精神分裂症药物治疗的新经验

近半个世纪以来，人们普遍接受了精神分裂症多巴胺功能亢进的假说。所有抗精神病药几乎都是多巴胺受体的阻滞剂，其临床疗效与它们对D2受体的阻滞作用有密切的相关性。正电子发射断层扫描(PET)研究显示，在精神病患者的大脑基底核中，多巴胺受体数量是正常人的2-3倍。这一结果恰好与精神分裂症多巴胺功能亢进假说相     

650例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查

６５０例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查兰州市第三人民医院（７３００５０）李晓英青岛市精神病院崔维珍上海市精神卫生中心陆明康为了解住院精神分裂症患者精神药物使用情况，本文作者于１９９５年３月３０日对上海市精神卫生中心住院的６５０例精神分裂症患者...     

精神分裂症715例药物治疗分析

对715例精神分裂症患者进行药物治疗分析。结果表明:男女性患者均以联合用药居多,且以冬眠灵为首选药物。高效价药物平均日量女性低于男性,住院疗程男性高于女性,总有效率相近。痊愈率男性高于女性,但疗程在三月内的则女高于男。病程与疗效总的趋势是短者疗效好,反之则差。男女患者在使用抗精神病药物治疗中出现的副作用频度相近,但女性发生心律失常和心肌劳损高于男性。     

精神分裂症和糖尿病

精神分裂症患者合并糖尿病较一般人群更为常见，并以晚发的非胰岛素依赖型(2型)为多。本文对此作一综述。     

非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用

非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用广东省梅州市嘉康医院（５１４０８９）李侠才，林宝珍近１０年来，不少非正规抗精神病药已陆续在精神分裂症（ＳＰ）的治疗中试用，不仅显示了较好的疗效，而且对某些难治性病例也有所裨益。本文兹就部分有关文献作如下综述。１影响...     

抗精神病药物对精神分裂症患者血浆PGE1和PGE2的影响

本文应用ＲＩＡ测定了２４例精神分裂症患者治疗前后及２３名正常人血浆ＰＧＥ１和ＰＧＥ２。结果提示，小剂量抗精神病药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２无影响。治疗剂量药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２具有正负双向调节作用。     

精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响

目的 了解精神分裂症治疗指南出台后,我院住院精神分裂症患者抗精神病药物应用的演变情况.方法 采取整群入组法,调查我院2008年住院精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况,并与精神分裂症治疗指南出台前的2003年比较.结果 抗精神病药物的使用频度发生了显著变化,新型抗精神病药物的使用增多,临床药物治疗以单一用药为主.结论 治疗指南的出台,对临床用药起到了规范作用,抗精神病药的选择受多种因素的影响.     

501例住院精神分裂症患者的用药现状分析

作者对住院精神分裂症的用药现状进行了分析,现将结果报道于后。１资料与方法１１对象为１９９５年１～６月份出院患者（共５０１例）,皆符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ中精神分裂症诊断标准。其中,男２３７例（４７％）,女２６４例（５３％）。已婚２５５例（５１％）,未婚...     

难治性精神分裂症的药物治疗现况

难治性精神分裂症（treatment-resistant schizophrenia,TRS）的治疗一直是临床上非常棘手的问题。近几年来,随着非典型抗精神病药物的广泛应用,难治性精神分裂症的疗效有较大的提高。为此,作者就手边有关资料作一现况介绍于后。     

精神分裂症男女住院病人抗精神病药物治疗的现状分析

对３５７例男性和３２４例女性住院精神分裂症病人的临床用药状况进行了调查，发现无论男女病人，氯氮平的使用率均占首位；女病人的使用率显著低于男性，女病人中，氯氮平单一用药的剂量，氯氮平的大一治疗率以及抗胆碱药的使用率均显著高于男性，但合并用药率则低于后者，有显著性差异。     

Ⅰ,Ⅱ型精神分裂症抗精神病药副反应比较研究

本文前瞻性比较Ⅰ，Ⅱ型精神分裂症抗精神病药副反应。１３２例符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症诊断标准的患者，Ⅰ型８１例，Ⅱ型５１例，其中服氯丙嗪者５１例；服氯氮平者３９例；服舒必利者４２例。用修订的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥外系反应量表和美国ＮＩＭＨ编制的副反应量表部分项目共１２项评定副反应。评定结果表明：氯丙嗪组的静坐不能副反应Ⅰ型较Ⅱ型严重；氯氮平组的视力模糊副反应Ⅱ型较Ⅰ型严重，其余各项副反应Ⅰ、Ⅱ型之间均无     

抗精神病药在不同年代对精神分裂症治疗的对比分析

抗精神病药在不同年代对精神分裂症治疗的对比分析四川省南充市精神卫生中心（６３７０００）唐素芳杨德源杨德淑１９８８年中华神经精神科杂志编委会［１］曾举行精神疾病的合理用药问题专题讨论会。现我们对我院１９８９、１９９５二年１０８８例住院精神分裂症病人的用...     

