内外科治疗高血压脑出血96例的临床疗效对比观察

目的：探讨高血压脑出血的治疗方法。方法：外科开颅手术清除血肿与内科保守治疗的对比观察。结果：外科治疗组病死率为19％，内科治疗组病死率25.9％。结论：高血压脑出血外科开颅手术清除血肿优于内科保守治疗，可降低病死率及提高病人的生存质量。     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病,是神经外科常见病[1].在我国,脑出血患者占所有患者的21%～48%,发病后1个月内的病死率达30%～50%,超过30%的存活者遗留有功能缺损,因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点,内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议[2].多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识[3].现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾,并对外科治疗的现状进行综述.     

高血压脑出血内外科治疗疗效分析

目的探讨高血压脑出血的治疗，寻求最佳治疗方法，达到最佳治疗效果。方法选取高血压脑出血患者36例，分别经过内科、外科治疗，进行疗效分析。结果高血压脑出血内科治疗与常规小骨窗开颅血肿清除治疗疗效无显著性差异，微创钻孔血肿抽吸引流较内科治疗及开颅治疗疗效好。结论微创钻孔血肿抽吸引流是高血压脑出血的首选治疗方法。     

高血压脑出血外科治疗的若干问题

高血压脑出血外科治疗的若干问题湖南中医学院附三医院脑外科（４１２０００）郭良林关键词高血压脑出血，外科治疗分类号Ｒ７４３．２我院自１９９４年３月～１９９７年３月，对３５例高血压脑出血患者，经ＣＴ扫描确诊后，进行手术治疗，现就高血压脑出血的外科治疗方面...     

高血压性脑出血内外科治疗(附310例报告)

目的：总结高血压性脑出血的内外科治疗方法和疗效。方法：对310例高血压性脑出血患的临床资料进行分析。结果：生活自理103例（33．3％），生活部分自理94例（30．3％），重残64例（20．6％），植物生存12例（3．95），死亡37例（11．9％），意识分级3级或血肿量＞30ml外科疗效优于内科，丘脑出血外科病死率高于内科，结论：严格把握手术适应征。早期，超早期手术治疗，综合治疗，重视并发症的处理是降低病死率和病残率的有效措施。     

应用小骨窗开颅治疗高血压脑出血45例报告

目的 探讨高血压脑出血患者的微创外科治疗。方法采用小骨窗血肿部分清除辅以尿激酶融化引流残余血肿治疗高血压脑出血共45例。结果 近期疗效优良25例，占56％，死亡20例占44％。随访15例，远期疗效优良9例占60％，死亡6例占40％。结论 微创减压和溶解药物的应用是高血压脑出血的较佳外科治疗方法。     

高血压脑出血外科治疗的新进展

高血压脑出血的病死率和致残率很高，是当前危及人类生命和健康的严重疾病之一。对高血压脑出血传统治疗观念是采取内科疗法，但疗效不满意。在CT问世后，高血压脑出血诊断不但迅速而且准确，还为外科手术治疗提供了重要条件。神经外科手术器械和手术方法不断改进和发展亦促成了高血压脑出血手术成功率的提高。本文就近年来对高血压脑出血的手术适应证、手术方法和影响外科治疗效果的因素等方面的研究进行阐述。     

微创脑内血肿清除联合早期高氧液治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经外科常见急症 ,目前该病内科保守治疗无新进展 ,外科传统手术治疗损伤大、费用昂贵 ,病死率及致残率高 ,预后差。如何科学治疗高血压脑出血 ,仍是现代神经外科所面临的重要课题。我院 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 3年 7月采用微创脑内血肿清除联合早期应用高氧液治疗高血压脑出血 6 5例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 5例 ,男 37例 ,女 2 8例 ,年龄 33～80岁 ,平均 5 4 .3岁。对照组 6 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ,年龄30～ 79岁 ,平均 5 7.2岁。其中观察组采用创新微创术结合高氧液治疗。对照组…     

高血压脑出血外科治疗的进展

高血压脑出血(HICH)以高发病率、高死亡率和高致残率成为危害人类健康的重大疾病.迄今,已有9项前瞻性随机对照研究用于比较自发性脑出血(SICH)的内科与外科治疗,尽管尚未得出手术治疗明显优于内科治疗的结论,但已显示出手术治疗较优的趋势.现就各种治疗脑出血的手术方法及相关研究进展综述如下.     

