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相似文献
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1.
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检的中低危前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高的预测因素.方法 收集2005年1月至2016年5月于我院泌尿外科接受前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治手术的123例中低危前列腺癌患者的临床资料,回顾性分析术后发生Gleason评分升高与患者年龄、术前血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、术前血清游离PSA(fPSA)/tPSA、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、穿刺阳性针数比、切缘阳性率、穿刺评分等级、临床分期等的关系,进一步分析其预测价值.结果 123例患者中经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺穿刺活检病理Gleason评分与前列腺癌根治术后病理Gleason评分保持一致66例(53.7%),评分下降10例(8.1%),评分升高47例(38.2%).前列腺体积、PSAD及穿刺活检病理Gleason评分等级与术后发生病理Gleason评分升高有关(P<0.05).进一步Logistic回归分析结果显示仅PSAD(P =0.01)与穿刺活检病理Gleason评分等级(P=0.03)是前列腺癌根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出:前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级=7的患者,PSAD> 0.282 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性78.2%,特异性70.4%);而前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级≤6的患者,PSAD>0.265 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性77.1%,特异性68.0%).结论 PSAD与穿刺评分等级是根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.PSAD与前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高密切相关.  相似文献   

2.
陈超  王鑫洪  林考兴  符二  李峰  盛茂  曹治列  何华东 《浙江医学》2016,38(23):1879-1881,1886
目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对临床低危前列腺癌(PCa)患者根治性前列腺切除术(RP)后Gleason评分的预测价值。方法回顾性分析102例经首次前列腺活检(PB)确诊且行RP术的临床低危PCa患者的临床资料(PSA<10滋g/L,临床分期≤T2a,Gleason评分≤6分)。根据RP术后Gleason评分是否升高分为评分一致组48例与评分升高组54例,比较两组患者的临床资料;绘制ROC曲线并计算AUC,以确定PSAD预测RP术后Gleason评分升高的效能。结果评分升高组PSAD为0.310(0.190,0.408)mg/L2,明显高于评分一致组的0.181(0.142,0.248)mg/L2(P<0.01);评分升高组PV为24.107(18.252,30.208)ml,明显小于评分一致组的30.129(22.617,40.538)ml(P<0.05);评分升高组病理分期、侵犯包膜阳性率均高于评分一致组(均P<0.01)。AUC为0.734(95%CI:0.636~0.832),PSAD预测首次PB时Gleason评分升高的截值为0.263mg/L2,其灵敏度和特异度分别为63.0%和85.4%。结论PB确诊为临床低危PCa患者中,PSAD对RP术后Gleason真实评分具有较好的预测价值。  相似文献   

3.
4.
目的 探讨前列腺癌患者根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性.方法 收集香港中文大学附属威尔斯亲王医院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4-臂daVinci S-HD机器人外科手术系统施行前列腺根治性切除术的100例前列腺癌患者的临床资料数据,采用Spearman等级相关分析探讨根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性.结果 患者PSA值与Gleason评分呈正相关(r=0.382,P<0.01),PSA值越高,Gleason评分值越高.PSA值与病理分期无明确的相关性(r=-0.073,P>0.05).结论 前列腺癌患者术前血清PSA与根治术后Gleason评分有关,与病理分期无明确的相关性.  相似文献   

