转移性脑瘤49例临床分析

转移性脑瘤临床上较常见。国内文献报道占同期恶性肿瘤的5．63％。各种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。一旦转移，生存期极短，故应对其有充分认识，以便及早治疗。本文就49例转移性脑瘤病例作一临床分析。一、临床资料：1．一般资料我院内科从1990～1994年中收治各种晚期恶性肿瘤661例，转移性脑瘤49例，占同期住院病人的人41％。49例均经临床症状、体征及CT确诊，8例手术证实。49例中47例找到原发肿瘤病灶，男性28例，女性21例，男女比为1．33。1。年龄43～80岁，平均63岁。原发肿瘤病种的分布：肺癌29例，占59．18％；乳腺癌7例，占14．…     

肺癌误诊分析

分析1981年～1985年死于肺癌的尸体解剖资料2000例,生前临床误诊408例(20.4％)。①误诊为其他器官肿瘤或原发瘤部位不明185例(45.3％),大多数是把肺癌转移灶误诊为原发肿瘤。误诊为消化器官(食管、胃、肝)肿瘤71例,误诊为脑瘤和脊髓瘤30例,肾和尿路肿瘤14例,其他器官肿瘤29例,原发瘤部位不明41例。②因患有心血管病而漏诊肺癌91例(22.3％)。其中冠心病51例(包括急性心肌梗塞19例),高血压病31例(包括脑血循环障碍和卒中12例),动脉硬化9例。⑧误诊为其他肺病77例(18.9％),其中慢性非特异性肺病30例,局灶性肺炎28例,肺结核14例,其他肺病5例。④其余55例误诊为多种疾病。 年龄与误诊的关系:20～29岁肺癌194例,误诊41     

卵巢转移性肿瘤（附8例报告）

一切从其它器官转移至卵巢的肿瘤都叫做转移性卵巢瘤或继发性卵巢瘤。1989年2月至1994年2月,我院收治转移性卵巢肿瘤8例,现报告如下。 临床资料 1.收治率 我院同期收治卵巢恶性肿瘤81例,转移性卵巢肿瘤8例占9.9％,占同期收治所有卵巢肿瘤(203例)的3.94％。 2.年龄 本组最小25岁,最大62岁,平均47岁。原发瘤在生殖器以外的病例,平均年龄43岁,其中最小25岁,最大62岁,50岁以下占83.3％。     

209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁～74岁。主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例(9.1％)有盆腔手术史。Ⅰ期41例(19.6％)，Ⅱ期43例(20.6％)，Ⅲ期121例(57.9％)，Ⅳ期4例(1.9％)。上皮性癌166例(79.4％)，恶性生殖细胞肿瘤27例(13.0％)，卵巢性索间质肿瘤11例(5.3％)。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80.8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50.2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

小细胞肺癌卵巢转移六例

1975～ 1998年间我院收治 2 130例小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)患者中 ,女性 5 13例 ,其中 6例发生卵巢转移 ,现报告如下。一、临床资料6例患者就诊时平均年龄 40岁 (35～ 47岁 ) ,均为绝经前女性。有 5例就诊时的首发症状为肺部症状 ,之后才有腹胀、腹痛、盆腔肿物或月经改变等症状 ;另 1例首发症状为盆腔肿物 ,在外院误诊为卵巢肿瘤。6例患者均有肺部原发肿瘤和 (或 )卵巢转移瘤的病理或细胞学证实。单侧卵巢转移 3例 ,双侧 3例。 6例患者均伴有不同部位的淋巴结转移 ,其中 3例伴有腹膜转移 ,1例有肺内转移。腹部Ｂ超证实 6例患者均无肝转移。临…     

