饮酒诱发心房纤颤2例报告

例1，男性，30岁，工人。因胸闷、心悸、呼吸困难4h就诊。病人于入院前4h，饮酒300ml，酒后即吐，并感胸闷、心悸、呼吸不畅。被他人发现面色苍白，呼之不应急来我院就诊。查体：T36℃，P 106次／min，R22次/min，BP90／75mmHg，神志恍惚，呼气有很浓的酒味，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，有痰鸣音，心音较有力，心率158次/min，心律绝对不整，无杂音，腹平软，肝脾不大，双下肢不肿，EKG示快速型房颤。     

大剂量甘露醇致心房纤颤一例

1病例简介患者,男,58岁,因头晕伴左侧肢体活动欠灵活1d入院。体格检查:T36.5℃,P56次/min,R18次/min,BP180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清晰,口唇无紫绀,颈项略强直,心率56次/min,心律齐,未闻及期前收缩和异常杂音。颅脑CT示右侧腔隙性脑梗死。心电图示窦性心动过缓,心电轴左     

妊娠合并心房纤颤

目的:探讨妊娠合并心房纤颤(房颤)对母儿影响及诊治方法。方法:回顾性分析2004年1月1日至2008年12月31日在北京安贞医院收治妊娠合并房颤10例患者临床资料。结果:妊娠合并房颤患者多有器质性心脏病,其中风湿性心脏病是主要病因(70%)。妊娠期心功能Ⅲ～Ⅳ级占70%。妊娠合并房颤患者出现医源性胎儿丢失率10%(1/10),早产发生率60%(6/10)。结论:妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣置换术后遗留持续性房颤患者,妊娠期多不影响心室率增快和增加心功能。妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄妊娠期初发房颤者,将加快心室率并引起心功能迅速恶化。药物治疗主要是在治疗原发病基础上控制心室率,往往药物治疗是暂时的,出现心功能Ⅲ～Ⅳ级,药物治疗无效时二尖瓣球囊扩张术可作为孕妇的急救方法,同时有一定的房颤转复率。没有二尖瓣球囊扩张指征者,尽快终止妊娠能够有效挽救母儿生命。     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤(Af)是临床最常见的心律失常之一。正常人群发生率为0.15％～1.0％,60岁以上为8％～17％;二尖瓣病变患者发生率高达79％。Af发生后有三个临床后果:①心室律绝对不齐,心率增快,患者感心悸。②心房丧失收缩功能,心室充盈时间长短不一,心功能降低。③血液在心房内淤滞,增加血栓形成及栓塞的发生机会。Af发生早期,药物治疗可望转复窦性心律,若复律失败,药物的作用则仅限于控制心室率,一般不能解除心律不齐、恢复血流动力学功能及减少栓塞发生的危险。临床及病理研究显示,Af患者动脉栓塞发生率为33％左右,其中75％为脑栓塞,60％以上的脑栓塞以死亡或永久性神经功能障碍为结局。90年代以来,Af的外科治疗取得了突破性进展,关键环节是在心电生理学不断发展的基础上,认识到Af的发     

阵发性心房纤颤32例临床分析

心房纤颇（atrial fibrillation，AF）为常见的心律失常。阵发性AF为持续性AF的前驱表现，可持续数分钟至数小时甚至数周。此类AF对非器质性心脏病患者的病死率无影响，但可增加冠状动脉硬化性心脏病及瓣膜病患者的病死率。急性心血管病事件的发生存在24h节律变化已被确认，但对阵发性AF的发生、持续和结束是否存在节律性变化很少报道。如果能发现阵发性AF的发生规律，对其药物预防和复律治疗将起到一定的借鉴作用。现就32例孤立性阵发性AF住院患者进行的临床观察报道如下。     

急性重度有机磷中毒致心房纤颤18例分析

本文报告分析了１８例急性重度有机磷中毒患者发生心房纤颤的病历，年龄１６～４０岁，１８例病人均为急诊室未治疗前经心电图证实，１０例使用强心药物，余均在救治有机磷中毒的过程中转为窦律，此１８例病人既往无心房纤颤及心脏病史。分析提示：有机磷中毒使体内乙酰胆碱，儿茶酚胺浓度增高及毒物对心脏的毒性作用，而发生心房纤颤，积极抢救有机磷中毒，可使房颤转律。     

电击除颤同时转复心室纤颤和心房纤颤一例

1病例简介患者,男,55岁。因活动后胸闷、气短反复发作3年余,不能平卧伴阵发性呼吸困难1周于2010年3月18日入院。体格检查：T 36℃,P 90次/min,R 24次/min,BP 93/69mmHg。左房室瓣面容,颈静脉怒张,双侧中下肺中等量湿性啰音,心尖部触及舒张期震颤,心率120次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣和左房室瓣听诊区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤是最常见的心律失常,其主要危害是心律不齐所致的主观自觉症状、血流动力的损害及血栓栓塞的危害,其发生机理多数认为是心房内折返所致.本文介绍了心房纤颤动物模型的研制,术间心外膜标测的进展,重点综述了数年来心房纤颤外科治疗方法的演变,由预激综合症所引起的心房纤颤已能得到根治,左房隔离术、希氏束切除术及走廊术均因其内在缺点而难以推广,新近提出的迷宫术因能消除心房纤颤的三个有害因素而有其一定的临床价值。     

心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（简称房颤）是最常见的一种心律失常。研究表明，房颤易导致致命性心脏事件，并引起左心功能减退，甚至死亡。现就其治疗处理作一概述。１　初发性房颤的治疗初发性房颤的治疗包括心室率的控制及窦性心律的转复，应根据患者起病急缓，病情严重程度、原发心脏疾患及心室率的快慢，确定治疗方案。据临床观察，４４％～７８％新发房颤可在２４小时内自行终止；随房颤持续时间的延长，转复窦性心律降低，＜３０天者占４２％，＞３０天者占１６％；用药物维持窦律的时间也缩短，房颤患者电复律后易在３～１０天内发生栓塞。因此在房颤开…     

老年心房纤颤的病因

对心房纤颤（房颤）的发病机制在近一个世纪以来有不少研究。先后提出多种假说如下：（１）心房内有一个异位起搏点以高频率反复发出激动；（２）同时存在多个激动产生点；（３）激动形成环行运动；（４）激动被分离成多处微形折返。近来电生理学研究又进一步说明了房颤的...     

