防治药源性眼病

<正>药源性眼病是因使用药物而引起的眼病,是药源性疾病的一种。药物副作用的最常见表现是在胃肠道、神经系统及皮肤过敏等方面。正因为药物引起的眼部不良反应常不为人所知,就容易为人们忽视,甚至有的眼科医生还误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗,结果收效不佳。临床观察发现,滥用以下药物可导致药源性眼病,或造成眼睛损伤。抗生素类:青霉素引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍;氯霉素、多粘菌素可引起视神经炎、视神经萎缩,小儿     

当心药源性眼病

因药物使用不当引起眼病的称药源性眼病,由于各类药物及使用情况的不同,其症状有轻有重,较常见的有: 一、抗生素类:链霉素可引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩;氯霉素大剂量或长期应用可致中毒性视神经炎,严重者可使视网膜发生缺血性剥离。 二、磺胺类药:一些磺胺类药物长期大量使用,可引起近视或视力模糊。 三、抗病毒药:如金刚烷胺可使角膜出现透明度下降,视力减弱,角膜上皮水肿以及角膜炎等症状。 四、解热镇痛药:如阿斯匹林能使过敏体质的人     

引起药源性青光眼的药物及用药分析

在治疗用药或诊断用药过程中,因药物或药物的相互作用所引起的与治疗目的无关的不良反应,致使机体某器官或某局部组织产生功能性或器质性损害而出现的各种临床症状称为"药源性疾病".全身性药物不良反应或药源性疾病因全身反应比较明显易引起重视,而药源性眼损害及药源性青光眼可能会给人体带来更大的危害,严重者可导致失明,常常易被忽视.据报道,青光眼是列于全球第二的不可逆致盲性眼病,青光眼致盲率约为10%[1].某些药物使用后可引起患者眼压升高而诱发青光眼.笔者认为,很有必要对药源性青光眼给予重视,预防药源性青光眼的发生.     

药源性疾病

一、要重视药源性疾病医疗用药的目的在于防病治病,希望达到理想的预防和冶疗的效果而不发生不良反应。但是随着药物的品种不断增多,药物而引起的不良反应或疾病也逐渐增多。抗生素是抗感染药物中发展最快、应用最广的治疗药物。近年来产量不断增加,品种不断翻新。因此由于抗生素的不合理应用而带来的问题和药源性疾病而同步增长。据有关方面报     

不伴有刺激症状的慢性视力障碍的鉴别诊断

衡量眼病轻重的标志是视力障碍。它的重要性在眼科来讲就像生命在内外科一样。所以有眼病时应对视力障碍多加注意。视力障碍分为急性视力障碍和慢性视力障碍,其中又分为伴有刺激症状和不伴有刺激症状者。急性视力障碍和伴有刺激症状的慢性视力障碍多为人们所注意,病人常很快求医,医生也多给以积极治疗,不会延误病情。而慢性视力障碍不伴有刺激症状者,病人多不注意,医生也往往疏忽而误诊,以致造成不良后果。为了引起足够重视,现就不伴有刺激症状的慢性视力障碍作以下鉴别分析。引起慢性视力障碍的眼病很多,现仅就常见而易     

药源性双硫仑样反应及临床诊断与治疗

近年来,有关使用头孢菌素类、硝基咪唑类和其他抗生素期间或停药短期内饮酒而发生双硫仑样反应的报道较多,严重威胁到人们的健康与生命安全,因此,医务人员必须对药源性双硫仑样反应予以足够重视[1]。本文就药源性双硫仑样反应发生机制及诊断与治疗进行论述,旨在指导临床医生慎重选择药品，避免双硫仑样反应的发生。     

药源性抑郁患者的临床特点与护理

抑郁是精神科住院患者的常见症状之一 ,主要分为心理因素和药物引起的抑郁两种。在精神科临床治疗和护理工作中 ,一般对心理性抑郁比较重视 ,而忽视了药源性抑郁。本文目的就是对药源性抑郁患者的临床特点及护理作一初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :作者于 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月随机对30例精神分裂症住院患者由药源性引起的抑郁进行了临床观察 ,全部病例均为女性 ,年龄 35～ 6 0岁 ,平均 5 2 3岁。1 2　药物种类 :据有关文献资料报道 ,药源性抑郁的发生率 ,因药物的种类而异 ,依次为利舍平、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静和三氟拉…     