5.
目的 探讨前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清总前列腺特异性抗原(total prostatespecific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)及其比值(percentage of fPSA to tPSA,f/tPSA)、结合前列腺特异性抗原(complexed prostate-specific antigen,cPSA)及其比值(percentage of cPSA to tPSA,c/tPSA)对Gleason评分的预测价值.方法 回顾性分析我院2011年12月1日至2014年12月1日依病理报告确诊为PCa,且术前血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检查满足tPSA<100 ng/mL的病例.将所纳入病例按照tPSA<10 ng/mL、10 ng/mL≤tPSA< 20 ng/mL及20 ng/mL≤tPSA< 100 ng/mL的标准分为3组.明确不同血清tPSA区间内,上述各项预测指标与Gleason评分的相关性.结果 纳入214例PCa患者中,tPSA<10 ng/mL 69例(32.2%),10 ng/mL≤ tPSA <20 ng/mL 47例(22.0%),20 ng/mL≤ tPSA<100 ng/mL 98例(45.8%).多元Logistic回归分析显示,当tPSA<10 ng/mL时,tPSA(P <0.01)同次要组织Gleason评分(secondary organization gleason score,SGS)显著相关,fPSA(P <0.01) 、cPSA(P <0.01)同SGS和总Gleason评分(total gleason score,TGS)均显著相关;当20 ng/mL≤tPSA< 100 ng/mL时,tPSA(P<0.05)同主要组织Gleason评分(main organization gleason score,MGS)相关,fPSA(P <0.01)同MGS、SGS和TGS均显著相关,f/tPSA(P <0.01)和c/tPSA(P<0.01)同TGS显著相关.ROC曲线分析显示:当20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL时,tPSA[受试者工作曲线F面积(area under curve,AUC),(Auc∶0.622)]、fPSA(AUC∶0.639)及cPSA(AUC∶0.614)对判断TGS≥7具有预测价值.结论 当tPSA< 10 ng/mL或20 ng/mL≤tPSA< 100 ng/mL时,fPSA对MGS、SGS或TGS具有预测价值,且明显较其他指标与MGS、SGS或TGS的联系更加密切.  相似文献   

6.
目的对比分析耻骨后顺行前列腺癌根治术与逆行根治切除术的围手术期情况和长期并发症。方法回顾性分析2006年4月至2011年5月接受开放性前列腺癌根治性切除术的76例患者的临床资料和随访结果,其中45例行耻骨后顺行前列腺癌根治术,31例行耻骨后逆行前列腺癌根治术,比较两组患者的围手术期情况和长期并发症发生率。结果 76例患者手术均获成功,无围手术期死亡病例,11例出现切缘阳性,顺行组5例,逆行组6例。术中出血(367.2±132.4)mL,其中顺行组出血(324.0±70.3)mL,逆行组出血(429.8±172.3)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3例出现切口感染,顺行组1例(2.2%),逆行组2例(6.5%),两组间差异无统计学意义。随访2~63(32.56±18.25)月,无患者死于前列腺癌,4例生化复发。两组患者长期并发症(控尿情况、尿道狭窄和勃起功能障碍)发生率的差异无统计学意义。结论开放性前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌安全有效,顺行前列腺癌根治术较逆行前列腺癌根治术术中出血少。两种手术方式在围手术期情况和长期并发症上无明显差异。  相似文献   

7.
前列腺癌根治性切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一,但术后约有15%的患者会出现生化复发[1]。目前,判断前列腺癌根治术后生化复发常用的指标为连续两次血清前列腺特异  相似文献   

8.
目的调查HMGB1在人类前列腺癌细胞链中的表达及对前列腺癌根治术预后的影响。方法通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测前列腺癌细胞株DU-145、PC-3以及LNCaP和正常前列腺细胞株RWPE-1中HMGB1的mRNA和蛋白表达水平。免疫组化法测定168例前列腺癌患者标本中的HM GB1蛋白表达水平。比较前列腺癌患者中HMGB1表达阳性和阴性组间的临床指标。探讨HMGB1蛋白的表达是否可以预测前列腺癌根治术后患者生化复发的危险性。结果三个前列腺癌细胞株DU-145、PC-3以及LNCaP与正常前列腺细胞株RWPE-1相比较,HM GB1的mRNA和蛋白表达水平都较高。前列腺癌根治术后患者的HM GB1蛋白表达阳性比率为60.1%(101/168)。标本中HMGB1蛋白表达阳性与患者的病理分期、Gleason评分、术前PSA和生化复发等因素相关。前列腺癌患者中HMGB1蛋白表达阳性相比于阴性其无生化复发生存时间较短(23.1 months vs.15.6 months)(P〈0.001)。HM GB1蛋白表达可以预测前列腺癌根治术后患者无生化复发的生存时间(hazard ratio=2.348,95%CI=1.373,6.361,P=0.001)。结论前列腺癌细胞株中HMGB1的mRNA和蛋白表达水平都较高,可能和前列腺癌的发病有关,可能作为一种新的瘤标预测前列腺癌根治术后生化复发的危险性。  相似文献   