恶性肿瘤患者新发骨病灶和原发肿瘤的相关性90例活检分析

目的本研究旨在探讨新发骨病灶经活检诊断为其它良性或恶性肿瘤的可能性,以及分析影响骨病灶和原发肿瘤相关性的临床因素。方法回顾性分析2012~2016年接受骨病灶活检的有恶性肿瘤既往史的患者资料。根据病理结果,所有病例分为原发肿瘤骨转移组和非原发肿瘤骨转移组。对病例的年龄、性别、临床症状(如疼痛和神经功能障碍等)、~(18)F-FDG PET/CT(2-deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose Positron Emission Tomography/Computer Tomography)或ECT(emission computed tomography)检查结果、病理结果、累及骨的数量(单骨或多骨)、骨活检的部位以及原发肿瘤和新发骨病灶明确诊断的间隔时间等进行了归纳总结,分析了可能影响新发骨病灶和原发肿瘤相关性的临床因素。结果共有90例有恶性肿瘤既往史的患者进行了骨病灶活检手术,男49例,女41例,平均年龄(56.9±12.8)岁。活检病理结果提示16.7%(15/90)的骨病灶为良性病变(包括1例单纯性骨囊肿,1例动脉瘤样骨囊肿,1例纤维结构不良,1例骨结核和1例孤立性纤维组织肿瘤等),2.2%(2/90)为新发现的恶性肿瘤(1例软骨肉瘤和1例与原发肿瘤无关的癌转移),81.1%(73/90)证实为原发肿瘤骨转移。研究结果表明有临床症状的患者活检结果为原发肿瘤骨转移的比例为85.0%(68/80),明显高于没有临床症状者(50.0%,5/10)(P=0.017)。而两组之间的年龄、性别、原发肿瘤和骨病灶诊断的间隔时间以及~(18)F-FDG PET/CT的SUV_(max)值差异无统计学意义。骨病灶的数量以及部位也不是影响原发肿瘤的新发骨病灶相关性的因素。结论恶性肿瘤患者中新发骨病灶有近20%与原发肿瘤无关,其中有2.2%为新发现的恶性骨肿瘤。临床症状的有无是影响新发骨病灶和原发恶性肿瘤相关性的重要因素。对于恶性肿瘤患者随访过程中新发现的可疑骨病灶,特别是没有临床症状的,应建议积极的活检手术来明确诊断,避免误诊和不当的治疗。     

原发性卵巢恶性肿瘤大网膜转移

1986年至1989年,我院为83例原发性卵巢恶性肿瘤作肿瘤切除的同时行大网膜切除。本文回顾性总结分析原发性卵巢恶性肿瘤大网膜转移与分期,病理类型、腹膜后淋巴结转移的关系。 临床资料 本组已婚7例,未婚7例,年龄最小11岁,最大67岁,平均44岁。 根据FlGO分期,Ⅰ期33例(39.75％),Ⅱ期7例(8.4％),Ⅲ期24例(28.9)％,Ⅳ期19例(22.9％)。病理类型:上皮性肿瘤57例(68.67％),生殖细胞肿瘤15例(18.07％),性索间质肿瘤11例(13.25％)。 全部病例除肿瘤切除外均作大网膜切除,其中34例同时行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫或活检。清扫高度达主动脉分叉上5cm。     

卵巢转移癌的超声诊断

目的 分析60例卵巢转移癌的超声显像,并与病理进行对照,提高诊断率,进一步指导临床。方法 应用超声诊断仪观察肿瘤的声像图表现。结果 应用超声波诊断卵巢转移癌与病理结果对照,正确率为91.67％,误诊率为8.33％。结论 卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,双侧性是转移性卵巢癌的一个特点,卵巢转移最常见的原发部位是胃肠道。     

原发肝癌首发肝外症状

原发肝癌(肝癌)是常见恶性肿瘤之一,早期不易发现,尤其首发肝外症状者易被误诊。为提高早诊率,我们对33例肝癌首发症状做以临床分析,报告如下: 临床资料 本组病例均为我院住院病人,经生化检查或病理诊断为原发肝癌。其中男32例,女1例。49岁以下者6例,占18.2％,50～59岁11例,     

卵巢恶性肿瘤的B超影像诊断分析

卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤,可发生于不同的年龄段。因为卵巢位于盆腔的深部,早期卵巢肿瘤无特征性症状,故发现时多为中晚期,给治疗带来困难。B超检查无创、简便并可重复定期检查,若能提高B超的诊断准确率,作出早期诊断,将有重要意义。1临床资料1.1一般资料2000年1月1日~2005年10月31日广东省中医院妇科收治并经手术和病理检查确诊为卵巢恶性肿瘤患者42例,年龄29岁~78岁,平均年龄51·3岁,中位年龄47岁。其中,表层上皮间质肿瘤34例(80·96%);性索间质肿瘤4例(9·52%);生殖细胞肿瘤1例(2·38%);转移性肿瘤3例(7·14%)。其…     

脑转移瘤放射治疗34例分析

脑转移瘤是恶性肿瘤晚期常见并发症．是导致患者死亡的主要原因之一。我院从1988年7月至1994年7月间共收治各类脑转移瘤34例，现就其放疗方法和疗效报道如下；1资料与方法临床资料：本组病例中男24例、女10例、年龄25岁～68岁．中位年龄52岁。原发肿瘤为肺癌18例、乳腺癌8例、鼻咽癌4例、睾丸生殖细胞癌和恶性淋巴瘤各2例。原发病理类型为鳞癌12例、腺癌14例、未分化癌4例、精原细胞瘤2例、非何杰金淋巴瘤2例。临床症状主要为头痛29例、恶心呕吐25例、肢体瘫痪ZO例、肢体麻木Ic例、癫滴5例、烦神经损害3例。SO％的病人具有上述3种以上症状…     