药源性肝损害的研究进展

目的探讨药物对肝脏的损害，以引起临床医师和药师的重视，为临床合理用药提供参考。方法检索相关文献，对引起肝损害的药物进行整理和归纳。结果引起药源性肝损害的药物有抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药等，就连人们最放心的中草药也能引起肝损害。结论临床医师和药师应重视药源性肝损害，开展合理用药，避免不良反应的发生。     

钙通道阻滞剂治疗原发性青光眼的研究进展

原发性青光眼是眼科临床的常见病、多发病 ,是人类致盲的主要眼病之一 ,2 0 0 0年全球青光眼患者已达 6 70 0万人[1 ] 。当今青光眼的治疗几乎完全致力于用药物或手术降低眼压 ,已被广泛接受的治疗青光眼的观念是多数患者在高水平眼压状态下引起的视神经损害 ,当眼压下降后可获得改善。但是许多临床观察发现 :有些患者眼压已处于正常范围 ,青光眼的视神经病变仍在继续。青光眼的治疗以小梁网、睫状肌及睫状突为靶组织 ,却忽略了一个事实 ,即青光眼视功能的下降 ,是基于视网膜神经节细胞 /视神经的功能减退或死亡所引起的 ,青光眼视神经的损…     

重视药物不良反应 合理使用抗生素

抗生素是临床最常用的一类药物,正确、合理使用抗生素是安全、有效治疗疾病,提高药物疗效,减少不良反应发生的基本保证。但临床医生往往只重视抗生素的治疗作用,而对其引起的不良反应关注不够,以至达不到预期效果。抗生素的药物不良反应不仅指药物的副作用,还包括药物的过敏反应、毒性、特异性反应等,临床危害后果是严重的。重视药物不良反应,用其所长,避其所短,是临床医生在抗生素治疗中必须注意的问题。     

头孢曲松钠所致成人溶血1例

<正>药源性免疫性溶血性贫血(drug-induced immune hemolytic anemia,DIIHA)是药物临床应用过程中合并的一种罕见并发症(发病率约为1/1000 000/年),常常漏诊^[1]。DIIHA通常会导致严重不良后果,包括多脏器功能衰竭甚至死亡。头孢曲松是一种广谱的第三代头孢类抗生素,在临床上广泛应用于治疗各种细菌感染^[2]。现报道1例由头孢曲松引起的DIIHA,并结合文献分析其临床特点以提高临床医生对该疾病的诊疗能力。     

视觉电生理用于诊断视神经炎的研究进展

<正>视神经炎是指视神经的急性、亚急性或慢性炎症性病变,是临床常见的致盲眼病。视神经炎的病因较复杂,包括了累及视神经的各种感染性和免疫介导性疾病,以及中枢神经系统的脱髓鞘疾病等,故又可称为炎性视神经病变。目前比较主流的是按病因分型[1]:1)特发性视神经炎:包括1视神经脊髓炎相关性视神经炎(neuro-myelitis optic neuritis,NMO-ON);2特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic 更多还原     

药源性急性肾衰竭22例临床分析

目的探讨药源性急性肾衰竭的原因及引起急性肾衰竭的药物种类,为临床合理用药提供参考。方法对我院收治的22例药源性急性肾衰竭患者的资料进行回顾性分析。统计药源性急性肾衰竭患者的原发病、合并症、使用药物、给药途径。结果药源性急性肾衰竭患者的原发病主要为呼吸道感染,占41.2%,其次为发热,占13.8%;无合并疾病者占45.6%,合并高血压者占22.9%;导致药源性急性肾衰竭的药物主要有抗生素、甘露醇及化疗类药物等。结论抗生素类、甘露醇及化疗类药物是我院引起急性肾衰竭的主要常见药物,应及时予以诊断治疗,并停用可疑药物。     

环丙沙星局部用药在临床上的应用

环丙沙星系目前氟喹诺酮类中应用最广泛的品种[1] 。它抗菌谱广对绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌链球菌、军团菌等的最低抑菌浓度 (ＭＩＧｏ)为 0 0 0 8～ 2 μｇ/ｍｌ,显著优于其它同类药物以及头孢菌素、氨基糖甙等抗生素 ,对耐 β -内酰胺类或耐庆大霉素的病菌也常有效[2 ] 。但它能严重抑制茶碱的正常代谢且口服生物利用度只有约 52 % [2 ] 。所以对局部感染临床上常采用局部给药 ,其效果明显优于全身给药。1　临床应用1.1　预防术后感染 :用环丙沙星纱条预防乳突根治术后之术腔感染 ,在乳突根治术时经彻底清除病灶后 ,用环丙沙星纱条…     

