胸腔引流偏多5例，经治疗后缓解。随访3个月～3年，患儿均恢复良好。结论 重症法洛四联症患儿术前预防缺氧发作，术后做好各项护理措施，可降低手术后并发症发生，提高手术成功率。     

小儿手术前的心理护理体会

2002年1月-2005年2月，我院共施行各种小儿手术30例，由于我们做好心理护理，30例手术均能顺利进行，现总结报告如下。