转移性肾上腺癌的临床治疗（附15例报告）

目的:分析我院收治的15例肾上腺转移性恶性肿瘤的临床资料，结合文献复习，总结临床诊治体会。方法:回顾性分析我院2011年1月至2019年5月收治的15例肾上腺转移性恶性肿瘤患者的临床资料。男12例，女3例；平均年龄为63岁(53～73岁)。肾上腺转移瘤的最大径中位值为4.4 cm（2.0~9.8 cm），左侧11例，右侧3例，双侧1例。原发恶性肿瘤来源:肺7例，肝3例，肾2例，子宫1例，胰腺1例，腹膜后肿物1例。本研究中15例肾上腺转移恶性肿瘤为原发肿瘤确诊后诊断，距离原发肿瘤诊断的中位时间为15.6个月(5~28个月)。15例患者均行手术切除治疗。结果:术后病理细胞类型:腺癌4例，肝细胞癌3例，透明细胞癌2例，弥漫性大B细胞瘤2例，神经内分泌癌1例，癌肉瘤1例，肺小细胞癌1例，肺大细胞癌1例。术后定期随访患者，15例患者生存4~78个月。患者最终死于肿瘤广泛转移。结论:我院肾上腺转移性恶性肿瘤的原发肿瘤以肺癌最为常见，多数转移瘤在定期复查中无意发现。我院肾上腺转移瘤以左侧多见。肾上腺转移瘤治疗方式有手术治疗、介入治疗、经皮肿瘤消融、免疫治疗、放疗和化疗等。     

卵巢肉瘤5例报告

原发性卵巢肉瘤是一种很少见妇科恶性肿瘤,仅占卵巢恶性肿瘤1.8％,多数病人在短期内死亡,我院1984～1990年共收治卵巢肉瘤5例,报告如下。 1、临床资料年龄及绝经情况:最大年龄72岁,最小42岁,平均年龄64岁。绝经后1例,未绝经4例。 2、临床特点及分期:原发症状均为腹部包块,均无不规则阴道出血、无放疗史、无内膜异位症病史或     

卵巢转移性恶性肿瘤——附64例临床病理分析

卵巢转移性恶性肿瘤的诊断及治疗存在不少问题。现就我院64例卵巢转移瘤,分析其临床特点及治疗方法。 一、材料和方法 从1964年1月至1980年12月经手术的卵巢转移瘤64例。均复查病理片。病理学诊断标准:(一)同一病人的卵巢(单侧或双侧)有肿瘤,且卵巢以外的器官发现原发肿瘤,二者组织形态相同,诊断为转移性     

单中心肩胛骨肿瘤166例流行病学分析

目的：分析肩胛骨肿瘤的流行病学特征及影像学特点,提高对肩胛骨肿瘤的认知及疾病诊断水平。方法回顾1980年至2014年,北京积水潭医院骨肿瘤科收治的资料完整的166例肩胛骨肿瘤病例。总结分析患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤部位及影像学特点。结果原发肿瘤133例,转移瘤33例。男111例,女55例,男女比例2.02∶1,年龄5～80岁。原发恶性肿瘤74例,占44.58%;转移瘤33例,占19.88%;中间型肿瘤18例,占10.84%;良性肿瘤41例,占24.70%。原发恶性肿瘤中位发病年龄为31(6～80)岁,常见肿瘤有软骨肉瘤、Ewing 肉瘤、骨肉瘤;转移瘤中位发病年龄为54(36～79)岁,常见原发部位为肺癌、乳腺癌、前列腺癌;中间型肿瘤中位发病年龄为18(5～62)岁,常见病种有软骨母细胞瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、骨巨细胞瘤;良性肿瘤中位发病年龄25(10～62)岁,常见病种有骨软骨瘤、内生软骨瘤、单纯性骨囊肿。结论肩胛骨肿瘤中,恶性占大多数,转移瘤、软骨肉瘤、Ewing 肉瘤、骨肉瘤较常见,良性肿瘤中以骨软骨瘤最多。     

原发于非生殖器恶性肿瘤卵巢转移49例临床分析

原发于非生殖器肿瘤伴发有卵巢转移者表明原发癌灶已广泛转移 ,因此患者预后差。对此类患者是采取根治性治疗或是保守性治疗 ,一直是个值得探讨的问题。现就我院妇科自1 988年— 1 999年收治的非生殖器恶性肿瘤卵巢转移患者共 49例进行总结分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　年龄及其分布　本组卵巢转移癌患者年龄为 2 0岁～ 6 4岁 ,平均年龄 41.6岁。 2 0岁～ 30岁为 9例 ,31岁～ 40岁为14例 ,41岁～ 5 0岁为 15例 ,5 1岁～ 6 0岁为 8例 ,3例患者大于 6 0岁。1.2　原发灶部位　胃癌 18例 ,结、直肠癌 19例 ,乳腺癌 2例 ,肾癌 1例 ,小肠癌2例…     

