胃泌素瘤的诊治新进展

胃泌素瘤也称作Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ-Ｅｌｌｉｓｏｎ综合征。以往,大多数胃泌素瘤病人往往在出现了广泛肝转移和严重消化性溃疡时才确诊,唯一有效地控制高胃酸分泌的手段是全胃切除,且往往急诊手术,伴有相当的手术期死亡率。目前,由于诊断方法和影像技术的进步,以及高效抑酸药的应用,使得对本病的描述与诊断、肿瘤定位、手术实施、药物治疗诸方面都取得了很大的改观[1]。　　大多数胃泌素瘤病人有胃酸分泌增多引起的症状,但不能与一般的消化性溃疡区分,因此在症状发生与确诊之间可能会有3～5ａ的延搁。腹痛是最常见症状,约40%病人有腹泻,约1/…     

诊治胃泌素瘤的临床路径分析

目的 胃泌素瘤是一种少见病,误诊率较高.该文对十余年来国内报道的有关胃泌素瘤病例的诊断过程进行回顾性研究分析,探讨有效的诊断路径,尽可能减少误诊,缩短诊断时间,减轻患者痛苦,提高患者生存质量和延长寿命.方法 使用Excel对资料进行录入和整理.结果 诊断路径:出现上腹不适或上消化道出血症状,胃镜检查诊断为溃疡,经药物治疗或手术后效果不佳的病例,应考虑胃泌素瘤可能.结论 作者认为,难治性消化性溃疡应常规与胃泌素瘤鉴别,提高胃泌素瘤的诊断应有合理的临床路径.     

1例胃泌素瘤的诊治分析

1临床资料 患者男,58岁,已婚.因溃疡病两次胃部分切除术后,反复黑便、呕血转入我院.原有胃病史2年余,自服胃病药物(不详)可获缓解,未做相关检查,诊断不明.1年前因急性上消化道出血在当地医院急诊剖腹手术,术中诊断为"溃疡病(位置不详)",行远端胃切除、BillrothⅡ式吻合术.     

胃泌素瘤

分泌胃肠道激素肿瘤与消化道关系的研究近年日益引起人们的注意。其重要意义不仅在为这一类临床表现复杂多样、处理困难的疾疒诊治开辟了新的前景,还在于可能对其它许多消化道疾疒的认识和处理带来新的概念和帮助。胃泌素瘤(Gastrinom)即为其中重要而首被认识的一种。胃泌素瘤既往称为非β胰岛细胞瘤、胰腺非功能性胰岛细胞瘤、非胰岛素过多性肿瘤、胰源性溃疡疒或卓艾氏综合征(ZES)。也有人称为类癌胰岛细胞瘤(Carcinoid—islet Cell Tumor)或将     

肾胚瘤和神经母细胞瘤诊治近况

儿童期肿瘤以胚胎细胞肿瘤的报告较多,其中恶性实质肿瘤约占儿童期癌瘤的百分之六十。肾胚瘤(Wilm′s瘤),神经母细胞瘤(Neuroblastoma)是最常见的,几乎为小儿独有的实质性癌瘤。两者可见于任何年龄,但以三岁左右最多见,好发于男性,左右侧无明显差异,少数可双侧出现瘤体。肾胚胎、神经母细胞瘤预后不良,根据肾胚瘤N.W.T S分类观察其ⅠⅡⅢⅥⅤ期患儿的存活率分别为80％、52％,36％,30％及     

胃泌素瘤1例

胃泌素瘤１例张万星，张志云邯邢矿山局总医院（０５６００１）邯钢医院男患，２８岁。于１９７６年４月因十二指肠穿孔行胃大部切除和胃空肠吻合术，术后反复有腹痛、返酸及呕吐等症状。２年后胃镜复查见吻合口溃疡。剖腹探查见胰头下缘有多个结节，约０．５～１．５ｃｍ...     

胃泌素瘤一例

本文报道一例病程长达十年的Ⅱ型卓-艾二氏综合征的病例.病史摘要患者,女性,51岁。13年前出现上腹饥饿痛,特别是夜间,于季节交替时症状加重。无腹泻。同年因腹部剧痛,被诊断为溃疡病穿孔在外院行胃修     

胃泌素瘤一例

魏××,男、23岁、因上腹痛三年伴间歇性呕血、黑粪1年余于1983、9、3日住院。患者述三年前开始无明显诱因的上腹正中烧灼样疼痛,进食后疼痛加重伴有返酸,水样泻日3～4次不等,时轻时重,硷性药可减轻症状,二年半前在一次饮酒后突然胃部剧痛,呈持续性并波及全腹,急诊于某医院,诊断为急性胃穿孔,行急症手术,术中发现胃窦、胃体有多个大小不等的溃疡,其中窦部一个溃疡穿孔即行胃次全切除术,术后5月后除上     

胃泌素瘤一例

患者男,47岁,因腹痛6年,腹泻2年,于2009年10月19日就诊于北京协和医院消化科.6年来反复中上腹痛,伴反酸,外院胃镜示多发胃溃疡,服用奥美拉唑后好转.2年前开始水样腹泻,进食后加重,体重下降9 kg.体格检查:体温36.2℃,脉搏78次Ymin,呼吸14次/min,血压115/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

胃泌素瘤的药物治疗

目的 探讨胃泌素瘤在临床治疗中的用药方法. 方法化疗中链佐星(Streptozotocin)、5-FU、多柔比星、干扰素-α、达卡巴嗪(Dacarbazine)都起到很好的疗效,给药前后以及给药期间应连续进行尿分析、血尿氮、血浆肌酐、血清电解质和肌酐清除率的测定以监测肾功能.     

