纳洛酮、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成新生儿早期死亡及小儿智力障碍的重要原因 ,是围产期新生儿常见的颅内病变 ,现将我科治疗结果报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :选择我院自 1996年12月～ 2 0 0 0年 6月住院的新生儿ＨＩＥ 70例 ,所有患儿均有生后窒息及神经系统症状 ,符合 1989年 8月济南会议制订《生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度》 ,随机分成两组。表 1　两组一般资料比较观察组对照组ｔ值Ｐ胎龄 (孕周 ) 38.1± 3 .4 938± 3 .610 .173 >0 .0 5出生体重 (ｇ) 370 0± 1683680± 2 890 .169>0 .0 5性别 男 (例 ) 2 52 1ｘ…     

初生儿2小时内保暖措施的探讨

新生儿保温是降低新生儿发病率和死亡率的重要措施 ,我们采用两种不同的保温措施对 2 0 0例健康足月新生儿早期体温变化进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 1 0月至 1 2月在本院产科自然分娩的健康足月新生儿共 2 0 0例 ,母亲健康 ,新生儿出生后 1分钟和 5分钟Ａｐｇａｒ评分≥ 9分、体重≥ 2 5 0 0ｇ。随机分为观察组和对照组各 1 0 0例。全部婴儿均在产房观察 2小时后再实行 2 4小时母婴同室、母乳喂养。1 2　方法1 2 1　使用ＨＫＮ -93开放式辐射保温床即远红外线保温床 (宁波戴维医疗器械有限公司生产 )…     

机械通气结合气管内冲洗抢救新生儿肺出血9例

新生儿肺出血是一种凶险性疾病 ,死亡率较高。自 1999年以来 ,我们应用机械通气结合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血 9例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例中男 6例 ,女 3表 1　存活与死亡的有关影响因素 ｘ±ｓ例数胎龄 (ｗ)出生体重 (ｇ)日龄 (ｄ)机械通气时间 (ｈ)住院时间 (ｄ)存活组 5 38± 1 .93 0 2 5± 386.5 2 .5± 2 .0 98± 2 4 .7 1 5 .5± 2 .6死亡组 4 32± 2 .6 2 0 78± 596.82 .0± 1 .833 .5± 31 .6 5 .3± 3 .8ｔ值 4 .673 4 .0 54 1 .2 95 5 .4586 .386Ｐ值 <0 .0 1 <0 .0 1 >0 .0…     

茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防治疗新生儿黄疸的疗效观察

我院自 1 998年 1月至 1 999年 1 2月对出生 2 4小时内的新生儿口服茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防新生儿黄疸 ,取得一定的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1 998年 1月至 1 999年 1 2月出生 ,胎龄 3 7周至 42周间 ,体重 2 0 5 0克至 495 0克 ,生后 1分钟阿氏评分 8～ 1 0分的足月新生儿 5 74例 ,其中包括手术产儿 1 68例 ,随机分两组 ,观察组2 89例 ,对照组 2 85例。1 2　方法　对照组出生后常规母乳加配方奶混合喂养 ,2～ 3小时一次。观察组在生后 2 4小时内 ,给茵陈五黄汤 (茵陈 9克 ,黄芩 4 5克 ,黄柏 4 5克 ,栀子 3…     

西沙必利治疗新生儿窒息胃肠功能紊乱的临床分析

新生儿窒息可以造成胃肠运动功能紊乱 ,表现为腹胀、胃潴留、呕吐等症状。我院对 40例窒息后新生儿呕吐者采用西沙必利治疗 ,收到满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 997年 1 0月至 1 998年 1 2月我院儿科收治足月窒息新生儿共 76例 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,胎龄 38 7± 1 4周 ,体重30 95± 41 0克 ,重度窒息 1 2例 ( 30 % ) ,轻度窒息 2 8例 ( 70 % ) ;对照组 36例 ,胎龄 38 6± 1 5周 ,体重 31 0 0± 395克 ,重度窒息 1 0例( 2 8 1 % ) ,轻度窒息 2 6例 ( 71 9% )。两组新生儿胎龄、体重、出生时窒息程度等均无…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

