大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后延迟出血的原因及处理

目的:探讨大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后延迟出血发生的原因及处理措施。方法:回顾性总结了我院10年来大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后延迟出血患者的临床资料。结果:2 816例大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后发生延迟出血33例。病变大小:直径从0.5-3.0 cm。其中小于1.0 cm 5例,1.0-2.0 cm 16例,大于2.0 cm 12例。出血时间为高频电切除术后 48 h-13 d。28例经内镜下止血或给予抗炎、止血药,出血停止;5例经上述处理无效转外科手术,术中在结肠镜引导下手术结扎出血血管,成功止血。结论:延迟出血发生原因是多方面的,内镜医师应引起足够重视并及时给予相应处理。为了避免延迟出血的发生,内镜医师应注意术前、中、后3个环节。     

大肠息肉内镜下高频电凝切除术446例

目的 探讨大肠息肉内镜下高频电凝切除大肠息肉的疗效及安全性. 方法 采用在结肠镜直视下高频电凝切除大肠息肉. 结果 内镜下高频电凝切除直径<2.0 cm的大肠息肉446例,4例并发迟发性出血,经电凝止血而痊愈,1例并发迟发性穿孔行结肠穿孔修补术,并发症发生率1.12%. 结论 内镜下高频电凝切除大肠息肉是一种简便、安全和有效的方法.     

内镜下高频电切除大肠巨大息肉40例体会

目的探讨内镜下电切对大肠巨大息肉的治疗价值．方法回顾性总结2004年1月至2006年12月电子结肠镜下电切除大肠巨大息肉40例资料．结果40例大肠巨大息肉直径2～5cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接用电圈套器切除,其余16例广基息肉分别行粘膜切除术和粘膜分块切除术．该40例巨大息肉切除顺利,无出血及穿孔等并发症．术后病理结果为40例均为腺瘤性息肉,其中管状腺瘤26例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤8例．40例中有8例为局灶癌变（粘膜内癌）,未追加外科手术治疗．所有病例术后随访1～2a均未发现复发．结论内镜下高频电切除可有效安全地治疗大肠巨大息肉．     

内镜下大肠无蒂大息肉分片切除术

目的:探讨内镜下安全有效地分片切除大肠无蒂大息肉的方法。方法:在内镜下用圈套器将无蒂大息肉分片电切摘除,必要时应用黏膜切除法。结果:对148例患者共162枚大肠无蒂大息肉采用该种治疗方法,病变直径均大于2cm,其中5例术中创面渗血,3例迟发性出血,予以止血夹闭合止血,其余患者均未发生相关并发症。术后病理4例示腺瘤癌变。所有患者复查1～5次后全部经内镜根治。结论:结肠镜下无蒂大息肉分片电切术是微创、安全、有效的治疗方法。     

内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉237例临床研究

目的探讨采用内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉的治疗效果，分析减少本疗法并发症发生的方式和降低误诊误治的方法。方法对确诊为大肠息肉者，电子结肠镜下电凝电切治疗，并发出血者给予常规止血治疗，术后将切除息肉标本行病理检查。结果根据息肉数量给予1次或者多次治疗均成功，并发出血8例，未发生肠穿孔，术前1例病理为腺瘤样息肉，术后为腺癌。结论表明内镜下高频电凝电切疗法是根治大肠息肉安全有效的微创手术方法。     

钛夹联合内镜下高频电切除大肠息肉46例分析

目的探讨钛夹联合内镜下高频电切除大肠息肉的疗效及对并发症的预防作用。方法内镜下钛夹、高频电切技术联合应用切除2cm以上大肠息肉46例（76枚）。结果46例患者的76枚息肉均顺利切除,恢复良好,术后1周痊愈出院,均无出血、穿孔等术后并发症发生。结论钛夹联合内镜下高频电切除大肠息肉,简单方便,安全有效,有效避免或减少了术后并发症,值得临床上推广。     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例

目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行结肠镜检查，检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间，〈10岁者均在麻醉下进行。结果 本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功，无出血、穿孔等并发症。结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。     

内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉63例临床观察

目的:评价内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉的效果及安全性.方法:对51例患者共63枚巨大有蒂大肠息肉采用钛夹联合高频电凝切除术或氩离子凝固术治疗进行回顾性分析.结果:63枚大肠息肉中,结肠57枚,直肠6枚,均经内镜下完整切除,治愈率100%.术中无1例发生出血,术后迟发性出血1例(1.6%),急诊内镜下钛夹钳夹和氩离子凝固术止血成功,无其它并发症发生.结论:采用钛夹联合高频电切、氩离子凝固术,能有效预防大肠息肉切除术中和术后出血,是大肠带蒂息肉治疗安全有效的方法.     

