解疑史克肠虫清

最近有些患者反映,服用肠虫清后,第二天在粪便内看不到有虫子排出来,因而对肠虫清的疗效产生了疑问。那么,应该如何看待这个问题呢? 要了解肠虫清的疗效,首先要了解肠虫清的杀虫机理。肠虫清不像传统驱虫那样,靠麻痹虫体肌肉使寄生虫排出体外。它是通过使虫体内源性糖元耗竭,并抑制延胡索酸还原酶,阻碍三磷酸腺苷产生,致使虫体无法生存与生殖,引起死亡。 史克公司曾在天津蛔虫发病率较高的宝坻县,选择了200多名小学生,进行了集体治疗,普投肠虫清两片,发现服药6天后,虫卵阴     

经腹心脏挤压同时剖胃冲洗抢救中毒致心搏骤停

非严重毒物中毒不可能肇致心搏停止；可通过胃管冲洗清除胃内毒物病例也无需剖腹胃造口冲洗。只是在出现心搏骤停、胸外心脏按压及常规CPCR无效而毒物又无法清除时，经腹心脏挤压，同时刻胃冲洗，实为一举两得、标本兼治的简而易行，成功率较高的治疗措施。本组5例，治愈4例。1一般资料1974－1994年共收治因心搏骤停行CPCR420例，其中5例为中毒致心搏骤停。本组男性3例，女性2例。年龄17－38岁。病因为吞服超大剂量巴比妥、安定或有机磷农药。其中4例为餐后服毒或服毒后再饱食。服药至来院时间为1－8小时。表现神志恍惚或不清，脉搏微弱…     

救治乌头硷中毒的体会

本人回顾分析和总结近年我院救治乌头硷中毒的病例6例，其中1例于抢救过程中出现严重心律失常。心源性休克、急性肺水肿而死亡。其余5例均抢救成功，痊愈出院。6名病人入急诊室时均神志清楚，多于服药酒后2－3小时出现症状如恶心、呕吐、全身发麻。肌肉阵挛等，在急诊室常规洗胃、导泻后收入院。其中两例人院后出现多源性室性早搏、室颤、心跳先后停止4次，经除颤、抗心律失常及心肌营养等治疗好转；l例出现多发性定性早搏、急性肺水肿、心源性休克及肺部感染，经抢救于18小时后脱离危险，痊愈出院；另两例则于服药酒后出现症状来急诊科时，…     

鱼胆中毒致MOF 18例临床分析

鱼胆中毒所致MOF已有较多报道。我院于1977年-1992年间共收治鱼胆中毒致MOF18例。现分析如下。1临床资料1.1一般资料18例中，男性6例，女性12例；年龄21-66岁平均55．5岁。均因轻信鱼胆可治病而吞服生草鱼胆（鱼重量为400－1000克）1－4个。吞后4—12小时先后发病。1．2临床表现本组病例发病初始均有消化道症状。恶心呕吐18例，呕吐物为所进食物；腹泻稀水样便12例；上腹部疼痛3例，脐周疼痛1例。18例均于发病后24－72小时先后出现少尿、无尿，持续6／J‘时以上。测定血肌酸＞176pmol／L，尿素氮＞14mmol／L。全部病例相继于中毒后24一7…     

小儿急性坏死性胰腺炎误诊二例

【例1】男，4岁。于1993年12月20日出现腹部隐痛，22日腹痛加重，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴发冷、发热、恶心、呕吐。经乡医诊断为“蛔虫症”，给肠虫清2片驱虫，翌日肛门排出蛔虫7～8条，但腹痛未减轻，反而加重，并出现持续性剧痛，频繁呕吐，腹胀，肛门停止排便、排气，     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭10例分析

报告10例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救经验. 1临床资料 1.1病例:男1例,女9例;年龄22～57岁,平均34岁;2例服药名及服药量不详,8例服药量50～200 ml;对硫磷中毒4例,敌敌畏中毒2例,乐果中毒2例.服药后急诊就诊6例,3～7 d后由外院转入4例;重度中毒8例,中度中毒2例;患者均伴有急性呼吸衰竭.     