纳络酮作为阿片受体特异性拮抗剂 ,目前已逐渐用于新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的治疗[1] 。为探讨纳络酮对ＨＩＥ的治疗效果 ,我们将 98例ＨＩＥ患儿随机分为观察组与对照组进行临床观察分析 ,现报告如下。1　资料与方法表 1　两组临床指标比较 ｘ±ｓ例数Ｔ(℃ )Ｐ(次 /ｍｉｎ)Ｒ(次 /ｍｉｎ)临床症状评分观察组 4835 .91± 1 .0 5 1 2 3.64± 1 6 .42 4 1 .2 8± 8.598.42± 1 .69对照组 50 35 .64± 1 .0 81 1 0 .63± 1 6 .7835 .42± 8.2 1 1 0 .56± 1 .71ｔ值 0 .1 6 3 .0 5 1 .62 3 .80Ｐ值 >0 .0 5 <0 .0 1 <0 .0 5 <0 .0 11 1…     

脂必妥片治疗52例高脂血症的疗效观察

为了观察脂必妥片的疗效及不良反应 ,笔者于 1998年 9月至 1999年 8月对在我院门诊部就诊的高脂血症患者 10 0例随机分为观察组 (5 2例 )和对照组 (48例 )进行对比治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选用 10 0例治疗前空腹血清ＴＣ超过 6 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,伴有或表 1　两组治疗前后血脂水平的变化 ( ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ组别例数ＴＣＴＧＬＤＬ -ＣＨＤＬ -Ｃ对照组 治疗前 48　　 7.1± 1 .3　 2 .4± 1 .0　 5 .5± 0 .9　 1 .1± 0 .2治疗后 5 .3± 0 .7 1 .9± 0 .6 4.0± 2 .5 1 .4± 0 .5 观察组 治疗前 52 7.3± 1…     

围产期窒息新生儿血糖监测及其临床意义

围产期窒息是早期新生儿的严重疾病之一 ,窒息缺氧可引起新生儿生后血糖的改变。1　临床资料1 1一般资料　 2 0 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月收入我院新生儿室的窒息新生儿 92例 ,均符合《实用新生儿学》第 2版 ,窒息诊断标准[1] 。生后 2 4小时内入院 ,且未开始喂养。男 6 5例 ,女 2 7例。早产儿 34例 ,足月儿 5 2例 ,过期产儿 6例 ,胎龄为 37.72± 4 .2 3周。出生体重 <1 5 0 0 g1 0例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0g2 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g4 8例 ,≥ 4 0 0 0 g 5例 ,平均体重为 2 6 99± 84 9g。轻度窒息 5 2例 ,重度窒息 4 0例 ,并发缺氧缺…     

口服阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染临床观察

1　临床资料1.1　一般资料 :90例门诊小儿上呼吸道感染病例 ,其中男 4 8例 ,女 4 2例 ,分别将患儿分为治疗组 (阿奇霉素组 )及对照组 (安奇组 ) ,两组之间指标比较见表 1。表 1　两组之间体温、中性粒细胞绝对计数等指标比较 (x± s)n 体温(℃ )中性粒(× 1 0 9/ L )病程(天 )体重(kg)年龄(岁 )性别(女 /男 )治疗组 4838.46±0 .0 99.38±0 .2 11 .84±0 .0 62 3.0 3±0 .986.2 8±0 .32 2 2 / 2 6对照组 42 38.35±0 .0 99.2±0 .2 21 .76±0 .0 72 0 .78±1 .0 65.71±0 .33 2 0 / 2 2P >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0…     

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的处理和体会

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是小儿科常见病,也是威胁着新生儿生命导致伤残的主要原因之一。因此积极有效地抢救对挽救生命及减少后遗症具有重要的意义。1.临床资料1·1 一般资料 本组13例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿,男8例,女5例,足月儿8例,早产儿5例,生后24小时入院12例,1例36小时入院。Apgar评分0—3分8例,4—7分3例、8—10分1例。1例出生后15分钟气促、     