胃泌素瘤的外科处理

<正> 1955年卓氏和艾氏(Zollinger 和Ellison)描述一种用他们名字命名的,以胃酸分泌显著增加、非典型的消化性溃疡、非β胰岛细胞瘤为特征的综合征。后来认为此综合征的胃酸过多,消化性溃疡,腹泻,与肿瘤分泌胃泌素多肽有关。自从胃泌素放射免疫测定使用以来,这一肿瘤综合征的诊     

胃泌素瘤的临床治疗

临床资料:自2007-2009年本院共收治19例胃泌素瘤患者,其中男性14例,女性5例,给药后有明显疗效的患者共12例.胃泌素瘤(gastrinoma)是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,其临床表现为胃液、胃酸分泌过多,高胃泌索血症,多发、非典型部位难治性消化性溃疡、腹泻等综合征群.     

胃泌素瘤临床病理分析

目的 　为提高临床对胃泌素瘤的诊断与治疗水平。方法 　对本院近 30年收治的 1 2例胃泌素瘤病例进行总结分析。结果 　本组胃泌素瘤患者除具有典型的高胃酸症状外 ,还具有以下有别于一般消化性溃疡的特点 :( 1 )腹泻 :多数病例 ( 7/1 2 )伴有严重腹泻 ,其中 1例出现休克 ;( 2 )多发性肿瘤 :3例患者伴有其它神经内分泌肿瘤 ;( 3)十二指肠多发结节 ( 3/1 2 ) :活检虽无异常 ,但有 2例经手术证实为粘膜下胃泌素瘤 ;( 4)多中心发生 :9例胃泌素瘤为多中心性 ,7例累及不同器官 ,以胰腺、胃、十二指肠多见 ;( 5 )多激素分泌 :6例患者中 5例分泌 2种以上激素 ;( 6 )部分病例对化疗相对敏感。结论　 胃泌素瘤可表现为多中心发生、多激素分泌的特性 ,应力争做到不漏掉肿瘤并积极治疗。     

胃泌素瘤2例报告

1955年Zollinger和Ellison首先报告了2例严重的上消化道溃疡伴胰岛的非β细胞肿瘤,并指出此病是由于肿瘤分泌一种激素,刺激胃酸大量分泌所引起。1960年Gregory从一例本综合征患者的胰腺瘤组织中,提取得胃泌素样物质。随着多肽化学的研究进展,应用放射免疫测定法,证实胰腺肿瘤组织中含大量胃泌素。本综合征的临床表现均由于胃泌素的过多分泌所引起。患者均有高胃泌素血症。本病并非十分少见,迄今文献报告已达1000例以上。本综合征可见于任何年龄,以20～50岁为多见,女性约占60%。本文报告2例均经手术和病理检查证实。     

胃泌素瘤2例报告

我科自1987～1990年共收治胃泌素瘤3例.均经血清胃泌素测定和手术病理检查证实,其中1例以“纵隔巨大转移性胃泌素瘤1例”作了个案报道外,现就所余2例作一报道。     

胃泌素瘤一例报告

患者男,40岁,工人.1982年5月始反复上腹痛伴黑便,经纤维胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡、胃窦炎,经治疗症状缓解.同年9月在某省级医院行胃大部切除术.术后1周并发吻合口漏,经引流而愈.但出院后仍有腹痛和解黑便,多次住院对症治疗.     

十二指肠胃泌素瘤一例

患者男,39岁,因上腹痛19年加重10月腹泻2月于1987年3月28日入院。1968年开始上腹痛伴泛酸,钡透为球部溃疡,1979年12月上腹痛加重呕吐伴巩膜皮肤黄染,诊断为慢性胆囊炎急性发作,1980年1月行胃大部切除术,胆囊切除,胆总管T形管引流术,1986年12月因吻合口溃疡慢性穿孔行Roux-Y吻合     

胃泌素瘤研究近展

1955年Zollinger和Ellison首次报道2例胃酸分泌过多和暴发性溃疡病,同时伴有胰腺非β细胞瘤的病人,因而获得卓-艾氏综合症(Zollinger-Ellison syndrome, ZES)之命名。1960年Gregory和Tracy从ZES病人的胰腺肿瘤内分离出胃泌素,并于1964年确定其     

胃泌素瘤的药物治疗原则

目的 探讨胃泌素瘤的药物治疗原则,分析不同治疗阶段的药物选择以及应用原则.方法 研究我科2006年至2009年接受治疗的胃泌素瘤的资料,跟踪调查患者的用药疗效.结论 根据患者病情医生给予不同药物和药剂量的治疗.