两种造影剂在增强扫描CT中应用效果观察及不良反应的护理

目的探讨增强扫描CT(contrast enhancement scanning CT,CECT)中应用两种造影剂的效果及不良反应情况,并总结护理要点。方法将600例行CT增强扫描的患者随机分为应用离子型造影剂300例与应用非离子型造影剂300例。比较两种造影剂增强效果及不良反应情况。结果两种造影剂的增强效果基本一致,但非离子型造影剂注射患者局部过敏反应和全身机体过敏反应率明显低于使用离子型造影剂。结论 CECT应用非离子型造影剂的不良反应发生率较离子型造影剂低,应针对造影剂导致的不良反应给予患者实施有效的护理措施,以便减轻或避免造影剂引起的不良反应。     

碘离子造影剂的副作用及其对肾功能的影响的预防和对策

目的：分析碘离子造影剂对人体的副作用及其对肾功能的影响，探讨其预防方法和出现副作用及肾功能衰竭后的治疗方法。方法收集190例行CT增强检查患者的临床资料，按使用造影剂的不同分为等渗性造影剂组（n=86）和低渗性造影剂组（n=104），又按是否伴随高血压疾病分为正常组（n=53）、高血压组（n=137）。回顾性分析患者的血肌酐升高水平及造影剂肾病（CIN）的发生率。结果在所有受试者中，等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组CIN的发生率差异无统计学意义。在高血压组中等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组CIN的发生率差异无统计学意义。结论等渗性造影剂对正常人及有高血压患者的肾功能影响较小，临床使用等渗性造影剂来降低CT增强检查造成的肾功能损伤，但未显示等渗性造影剂可降低CIN的发生率。     

非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值

本文对使用非离子型造影剂碘试敏进行对比研究，探讨非离造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值。     

造影剂不良反应的急救护理与预防

目的:探讨CT增强扫描碘造影剂不良反应的急救护理与预防措施。方法:对4711例CT增强检查患者碘造影剂所致不良反应进行统计分析,并提出急救护理与预防措施。结果:本组使用离子型造影剂363例,出现中度反应1例,轻度反应34例;使用非离子型造影剂4348例,发生轻度反应29例,均未发生重度过敏反应。结论:充分做好造影剂使用前的准备,造影剂注射过程中加强病情观察,是预防不良反应的发生,提高增强扫描安全性的重要措施。     

造影剂肾病的发病机制、诊断及防治

造影剂肾病（contrast induced nephropathy,cIN）是指使用造影剂后48h内发生的无其他原因可解释的急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）。随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用,造影剂的使用也日益广泛。尽管造影剂不断改良,由离子型到非离子型,由高渗型到等渗型,但因造影剂导致的AKI却频频发生,     

造影剂肾病

近年来影像技术的飞速进步及介入治疗范围的扩展,造比剂的使用日益普遍。随着低渗及等渗造影剂的推出,很多医务人员进入一个误区:使用造影剂不会有任何风险。2005年底欧洲泌尿生殖放射协会出版了造影剂的最新使用指南,     

乳状造影剂在影像诊断中的应用

在核医学和磁共振检查中,肝脾特异性颗粒造影剂在临床已广泛使用。在传统X线和CT检查中。乳状造影剂也已开始应用。另外,乳状造影剂在传统X线,US,MR检查中作为口服造影剂,也获得较好的效果。现就几种主要的乳状造影剂综述如下:     

造影剂肾病危险因素新认识

造影剂在临床的广泛应用使造影剂肾病（CIN）成为院内获得性急性肾损伤（AKI）的常见病因。正确识别CIN危险因素有利于预防cIN发生,不仅可降低住院费用而且可改善患者预后。CIN的危险因素包括已存在。肾脏病、糖尿病、高龄、使用高渗离子型造影剂等,本文仅就近年文献对CIN危险因素做一综述并介绍几种对危险因素进行评估的方法。     

循征护理在预防老年心血管疾病患者造影剂肾病中的应用

目的:探讨预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的有效护理方法。方法:运用循证护理方法,对2010年4月～2012年6月在我院老年心血管科住院需要使用造影剂的115例老年患者进行造影剂肾病风险评估,合理选用造影剂,并给予健康教育、水化护理、饮食护理、心理护理等护理干预,观察造影剂肾病的发生率。结果:在老年心血管科住院时使用造影剂的115例老年患者中11例出现肾功能轻度损害,未发生1例造影剂肾病。结论:通过循证护理理论指导临床护理实践,能有效地预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的发生。     

从毒理学视角谈碘造影剂的临床应用

目前很多医院不管病人什么情况都使用碘造影剂 ,而且认为“没有遇到什么反应”。在造影剂的使用剂量上也很大。我们认为任何药物都有它的二面性 ,一方面对病人有利 ,一方面对病人有害。我们面对的是病人 ,是一个人 ,而不是一个孤立的病 ,在确定使用碘造影剂时 ,要根据每个病人具体情况 ,比较利害关系 ,确定是否使用 ,如是否是首选方法、对诊断正确率有多少帮助、对病人损害程度、是否用其它影像学方法更方便、更经济、更安全。现就以下问题进行探讨。1　关于碘造影剂副反应的类型过敏反应 (特异性反应 )、非特异性反应和局部反应。这三种造…     

离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中应用的探讨

目的比较离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中的安全性。方法对860例使用泛影葡胺和2250例使用优维显的患儿的副作用进行护理观察、记录、比较，运用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果离子型造影剂CT增强的副反应发生率为17．01％，非离子型造影剂CT增强的副反应发生率为0.03％。2者有明显差异（x^2=132．09，v=1，p〈0.005）。结论非离子造影剂副作用小，建议儿童CT增强扫描时采用非离子造影剂。     

造影剂肾病研究进展

造影剂肾病( contrast-induced nephropathy, CIN)指在排除其他原因所造成肾脏损伤以后,使用造影剂后24～48 h血肌酐水平升高≥44. 2 μmol/L或较基础值增加25％[1-2] ,是造影剂使用中最严重并发症之一,对肾脏损伤仅次于肾脏缺血和肾毒性药物,为院内急性肾损伤第3位原因[3]...     