9.
目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)相关变数与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法:回顾性分析125例经穿刺活检病理证实为前列腺癌患者的临床资料,采用Spearman相关分析探讨游离PSA(FPSA)、FPSA比率(F/TPSA)、PSA密度(PSAD)与Gleason评分及临床分期的关系。结果:FPSA与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.499,P<0.001),与临床分期呈负相关(rS=-0.300,P<0.001);PSAD与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.616,P<0.001),与临床分期无相关性(rS=-0.128,P=0.155);F/TPSA与前列腺癌Gleason评分呈弱相关(rS=0.182,P=0.042),与临床分期呈负相关(rS=-0.417,P<0.001)。结论:FPSA可作为前列腺癌病理分级和临床分期的参考指标;而PSAD可作为前列腺癌病理分级的参考指标,F/TPSA可作为前列腺癌临床分期的参考指标。  相似文献   

10.
 近年来人群中肥胖的比例不断上升,而肥胖与多种恶性肿瘤的发生、发展和死亡呈正相关,其中包括前列腺癌。前列腺癌是老年男性中高发的恶性肿瘤,目前有研究表明肥胖会导致前列腺癌的发生率及死亡率升高,并且认为肥胖与前列腺癌患者在接受根治性前列腺切除术后生化复发呈正相关。但也有部分研究认为两者之间无统计学意义上的相关性。本文通过回顾国内外以体质指数(body mass index,BMI)为指标和随访观察有无生化复发的研究文献,探讨肥胖与根治性前列腺切除术后前列腺癌生化复发的关系。  相似文献   

11.
For localized prostate cancer, radiation therapy (RT) is commonly used. However, in the first five years of RT, 10%-20% of localized prostate cancer patients, ano 30%-50% of the locally advanced prostate cancer patients will progress to biochemical recurrence. In the past, only few these patients considered salvage radical prostatectomy (SRP) as their primary selection due to the significant morbidity.  相似文献   

12.
目的评估前列腺癌根治术后病理Gleason评分≥8分患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2002年1月—2008年12月行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床资料,术后定期门诊随访。入选标准:前列腺根治术后Gleason评分≥8分,术前未接受新辅助内分泌治疗,随访资料完整。应用Kaplan-Meier Logrank检验及Cox回归进行单因素及多因素分析,评估影响预后的因素。结果 29例患者符合入选标准。平均随访时间为(51.7±25.8)个月,16例(55.2%)患者生化复发,5年无生化复发率为40.2%。5年肿瘤特异性生存率为95.8%,5年总生存率为84.8%。单因素分析显示,辅助治疗组5年无生化复发率为75.2%,显著高于未行辅助治疗组的0(χ2=11.514,P=0.001);辅助内分泌治疗联合放疗组5年无生化复发率为100.0%,显著高于辅助内分泌治疗组(60.0%)及未行辅助治疗组(0,χ2=12.369,P=0.002)。将年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、病理Gleason评分、病理分期、切缘及辅助治疗类型纳入多因素分析模型,结果显示辅助治疗类型是高级别前列腺癌根治术后无生化复发...  相似文献   

13.
Objective :To investigate the clinical and pathological features of prostate cancer patients with Gleason score 10 . Methods:Thirty cases of prostate cancer with 10 Gleason score were reviewed to analyze the clinical and pathological factors. Results:All the post-pathological results confirmed the diagnosis of prostate cancer with 10 Gleason score. The average age was 71.9, and ECT examination showed 10 patients with bone metastasis, one with lung metastasis. Mean value of total serum PSA was 56.35 ng/m and average PSAD was 0.57. Mean BMI was 23.90, but there were 14 patients with a BMI higher than 25, accounting for 47% of the total. Conclusion:The study showed that prostate cancer patients with 10 Gleason score are usually found in elder men, with higher levels of total PSA and PSAD. Simultaneously, 10 Gleason score prostate cancer patients commonly have seminal vesicles, bones and distant sites metastasis.  相似文献   