142例住院药疹病例分析

[研究背景 ]随着新药的应用 ,药疹的发病率有增加的趋势 .[病例报告 ]1995年 1月至 1999年4月间我院收治的确定诊断为药疹的患者 142例 ,其中有明确的药物过敏史者 38例 ,最常见的致敏药物为抗生素类 ,其次为解热镇痛类药物 .[讨论 ]合理应用抗生素 ,了解药物的不良反应 ,及时发现各种药物反应引起的皮疹是预防和治疗药疹的关键 .     

大剂量皮质激素治疗视神经损伤的临床研究

视神经损伤是常见的眼外伤 ,占意外事故损伤的 0 3%～ 5 % [1] 。伤后视力损害严重 ,很大一部分患者可至黑。当今 ,随着市场经济的发展 ,人们生活节奏的不断加快 ,本病发病率有显著上升趋势。临床治疗比较棘手 ,视神经管减压开放术 ,视神经鞘减压术 ,药物脱水 ,激素及能量合剂等治疗均见报道[2 ] 。近几年来 ,我院采用大剂量皮质激素 ,治疗了视神经损伤 2 7例 2 7眼 ,进行疗效总结 ,并与有关文献报道的非特殊疗法 (在颅脑外伤后均接受过脱水药物、抗生素、能量合剂、维生素类药物等一般治疗 )治疗 15例视神经损伤病例[3 ] ,进行疗效比较 …     

羊膜移植在青光眼手术治疗中的应用

1997年Tseng和Lee等[1,2] 成功报道用羊膜移植重建眼表开始,国内外就纷纷对羊膜在眼科中的应用进行了基础和临床的研究。1998年Fujishima等[3]报道了小梁切除术联合羊膜移植(无菌处理、-80℃冷藏保存)治疗难治性青光眼并获得了较大疗效,羊膜的特殊生物学效应更是受到了空前的关注,本文就羊膜移植在青光眼手术治疗中的应用进行了综述,如下:1青光眼的概述及其在治疗上的探讨青光眼是一组威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关的临床征候群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将带来视功能的损害,主要表现为视神经乳头的凹陷性萎缩和视野的缺损,如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。临床上绝大多数青光眼由于房水外流阻力增加所致,因此,针对这一病因机制临床上采取了各种方法,使其被扰乱的房水循环重新恢复平衡,控制眼压,保护视神经及其视功能。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。过去一般先采用药物治疗,无效时再考虑手术。但随着基础和临床研究的深入以及手术器械、手术方法和手术技巧的改进,青光眼滤过术越来越受到重视,但是由于滤过术(最常用的是小梁切除术) ,其术后由于多种原因可以导致...     

儿童药源性血尿54例临床分析

目的了解儿科各种药物引起药源性血尿的发生情况。方法通过对54例药源性血尿的回顾性分析，了解各种药物引起的药源性血尿的发生率及其原因和机制。结果由抗生素类药物引起的药源性血尿所占比例最高（81．48％）。结论应重视在患儿用药过程中各种药物引起的药源性血尿。     

高度近视

高度近视是引起视力障碍的最重要的原因之一。近10年来,据日本有关方面的调查,在引起视力障碍的眼病中,如:视网膜变性,老年性白内障,视神经萎缩,角膜混浊和高度近视等,高度近视在1968年和1978年仍然占居首位。本文就有关问题加以综述。     

药物性肝病162例临床诊治分析

目的　探讨药物性肝病的特点及致病药物 ,提高临床医师对该病的认识。方法　采用回顾性分析方法对 162例患者的用药史、临床表现、肝功能试验、病原学标志以及治疗转归进行综合判断。结果　引起肝病的相关药物中 ,抗结核类药物占 3 2 .10 % ,解热镇痛消炎类药占 2 0 .10 % ,抗生素类药占 13 .5 8% ,抗甲状腺类药占 10 .49% ,其它占 2 2 .83 %。经停药治疗后均痊愈。结论　引起药物性肝病常见的药物是抗结核类药 ,最常见的临床类型为肝细胞损害型。临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。