电子肠镜治疗结肠直肠大息肉85例临床分析

随着内镜操作技术及治疗方法的不断进步,肠道息肉治疗原则一般首选内镜下电切,但对于直径大于2cm的大肠息肉,具有操作复杂、并发症高、风险大的特点,要求术后回收全瘤标本病理检查，发现癌变应及时手术治疗。本文对经内镜治疗结直肠大息肉的特点和并发症进行探讨。     

电子肠镜治疗结肠直肠大息肉85例临床分析

随着内镜操作技术及治疗方法的不断进步,肠道息肉治疗原则一般首选内镜下电切,但对于直径大于2cm的大肠息肉,具有操作复杂、并发症高、风险大的特点,要求术后回收全瘤标本病理检查,发现癌变应及时手术治疗.本文对经内镜治疗结直肠大息肉的特点和并发症进行探讨.     

高频电刀切除结肠息肉75例临床分析

目的探讨内镜下高频电切结肠息肉的方法和效果。方法对75例结肠息肉患者共109枚息肉进行高频电切除术,其中对2.0cm～4.0cm的息肉及〉1.0cm的无蒂息肉先在病变基底部的粘膜下层分点注射1：1000的去甲肾上腺素生理盐水溶液,使病变明显隆起,然后在内镜下用圈套器切除。结果 75例患者共检查发现息肉109枚,单发息肉59例;2枚息肉8例;3枚息肉5例;5枚息肉的2例;9枚息肉1例。无蒂息肉31枚;有蒂息肉78枚;0.5cm～0.9cm的息肉61枚,1.0cm～1.9cm的息肉36枚;2.0cm～3.0cm的息肉12枚。病理证实腺瘤性息肉48枚、炎性息肉42枚、增生性息肉19枚。本组未发生出血或穿孔等并发症。半年后随访病例56例、一年后随访病例42例,均未发现有复发。结论内镜下治疗结肠息肉是安全有效的。     

金属夹在胃肠大息肉内镜治疗中的应用

目的对金属夹在内镜下胃肠大息肉电切除术中的应用价值进行评估。方法内镜下高频电切除胃肠息肉86例,对32例息肉头体部最大直径〉2．0cm,蒂径〉1．0cm者应用HX-610-135金属夹钳夹蒂部后行电切除或电切除后立即夹闭创面（治疗组）。对54例息肉头体部最大直径1．0～3．0cm,蒂径0．5～1．2cm者行单纯高频电切除（对照组）。观察两组治疗过程中和治疗后出血、穿孔等并发症情况。结果治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下高频圈套电切较大胃肠息肉预防性应用金属夹能够显著降低其术中及术后出现的并发症,明显提高手术安全性。     

高频电治疗胃肠息肉的优点

目的:探讨胃肠镜下高频电凝电切息肉的临床应用价值。方法:336例胃肠息肉,息肉直径在0.5cm～2.0cm,采取内镜下1次切除,息肉直径2cm以上采取多步切除法。结果:术后黏膜表面光滑,无残留。少数病例术后出现渗血。对症处理后停止。结论:胃肠息肉未发生癌变前均可以采取胃肠镜下高频电凝电切术进行治疗。     

尼龙圈套扎联合电切术治疗大肠巨大息肉的护理

目的：探讨尼龙圈套扎联合电切术治疗大肠巨大息肉出血的护理经验。方法：收集直径＞2cm大肠单发巨大带蒂息肉20例，采用尼龙圈套扎联合电切术。结果：套扎均获成功。1例术中出血行再次电凝止血，出血发生率为5．0％。结论：充分的术前准备、术中的默契配合与术后并发症可预防是保证套扎成功的关键。     