误食猪甲状腺中毒15例分析

本院1995年5月1日至4日先后共收治15例误食猪甲状腺中毒病例，其中4例误诊为食物中毒；3例首诊误为有机磷中毒，后又误诊为食物中毒；8例误诊为急性上呼吸道感染。1临床资料1．1一般资料15例患者均为男性，民工；年龄28～52岁，平均40岁。既往身体健康，发病1天入院7例，发病4天入院8例。1．2发病过程15例病人全部于4月31日晚集体吃自由市场购买的碎猪肉，数小时后均出现不同程度的头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸、乏力。其中7例除上述症状外，同时伴有腹痛、恶心；但无呕吐、腹泻。5例多汗。进餐15小时后就诊7例，因出汗疑诊为有机磷中…     

临床常见诊疗错误汇编(18)

鼠药当药服,未按中毒治——1例敌鼠中毒误治的教训男,3岁。因发热、咳嗽于某年5月11日来院治疗,诊为“上感”,开给感冒灵等药,研末分4包,嘱每4小时1包。患儿之母回家后喂药1包,余药放入抽屉。复嘱患儿父4小时后给患儿服药。第2次服药后,患儿烦躁不安、呃逆、啼哭。家人发现误将     

气管插管并发症12例分析

1988年5月以来,我院收治的重症口服毒物中毒病例中,因中枢性和周围性呼吸衰竭而行气管插管辅助呼吸抢救者21例,发生插管并发症12例,现报告如下。一、临床资料本组12例中,男1例,女11例。年龄17～56岁。有机磷中毒11例,来苏儿中毒1例。入院后1小时内插管2例,～4小时插管4例,～24小时插管3例,～48小时插     

丙硫咪唑引起急性肝损害4例

我院1991年用丙硫咪唑(肠虫清)治疗蛔虫病,致急性肝损害4例。病例报告男2例,女2例,年龄2.5～35岁、3例儿童患者均一次性服用肠虫清2片(每片200毫克);     

痢特灵中毒致死2例

最近我院见到因误服超量痢特灵引起中毒致死2例。报告如下。例一:郭某,24个月,男。腹泻3天,便带少量脓血,每日10多次。无热,精神及一般状态良好。卫生所给于痢特灵,由于服法交待不清,首次误服3片(0.3克),4小时后又连服二次每次3片。于首次服药后3小时出现(口恶)心、频     

重型闭合性颅脑损伤87例头颅CT影像分析

我院急诊科于1992年5月-1993年12月间因闭合性重型颅脑损伤急诊抢救无效死亡共118例。其中进行头颅CT扫描87例。现将死亡病例的临床记录与头颅CT影像，对比分析如下。1临床资料本组87例中，男性63例，女性24例。年龄18－65岁，平均年龄32岁。致伤原因：交通意外伤75例（其中摩托车伤38例），坠落伤12例，减速性颅脑损伤62例，对冲性脑损伤25例。伤后至就诊时间为20分钟一1小时不等，死亡时间为伤后1．5天-2天，平均为8－9小时。就诊开始半小时内GCS量分；3分37例，4－5分34例，6－8分16例，其中18例在4小时后再次量分时由6－8分降至3－5…     

乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,有剧毒 ,近年来多被用于灭鼠 ,以致小儿误服中毒屡有发生 ,重度中毒者疗效差。我院于 1996年 8月～ 1998年 6月采用乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 18例 ,<2岁 8例 ,～ 5岁2 3例 ,～ 10岁 7例 ,>10岁 2例。所有病例均经消化道吸收中毒。出现中毒症状距误服时间 :<30分钟 2 8例 ,～ 2小时8例 ,～ 3小时 2例 ,>3小时 2例 ,最短为服药后 5～ 6分钟。轻度中毒 3例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 32例[1] 。其中并发上消化道…     

急性碳酸钡中毒46例报告

临床资料1994年4月5日，我市共饮食摊主将碳酸钡误当小苏打和面作煎饼，致使46人发生中毒。中毒者除随同的几位教师外均为9-13岁的小学生，计37例，其中男性20入，女性17人。成年人10例。年龄最大者56岁（男性5例，女性5例）。中毒者分别在食后0．5－4小时内先后出现症状，于食后1-24小时来院就诊。主要中毒症状：除1例仅感乏力外，其他45例均有唇局及四肢麻木（占97．8％），出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻者25例（占54．3％），心悸、胸闷者15例（占32．6％）。有2例成年中毒者病情呈进行性以致发生致命性心律失常及呼吸肌麻痹，其中有1例心…     