围生期窒息新生儿的血钙变化

随着对围生期窒息的研究和认识的提高 ,窒息引起血钙下降已引起人们的关注。本文对我院 1997～ 1999年收治的有血钙检测的 5 0例围生期窒息新生儿进行临床分析 ,现报告如下。一、临床资料1.观察对象 :5 0例患儿均为本院妇产科分娩 30分钟内转入儿科的窒息新生儿 ,男 35例 ,女 15例 ;平均胎龄38± 2 .6周 ;平均出生体重 312 0±343ｇ。按Ａｐｇａｒ评分法分轻度 14例 ,重度 36例 ,其中宫内窘迫 2 4例 (4 8% ) ;产时窒息 2 6例 (5 2 % )。选同期住院日龄 2 4小时内无急、慢性缺氧史的新生儿 5 0例为对照组 ,男 32例 ,女 18例 ;平均胎龄 38.2±…     

茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症100例临床观察

1　临床资料1.1　病例资料　采用我院儿科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者为研究对象。其血清总胆红素峰值均在 2 16 4μmol/L以上 ,随机进行分组。治疗组 60例 ,男 3 6例 ,女2 4例 ;日龄l～ 45天 ,平均 14 1天 ;出生体重 (2 690± 45 0 ) g ,胎龄(3 8 2 4～ 4 8)周。主要病因为感染因素 2 5例 ,围生因素 17例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;日龄l～ 47天 ,平均 14 3天 ;出生体重 (3 0 0 0± 2 5 0 ) g ,胎龄(3 7 5± 5 )周。主要病因为感染因素 19例 ,…     

纳洛酮在抢救新生儿窒息中的作用

新生儿窒息后的缺氧缺血性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因,本文观察纳洛酮对新生儿窒息抢救的效果。1资料与方法1·1临床资料我院产科2002年10月至2005年10月分娩的窒息新生儿60例。分为治疗组和对照组各30例。均以Apgar评分为窒息诊断标准,出生时1min Apgar评分治疗组为(3·5±0·5)分、对照组为(3·9±0·2)分,两组无统计学差异。1·2方法在保暖、给氧、清理呼吸道处理下,胎儿分娩后立即断脐,治疗组予0·9%生理盐水2ml加纳洛酮0·4mg,经脐静脉注入;对照组予5%碳酸氢纳5~8ml加入地塞米松1mg经脐静脉注入。待出现自主呼吸、…     

肥胖产妇剖宫产术皮肤、皮下组织立“8”字缝合102例

我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 11月 ,对肥胖产妇行腹部纵切口剖宫产术 ,皮肤、皮下组织采用立“8”字一次性缝合的方法 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　需行剖宫产的肥胖孕妇体重 >90ｋｇ ,皮下脂肪 >4.0ｃｍ分成两组 ,观察组 10 2例 ,对照组 10 0例 ,两组孕妇的一般情况比较见表 1。均采用连续硬膜外麻醉 ,行子宫下段横切口 ,术后常规给予抗生素预防感染。表 1　两组孕妇的一般资料比较 ( ｘ±ｓ)年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 孕周产次观察组 2 5 .6± 3 .4 92 .34± 5 .42 39.5± 1 .2 1 .0 78± 0 .1 1 6对照组 2 6…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙磷关系分析

本文对近年来住院的 4 0例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)进行血钙、磷测定 ,以探讨ＨＩＥ与血钙、磷的关系及变化规律。1 对象和方法对象　 4 0例新生儿ＨＩＥ诊断标准及分度按 1 989年济南会议标准( 1) ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,胎龄 ( 39.1± 2 .3)周 ,出生体重 ( 31 5 8± 5 1 3.2 ) ｇ ,取血日龄 ( 44± 1 0 .2 )ｈ ,其中轻度 1 7例 ,中度 1 5例 ,重度 8例。对照组 2 4例 ,取自同期妇产科出生正常新生儿 ,男 1 5例 ,女 9例 ,胎龄 ( 38.6± 2 .1 )周 ,出生体重 ( 30 4 6± 4 96.1 )ｇ,取血日龄( 42± 1 6.2 )ｈ ,两组的一般资料具有可比性…     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