老年人心房纤颤与脑栓塞

房颤与血栓栓塞的关系及其并发症的预防和治疗已引起人们普遍的关注。现就我院1986年10月至1992年2月住院老年房颤患者101例作一分析。临床资料一、一般资料老年房颤患者101例,男性81例,年龄68～85岁,平均年龄67.08±5.14岁,女性20例,年龄60～81岁,平均年龄69.4±6.55岁。阵发性房颤41例,慢性房颤60例.非瓣膜病房颤93例,瓣膜病房颤8例,房颤最短病程1月,最长病程25年。对照组选择同期住院窦性心律老年患者47例,年龄60～87岁,平均年龄69.11±5.89岁。二、原发疾病冠心病55例,高心病20例,扩张     

心房纤颤心房重构研究进展

心房纤颤是最常见的心律失常之一 ,对其发生及维持机制的研究业已成为热点。本文就近几年来心房纤颤与心房重构的关系及心房重构可能机制的研究加以综述     

心房纤颤与心房电重构的关系

本文从心房纤颤与心房电重构关系的角度，对心房纤颤的可能机制加以综述，并对未来的研究方向及防治措施进行展望。     

心房纤颤522例分析

心房纤颤 (AF)是临床上最常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一。在 6 0岁以上的人群中发生率为 2 %～ 5 % ,AF发作时 ,心房失去有效的机械收缩 ,明显地降低了心输出量 ,且易在心房内形成附壁血栓 ,栓子脱落导致栓塞是 AF的另一并发症 ,本文对近 10年来我科住院的心脏病患者中AF的发生率、并发症和治疗情况进行了回顾性统计分析。1　心房纤颤的发病情况及原发疾病　近 10年来 ,我科住院的各种心脏病患者 2 70 3例次 ,其中有 AF 者 5 2 2例 ,占19.4%。男 2 2 6例 ,女 2 96例 ,年龄 2 2～ 90岁 ,平均 6 2 .5岁。6 0岁以上患者 317例 ,…     

200例老年人心房纤颤的临床分析

目的分析老年人心房纤颤的病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的状况。方法对我院1998～2004年共200例老年人心房纤颤住院患者的临床资料进行分析。结果老年房颤患者阵发性、持续性和永久性房颤分别占10．0％、17．5％、72．5％。高血压是最常见的病因（50．5％），其次是冠心病（25．0％）、老年性瓣膜病（10．0％），永久性房颤与阵发性房颤相比有较大的左房内径（P〈001）和较低的左室射血分数（P〈001）。房颤患者血栓栓塞事件发生率为30．0％，华法令应用率为6．0％。结论老年房颤的常见原因是高血压。血栓栓塞是房颤的重要并发症。抗凝治疗应得到临床医生充分认识和重视。     

心房纤颤的临床治疗进展

心房纤颤在人群中的总发生率约0.4%,65岁以上老人心房纤颤发生率为3%～5%,60岁以后每10年发病率增加1倍,80岁发病率可达8%～10%。合并心房纤颤后心脏病病死率增加2倍,如无适当抗凝,脑卒中增加5倍。现将心房纤颤的治疗进展综述如下。1病因心血管疾病常见的有:(1)风湿性心瓣膜病;     

老年心房纤颤118例临床分析

心房纤颤（ＡＦ）是临床上最常见的心律失常之一，且随年龄的增长发病率也逐年增高，ＡＦ的病因与不同时代及不同年龄有关。本文旨在对老年人ＡＦ的病因及临床资料作初步分析。１资料与方法１．１研究对象所有病例均为１９８６年３月～１９９８年７月在广东省老年医学研究...     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1.0%,60岁人群的发病率为6.5%,80岁人群的发病率高达30.0%,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病[1]。房颤的治疗近几年取得了巨大的进展,尤其是射频消融对阵发性房颤的治疗取得了可喜的成绩,远期成功率可达70%[2]。房颤的治疗总体上分为药物治疗和非药物治疗两大类:非药物治疗除射频消融外,还有外科手术(迷宫术)、起搏器防治(Medtronic的AT500及Vitatron的SELECTION900E起搏器)、埋藏型除颤器治疗等。尽管在非药物治疗方面近年来取得了很大进步,但到目…     

心房纤颤的射频消融治疗

心房纤颤的射频消融治疗首都医科大学附属，北京红十字朝阳医院（１０００２０）胡大一，杨新春射频消融术治疗房室旁路、房室结折返性心动过速的成功率达９５％左右。现已应用于房速、房扑及特发性室速的临床治疗。最近，人们又用于心房纤颤病人的治疗。现仅就其治疗房颤...     

地高辛治疗心房纤颤是否过时？

临床上沿用地高辛治疗房颤已有多年,但对其利弊研究甚少。本文就此问题进行分析。