精子蛋白17在上皮性卵巢癌中的异常表达

目的:探讨精子蛋白17(sperm pro-tein17,Sp17)在各类卵巢恶性肿瘤中的表达谱,并分析其意义。方法:用免疫组化技术检测65例卵巢恶性肿瘤组织标本Sp17的表达。结果:41例原发上皮性卵巢癌组织切片,18例不同程度地显示Sp17的异常表达,阳性率为43·9%;免疫细胞化学染色还在卵巢癌患者腹水中发现Sp17阳性癌细胞。7例卵巢原发的非上皮性恶性肿瘤和17例卵巢转移癌组织切片(原发癌来源于胃、结肠、输卵管、胆囊和肺等器官),免疫组化染色均未检出Sp17。结论:Sp17在原发上皮性卵巢癌中常见蛋白质水平的异常表达,在其他卵巢恶性肿瘤中未见表达,有可能作为上皮性卵巢癌新的诊断标志和免疫治疗靶标。     

老年直肠癌患者105例治疗体会

直肠癌是我国老年人常见的恶性肿瘤之一,老年直肠癌患者早期症状常不明显,就诊时多属晚期,而且老年人常有各种疾病并存,手术风险较大。我科收治的≥60岁的老年直肠癌患者105例,临床治疗体会总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1990年1月6日~2003年1月12日收治的105例≥60岁的直肠癌患者中,男68例,女37例。年龄60~88岁,其中60~69岁57例,70~79岁38例,≥80岁10例。有直肠刺激症状者(腹泻、便秘、里急后重等)56例,肿瘤破溃症状(脓血便)39例,肿瘤破溃症状并有肠梗阻症状(脓血便,大便变细,大便习惯改变)23例,肿瘤破溃症状并有转移症状(脓血便,腰骶…     

640例脊柱肿瘤及瘤样病变的临床流行病学分析

目的 总结临床常见脊柱肿瘤及瘤样病变的流行病学发病情况及构成比。方法 通过对西京骨科医院骨肿瘤科和铜川市人民医院骨科1990年至2007年收治的640例脊柱肿瘤及瘤样病变患者资料进行统计学分析,观察临床各种常见脊柱肿瘤的构成比及其在不同年龄、性别及部位的发病情况。结果 640例脊柱肿瘤及瘤样病变中良恶性之比为062∶1;良性与恶性肿瘤男女性别比为1.11∶1与0.77∶1;年龄分组中良性肿瘤好发于31～40岁和41～50岁,恶性肿瘤及转移瘤好发于51～60岁和＞60岁;发病率从高到低依次为：转移瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、神经纤维瘤,其中脊柱恶性肿瘤最常见的是转移瘤,原发恶性肿瘤中最常见为脊索瘤,其次为骨髓瘤。良性肿瘤最常见为神经鞘瘤,其次为骨巨细胞瘤;良性肿瘤的好发部位为腰椎,恶性肿瘤的好发部位为骶椎和腰椎,转移瘤好发部位为胸椎。结论 在脊柱肿瘤及瘤样病变中,以恶性多见,尤其是转移瘤高发;男女性别无明显差异;转移瘤好发于60岁以上患者。     

恶性肿瘤颅内转移的规律及磁共振成像的特征

目的 探讨恶性肿瘤颅内转移的规律及磁共振成像(MRI)的影像学特征。方法 对有恶性肿瘤病史且临床可疑颅内转移的1271例患者行MRI检查,采用Philips GyroscanT5．NTMR机型,扫描序列包括平扫横断位T1加权像、FLAIR图像及增强扫描横断位、矢状位、冠状位T1加权像。对全部患者的临床资料及MRI表现进行记录与分析。结果 在547例有脑转移的患者中,393例(71.9％)原发肿瘤为肺癌;约10％的恶性肿瘤患者以脑转移为首发症状而就诊;脑实质内转移526例,单纯脑膜转移21例。526例脑实质转移患者中,单发脑转移164例(31．2％),多发362例(68．8％)。注射造影剂后增强扫描,脑实质内转移瘤多表现为均匀或环形强化,硬脑膜．蛛网膜转移为大脑凸面连续的、较粗的弧线状强化,但不延伸至脑沟内,软脑膜．蛛网膜转移表现为脑表面连续的、可延伸至脑沟内的细线状或结节状强化。结论 发生颅内转移的原发肿瘤中,以肺癌最常见,其次为乳腺癌和消化道来源的肿瘤。应用MRI增强扫描,可以发现颅内早期单发的以及较小的转移病灶。