阴道穹窿部裂伤10例分析

阴道穹窿位于阴道的深部，对于正常妇女来说一般损伤机会很少。1990—1995年间，我院共收治阴道穹庭部裂伤10例，报道如下。1临床资料患者年龄9－38岁，未婚6例，已婚4例。原因：性交伤8例（其中强奸1例），拖把柄戳伤1例，阴道冲洗器刺伤1例。受伤局部情况：伤口长度1．5－2．5cm2例，3－4cm4例，6cm以上4例，其中1例同时伴有右侧壁裂伤，2例伤口环绕宫颈呈新月形裂伤。所有病例均未伤及腹膜、直肠和膀胱。治疗和结果；所有病例均为急诊入院。最短为伤后2小时，最长为伤后32小时。处于休克状态6例。10例病人除1例由于阴道细小无法操作，仅…     

有机磷农药中毒后迟发性神经病35例临床与肌电图分析

近年来有机磷农药中毒后迟发性神经病的发病有增加趋势 ,现将我院近 6年来遇到的临床与肌电图资料较完整的 35例报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 35例中男 14例 ,女 2 1例 ,男女比例 2∶3,年龄 11～ 4 0岁 ,其中 11～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 11例。发病至就诊时间 5～ 2 10天。 35例均为企图自杀口服甲胺磷中毒 ,服药量约 15～ 2 0 0ｍｌ。服毒后均有急性有机磷中毒的症状和体征 ,经用抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂等综合治疗后脱险。1.2　服毒后昏迷时间　昏迷半小时之内 2例 ,2～ 4小时 6例 ,6～ 8小时 6例 ,12小时 12…     

口服复方■茄片致过敏反应1例

1病例介绍患者，女，35岁。于1993年7月12日上午10:00时，因下腹部疼痛自身复方（艹颠）茄片一粒。服药30分钟后两手大鱼际肌出现红晕，奇痒难忍，伴口干。服药后1小时红晕弥漫到整个双手，且局部出现红、肿、热、痛，并伴有片状红斑，即服赛瘐啶2mg。2小时后疼痛加剧；     

非甾体抗炎药致胃出血44例分析

找院近5年来经胃镜检查诊断非当体抗炎药致胃出血44例，现报道如下。亚临床资料1．1一股资料男35例，女9例，年龄18～65岁。致胃出血的口服药物有复方阿司匹林7例，去痛片14例，炎痛喜康9例，消炎痛12例，保泰松2例。空腹服药34例，餐后服药10例。4例既往有消化性溃疡史，40倒无胃病史。服药后上腹部隐痛不适12例（含3例有消化性溃疡病史者），32倒无自觉症状。服药至’出血时间：1天以内12例，l～3天22例，4～5夭10例。出血前服药片数：l片5例，2片11例，3～5片19例，6～9片9例。1．2临床表现单纯黑便30例，兼有呕血与黑便14例。本组病例于…     

误服口服避孕片Ⅱ号中毒5例

口服避孕片Ⅱ号(Tabellae Megesteroli Compo-sitae)系由人工合成的高效黄体激素和雌激素组成。一般按规定服用安全可靠。但大量误服亦会发生中毒。1974年以来,我们共治疗本品中毒5例,现报告于后。5例中男性2例,女性3例,其中有2例为儿童。误服药量在20～500余片之间。服300片以上者中毒症状较重。一般在服药1/2～2小时出现症状。     

抢救急性附子中毒八例体会

我院1987～1990年共抢救急性附子中毒8例,全部治愈。 1 临床资料 1.1 性别、年龄 8例中男性5例,女性3例;年龄19～57岁。 1.2 服药方式及发病时间 服用酒浸泡此药中毒者3例,入汤剂煎服者3例,和瘦肉蒸服者2例。服药后10分钟内发病2例,30分钟内3例,1小时内3例。 1.3 发病至入院时间 1小时内入院的1例,2小时内2例,4小时后2例,5小时后3例。