烧伤并发吸入性损伤患者休克期体温变化的预后价值

对 30例严重烧伤生存者与 2 0例死亡者的体温与复苏情况对照分析 ,发现可以预测患者的存活或死亡的预后。报告如下。1　资料和方法1.1　病例资料 (表 1) :50例病例均为近 5年来我院收治的严重火焰烧伤患者 ,两组在年龄、烧伤面积、深度创面以及体表面积和既往史等方面具有可比性 ,常规液体复苏 ,创面早期使用 Ag- SD霜剂包扎疗法 ,伤后4～ 6天第一次切痂植皮。室温保持在 32℃左右。表 1　两组病例资料分析生存组死亡组生存组死亡组年龄 (y) 37.1± 2 0 .4 37.6± 2 0 .972小时平均尿量 (ml/ kg· h) 1 .0 1± 0 .40 1 0 .78± 0 .57体重 …     

雷贝拉唑及奥美拉唑对十二指肠溃疡患者胃内24小时pH的影响

目的　探讨在幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者三联治疗中的雷贝拉唑及奥美拉唑对胃内 2 4小时pH的影响。方法　随机将 2 7例十二指肠溃疡患者分为两组 ,其中雷贝拉唑组 12例 ,奥美拉唑组 15例 ,分别口服雷贝拉唑 10mg ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,连续 4天 ,第 5天给药后进行胃内 2 4小时pH监测。结果　雷贝拉唑组胃内pH平均值为 5 6 8± 0 90 ,中位值为 6 10± 1 2 3,2 4小时pH >4的总时间及百分比为 18 2 8± 3 6 0小时 ,(76 18±15 0 2 ) % ,第 5天服药后pH >4所需时间 80 83± 5 3 97分钟。奥美拉唑组上述各值分别为 5 84± 0 6 5、6 19± 0 5 0、2 1 2 8± 2 2 5小时 (88 6 8± 9 39) %、70 15± 5 0 30分钟。结论　雷贝拉唑及奥美拉唑均有较强的抑制胃酸分泌作用 ,而服药后 2 4小时pH >4的总时间及百分比奥美拉唑组明显强于雷贝拉唑组 (P <0 0 5 )。     

妊娠期糖代谢异常孕妇新生儿出生24 h血糖监测

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后,新生儿早期动态血糖变化.方法:选择1998年4月至1999年11月北京大学第一医院糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意者所分娩的新生儿30例;糖代谢正常孕妇所分娩的新生儿60例,其中大于胎龄儿26例,正常体重儿(对照组)34例.新生儿出生后分别于第2、4、8、24小时测定微量血糖,并监测血色素、红细胞压积、微量胆红素及体温等.结果:糖代谢异常孕妇血糖控制满意组新生儿出生2、4、8、24 h微量血糖值[(3.3±0.5),(3.4±0.4),(3.6±0.5),(3.6±0.6)mmol.L-1,±s]与对照组[(3.2±0.4),(3.3±0.4),(3.3±0.4),(3.4±0.3) mmol.L-1,±s]相比,差异无显著性(P>0.05),无低血糖发生;且新生儿出生体重也与对照组相近.结论:严格控制糖代谢异常孕妇孕期血糖,可使新生儿出生早期血糖与糖代谢正常母亲的新生儿相近,且降低新生儿早期低血糖的发生.     

柴胡、泰诺林联用治疗小儿上感高热78例疗效观察

我们于 1998年 10月～ 1999年 10月间联用柴胡针、泰诺林溶液治疗上感高热 78例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例为均有发热症状的急性上呼吸道感染 (上感 ) ,全部病例直肠肛温为 39 5℃～ 40 8℃。按随机原则分为 2组 ,治疗组 78例 ,男 42例 ,女 36例 ,平均年龄 (5 6± 3 3)岁。对照组 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (6 6±3 5 )岁 ,体温用口腔标准化 (即直肠温度减 0 5℃ ) ,治疗组治疗前体温 (39 37± 0 30 )℃ ,对照组 (39 45± 0 36 )℃ ,两组无显著性差异。1 2　治疗方法 :对照组 :口服泰诺…