Ultravist300与Telebrix30M用于2型糖尿病病人发生造影剂肾病的比较分析

目的对2型糖尿病病人使用不同种类造影剂致造影剂肾病的发生率及肾功能损害程度进行比较分析.方法选择两院2型糖尿病住院病人519例,其中行冠状动脉造影211例、下肢动脉造影308例,均采用seldinger法.随即抽样分为两组,A组260例使用造影剂Ultravist300,B组259例使用造影剂Telebrix30M.造影前1 d,造影后3、10 d检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(UAER)及显微镜下尿检管型,并观察临床症状及发生率.结果A组发生造影剂肾病36例(260),B组为64例,P＜0.05.造影后第3天,A、B组造影剂肾病病人BUN、Cr、UAER及尿管型均有显著变化,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001.B组者发生急性肾功能衰竭5例.结论Ultravist300对2型糖尿病病人肾功能损害程度较Telebrix30M者程度轻,2型糖尿病病人行造影检查选用该类造影剂较为安全可靠.     

CT增强扫描中造影剂不良反应的预防及护理

随着CT扫描技术的广泛应用，造影剂的使用越米越多，特别是螺旋CT的出现，对造影剂的要求日益增加，但在使用碘造影剂的过程中及结束后呵发生不良反应，这些不良反应的产生原因各不相同，引起的症状轻重不一，严重者可危及生命。在心脏及大血管MSCT成像中，造影剂较常规CT增强使用的剂量要大，流率要高。非离子型造影剂的使用虽大大降低了碘造影剂不良反应的发生率，但偶有少数患者可能发生严重反应。因此合理使用造影剂，了解其理化性能、毒副作用及发生不良反应后的及时处理是CT工作人员必须掌握的知识。     

糖尿病患者发生造影剂肾病临床观察108例

目的：观察糖尿病患者使用造影剂后发生造影剂肾病的临床情况。方法：108例肾功能正常的患者根据血糖水平被分为3组,分别接受X线造影,观察3组发生造影剂肾病情况。结果：血糖正常组血清肌酐造影前后无明显变化,糖尿病早期组造影后血肌酐升高,与造影前相比有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病组造影后肌酐升高明显,与造影前相比具有显著统计学意义（P〈0.01）,且血肌酐恢复较慢,造影后第5天仍处于较高水平,与造影前相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病早期及糖尿病患者即使肾功能正常,使用造影剂后也容易发生造影剂肾病,对这类高危人群应尽量避免使用造影剂。     

不可逆致死性造影剂脑病1例报道

随着医学诊疗技术的迅速发展,造影剂被越来越广泛使用,其副反应如过敏反应、肾功能损害及造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)等也随之增多。造影剂对神经系统的副反应的患病率约为1%~2%[1]。CIE是一种使用造影剂后出现短暂性、可逆性的神经功能障碍和CT扫描异常的罕见疾病,大部分预后良好,但仍有极少数患者出现严重神经功能障碍,甚至死亡。大部分致死性CIE病例均因为使用高渗性造影剂,对于非离子单体低渗造影剂诱发的致死性CIE报道极为少见。本文报道1例使用碘普罗胺造影剂的颅内动脉瘤栓塞术后发生致死性CIE的临床表现、病因、诊治经过,旨在提高对CIE的认识。     

CT造影剂的应用

ＣＴ或称电子计算机断层扫描自问世以来 ,已经广泛应用于临床 ,成为临床上重要的辅助检查方法。我院使用的是Ｅｌｓｃｉｎｔ公司的双螺旋ＣＴ。通过造影剂扫描 ,ＣＴ图像对比更明显 ,病变显示更清晰 ,提高了检查的针对性 ,取得良好的效果。1　一般资料ＣＴ机采用以色列Ｅｌｓｃｉｎｔ公司产Ｔｗｉｎｓｆｌａｓｈ双螺旋ＣＴ机。ＣＴ造影剂主要使用国产 6 0 %的泛影葡胺及先灵公司生产的优维显 (30 0ｍｇ/ｍｌ)注射液。造影剂量按每公斤体重 1.5～ 2 .0ｍｌ,一般总量为 6 0～ 80ｍｌ。自 1997年 5月～ 1999年 3月共做了 45 0 0例造影剂扫描。2…     

碘造影剂常规使用的副反应预防、处理及相关问题探讨

目前碘造影剂的发展趋势是由离子型向非离子型过渡,其可使碘副反应的发生率明显地减少,但由于国内诸多的客观因素,非离子型造影剂暂不能普遍使用,临床日常工作中仍以国产离子型造影剂为主,因此研究碘造影剂副反应的发生。处理、预防等相关因素仍为我们不可回避并应重视的问题。笔者根据我院多年使用离子型造影剂、对其副反应、致敏因素、预防急救、体会等诸多相关问题进行探讨。     

老年患者造影剂肾病的预防性护理

随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用,造影剂的使用也日益广泛。造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生率呈上升趋势,病死率约为34%,已成为当前医源性肾衰竭的第三大常见病因[1]。造影剂肾病是指血管内采用造影剂3d内出现的肾脏损害,其诊断标准为血清     

造影剂不良反应的护理与预防

总结了3830例CT增强检查患者碘造影荆所致的不良反应，认为充分做好造影剂使用前的准备，加强心理护理，造影剂注射过程中加强病情观察等，是预防不良反应发生的有效措施。