高血压脑出血内外科治疗疗效分析

目的探讨高血压脑出血的治疗,寻求最佳治疗方法,达到最佳治疗效果。方法选取高血压脑出血患者36例,分别经过内科、外科治疗,进行疗效分析。结果高血压脑出血内科治疗与常规小骨窗开颅血肿清除治疗疗效无显著性差异,微创钻孔血肿抽吸引流较内科治疗及开颅治疗疗效好。结论微创钻孔血肿抽吸引流是高血压脑出血的首选治疗方法。     

骨窗血肿清除引流在高血压脑出血中的应用

目的：对１６例高血压脑出血外科治疗进行探讨。方法：采用直切口小骨窗血肿清除术后引流的方法进行治疗，并对１６例高血压脑出血从手术时机、适应症、手术方法、动态ＣＴ观察，术后并发症等问题进行分析，结果：术后存活１２例占７５％，死亡４例占２５％，术后１２个月随访患者恢复效果满意。结论：为今后掌握高血压脑出血外科治疗原则有一定帮助。     

手术治疗高血压脑出血72例分析

高血压脑出血病死率及致残率都很高,病死率约40％～50%,临床证实,外科治疗疗效优于内科治疗,现对我院2002年1月至2008年1月收治的72例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析,报告如下。     

36例老年高血压脑出血的外科治疗

我院1994年8月～2004年8月手术治疗年龄65岁以上老年高血压脑出血36例，占同期高血压脑出血外科治疗的13．7％，现报告如下。     

高血压脑出血的外科治疗（附379例报告）

高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,在治疗脑出血的过程中如何提高存活率,减少并发症,降低病残的程度一直是临床医生研究的主要课题之一,传统方法主要有内科药物和外科手术治疗。本科自2005年6月以来采用手术治疗高血压脑出血取得较好疗效,报告如下。     

高血压脑出血外科规范化治疗

高血压脑出血是高血压严重并发症,国内报道手术病死率为25．0％～36．2％。多方面研究表明,外科手术治疗较内科保守治疗效果更好,近年来对高血压脑出血患者采取大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗颅内血肿清除术,血肿微创穿刺引流术等规范化的外科手术治疗能够减少其病死率和病残率。     

高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展

高血压脑出血（hypertensive intracerehral hemorrhage HICH）是在高血压的情况下发生的脑实质内出血。HICH发病急、病情重、病死率高（40％～50％），病残率也高（占生存者的50％～85％）。致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。目前有关HICH外科治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究不多，远远少于缺血性卒中，其结果也缺少对手术治疗的支持，但是理论上早期手术干预仍是合理的。本文对外科治疗手术术式的研究进展作一综述。     

超早期微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是众所周知的三高症(发病率高、致残率高、病死率高)，外科规范化治疗优于内科治疗，这在医学界已成共识。但鉴于传统开颅手术损伤大，耗时长，手术时机把握不准确，效果欠佳等不足之处，为探索在最小创伤下争取到最佳治疗效果，我院从2002～2004年对78例高血压脑出血病人统一采用超早期微创手术治疗，疗效较为满意，现总结如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血影响因素分析

脑卒中是世界人口三大死亡疾病之一，高血压脑出血（Hypertension intraeerebral hemorrhage，HICH）作为临床常见的急性脑血管病，具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，临床治疗较为棘手。对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差，而外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后恢复不理想。近年来，国内广泛开展了微创穿刺清除术治疗高血压脑出血．使HICH病死率降至11％～30％。我院2002年1月-2004年12月采用此技术治疗48例．获得较好疗效，现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析．报告如下。     

高血压脑出血55例手术治疗临床观察

高血压脑出血是原发性高血压最严重的并发症之一，基底节是高血压脑出血的常见部位，出血一般多由血肿内侧的豆纹动脉因粟粒状微动脉瘤形成后破裂所致。高血压脑出血在我国每年发病率在50／10万。80／10万，在以前内科保守治疗的病死率高达50％-70％，外科开颅手术治疗的病死率在25％～30％，高血压脑出血外科治疗疗效优于内科治疗，已得到临床证实。高血压脑出血的外科手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，防止和减轻出血后的血细胞分解、脑组织水肿等一系列继发改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。此外，颅内压降低更有利于血压的控制。本科自2005年6月-2008年1月用不同术式治疗55例高血压脑出血。现报告如下。     

尿激酶在高血压脑出血外科治疗中的应用

目的 探讨尿激酶(UK)在高血压脑出血外科治疗中的应用。方法 采用小骨窗血肿部分清除术辅以UK溶化引流残余血肿，治疗高血压脑出血54例。结果 近期疗效，优良36例(66．7％)，死亡5例(9、3％)；随访46例，远期疗效，优良36例(78．2％)，死亡2例(4.3％)。局部应用30万u的UK，4d内可使血肿平均减少20ml，加快血肿溶化吸收。结论 小骨窗血肿部分清除结合UK溶化引流残余血肿具有较好的疗效，UK在高血压脑出血脑内局部溶血作用安全高效。