14.
目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术后病理标本神经侵犯阳性的影响因素。方法 回顾2018年1月至2023年3月于川北医学院附属医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术的104例患者临床资料,收集患者年龄、吸烟史、饮酒史、术前总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)、术前游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,FPSA)/总前列腺特异性抗原比值(F/T比值)、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、神经侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期,根据术后病理结果分为神经侵犯阳性组和神经侵犯阴性组。比较2组患者的年龄、吸烟史、饮酒史、术前TPSA、术前F/T比值、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期,采用卡方检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻神经侵犯阳性的影响因素。结果 本研究总共纳入104例患者,其中神经侵犯阳性患者30例,约占28.85%,神经侵犯阴性患者74例,约占71.15%。所有患者术后病理结果均证实为前列腺癌。单因素分析结果显示,患者年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、饮酒史、术前TPSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。将具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立影响因素(P<0.05)。结论 年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期与腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性存在显著相关。其中,年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立危险因素。  相似文献   

15.
Background Incidence of prostate cancer has been increasing in recent decades. In the year 2005, prostate cancer became the second most common cancer in males in Macau. The purpose of this report was to review and summarize the clinical features and prognosis of the 54 patients undergoing radical prostatectomy in Macau Special Administrative Region (SAR), China.
Methods From November 2000 to November 2006, retropubic radical prostatectomy were performed in 54 cases for the treatment of prostate cancer. The mean age of patients was 69.8 years (range from 54 to 79). The preoperative prostate specific antigen (PSA) level, postoperative pathologic stage and Gleason's score, operation duration, intraoperative bleeding and intraoperative and postoperative complications were reported. The follow-up duration was 3 months to 6.25 years with a mean of 2.1 years. Postoperative parameters including PSA alteration, biochemical recurrence, local recurrence, distant metastasis and mortality were observed.
Results Most of the patients in our study were diagnosed as localized prostate cancer. The patients' preoperative serum PSA was 0-4.0 ng/ml (16.7%), 4.0-10.0 ng/ml (51.8%), 10.1-20.0 ng/ml (24.1%) and above 20.0 ng/ml (7.4%). The TNM stage T1a + T1b comprised 7.6% of patients, stage T2a + T2b comprised 20.3%, stage T2c 38.9%, stage T3a 20.3% and over T3a only 12.9%. There were 9.5% cases with Gleason scores of 2-4, 41.5% with scores of 5-6, 30.2% with scores of 7 and 18.8% with scores of 8-10. The average operative duration was 216 minutes and the average intraoperative bleeding was 760 ml. Intraoperative complications included one massive hemorrhage (1.9%), one rectal injury (1.9%) and one obturator nerve injury (1.9%). Early postoperative complications consisted of urinary incontinence (14 cases, 25.9%), bladder neck stricture (5 cases, 9.3%), acute urinary retention (4 cases, 7.4%), pelvic effusion (2 cases, 3.8%), lymphocele (1 case, 1.9%) and vesicorect  相似文献   

16.
前列腺癌穿刺与切除标本Gleason评分比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
Xia T  Dong J  Zhang J 《中华医学杂志》2002,82(23):1604-1605
目的 比较胶列腺穿刺活检标本与根治性切除术标本的Gleason评分。方法 对 40例前列腺穿刺活检标本的Gleason评分及对应的根治性切除术标本的Gleason评分进行配对t检验。结果 穿刺活检组 2~ 9分 ,平均 (5 6± 1 7)分 ;根治性切除术组 4~ 10分 ,平均 (6 4± 1 3)分 ;两组差异显著 (P <0 0 5 )。结论 前列腺穿刺活检标本的Gleason评分低于根治性切除术标本的Gleason评分。宜采取相应措施降低低估率。  相似文献   

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