首发精神分裂症的认知功能与阴,阳性症状和抗精神病药物效应的关系

目的 探讨首发精神分裂症认知功能与阴、阳性症状和抗精神病药物效应的关系。方法 对７８例精神分裂症患者给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前及治疗１２周末各作一次Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验（ＷＣＳＴ）、韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳＲ）、韦氏记忆量表（ＷＭＳ）、语言流利性测验等。另外,４５例正常人也做了上述测验。结果 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能障碍,上述则查结果均较正常对照组差,尤以ＷＣＳＴ明显     

精神分裂症阴性症状的临床特征及与抗精神病药物的关系

探讨精神分裂症阴性症状的临床特征及其与抗精神病药物的关系。对１１例停用抗精神药物的精神分裂症患者的精神病状进行前后自身对照观察。抗精神病药物治疗本身不会导致阴性症状，相反，停用药物会原有阴性症状加重。结论支持阴性症状属原发性的观点。     

精神分裂症的治疗--读者来信

编辑先生:关于精神分裂症的巩固治疗与维持治疗:如何在不同时期对症选用抗精神病药物?如何针对不同患者确定足够的药量?长效抗精神病的注射液能不能长期使用?由一种长效药换为另一种长效药应注意什么?精神病专科医生与患者监护人如何配合?请专家指点,谢谢!甘肃武威　徐中才答读者来信徐中才医师:精神分裂症的治疗可以分为3个时期:急性期、巩固期和维持期,他们是一个连续的过程,不能截然分开。精神分裂症的临床表现是多样性的,可以以阳性症状(幻觉、妄想)为主,或以阴性症状(思维贫乏、意志减退、情感淡漠)为主,或是二者兼而有之,并可伴有认知…     

近期精神分裂症用药情况调查

调查 2 0 0 2年 3～ 10月期间精神分裂症住院患者抗精神病药的使用情况。1　对象和方法入组者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。共 2 76例 ,男 16 2例 ,女 114例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 (2 5 4± 7 3)岁 ;住院 1～ 5次 ,平均(1 5± 0 8)次 ;病程 3个月～ 11年 ,平均 (3 2± 2 1)年。以治疗中所使用的抗精神病药物进行统计分析。2　结果调查结果发现 ,共使用 7种抗精神病药 ,其中单一用药187例 ,联合用药 89例。单一用药依次为利培酮 (74例 ) ,氯丙嗪 (6 6例 ) ,氯氮平 (4 0例 ) ,奋乃静 (5例 ) ,奥…     

首发精神分裂症早期干预病房中首选药物的状况分析

目的了解首发精神分裂症住院患者在我院早期药物干预情况。方法采用早期干预病房与门诊用药作对比,调查全年患者首次使用抗精神病药(APD)情况,并作1年后应用追踪分析。结果病房组前三位使用的APD分别是维思通、氯氮平、氟哌啶醇,首选全部单种APD治疗,日平均最高剂量为(418.3±107.4)mg,明显高于门诊组(269.6±94.4)mg;病房组安坦预防性用药极少(3.7%),APD合并其他精神药物比例(30.5%)明显低于门诊组(71.8%);总显效率比较病房组60.7%优于门诊组26.9%,两组副反应无显著性差异;1年后追踪首选APD使用率,住院组74.5%明显高于门诊组47.9%,换选药物主要以维思通、氯氮平为主。结论早期干预病房用药合理,疗效较好。作者提倡非典型抗精神病药可作为精神分裂症治疗的首选药物。     

首次住院的精神分裂症男女患者抗精神病药物治疗情况分析

抗精神病药物的合理及规范应用不仅能及时控制患者的病情，达到最佳的疗效，且可使副反应减少，对首次住院的患者更为重要。现将本院１９９５年至１９９７年首次住院符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神分裂症诊断标准的患者用药情况进行回顾性分析和比较，报告如下。１对象和方法１...     

首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物