86例结肠巨大息肉内镜高频电切术的配合与护理

目的 探讨结肠巨大息肉内镜高频电切的配合与护理方法。方法 对86例内镜下结肠巨大息肉电切术资料进行回顾性分析。结果 86例结肠巨大息肉在医护人员双方的共同配合下顺利进行手术操作,术中、术后均未发生穿孔、出血等并发症。结论 加强内镜下结肠巨大息肉切除术的配合与护理可减少并发症的发生,保证手术的成功。     

内镜治疗大肠巨大息肉136例临床分析

随着内镜操作技术及治疗方法的不断进步,肠道息肉治疗原则上行内镜下电切,但对直径大于2 cm的大肠息肉,要求术后回收全瘤标本病理检查,发现癌变应及时手术治疗.     

28例幼儿大肠息肉内镜下治疗体会

目的总结幼儿大肠息肉内镜下治疗经验。方法回顾性分析28例大肠息肉患儿病历,采用内镜下高频电切及微波烧灼的方法进行息肉治疗。结果 28例患儿中发现直肠息肉24枚,乙状结肠4枚,息肉直径1～3cm,其中带蒂息肉26枚,亚蒂息肉2枚,予高频电切除,残端有渗血者予微波烧灼,术后组织病理示大多为幼年性息肉。术后患儿恢复良好,无穿孔、迟发性出血等发生。结论幼儿大肠息肉主要分布在直肠、乙状结肠,病理类型以幼年性息肉为主,应用高频电切及微波烧灼治疗,效果好,安全可靠。     

高频电凝电切与微波治疗消化道息肉188例临床分析

我院自 1 996～ 2 0 0 1年 6月先后用微波凝固术及高频电凝电切术治疗消化道息肉 1 88例 ,均获得良好治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料本组中男 1 3 3例 ,女 55例 ,年龄 1 6～ 82岁 ,平均 45岁。其中胃息肉 2 8例 ,大肠息肉1 60例。息肉直径 <0 .5cm1 2 5例 ,0 .5cm～ 1 cm42例 ,1 .1～ 2 cm 1 4例 ,>2 cm 7例。病理类型 :腺瘤 82例 ,管状腺瘤 2 3例 ,乳头状腺瘤 1 4例 ,绒毛状管状腺瘤 1 6例 ,炎性息肉 53例。2　治疗方法2 .1　高频电凝电切术　共 1 4 1例 ,其中胃息肉8例 ,大肠息肉 1 3 3例。采用 Olympus型号UES-2 0 ,常规插入内镜 ,…     

内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的防治方法探讨

目的 探讨内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的预防方法 .方法 采用内镜下高频电单纯分块套切摘除以及联合尼龙绳圈套结扎或金属钛夹阻断根部血流等方法 .结果 单纯圈套电切36例患者中,12例出现延时或即时出血,经过治疗血止,并发出血占33.33%(12/36);48例尼龙绳结扎或钛夹钳夹后圈套切除的患者中仅1例并发出血,占2.08%(1/48).息肉摘除后3个月至2年复查结肠镜发现原创面良好,近似周围正常黏膜组织或轻度疤痕形成.所有镜下治疗患者中有1例出现肠壁穿孔.结论 尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术能有效防止大肠息肉摘除术出血、穿孔并发症,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的摘除,既安全又简便.     

黏膜下注射内镜治疗大肠息肉101例临床分析

目的探讨黏膜下注射内镜电凝电切术治疗大肠息肉的疗效及安全性。方法对该院2013年7月—2014年9月收治的101例大肠息肉患者全部行黏膜下注射内镜电凝电切术治疗。结果治疗大肠息肉101例,共173枚息肉,均全部切除,术中和术后无穿孔、出血等严重并发症发生。结论大肠息肉切除前先在黏膜下注射液体,形成液体垫,使黏膜下层与固有肌层分离,高频电凝切除时电凝充分从而使血管充分电凝,有效地预防出血,而且还不会因电凝过度使固有肌层及更深组织因热变性而导致肠道穿孔,显著降低高频电对肌层的损伤,防止出血、穿孔等并发症的发生。